為進(jìn)一步深化我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升基層衛(wèi)生服務(wù)單位的服務(wù)能力，強(qiáng)化我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，適應(yīng)我鎮(zhèn)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，滿足群眾對基本衛(wèi)生的需求，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加快推進(jìn)我縣家庭醫(yī)生制度的落實(shí)，特制定本計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
到____年底，每一個社區(qū)都確定有家庭醫(yī)生提供服務(wù)；應(yīng)有80%的社區(qū)居民知道其家庭醫(yī)生的姓名、所在機(jī)構(gòu)和能提供的服務(wù)內(nèi)容；家庭醫(yī)生為社區(qū)居民建立家庭健康檔案；社區(qū)居民對其家庭醫(yī)生提供服務(wù)的滿意度有較高評價。
二、工作原則
堅(jiān)持"充分告之、重點(diǎn)突出、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化考核"的原則，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（免費(fèi)服務(wù)），推行個性化的服務(wù)項(xiàng)目（有償服務(wù)），履行合同，逐步完善，穩(wěn)步推進(jìn)，著力探索具有金堂特色、群眾滿意的家庭醫(yī)生服務(wù)模式。
三、建立家庭醫(yī)生隊(duì)伍
（一）家庭醫(yī)生的組成及分工。
家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生專業(yè)人員以及村醫(yī)生組成，家庭醫(yī)生實(shí)行全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制，要求必須具有執(zhí)業(yè)資格、由我院副院長擔(dān)任負(fù)責(zé)人，以全科醫(yī)生為核心，組織團(tuán)隊(duì)其他人員共同開展社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
在我鎮(zhèn)12個行政村分別配備3人一組的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。合理分配家庭醫(yī)生的管轄區(qū)域，分片負(fù)責(zé)，覆蓋社區(qū)全部家庭，不留空缺，也不重疊。
（二）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及人員職責(zé)。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以居民健康信息管理、健康知識傳遞、健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和健康服務(wù)與路徑指引為主要職責(zé)。
1、全科醫(yī)生：主要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù)。
2、社區(qū)護(hù)士：主要負(fù)責(zé)健康信息采集和預(yù)約服務(wù)。
3、公共衛(wèi)生人員：在全科醫(yī)生的指導(dǎo)下，開展公共衛(wèi)生服務(wù)。
4、村醫(yī)生：在全科醫(yī)生指導(dǎo)下，給當(dāng)?shù)卮迕褡龊眉皶r工作，并積極促進(jìn)簽約工作。
一個好的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)計(jì)劃可以使知識再現(xiàn)、解題更熟練。按計(jì)劃辦事就會使生活和學(xué)習(xí)有規(guī)律，逐漸就會形成良好習(xí)慣，生活和學(xué)習(xí)似乎達(dá)到了一種“自動”的境界。
一切都要按自己訂的復(fù)習(xí)計(jì)劃來備戰(zhàn)資格考試，相信你復(fù)習(xí)了一段時間之后，就會慢慢適應(yīng)這種生活，直至到考試的時候，帶著自己的信心去考試，等成績出來的時候就會發(fā)現(xiàn)：通過資格考試原來如此簡單。
一、理清體系，把握總體
考生學(xué)習(xí)任何一門課程，都要從總體上把握教材的體系，以便準(zhǔn)確的把握教材的內(nèi)容。要做到這一點(diǎn)，考生可通過閱讀教材目錄來掌握教材的結(jié)構(gòu)，以便抓住貫穿教材的主線，理解和掌握各章節(jié)之間的相互關(guān)系，從而為下一步的深入學(xué)習(xí)提供一條比較清晰的思路。
二、分清主次，突出重點(diǎn)
考生學(xué)習(xí)教材的重點(diǎn)就是抓教材的“綱”，“綱”抓住了，就能“綱”舉“目”張。因此，在自學(xué)教材的過程中，就要注意找重點(diǎn)、抓重點(diǎn)、把握重點(diǎn)和掌握重點(diǎn)。找重點(diǎn)，但不一定非得單一地從考試的角度來理解重點(diǎn)和抓重點(diǎn)。一般說來，教材的重點(diǎn)是多層次的，既有全書的重點(diǎn)，也有每個單元的重點(diǎn)，還有每一個章節(jié)甚至每一個問題的重點(diǎn)。
同時，對于每一個基本概念，基本理論甚至每一個問題的重點(diǎn)字、句也不能忽視。抓住每個層次的重點(diǎn)，著重學(xué)習(xí)，深刻理解，準(zhǔn)確記憶，不斷鞏固，就能收到以點(diǎn)帶面，全面掌握的效果。
三、縱橫聯(lián)系，融會貫通
教材的不同章節(jié)之間，都存在著一定的聯(lián)系。因此，不論學(xué)習(xí)什么內(nèi)容，都要注意運(yùn)用聯(lián)系的方法，使前后內(nèi)容相互貫通。這樣做，既有利于消化新學(xué)
知識，又有利于使自己的已有知識得到進(jìn)一步深化和提高，收到溫故而知新的效果。
四、多找疑問，加深理解
對教材中的一些難點(diǎn)、疑點(diǎn)和重點(diǎn)問題，要多問幾個“是什么”、“為什么”，然后多動腦，多動手，多思考，找答案。這樣帶著問題學(xué)習(xí)，目的性強(qiáng)，思想容易集中，有利于加深理解，也有利于提高記憶效率，收到事半功倍的效果。
五、借助圖表，消除難點(diǎn)
在教材內(nèi)容比較復(fù)雜或難以記憶時，我們就有必要勾畫一幅綱目清晰的教材結(jié)構(gòu)圖表來幫助記憶。這樣做，一是在勾畫中加深對教材的理解，二是為下一步的全面復(fù)習(xí)和重點(diǎn)掌握節(jié)省時間。勾畫圖表時，要按照從左往右、從上到下的順序和由大到小、層層分解、逐步深入的原則進(jìn)行認(rèn)真地分析和綜合，并把每一層次的重點(diǎn)據(jù)其因果關(guān)系和邏輯關(guān)系等構(gòu)成知識網(wǎng)絡(luò)圖。知識網(wǎng)絡(luò)圖可大可小，可詳可略，完全根據(jù)個人復(fù)習(xí)情況來定，要靈活掌握。利用圖表進(jìn)行學(xué)習(xí)，提綱挈領(lǐng)，既有利于重點(diǎn)深入，又有利于全面把握，對圓滿完成學(xué)習(xí)任務(wù)具有非常重要的作用。
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
（一）臨床科室。
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。
參照該書第三節(jié)"抗菌藥物合理應(yīng)用的評價"查看：
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
6、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。
7、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
（二）門診部。
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期（1—3個月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。
（三）醫(yī)技輔助科室。
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
第一季度
1、與責(zé)任村村委主任、書記建立聯(lián)系，確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺帳，健全通暢責(zé)任村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道；
2、熟悉責(zé)任村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握責(zé)任村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動人口數(shù)，重點(diǎn)是流動兒童和孕產(chǎn)婦信息；
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計(jì)劃，按照責(zé)任醫(yī)生臺帳要求，規(guī)范填寫責(zé)任醫(yī)生臺帳日志；掌握責(zé)任村60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作；
4、完成責(zé)任村居民死亡原因調(diào)查報告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報告等工作；刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結(jié)核病日宣傳工作，發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊資料50份；
5、3月底前上報公共衛(wèi)生信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時指令性工作。
第二季度
1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第二季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時指令性工作；
2、完成社區(qū)居民花名冊填寫，掌握參保人數(shù)，為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ)；
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數(shù)據(jù)，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng)；
4、完成責(zé)任村流動人口調(diào)查摸底，完成責(zé)任村從業(yè)人員調(diào)查摸底，完成查螺篩查工作；
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發(fā)卡工作；
6、規(guī)范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛(wèi)生半年度考核；
第三季度
1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時指令性工作；
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補(bǔ)缺；
3、完成責(zé)任村改水改廁工作，落實(shí)水質(zhì)監(jiān)測；
4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。
第四季度
1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時指令性工作；
2、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，責(zé)任村家庭和個人檔案建檔率達(dá)到80%，重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進(jìn)行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接衛(wèi)生局考核評估。
根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署，完成責(zé)任村農(nóng)民健康體檢工作，及時將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)，及時準(zhǔn)確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。
當(dāng)藥店店長跨出家門時，就意味著新的一天開始了，在保持心情愉快的同時，應(yīng)提前20分鐘到店。從職工進(jìn)出口入店并向值勤人員出示"工作證或入店許可證"，然后親自打出勤卡，同事們見面應(yīng)互相問候"你好"。
換上工作服的同時，別忘了將胸卡配帶在左胸部，然后再一次檢查自身的儀容儀表。要知道"人是永遠(yuǎn)沒有第二次機(jī)會創(chuàng)造第一次印象的"，給顧客良好的接觸印象也就意味著銷售成功了一半。"一日之計(jì)在于晨"，營業(yè)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作好與否，是做好一天接待服務(wù)工作的基礎(chǔ)。如果準(zhǔn)備工作做得充分，就能保證營業(yè)期間忙而不亂，精力集中，提高工作效率。同時也能減少顧客等待的時間，避免發(fā)生差錯和事故。所以藥店店長們在上崗前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備工作：
參加工作例會
例會的基本內(nèi)容
（1）早例會
①匯報前一天的銷售業(yè)績以及重要信息反饋；
②確定工作計(jì)劃和工作重點(diǎn)；
③清點(diǎn)、準(zhǔn)備當(dāng)日宣傳助銷用品；
④朗讀常用禮貌用語（根據(jù)各藥店的不同規(guī)定）。
（2）晚例會
①提交當(dāng)日各項(xiàng)工作報表與臨時促銷活動報告，反饋消費(fèi)需求信息與藥品信息，并對非易耗助銷品的損耗作出解釋；
②店員表現(xiàn)的評估及分析，提出改進(jìn)建議；
③接受企業(yè)上級主管的業(yè)務(wù)知識技能培訓(xùn)；
④朗讀常用禮貌用語（根據(jù)各藥店的不同規(guī)定）。
（3）周、月例會）
①提交各項(xiàng)工作報表與臨時促銷活動報告，反饋消費(fèi)需求信息與藥品信息，并對非易耗助銷品的損耗作出解釋；
②清點(diǎn)、申領(lǐng)下周（月）宣傳助銷用品；
③導(dǎo)購表現(xiàn)的相互評估及分析，提出改進(jìn)建議；
④接受企業(yè)上級主管的業(yè)務(wù)知識技能培訓(xùn)；
⑤聯(lián)誼活動。
注：
①每日例會——在藥店當(dāng)日值班的藥店店長必須參加；每周、每月例會——所有地區(qū)的藥店店長必須參加。
②上述每日早、晚和每周、月例會的內(nèi)容均屬獨(dú)立執(zhí)行。
2，檢查、準(zhǔn)備好藥品
（1）復(fù)點(diǎn)過夜藥品。參加完工作例會后，藥店店長上崗的第一件事，就是要根據(jù)藥品平時的擺放規(guī)律對照藥品帳目，將過夜藥品進(jìn)行過目清點(diǎn)和檢查。不論實(shí)行正常出勤還是兩班倒制，藥店店長對隔夜后的藥品都要進(jìn)行復(fù)點(diǎn)，以明確責(zé)任；對實(shí)施"貨款合一"由藥店店長經(jīng)手貨款的，要復(fù)點(diǎn)隔夜帳及備用金，做到心中有數(shù)。在復(fù)點(diǎn)藥品和貨款時，如發(fā)現(xiàn)疑問或問題，應(yīng)及時處理。
（2）補(bǔ)充藥品。在復(fù)點(diǎn)藥品的過程中，根據(jù)銷售規(guī)律和市場變化，對款式品種缺少的或是貨架出現(xiàn)數(shù)量不足的藥品，要盡快補(bǔ)充，做到庫有柜有。續(xù)補(bǔ)的數(shù)量要在考慮貨架藥品容量的基礎(chǔ)上，盡量保證當(dāng)天的銷量。對于百貨商場和超市的藥店店長來說，還要盡可能地將同一品種、不同價格、不同產(chǎn)地的藥品同時上柜，以利于顧客選購。
3，檢查藥品標(biāo)簽。在復(fù)點(diǎn)的同時，藥店店長要對藥品價格進(jìn)行逐個檢查。對于附帶價格標(biāo)簽的藥品，應(yīng)檢查價簽有無脫落、模糊不清、移放錯位的情況。對有脫落現(xiàn)象的要重新制作、有模糊不清的要及時更換、有錯位現(xiàn)象的'要及時糾正。要重點(diǎn)檢查剛剛陳列于貨架上的藥品，確保標(biāo)簽與藥品的貨號、品名、產(chǎn)地、規(guī)格、單價完全相符。對于無附帶價格標(biāo)簽的藥品，要及時制作。藥品價簽應(yīng)采用國家許可的正規(guī)價簽，價簽上應(yīng)標(biāo)明藥品的名稱、價格、質(zhì)地、規(guī)格、功能、顏色和產(chǎn)地等項(xiàng)。對于需要做樣品的藥品，都要做到有貨有價、貨簽到位、標(biāo)簽齊全、貨價相符。
4，銷售輔助工具與助銷用品的檢查與準(zhǔn)備。營業(yè)時銷售工具和助銷用品的準(zhǔn)備，是營業(yè)前準(zhǔn)備工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，沒有完備的工具和用品，要做好營業(yè)工作，提高服務(wù)質(zhì)量是不可能的。由于藥店經(jīng)營藥品種類的不同，所需要的工具和助銷用品也不能一概而論，現(xiàn)只將共性的部分列出。銷售工具有電視、錄相機(jī)、錄相帶、信號源和接線設(shè)備、產(chǎn)品手冊、樣品、計(jì)算機(jī)、計(jì)算器、備用金、發(fā)票、復(fù)寫紙、銷貨卡、筆、包裝紙、剪子、裁紙刀、繩子以及其它必備的輔助工具。助銷用品有燈箱、pop、宣傳品、促銷品等等。
藥店店長要事先預(yù)備好必需物、必需量，放置在必要的場所；將必需物品名稱和庫存量制成容易了解的一覽表；將工具與助銷品放在固定的位置，并養(yǎng)成使用后歸原位的習(xí)慣；隨時留意工具與助銷品是否完好，如有污損破裂現(xiàn)象，要及時更換。
5，做好賣場與藥品的清潔整理工作。在營業(yè)之前，藥店店長首先要把營業(yè)場地清理干凈，做到通道、貨架、櫥窗無雜物、無灰塵；其次在藥品陳列時要做到"清潔整齊、陳列有序、美觀大方、便于選購"，將新產(chǎn)品或當(dāng)日熱銷藥品放在明顯的位置，發(fā)現(xiàn)有問題的藥品要及時剔除，按規(guī)定處理；再次要將顧客使用的試意見簿等擦拭干凈，并放在合適的位置；最后要將助銷用品擺放整齊，如有破損和污損，需及時更換。此外，還要檢查營業(yè)照明燈有無故障，如遇當(dāng)日停電，要準(zhǔn)備好其他照明光源。
6，充實(shí)藥品知識。完成了上述工作之后，如果還未到營業(yè)時間，藥店店長們則可以利用這段空余時間，將自己的藥品知識進(jìn)行再補(bǔ)充、學(xué)習(xí)。
營業(yè)中的輔助工作藥店店長除了要做好營業(yè)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作以外，在營業(yè)的這段時間里，還有著許多輔助工作要去做。例如：缺貨時的及時要貨、調(diào)貨；到貨時的收貨、拆包、驗(yàn)收；加貨時的記帳；將藥品整理并及時陳列到貨架上；變價時制作藥品價簽；賣貨時及時銷帳；交接班時貨帳清點(diǎn)以及準(zhǔn)備盤點(diǎn)等等。尤其是實(shí)行"貨款合一"的藥店，還有清點(diǎn)貨款、辦理解款等更為復(fù)雜的事宜。這些輔助工作都是由藥店店長來承擔(dān)的，倘若能及時地做好這些輔助工作，便可以加快銷售速度、提高服務(wù)質(zhì)量、防止差錯事故、加強(qiáng)藥店的經(jīng)營管理。