在院兩委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院門診部各項工作有序開展，為進(jìn)一步理清思路，更好的做好明年各項工作，特計劃如下：
一、進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)服務(wù)流程，強(qiáng)化網(wǎng)上、電話預(yù)約掛號，增設(shè)導(dǎo)診人員，進(jìn)一步完善各項便民服務(wù)措施，進(jìn)一步做好為老弱病殘患者提供代掛號、代繳費(fèi)、代取藥、陪檢查、送住院等服務(wù)，嚴(yán)格履行輔助檢查科室窗口對各種檢查結(jié)果等候時間進(jìn)行承諾內(nèi)容，完善為患者提供檢查結(jié)果等詢方式，進(jìn)一步提升醫(yī)院形象。
二、計劃20__年完成門診量人次，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入超過200萬元。
三、門診三樓東邊以一體化婦產(chǎn)科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)專家門診為主，由于就診患者經(jīng)常較多，患者候診秩序混亂，建議醫(yī)院在門診三樓增派一名專職導(dǎo)診人員，維護(hù)就、候診秩序，確保醫(yī)療秩序井然有序。
四、條件許可時（有出診醫(yī)師）在門診大廳設(shè)立方便門診，解決門診病人一些簡單的就診和檢查問題，方便快捷，緩沖其他門診的壓力。
五、為婦產(chǎn)科門診申請增添一臺電子鏡，以提高婦科檢查陽性率及診斷符合率，更加精確的診治婦科疾病。
六、為針灸科申請增加TDP磁熱治療儀10臺、穴位神經(jīng)刺激儀一臺、疼痛治療儀一臺、電腦中藥熏蒸多功能治療機(jī)一臺、多功能艾灸儀微波治療儀一臺、中頻治療儀等。
七、狠抓門診醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)門診醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險防范意識，規(guī)范各種醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，熟練掌握門診就診病人突發(fā)事件的處理預(yù)案及各項急救措施，不定期抽查門診日志、門診病歷、處方的書寫情況，對出現(xiàn)質(zhì)量問題的醫(yī)師進(jìn)行正面說服警示教育，對屢教不改者采取經(jīng)濟(jì)處罰手段使其改正，減少醫(yī)患糾紛及投訴，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
八、進(jìn)一步強(qiáng)化門診醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對門診醫(yī)務(wù)人員定期組織學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)范等，結(jié)合實例不斷進(jìn)行警示教育，狠剎門診診療環(huán)節(jié)的各種不正之風(fēng)。
九、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，定期組織科內(nèi)講課，對?？浦R，專科技能，急救知識，急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。
__是門診面對新挑戰(zhàn)，謀求新發(fā)展之年，面臨門診醫(yī)生工作站全面啟動，注射室、感染性疾病科門診搬遷，規(guī)范二級綜合醫(yī)院科室建設(shè)管理格局，任務(wù)艱巨而繁重。門診部將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》實施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個主題，開展今年的門診醫(yī)療服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。解決我縣百姓看病貴看病難問題。
將__年的具體工作安排如下:
一、 門診主要工作目標(biāo)
1、 門診日志登記完好，復(fù)診率
2、 門診處方合格率
3、門診病歷書寫格式合格率
4、門診與出院診斷符合率
5、掛號、劃價、收費(fèi)、取藥等候服務(wù)窗口等候時間10分鐘;
6、急救藥品、器械完好率100%(劇、毒、麻藥專人管理，專柜、專鎖，天天交點，有使用記錄)。
7、一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、手衛(wèi)生依從性和洗手合格率90%。
9、 門診病人滿意度90%。
10、本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%。
二、門診管理
科學(xué)、全面、合理、高效的管理是科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有力保證，為了切實提高科室的整體管理水平，本年度將主要抓好以下幾項工作:
1、 加強(qiáng)專家門診管理
2、 加強(qiáng)感染性疾病科門診管理
3、 加強(qiáng)普通門診診室管理
4、加強(qiáng)注射室管理
5、加強(qiáng)科室行政管理力度，明確門診辦管理職責(zé)。
規(guī)范門診管理格局。把兩種管理模式：單獨(dú)核算自收自支式，直線門診式。嚴(yán)格執(zhí)行門診部各項工作制度，不斷提高管理質(zhì)量和管理效率。部門負(fù)責(zé)人不定期深入科室、診室，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決。對違反規(guī)章制度的部門或個人，按照績效管理辦法采取教育、勸導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)處罰等方式給于處理。培養(yǎng)員工愛崗敬業(yè)，自覺遵紀(jì)守法的良好習(xí)慣。
6、大力倡導(dǎo)以人為本的管理理念。定期與員工進(jìn)行交流，認(rèn)真聽取他們對科室發(fā)展和管理的意見和建議，充分發(fā)揚(yáng)科室管理的民主化和人性化。推進(jìn)我科規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理進(jìn)程。
7、按時完成院方臨時性指令任務(wù)。
三、門診醫(yī)療水平的提高
全面啟動門診醫(yī)生工作站，提高門診診療效率，弘揚(yáng)不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以問題為導(dǎo)向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務(wù)問題，大力推進(jìn)深化改革和改善服務(wù)，通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，使醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
四、提高門診服務(wù)水平
(一)優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境
1、優(yōu)化診室布局。根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，有效引導(dǎo)和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場所禁煙要求。
3、設(shè)置醒目標(biāo)識。就診區(qū)域設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，指示標(biāo)識清晰、明了;為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。
4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施;完善無障礙設(shè)施。
(二)、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者
1、建立網(wǎng)絡(luò)信息化預(yù)約平臺。增加預(yù)約診療方式。
2、推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。推進(jìn)分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留號源用于轉(zhuǎn)診。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途徑，提供預(yù)約診療服務(wù)，方便患者預(yù)約。實行預(yù)約優(yōu)先，對預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。
3、準(zhǔn)備試性分時預(yù)約。借網(wǎng)絡(luò)平臺推行分時段預(yù)約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。
(三)、合理調(diào)配診療資源
根據(jù)病人流量排好專家門診、普通門診、節(jié)假日門診的值班。
(四)、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗 1、加強(qiáng)信息引導(dǎo)。通過新媒體、微平臺等途徑告知醫(yī)院就診時段分布信息，引導(dǎo)患者錯峰就診。對門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過診間結(jié)算、手機(jī)等移動設(shè)備支付，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費(fèi)、取藥排隊時間。
2、提供信息查詢。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機(jī)信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)。
(五)、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求
1、加強(qiáng)門診服務(wù)。體現(xiàn)良好風(fēng)貌。醫(yī)院工作人員(包括實習(xí)、進(jìn)修人員)著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護(hù)理。
(六)、規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全
1、加強(qiáng)門診合理用藥。抗菌藥物使用率20%，規(guī)范激素類藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，倡導(dǎo)能吃藥，就不打肌肉針，能打肌肉針，就不輸液的觀念，降低患者用藥損害。
(七)、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿服務(wù)
1、注重心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識。各項診療服務(wù)有愛心、耐心、責(zé)任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術(shù)或重癥患者提供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。實施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者情緒。
2、保護(hù)患者隱私。執(zhí)行一室一醫(yī)一患診查制度，在門診診室、治療室、設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。
3、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
(八)、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴，門診主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。
五、加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門管理工作，嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故發(fā)生。
六、安全生產(chǎn)工作
安全生產(chǎn)工作責(zé)任重大?？剖页闪⒁钥浦魅螢榻M長的安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年安全管理工作計劃，不斷完善門診安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。
根據(jù)二級綜合醫(yī)院的要求，加大應(yīng)急處置能力培訓(xùn)和管理。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。
七、配合醫(yī)院做好感染性疾病科門診及注射室的搬遷工作。
一、注重設(shè)備投入，大力提高服務(wù)能力
__年，是我院的“開局之年”，也是我院的“發(fā)展之年”，為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)“建立品牌、占領(lǐng)市場、落地生根”我院在院董事會的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位”的角度和“占市場、打基礎(chǔ)、成本經(jīng)營”的理念：
1、大力加強(qiáng)設(shè)備投入，我們斥巨資引進(jìn)韓國牙種植系統(tǒng)，日本根管治療系統(tǒng)，牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng)，低輻射牙片x光機(jī)系統(tǒng)，手機(jī)抗感染消毒系統(tǒng)等等，不斷提高服務(wù)能力；
2、堅持人性化標(biāo)準(zhǔn)，精心規(guī)劃裝修診室，我們在本院設(shè)立了“三室二區(qū)”，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區(qū)為兩個休閑候診區(qū)，其中一個以電視為主、一個以報刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣大群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中享受醫(yī)療服務(wù)。
二、注重質(zhì)量管理，杜絕交叉感染
我們的宗旨是“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避免的”，醫(yī)療質(zhì)量管理工作是我們的“生命線”：
1、成立醫(yī)療安全管理專項工作領(lǐng)導(dǎo)班子，由院一把手王中富主任兼任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，直接全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全各項工作；
2、嚴(yán)格落實浙江省口腔感染管理標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)高效的手機(jī)消毒系統(tǒng)，同時大力加強(qiáng)醫(yī)療器械的`清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作，切實杜絕交叉感染，保證醫(yī)療安全；
3、無痛醫(yī)療，為了減少病痛，我們堅持選用進(jìn)口超細(xì)的針頭和進(jìn)口碧藍(lán)麻藥，配合認(rèn)真細(xì)致的操作，結(jié)合細(xì)致的治療方案，權(quán)衡各方案之間的利弊，共同制訂治療方案，并在每一步都主動事先征得患者知情同意；
4、平價醫(yī)療，我們在不斷增加醫(yī)療成本，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和先進(jìn)設(shè)備投入的情況下，我們嚴(yán)格執(zhí)行并低于省物價局非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來收費(fèi)，以最實惠的價格直接讓利于群眾，得到了群眾的一致好評。
三、注重服務(wù)內(nèi)涵，樹立優(yōu)秀好口碑
“以服務(wù)、樹口碑”是我們追求的目標(biāo)，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務(wù)質(zhì)量：
1、推行“微笑相迎、主動問候、首問負(fù)責(zé)、出院相送”的服務(wù)模式，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”；
2、嚴(yán)格執(zhí)行五聲活動，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”；
3、開展預(yù)約門診，為了節(jié)省患者的等待時間，我們在網(wǎng)絡(luò)上和電話熱線上都開通了預(yù)約服務(wù)，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療后，都可以根據(jù)自己的便利程度，通過各種方式預(yù)約下次就診時間；
4、不斷健全門診部網(wǎng)站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫(yī)患之間的溝通；
5、隨時注意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費(fèi)為候診患者及其家屬提供茶水。
四、注重奉獻(xiàn)社會，積極開展社會公益活動
我們根據(jù)我院的特點和群眾的需要，不斷團(tuán)結(jié)和組織廣大員工投身社會公益事業(yè)，充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：
1、成立了青年志愿者服務(wù)隊，以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作；
2、開展“重晚情、送溫暖”活動，我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查，并免費(fèi)贈送口腔醫(yī)療藥物；
3、組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動；
4、積極參加“慈善一日捐”活動，我們在各種場合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民幣；
5、積極開展“愛牙日”活動在今年9月20日，我們組織12名醫(yī)務(wù)人員到莊泉村街頭開展以關(guān)注中老年口腔健康為主題的義診活動，現(xiàn)場來口腔檢查和量血壓的群眾爭先恐后、絡(luò)繹不絕，活動中我們共向50歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬余元，發(fā)放口腔宣傳資料1萬余份，得到了廣大群眾的一致好評和表揚(yáng)。
總之，回顧近一年來的工作，我院的各項工作基礎(chǔ)有了新的發(fā)展，措施有了新的創(chuàng)舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地認(rèn)識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進(jìn)取、開拓奮進(jìn)、求真務(wù)實地開展工作，為我院的強(qiáng)院建設(shè)再立新功而努力。
20__年初本門診在院領(lǐng)導(dǎo)和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作：
1、預(yù)防免疫接種工作;
2、重性精神疾病管理;
3、院內(nèi)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告管理;
4、傳染病信息報告管理;
5、慢性非傳染病登記報告、
一、預(yù)防免疫接種工作：
1、指導(dǎo)思想：以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預(yù)防免疫接種工作規(guī)范》為指導(dǎo)，做好本場的基礎(chǔ)免疫及加強(qiáng)免疫工作，繼續(xù)加強(qiáng)接種門診的創(chuàng)建和流動兒童的預(yù)防接種工作。
2、建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個月內(nèi)，外來兒童寄居3個月以上建立預(yù)防接種卡、證。預(yù)防接種卡由本門診保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長保管。
3、強(qiáng)化疫苗管理，保障疫苗質(zhì)量：疫苗的采購、運(yùn)輸、貯存過程中嚴(yán)格執(zhí)行《生物制品管理辦法》，疫苗的領(lǐng)購統(tǒng)一到場疾控中心，運(yùn)輸、貯存過程嚴(yán)格按照冷鏈要求進(jìn)行，做到時時監(jiān)測，及時記錄，按規(guī)定做好疫苗的出入庫登記，經(jīng)常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質(zhì)量。
4、嚴(yán)格按照“國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯種”的情況發(fā)生。
5、做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴(yán)格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執(zhí)行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄，整個接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效并及時處理醫(yī)療廢物。每次接種前后半小時對接種門診進(jìn)行紫外線消毒，以保證接種場所安全。
6、提高流動兒童接種率：隨著外來務(wù)工人員的增多，流動兒童也隨之增加，加強(qiáng)流動兒童的預(yù)防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內(nèi)容。
7、加強(qiáng)資料管理：
①接種卡、證：進(jìn)一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時要及時注銷。
②原始記錄：進(jìn)一步規(guī)范完善原始記錄本的填寫，要求各項填寫完整、真實。
③報表：不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平，各種報表要符合邏輯，并按時上報，做到不遲報、漏報和錯報，及時存檔、裝訂成冊，歸檔保存。
8、做好查漏補(bǔ)種工作，確保接種安全，有效無誤，認(rèn)真完成上級部署的各項與免疫規(guī)劃相關(guān)的工作。
二、重性精神疾病信息報告管理
1、指導(dǎo)思想：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__版)》、《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》及《計算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》。
2、及時為轄區(qū)內(nèi)符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書”“個人基本信息表”“重性精神疾病患者個人信息補(bǔ)充表”?；窘ǔ筛采w全場功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20__年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%。
3、普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
為確保我場重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機(jī)制
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、資料保存：所有紙質(zhì)
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)x級醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理單元實行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則
1。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：
一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！
三、制定與完善我院各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。
制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。
1。對工齡5年以下護(hù)士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。
2。在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
（1）鼓勵在職人員參加護(hù)理自考與函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
（2）認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點。
護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控與護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查與監(jiān)控。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班______時均要加強(qiáng)監(jiān)督與管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。
六、完善各項護(hù)理規(guī)章制度。
1、護(hù)理行政制度。
（1）護(hù)理會議制度。
①護(hù)士長例會。每月召開一次，與會者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會。a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會，每2個月一次，由護(hù)理部組織。b、年終總結(jié)表彰會。每年年終由護(hù)理部組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。
③科室護(hù)士會議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會：a、由護(hù)士長主持，時間10—15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行；b、夜班護(hù)士報告夜班的工作情況；c、護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評，明確護(hù)理工作重點，注意事項；d、護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平；e、護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。
⑤工休座談會。a、每月召開一次，由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加；b、征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c、組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。
（2）護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。
②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房
a、一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長進(jìn)行。
b、護(hù)士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實。
c、護(hù)士長大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項內(nèi)容進(jìn)行。
d、護(hù)士長夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長對調(diào)進(jìn)行。
e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1—2次，由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
（3）護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。a、護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c、凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2、護(hù)理工作制度。包括：分級護(hù)理制度、值班______制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3、病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。