為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院20__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
6、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。
7、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診的 功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等，
(二)、教學工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)的檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20__477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20__]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學習，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
為提升門診護士的服務(wù)意識，規(guī)范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質(zhì)，制定護理工作計劃如下：
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓，尤其是口腔護理基礎(chǔ)知識的培訓，
不斷提高門診護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。
1.由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎(chǔ)培訓開始，強化她們的學習意識，引導、關(guān)愛、支持、幫其至達標。
2.加強專科技能的培訓：制定出口腔護理各項操作流程標準與考核計劃，每月操作培訓1周后組織考核，并根據(jù)月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、制定轉(zhuǎn)正護士考核標準，以便轉(zhuǎn)正后能較快適應(yīng)臨床工作。
4、更新專業(yè)理論知識，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務(wù)學習。
5、鼓勵護士學習口腔理論書籍，增強學習意識，不斷探索進取。
二、建立檢查、考評、反饋制度
護士組長、護士長經(jīng)常深入診室檢查、督促、考評?？荚u方式以 現(xiàn)場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
三、規(guī)范診室管理(如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等)，制定臨床護士管理規(guī)范及消毒室護士工作流程。
從護理業(yè)務(wù)水平、崗位 職責、工作態(tài)度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公 布，對表現(xiàn)較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導與鼓勵。
四、加強護理安全管理工作：
1、操作中嚴格執(zhí)行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意 識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設(shè)備或物品 時應(yīng)加戴薄膜手套，并將公用設(shè)備工作端(如美白儀、根測儀、 光固化燈等)包好防污膜。
2、建立停電、火災(zāi)等應(yīng)急方案放消毒室供全體護士學習使用。
五、公用設(shè)備定點放置、定人管理
為方便臨床工作，門診公用設(shè)備定點放置、定人管理，制定各項 使用登記制度，責任到人。
六、 注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務(wù)質(zhì)量
培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，要求上班時間注重個人儀容儀 表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。
七、 做好新護士帶教工作。
嚴格要求新護士并制定轉(zhuǎn)正考核標準。臨床新護士統(tǒng)一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核(理論試卷與實操)決定是否錄用。
八、培養(yǎng)護士勤儉持家意識
培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，厲行節(jié)約，勤儉持家，做好診室的小管家， 避免材料的浪費，每月認真做好醫(yī)生耗材的核算。
九、客觀評定護士績效
根據(jù)臨床護士月績效考核總分數(shù)客觀評定其獎金點數(shù)，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
十、和睦相處，營造良好工作氛圍
不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好門診 醫(yī)護導之間人際關(guān)系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會，反饋并及時解決臨床各項問題，持續(xù)改進，使護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。
附：1、臨床護士月績效考核標準
2、護士基礎(chǔ)培訓項目表
3、6-7月份護士培訓計劃表
4、拔牙器械認識及口腔科常用設(shè)備的認知使用及保養(yǎng)的評分標準(6月份考核)
5、新護士轉(zhuǎn)正考核標準
一、主要工作目標：
1、嚴格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護理理論知識考核成績平均分>90分
6、護理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
二、工作計劃
1、繼續(xù)加強護理過程中的安全管理，針對護理工作之中存在的難點、焦點問題，及時調(diào)整工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、繼續(xù)對全科護士繼續(xù)禮儀培訓，規(guī)范語言的行為，增強服務(wù)意識，全面提升護理品質(zhì)。
3、繼續(xù)鞏固基礎(chǔ)理論知識及專科知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)學習和護理查房，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，口腔科?？谱o理，并進行培訓后考核。
4、積極參加護理部舉行的護理專業(yè)技術(shù)操作培訓并考核，積極學習與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)，加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。
5、加強院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及手衛(wèi)生管理。
6、認真做好病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控，尤其對急危重患者及有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點監(jiān)督、檢查 和監(jiān)控。
7、要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)護理人員樹立以“以病人為中心”的觀念，把病人的滿意作為我們工作的最終目標。
8、引導護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文。
9、搞好科室團結(jié)，提高科室凝聚力，加強自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨!
口腔科自20__.10.1試業(yè)、12.8開業(yè)，并且經(jīng)過20__一年的運作，已由最初的起步階段，逐漸進入了穩(wěn)定的發(fā)展階段。
一.工作回顧：
20__年，我科在院領(lǐng)導的指導下，在各職能部門的全力配合下，由五官科主任直接領(lǐng)導、統(tǒng)一協(xié)調(diào)各方面的工作，取得了一定的成績。20__年口腔科門診全年接診患者約1500人次，其中以補牙、拔牙等基礎(chǔ)治療為工作重點，部分發(fā)展了門診修復治療，嘗試開展了口腔正畸等新業(yè)務(wù);同時注重病房工作，積極收治住院病人，開展手術(shù)治療。我科憑借細致的診療、周到的服務(wù)、合理低廉的收費以及較好的治療效果，贏得了周邊居民及較多企事業(yè)團體的認可，如：____公司、____公司等較大的公司，____廠、____家具等中等規(guī)模的工廠的;同時，還吸引了一定數(shù)量的較遠的病人群體，如:______鎮(zhèn)、______鎮(zhèn)、____鎮(zhèn)均有一定的忠實客戶群體?；旧贤瓿闪?0__年初提出的“造影響、樹形象、打基礎(chǔ)”的目標。
二.現(xiàn)況分析：
1.目前口腔科的狀況是：
一方面，科室收入：至20__年下半年，口腔科門診每月約完成1萬多元的毛收入，平均每月1例住院手術(shù)病人。11月中旬____主治醫(yī)師離職后，每月門診業(yè)務(wù)量降至0.4～0.5萬元，手術(shù)無法開展。
另一方面，科室消耗：每月約2～2.5萬元，包括設(shè)備折舊、消毒成本、人員工資、專科耗材、水電開支等。
所以，基本上口腔科從開業(yè)至今一直處于虧損狀態(tài)。
2.分析原因：
(1)開展的最多的常規(guī)治療項目，如：補牙、拔牙等，收費明顯偏低，某些項目甚至低于個體牙科診所。
(2)利潤空間大的業(yè)務(wù)無法開展或開展的量不大
A.成本極少、利潤最大的口腔正畸(畸牙矯正)業(yè)務(wù)，因缺乏專業(yè)的口腔正畸醫(yī)生，一直沒有正式開展。李醫(yī)生摸索治療的2例正畸患者均未取得滿意的效果。
B.成本高、但利潤也大的口腔修復業(yè)務(wù)，如：烤瓷牙、活動義齒，受專業(yè)技術(shù)及人員的限制開展得較少。
C.某些成本低、收費好的項目，如：潔牙，因本身操作需要的時間長，而口腔科一直未配專職口腔護士，沒有足夠的人手，不能做到及時消化所有就診患者;有些患者因不滿長時間的等候，放棄了在我院治療，甚至由此引發(fā)投訴。
三.20__年工作展望：
(一)20__年口腔科發(fā)展的基礎(chǔ)和優(yōu)勢條件：
1.目前口腔科的主要優(yōu)勢是硬件設(shè)備優(yōu)勢：
口腔科硬件設(shè)備投入50～60萬元。裝備了意大利進口的安福士A3型口腔綜合治療臺3臺，配置了法國賽特力ACX光牙片機、內(nèi)置式超聲潔牙機、Mini光固化機，法國SPORO公司口腔內(nèi)窺鏡、美國SybronEndo根管治療儀，還配備了具備國際領(lǐng)先水平的AIRMAX噴砂潔牙機。目前的裝備足以開展口腔科門診所有常規(guī)治療項目，并且能為某些新業(yè)務(wù)的開展提供有力的基礎(chǔ)支持。
2.另一優(yōu)勢是合格的消毒條件、過硬的感染防護設(shè)備及滿意的診療環(huán)境：
越來越多的口腔科就診者已經(jīng)把口腔診療過程中的安全提到了相當重要的程度。防止患者之間、醫(yī)患之間的交叉感染得到了相當?shù)闹匾?。我院口腔科的消毒滅菌工作由中心供?yīng)室統(tǒng)一完成，最被關(guān)注的口腔科專用設(shè)備如：手機及車針、潔牙機手柄及工作尖均能做到獨立包裝滅菌，其他器械均按行業(yè)要求嚴格滅菌或消毒，在診療過程中亦有過硬的防護設(shè)備，這些都增加了患者就診的信心。同時，優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境及細致的服務(wù)也是吸引患者的重要因素。
3.口腔科發(fā)展最核心的條件：具有強大的'市場潛力
經(jīng)過1年多的運作，口腔科的工作已經(jīng)進入了正常的發(fā)展軌道。我們通過令患者及客戶群體滿意的基礎(chǔ)治療，贏取了較堅實的發(fā)展基礎(chǔ)。20__年可以在目前已有的客戶基礎(chǔ)上，一邊繼續(xù)通過基礎(chǔ)治療鞏固和擴大服務(wù)群體，進一步擴大知名度、維護良好的信譽;一邊大力發(fā)展修復、正畸、牙齒美容等投入少、效益好的治療項目，來提高門診業(yè)務(wù)量。
(二)20__年口腔科工作計劃及展望：
1.人員配置：
從以上分析綜合來看，目前口腔科一邊是有很好的設(shè)備優(yōu)勢和環(huán)境，另一邊是有已經(jīng)形成的消費群體，顯而易見，目前制約口腔科發(fā)展的瓶頸是：缺乏應(yīng)有數(shù)量的醫(yī)護人員和能創(chuàng)造較大利潤的?？迫瞬?。而20__年口腔科能否得到很好的發(fā)展，關(guān)鍵取決于是否能按工作的基本需要及時的配置相應(yīng)的醫(yī)護人員，是否能適時的引進創(chuàng)造較大利潤的專業(yè)技術(shù)人才。
(1)如果仍然維持現(xiàn)在的人員配備：1名醫(yī)生，沒有口腔科護士，以口腔內(nèi)科和門診口腔外科等基礎(chǔ)治療為主，即：以補牙、拔牙、洗牙為主，并且仍然保持現(xiàn)行的低廉的收費，那么：20__年預(yù)計口腔科門診毛收入只能完成5～7萬，加上少量的烤瓷牙、活動牙，及門診小手術(shù)，估計最多能完成6～8萬左右。
(2)如果增加1名精于口腔修復科的醫(yī)生，估計每月可以多創(chuàng)造0.6～0.8萬元，全年可多創(chuàng)造8～10萬元的業(yè)務(wù)收入，加上原來1名醫(yī)生的5～7萬元的業(yè)務(wù)收入，20__年口腔科門診估計可完成14～16萬的收入。如果再配備1名口腔科專職護士，及時消化所有的潔牙患者，同時作為助手幫助醫(yī)生提高工作效率，縮短病人等候時間，那么：20__年口腔科門診毛收入最高可能增至18～20萬
(3)如果在以上2名口腔科醫(yī)生、1名口腔專職護士的基礎(chǔ)上，再增加1名專業(yè)的口腔正畸科醫(yī)生，全年平均每月接診2～4例正畸患者，平均每例收費3500～5000元，估計每月可以多創(chuàng)造0.9～1.2萬元，全年可多創(chuàng)造11～13萬元的業(yè)務(wù)收入，加上原來2名口腔科醫(yī)生估計可以創(chuàng)造的14～16萬元業(yè)務(wù)收入，那么：20__年口腔科門診估計可達到25～30萬的毛收入。
如果業(yè)務(wù)增長迅速，還可適當發(fā)展口腔科病房，繼續(xù)收治口腔頜面外科手術(shù)病人，做周邊門診和小規(guī)模醫(yī)院不能開展的業(yè)務(wù)。
2.新開展業(yè)務(wù)：
(1)口腔正畸業(yè)務(wù)：
該業(yè)務(wù)成本少，利潤空間大，主要依賴正畸醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平。
初期，在正畸患者較少的情況下，本著節(jié)約人力成本的原則，可考慮與其他有從業(yè)資格的專業(yè)口腔機構(gòu)或正畸醫(yī)師合作，簽訂協(xié)議，共同開發(fā)市場，按一定比例分配利潤。
發(fā)展期及運作成熟期，可考慮引進專業(yè)口腔正畸醫(yī)師，同時培養(yǎng)科室人才梯隊，大力拓展市場，使正畸專業(yè)成為口腔科重要的利潤支撐專業(yè)。
(2)口腔美白業(yè)務(wù)：
征得醫(yī)院同意后，用較小的成本購置口腔美白治療設(shè)備，常規(guī)的由廠家及供應(yīng)商提供業(yè)務(wù)培訓及短期技術(shù)支持，同時培養(yǎng)科室自己的?？萍夹g(shù)人員。
C.設(shè)備購置計劃：
目前口腔科的設(shè)備儀器足夠支持口腔科門診常規(guī)業(yè)務(wù)的開展，甚至能為某些新業(yè)務(wù)的開展提供相當程度的基礎(chǔ)保障。
如果業(yè)務(wù)發(fā)展到一定程度，大力開展口腔正畸專業(yè)及口腔美白業(yè)務(wù)，則應(yīng)購置口腔全景X線機、口腔美白機，滿足臨床工作的實際需要。
一、醫(yī)療方面
為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院20__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看
使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
抗菌藥物治療的療程。
抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：
從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。
科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20__]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20__]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學習，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。