和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務(wù)質(zhì)量是20__年護理工作的主題。
一、精神文明方面
1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進一步改善護理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護士認同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務(wù)標兵”。
4.“5.12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
二、護理工作方面
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質(zhì)量。
3.加強?？谱o理業(yè)務(wù)的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。
4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質(zhì)量評價，全年護理部質(zhì)控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
三、業(yè)務(wù)培訓方面
1.組織全院護士業(yè)務(wù)學習及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內(nèi)護士分層次進行操作技能培訓。
3.加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、ICU、CCU、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓，并制定?？茘徫坏募寄芤?。
4.以科室為單位對護士進行臨醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理床能力考核，專科業(yè)務(wù)考核和護理操作考核各一次。
在護理部的監(jiān)督與管理下，秉承醫(yī)院的宗旨及發(fā)展要求，內(nèi)科在過去一年里通過不懈地努力取得了工作的圓滿完成。由于我院內(nèi)科的特殊性及護理工作的繁雜性，內(nèi)科護士總顯得忙碌而又疲憊，但我們忙碌而不失分寸，疲憊而覺快樂，在即將到來的20__年，特制訂了如下工作計劃：
一、學無止境，永不止步。
1、引進新知識，學習新技能。在原來輪流主講的基礎(chǔ)上進行形式改變，如進行課件比賽，每月評出最佳主講人并予一定獎勵；邀請醫(yī)生授課，傳播新知識，新技能，互相學習促進，做好相應(yīng)記錄以備查閱。
2、知識競賽，技能比拼。護理的實施一直以“三基”為指引，因此，加強三基訓練是有必要的。可輪流出題進行知識搶答，定期進行操作比武，以溫固基本知識，強化專業(yè)技能，增強我科護士文化軟實力。
3、做好傳幫帶，和諧好氛圍。高年資護士應(yīng)做好低年資護士的輪轉(zhuǎn)工作，做好帶教計劃，促使其迅速成長，以成為科室重要力量，以便為病人提供更好的服務(wù)。
4、引進同時要走出去。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。
二、護理安全長抓不懈
1、嚴格交接班，及時準確記錄。對低年資護士加強管理，規(guī)范交接班及護理文書的書寫，切實做好護理安全管理工作，不定期進行
安全隱患檢查，不斷防范與改進，以減少護理不良事件的發(fā)生率。
2、嚴格查對制度。做護理操作時，應(yīng)進行雙人查對，并采取多途徑查對，做到有效查對，杜絕差錯事故發(fā)生。
3、做好基礎(chǔ)護理，加強病房管理。由于臥床病人較多，基礎(chǔ)護理的工作量自然就多了，做好各項基礎(chǔ)護理，以使病人安全舒適是我們的目標。另外，應(yīng)加強對陪護的管理，并進行規(guī)范化培訓，以配合護士為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、持續(xù)特色?？频慕ㄔO(shè)
我科是糖尿病重點專科，其內(nèi)容與形式也在不斷豐富，我們的護理工作在未來還有很大的發(fā)展空間，因此，我們不應(yīng)該取得了一些成效就停下前進的腳步。
1、我們將持續(xù)開展品管圈活動，以在實際工作中發(fā)現(xiàn)問題并集思廣益解決問題。
2、不斷培養(yǎng)?？谱o士，以帶領(lǐng)科室不斷發(fā)展。
3、規(guī)范治療，創(chuàng)造自己的特色項目
4、在之前的基礎(chǔ)上加強與病人的互動，加強健康宣教，增加家庭訪視率
以上是我科20__年的護理工作計劃，希望得到醫(yī)院及護理部的支持與鼓勵，同時也希望得到我科全體醫(yī)生和護士的大力支持與配合，同心協(xié)力完成工作！
1、培訓內(nèi)容主要為護理文書書寫和危重病人護理質(zhì)量管理（具體時間另定），做好各項建檔等基礎(chǔ)工作，嚴格按照考核要求執(zhí)行， 做好護士良好及不良記錄各科室及各分院要認真做好宣傳工作，使每位護士知道該工作對其注冊，晉升等都有重要的意義，各級護理管理者應(yīng)為廣大護士創(chuàng)造有利條 件，力爭每位護士都能在考核中合格。
2、 加強臨床實習護生的帶教管理工作，各臨床科室要嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執(zhí)行，不斷提高實習帶教質(zhì)量，開展評選優(yōu)秀帶教組長活動（考核內(nèi)容另定），評選出優(yōu)秀帶教組長3—5名給予獎勵，全年召開實習帶教會議2—3次。
3、 準備在護士節(jié)期間舉辦五年內(nèi)護士全能護理技能競賽（內(nèi)容包括理論及操作），形式多樣，平時與抽考結(jié)合，平時工作表現(xiàn)與競賽結(jié)合，評選出一、二、三等獎給予表彰，同時競賽結(jié)果記入個人技術(shù)檔案并參與有關(guān)考評。
4、 繼續(xù)開展住院病人滿意度調(diào)查，全院平均滿意度達到90%，力爭達到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得分率0。5%，并與評優(yōu)掛鉤。
5、 計劃新進護士10—20名，全部為注冊或已取得護士資格證書者，臨床護士總數(shù)與床位比達0。4：1以上，部分科室達0。5：1以上。幫助ICU護理科研的組織實施工作，鼓勵夠申報付高條件的護士長申報高級職稱。
一、注重服務(wù)規(guī)范和藝術(shù)，確?；济旱V安全工作總結(jié)者滿意度≥95%
1.充分運用20__年“用心服務(wù)，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護理服務(wù)特色品牌。
2.制定全院護理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實施。
3.構(gòu)建和諧護患關(guān)系：加強對“晚前護患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護理部每月了解患者對護理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進工作，滿足病人需要。
二、重視護理質(zhì)量管理，各項質(zhì)量指標達標。
目標：基礎(chǔ)護理、特護、一級護理合格（90分）率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。
措施：進一步完善護理質(zhì)量管理方案，修訂護理質(zhì)量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質(zhì)量督查形式，護理部每季組織召開護理質(zhì)量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動態(tài)督查的重點，實行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護理質(zhì)量。
1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質(zhì)量。
2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質(zhì)。
3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。
目標：護士長管理知識培訓率100%，培養(yǎng)?？谱o士1名，低年資護士規(guī)范化培訓率100%，考核合格率100%。
措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓，組織召開護士長經(jīng)驗交流會，進行管理知識研討。
1.在20__年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o士，20__年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o士的基礎(chǔ)上，20__年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o士，選送護理骨干赴上級醫(yī)院進修或參加護理學術(shù)交流會。
2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科專科知識培訓計劃。
3.進一步修訂并完善?？谱o理常規(guī)及?？萍寄懿僮饕?guī)程。
4.建立?？谱o理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護理專業(yè)小組工作制度。
5.開設(shè)PICC置管、維護門診，提升醫(yī)院形象。
6.加強三基三嚴培訓與考核，并將護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護理質(zhì)量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內(nèi)容。
7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內(nèi)護士每季1次，1年內(nèi)護士每月1次；操作考核：全院護士每季1次，5年內(nèi)護士每月抽考1次，1年內(nèi)護士每 月1次。有計劃地安排護士長于每月初對全院護士進行培訓，以統(tǒng)一操作要點，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競賽。
8。鼓勵護士參加高一等學歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20__年底本科學歷達到14（7）%，大專以上學歷達到 65（57）%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20__年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項目。
四、加強對工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。
配合勞務(wù)公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓與考核方案，并督促執(zhí)行。
1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。
①制定我院?？谱o理操作規(guī)程并成冊。
②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表（壓瘡、跌倒、墜床等）的修訂
③各種導(dǎo)管的警示標示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。
④完善搶救車交接班的管理
⑤修訂完善護理質(zhì)量考核標準。
2、 注重護理質(zhì)量管理：在護理質(zhì)量委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，各護理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進行綜合 評價，結(jié)果在護士長會議上通報并與科室效益掛鉤，使各項護理質(zhì)量指標有很大的提高。保證全院護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護理安全，
3、認真 做好“三基考核”工作，護理技術(shù)操作考核按照安徽省新編護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準執(zhí)行，專科護理操作按院護理部編印的考核標準執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容 《新編護理知識1000題》、各種護理規(guī)章制度職責等必備知識，五年內(nèi)護士考核增加護理學基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒?？平炭茣?。所有護士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的 《護士定期考核辦法》相結(jié)合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評分0。5%，同時扣護士長工作考核分每人次2分，考核結(jié)果存入個人檔 案。
4、 做好護士繼續(xù)教育及定期考核工作，除加強臨床每月護理查房及業(yè)務(wù)學習管理外，對五年內(nèi)護士及培訓考核護士每兩周進行業(yè)務(wù)及素質(zhì)培訓。舉辦 4—6期市級護理繼續(xù)教育培訓班，
一、指導(dǎo)思想
在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認真學習和貫徹20__年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的_________，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護理安全為目標，強調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。
二、工作目標
1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、堅持“以人為本”的服務(wù)理念，認真落實首問負責制，繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。
三、工作指標：
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90％
2、特、一級護理合格率≥90％
3、技術(shù)水平合格率≥90％
4、護理文書書寫合格率≥90％
5、急救物品完好率100％
6、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
7、病區(qū)管理合格率≥95％
8、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0
9、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為0
10、病人對護理服務(wù)的滿意率≥98％
11、護理人員培訓率達100％，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。
四、工作措施
（一）人員管理
1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
（1）、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護理，護師及主管護師應(yīng)做好指導(dǎo)工作；
（2）、主管護師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；
（3）、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，，充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術(shù)檔案的管理工作。
4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。
（二）質(zhì)量管理
１、認真學習關(guān)于中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理活動活動實施方案的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。
２、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質(zhì)檢員為成員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100％,護理措施落實率達90％以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。
３、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。
（三）安全管理
１、組織認真學習《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
２、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。
３、狠抓核心制度的落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
４、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務(wù)。
５、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。
（四）業(yè)務(wù)管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護理業(yè)務(wù)查房。
3、引導(dǎo)護理人員積極開展護理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
五、中醫(yī)特色護理
1.認真貫徹中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南。
2.有組織實施《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》的計劃并加以落實。
3.積極開展專科（專?。┲嗅t(yī)特色護理。
4.護士提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
5.各科室開展中醫(yī)護理技術(shù)操作至少兩項 。 6.對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施。
５、在職培訓
（1）選派２～３名護士長到上級醫(yī)院進修學習新技術(shù)、新業(yè)物。
（2）護理業(yè)務(wù)學習要求：業(yè)務(wù)學習，有記錄、
（3）護理理論培訓內(nèi)容：護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、?？谱o理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識、中醫(yī)藥護理知識等。
（4）護理技能培訓重點：
①基礎(chǔ)護理操作和中醫(yī)護理操作的規(guī)范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓；
②常用急救知識和技能。
（5）積極參加省、州護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業(yè)務(wù)，帶動全院護理業(yè)務(wù)水平的提高。
（6）鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。
六、積極參加醫(yī)院和社會組織的其他活動。
人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”.20__年這新的一年，我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階，特制訂20__年護理工作計劃、
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。