一、一般護(hù)理
（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
（2）發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。
（3）保持呼吸道通暢，痰多時，輕拍背部，促使痰液排除。
二、病情觀察，做好護(hù)理記錄
（1）觀察體溫，呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。
（2）出現(xiàn)面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時。應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。
（3）出現(xiàn)體溫驟降或超高熱，心率超過140次/分或間歇脈時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。
三、給藥護(hù)理
（1）中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性，微汗而出。
四、情志護(hù)理
穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。
五、辯證施護(hù)
（一）風(fēng)寒閉肺
（1）中藥煎劑要趁熱服用，服用后以微汗出為佳?；蛴檬[、姜湯以助汗。
（2）針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。
（二）風(fēng)熱閉肺
（1）高熱時積極采取退熱措施，如針刺大椎、風(fēng)池等穴或點刺放血。保持呼吸道通暢，及時吸痰。
（2）煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料，如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。
（三）痰熱閉肺
（1）飲食宜清淡，忌食油膩煎炸食品。
（2）針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。
（四）毒熱閉肺
（1）本證病情重，辯證護(hù)理注意病情變化，應(yīng)特護(hù)觀察，發(fā)現(xiàn)病情加重，采取搶救措施。
（2）中成藥可給清開靈注射液。
（五）陰虛肺熱
（1）干咳者，可用川貝母粉蒸梨，或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。
（2）盜汗可用五倍子研末醋調(diào)貼神闕。
（3）多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養(yǎng)陰生津止渴。
（六）肺脾氣虛
（1）癥狀護(hù)理：自汗者，用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。
（2）飲食宜易消化，定時定量?？捎命S芪、浮小麥煮粥食以增強體質(zhì)。
六、健康教育
指導(dǎo)家長加強患兒營養(yǎng)，增強體質(zhì)，多進(jìn)行戶外活動，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，少到人多的公共場所，及時治療營養(yǎng)不良、佝僂病等疾病，教會家長呼吸道感染的處理方法。
20__下半年，為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨，強化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，提高病人滿意度。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神結(jié)合我科實際，制定本計劃。
一、加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1。不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2。 加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
3、 加強重點病兒的管理，如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
4。、 完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，
5、 完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、 辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、 要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權(quán)解除患兒家長顧慮。
3、 每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、深入開展“人本位”整體護(hù)理工作。細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任。
1。對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實用。
2、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制。為患者提供整體護(hù)理服務(wù)， 密切觀察患者病情， 隨時與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。
3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
四、護(hù)士實行績效分配
分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據(jù)：病人滿意度、工作量、存在的風(fēng)險、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。
五、加強患者健康教育
1。由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我
預(yù)防、用藥的注意事項，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
2。每月召開一次護(hù)辦會，每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。
六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
1、重點發(fā)展小兒康復(fù)保健，選派1—2名護(hù)士進(jìn)修小兒康復(fù)保健
2、增強科研意識，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)1—2項。
20__年，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，兒科病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護(hù)理部20__年護(hù)理工作計劃結(jié)合本科室實際工作，特制訂20__年兒科護(hù)理工作計劃如下：
一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高病員滿意度
1、對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，評選最佳護(hù)士，進(jìn)行鼓勵。并對滿意度調(diào)查中存在的問題，落實整改措施。
2、規(guī)范護(hù)士的語言行為，在日常工作中落實護(hù)士文明用語。
3、嚴(yán)格新分配護(hù)士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育，以及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作的考核，合格者才能準(zhǔn)予上崗。
4、科室定期召開工休座談會，征求病人意見，解決問題。
二、開展責(zé)任制整體護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)：
1、試行開展責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為患兒進(jìn)行整體護(hù)理。
2、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護(hù)理手段解決問題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問題，提出改進(jìn)措施。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)
以《第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。加強十一項護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊伍。
1、制定20__年訓(xùn)練計劃，由科室業(yè)務(wù)能力突出的護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師。加強十一項護(hù)理技術(shù)，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護(hù)理人員法律意識，強化法律觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。
2、高年資護(hù)士加強應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。
3、對在歷次考核中成績優(yōu)秀護(hù)士大力表揚，給予獎勵，激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為患兒提供愛心服務(wù)。
四、加強基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范工作秩序。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、切實做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度。
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定20__下半護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下：
一、加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
5.加強重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。
兒科是一支充滿活力，愛心，刻苦鉆研的年輕隊伍。在院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，兒科迅速發(fā)展，各項工作上了一個新的臺階。在新的一年里，為了貫徹我院“關(guān)愛生命，親情護(hù)理”的服務(wù)理念，積極響應(yīng)衛(wèi)生部開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”。加快兒科發(fā)展的步伐，全面提高兒科護(hù)理工作水平。特擬定20__年護(hù)理工作計劃：
一 加強護(hù)理質(zhì)量管理。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障臨床安全
1、完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)。
2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。成立以護(hù)士長為組長的一級護(hù)理質(zhì)量管理小組。由兩名護(hù)士長助理不定期進(jìn)行檢查和考核。將檢查和考核結(jié)果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
二加強護(hù)理人員的在職教育，提高?？谱o(hù)理水平。
1、科室制定詳細(xì)的培訓(xùn)及考核計劃并落到實處。內(nèi)容為：各項操作技術(shù)，常用、急救藥的使用方法及不良反應(yīng)，常見疾病的護(hù)理常規(guī)，危急重癥急救，院感知識及核心制度等。
2、營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。在全科護(hù)士中掀起爭做“學(xué)習(xí)型護(hù)士”的高潮?！芭c時俱進(jìn)，從我做起！”為了滿足不同職稱，不同年資的護(hù)士學(xué)習(xí)需求，科室制定上崗1年內(nèi)，3年內(nèi)，5年以上護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，堅持每周兩次晨會提問。（不超過15分鐘）選拔技術(shù)能手，對全科護(hù)士進(jìn)行基本操作的培訓(xùn)，指導(dǎo)和考核。促進(jìn)大家學(xué)習(xí)。這一舉措為全科護(hù)理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。
3、繼續(xù)加大?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。按計劃選派護(hù)士輪流赴上級醫(yī)院進(jìn)修和參加各類短訓(xùn)班，鼓勵護(hù)士參加繼續(xù)教育。讓我們的護(hù)理水平能與時俱進(jìn)達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，并確保?？谱o(hù)士的穩(wěn)定性。
4、PICU是無陪護(hù)病房，所有治療和護(hù)理均由護(hù)士完成。對于患兒的治愈與康復(fù)，一支業(yè)務(wù)精湛，知識全面，應(yīng)急能力強的護(hù)理隊伍極為重要。 科室每季組織風(fēng)險預(yù)案演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。加大力度對兒科急救技術(shù)與新進(jìn)展的學(xué)習(xí)，做到人人過關(guān)。
三樹立“以病人為中心”的.服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量。
1、將我院“關(guān)愛生命，親情護(hù)理”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融于到對患兒的護(hù)理服務(wù)中。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過了解回訪意見、與住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。增進(jìn)護(hù)士責(zé)任感，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者，密切護(hù)患關(guān)系。
3、在科室繼續(xù)深入開展禮儀服務(wù)。全科護(hù)士推行普通話服務(wù)，做到儀表規(guī)范，淡妝上崗，熱情服務(wù)。行為規(guī)范組長隨機(jī)檢查，將禮儀服務(wù)納入護(hù)士個人質(zhì)量考核，提升護(hù)士整體素質(zhì)。同時加大健康宣教力度，使廣大家長理解醫(yī)護(hù)人員，信任醫(yī)務(wù)人員，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
四加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染率
1、 制訂和完善科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，做到持續(xù)改進(jìn)。
2 、院感質(zhì)控員不定期對全科院感工作進(jìn)行檢查，護(hù)士長不定期抽查。發(fā)現(xiàn)問題及時解決并責(zé)任到人。
3 、定期進(jìn)行院感知識培訓(xùn)和考核，增強護(hù)理人員的院感意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作流程和消毒隔離制度。
4 、加強一次性用品的管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理條例。
五加強護(hù)理安全管理，防止差錯事故的發(fā)生。
1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴(yán)格交接班制度，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。護(hù)士長堅持“五查”。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和核心制度的落實。
3、加強護(hù)理缺陷管理，嚴(yán)格執(zhí)行差錯事故管理制度。
4、護(hù)士個人考核登記及時，每月總結(jié)并公示，落實獎懲制度。
5、對發(fā)生的差錯做到明確責(zé)任人，分析原因，討論防范措施，及時落實整改措施，杜絕類似差錯發(fā)生。
6、加強法律相關(guān)知識學(xué)習(xí)，增強法律意識。規(guī)范護(hù)理行為。
六做好教學(xué)，科研工作
1、科室選拔帶教組長一名，全面負(fù)責(zé)科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>
2、制定上崗，實習(xí)，進(jìn)修人員培訓(xùn)課件。有計劃組織學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核。
3、每月召開帶教座談會，廣泛征求大家的意見，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高帶教水平。
4、增強科研意識，積極撰寫論文。
七加強科室財產(chǎn)，設(shè)備和耗材的管理。
1、貴重設(shè)備專人保管，定期檢查維修。
2、各類物品專人管理，每季清點登記。
3、各類耗材專人管理，每周清點并將每周領(lǐng)取耗材的支出及時公布，做到人人有數(shù)，杜絕浪費，增收節(jié)支。