一、一般護理
（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。
（2）發(fā)熱、咳喘期，應臥床休息，減少活動。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。
（3）保持呼吸道通暢，痰多時，輕拍背部，促使痰液排除。
二、病情觀察，做好護理記錄
（1）觀察體溫，呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。
（2）出現(xiàn)面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時。應報告醫(yī)師，并配合處理。
（3）出現(xiàn)體溫驟降或超高熱，心率超過140次/分或間歇脈時，應報告醫(yī)師，并配合處理。
三、給藥護理
（1）中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性，微汗而出。
四、情志護理
穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。
五、辯證施護
（一）風寒閉肺
（1）中藥煎劑要趁熱服用，服用后以微汗出為佳?；蛴檬[、姜湯以助汗。
（2）針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。
（二）風熱閉肺
（1）高熱時積極采取退熱措施，如針刺大椎、風池等穴或點刺放血。保持呼吸道通暢，及時吸痰。
（2）煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料，如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。
（三）痰熱閉肺
（1）飲食宜清淡，忌食油膩煎炸食品。
（2）針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。
（四）毒熱閉肺
（1）本證病情重，辯證護理注意病情變化，應特護觀察，發(fā)現(xiàn)病情加重，采取搶救措施。
（2）中成藥可給清開靈注射液。
（五）陰虛肺熱
（1）干咳者，可用川貝母粉蒸梨，或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。
（2）盜汗可用五倍子研末醋調貼神闕。
（3）多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養(yǎng)陰生津止渴。
（六）肺脾氣虛
（1）癥狀護理：自汗者，用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。
（2）飲食宜易消化，定時定量?？捎命S芪、浮小麥煮粥食以增強體質。
六、健康教育
指導家長加強患兒營養(yǎng)，增強體質，多進行戶外活動，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，少到人多的公共場所，及時治療營養(yǎng)不良、佝僂病等疾病，教會家長呼吸道感染的處理方法。
20__下半年，為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨，強化基礎護理，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平，提高病人滿意度。根據(jù)護理部有關精神結合我科實際，制定本計劃。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1。不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2。 加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
3、 加強重點病兒的管理，如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4。、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，
5、 完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、 辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、 要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，認真執(zhí)行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。
3、 每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責任。
1。對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。
2、抓好基礎護理、?？谱o理，實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務， 密切觀察患者病情， 隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護理關懷。
3、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
四、護士實行績效分配
分配原則：效率、質量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據(jù)：病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。
五、加強患者健康教育
1。由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我
預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
2。每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。
六、新業(yè)務、新技術
1、重點發(fā)展小兒康復保健，選派1—2名護士進修小兒康復保健
2、增強科研意識，力爭年內開展新技術1—2項。
20__年，在醫(yī)院各級領導關心支持下，兒科病房環(huán)境設施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護理部20__年護理工作計劃結合本科室實際工作，特制訂20__年兒科護理工作計劃如下：
一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高病員滿意度
1、對住院病人發(fā)放滿意度調查表，評選最佳護士，進行鼓勵。并對滿意度調查中存在的問題，落實整改措施。
2、規(guī)范護士的語言行為，在日常工作中落實護士文明用語。
3、嚴格新分配護士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育，以及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作的考核，合格者才能準予上崗。
4、科室定期召開工休座談會，征求病人意見，解決問題。
二、開展責任制整體護理，改善臨床護理服務：
1、試行開展責任制整體護理，規(guī)范護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為患兒進行整體護理。
2、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。
三、重視護理人員素質培養(yǎng)
以《第五版基礎護理學》為基礎，不斷學習業(yè)務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養(yǎng)一支業(yè)務技術精，素質高的護理隊伍。
1、制定20__年訓練計劃，由科室業(yè)務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。
2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。
3、對在歷次考核中成績優(yōu)秀護士大力表揚，給予獎勵，激發(fā)護士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為患兒提供愛心服務。
四、加強基礎護理，規(guī)范工作秩序。
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫(yī)源性感染。
2、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業(yè)務查房等制度。
為進一步抓好醫(yī)療護理質量，提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20__下半護理質量工作計劃如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。
兒科是一支充滿活力，愛心，刻苦鉆研的年輕隊伍。在院各級領導的正確領導和大力支持下，兒科迅速發(fā)展，各項工作上了一個新的臺階。在新的一年里，為了貫徹我院“關愛生命，親情護理”的服務理念，積極響應衛(wèi)生部開展的“優(yōu)質護理服務工程”。加快兒科發(fā)展的步伐，全面提高兒科護理工作水平。特擬定20__年護理工作計劃：
一 加強護理質量管理。持續(xù)改進質量，保障臨床安全
1、完善護理質量考核標準。進一步細化和量化考核指標。
2、充分發(fā)揮質控小組的作用。成立以護士長為組長的一級護理質量管理小組。由兩名護士長助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質量。
二加強護理人員的在職教育，提高專科護理水平。
1、科室制定詳細的培訓及考核計劃并落到實處。內容為：各項操作技術，常用、急救藥的使用方法及不良反應，常見疾病的護理常規(guī)，危急重癥急救，院感知識及核心制度等。
2、營造濃厚的學習氛圍。在全科護士中掀起爭做“學習型護士”的高潮。“與時俱進，從我做起！”為了滿足不同職稱，不同年資的護士學習需求，科室制定上崗1年內，3年內，5年以上護士業(yè)務學習計劃，堅持每周兩次晨會提問。（不超過15分鐘）選拔技術能手，對全科護士進行基本操作的培訓，指導和考核。促進大家學習。這一舉措為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。
3、繼續(xù)加大專科護士的培養(yǎng)。按計劃選派護士輪流赴上級醫(yī)院進修和參加各類短訓班，鼓勵護士參加繼續(xù)教育。讓我們的護理水平能與時俱進達到三級醫(yī)院標準，并確保?？谱o士的穩(wěn)定性。
4、PICU是無陪護病房，所有治療和護理均由護士完成。對于患兒的治愈與康復，一支業(yè)務精湛，知識全面，應急能力強的護理隊伍極為重要。 科室每季組織風險預案演練，提高護士應急能力。加大力度對兒科急救技術與新進展的學習，做到人人過關。
三樹立“以病人為中心”的.服務理念，提高服務質量。
1、將我院“關愛生命，親情護理”的服務理念和人文關懷融于到對患兒的護理服務中。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息，通過了解回訪意見、與住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。增進護士責任感，促進護理工作更加貼近患者，密切護患關系。
3、在科室繼續(xù)深入開展禮儀服務。全科護士推行普通話服務，做到儀表規(guī)范，淡妝上崗，熱情服務。行為規(guī)范組長隨機檢查，將禮儀服務納入護士個人質量考核，提升護士整體素質。同時加大健康宣教力度，使廣大家長理解醫(yī)護人員，信任醫(yī)務人員，促進醫(yī)患和諧。
四加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染率
1、 制訂和完善科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，做到持續(xù)改進。
2 、院感質控員不定期對全科院感工作進行檢查，護士長不定期抽查。發(fā)現(xiàn)問題及時解決并責任到人。
3 、定期進行院感知識培訓和考核，增強護理人員的院感意識，嚴格執(zhí)行各項操作流程和消毒隔離制度。
4 、加強一次性用品的管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理條例。
五加強護理安全管理，防止差錯事故的發(fā)生。
1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應急狀態(tài)。護士長堅持“五查”。
2、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和核心制度的落實。
3、加強護理缺陷管理，嚴格執(zhí)行差錯事故管理制度。
4、護士個人考核登記及時，每月總結并公示，落實獎懲制度。
5、對發(fā)生的差錯做到明確責任人，分析原因，討論防范措施，及時落實整改措施，杜絕類似差錯發(fā)生。
6、加強法律相關知識學習，增強法律意識。規(guī)范護理行為。
六做好教學，科研工作
1、科室選拔帶教組長一名，全面負責科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>
2、制定上崗，實習，進修人員培訓課件。有計劃組織學習并進行考核。
3、每月召開帶教座談會，廣泛征求大家的意見，不斷總結經(jīng)驗，提高帶教水平。
4、增強科研意識，積極撰寫論文。
七加強科室財產(chǎn)，設備和耗材的管理。
1、貴重設備專人保管，定期檢查維修。
2、各類物品專人管理，每季清點登記。
3、各類耗材專人管理，每周清點并將每周領取耗材的支出及時公布，做到人人有數(shù)，杜絕浪費，增收節(jié)支。