20__年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：
一、工作目標(biāo)：
1、健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3、完善與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
4、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。
二、工作指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、?？谱o(hù)理合格率≥90%
3、分級(jí)護(hù)理合格率≥90%
4、危重病人護(hù)理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護(hù)理文書書寫合格率≥95%
8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)
10、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%(含中醫(yī)操作)
11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀型率達(dá)100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50%
18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%
三、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20__年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)、整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1、重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)小組成員的分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群，重點(diǎn)部門(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良時(shí)間的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1、加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度。加大對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn);護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。
2、護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(xiàng)(中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng))?？苾?nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。
3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊(cè)。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論?？苾?nèi)每月組織一次護(hù)理查房，安排座談?dòng)懻摲治?，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對(duì)日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，提高病區(qū)管理水平。
6、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，20__年擬安排骨干護(hù)士進(jìn)修中醫(yī)、手術(shù)室和急診專科護(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年排除5--10名業(yè)務(wù)骨干、護(hù)士長(zhǎng)，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識(shí)。
1、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。
2、對(duì)于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評(píng)估危重病人可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補(bǔ)救措施。
3、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識(shí)，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
(四)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造醫(yī)院護(hù)理品牌。
1、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時(shí)做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果;掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況、掌握病人及家庭情況?！八膫€(gè)不”：不直呼床號(hào)姓名;對(duì)詢問不說(shuō)不知道;對(duì)難辦的事不說(shuō)不行;患者主訴不說(shuō)不知道?！拔逯鲃?dòng)”：主動(dòng)起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹?！傲鶄€(gè)一”：一聲問候、一個(gè)微笑、一壺?zé)崴⒁粡堈麧嵉拇蹭?、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)到床前與病人溝通。
4、為病人提供一個(gè)舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識(shí)健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。
5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護(hù)理日。
(五)加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)與考核
1、落實(shí)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能培訓(xùn)，各科制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下基礎(chǔ)。
3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無(wú)菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護(hù)士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)12項(xiàng)基本技能及8項(xiàng)中醫(yī)技能必須全部達(dá)標(biāo)。其他層次的護(hù)士，護(hù)理部每月按計(jì)劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護(hù)理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實(shí)際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。
(六)繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理
1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項(xiàng)管理制度、工作流程。
2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。
3、有計(jì)劃、分批、選送上級(jí)醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護(hù)士工作程序的培訓(xùn)。
(七)做好消毒供應(yīng)中心工作
1、認(rèn)真執(zhí)行并不斷完善各項(xiàng)制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，按照“二甲醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項(xiàng)內(nèi)容的內(nèi)涵。
2、從細(xì)節(jié)入手，完善各項(xiàng)服務(wù)流程。
(八)加強(qiáng)門診服務(wù)質(zhì)量管理
門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認(rèn)真抓好窗口服務(wù)，首先做到以下幾點(diǎn)：
1、規(guī)范門診護(hù)士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個(gè)診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，實(shí)施辦法：新服務(wù)理念：①接待每一位來(lái)診患者，要體現(xiàn)一個(gè)“親”字，要做到主動(dòng)、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個(gè)環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛。②門診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”，要做到不推諉、不說(shuō)不知道，讓患者帶著希望而來(lái)，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務(wù)，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個(gè)字，“請(qǐng)”字當(dāng)先，“謝謝”不離口，常說(shuō)“對(duì)不起”，服務(wù)更重細(xì)節(jié)使來(lái)診患者消除陌生感。
2、加強(qiáng)急救意識(shí)及技能的培訓(xùn)：①針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點(diǎn)，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考試，使每位護(hù)理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識(shí)。②今年有計(jì)劃分期分批到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行急救技能知識(shí)的學(xué)習(xí)，做到在搶救時(shí)突出一個(gè)“急”字。
(九)注重護(hù)理科研學(xué)習(xí)，不斷提高科研意識(shí)。
1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)(中醫(yī)知識(shí)和技能)及護(hù)理科研基礎(chǔ)知識(shí)，不斷提高對(duì)護(hù)理科研的認(rèn)識(shí)。
2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導(dǎo)，加強(qiáng)臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護(hù)士在日常護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵(lì)護(hù)理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
一、護(hù)理質(zhì)量管理
1、修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理崗位流程。
2、成立院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理小組，明確職責(zé)。每月1-2次護(hù)理質(zhì)量大檢查。
3、護(hù)士長(zhǎng)參與總值班，完成晚夜班查房每周至少3次。
4、護(hù)理部深入病房，督導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量。
5、每月一次護(hù)理質(zhì)量PPT匯報(bào)，結(jié)合本月護(hù)理不良事件，進(jìn)行根本原因分析，有效運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)圖表進(jìn)行總結(jié)。
7、需改進(jìn)的條目：明確管理目標(biāo);完善護(hù)士長(zhǎng)工作考核指標(biāo);可行的績(jī)效管理促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
二、護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、院外培訓(xùn)：
1) 護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)外出培訓(xùn)18余人次。
2) ?？谱o(hù)士培訓(xùn)2人：ICU、血透專科護(hù)士培訓(xùn)2人，兒科護(hù)理進(jìn)修 1人;高壓氧護(hù)士短期培訓(xùn)1人，供應(yīng)中心護(hù)士短期培訓(xùn)1人。
2、院內(nèi)培訓(xùn)：
1) 實(shí)習(xí)生培訓(xùn)：完成實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)5天(3天理論+2天技能訓(xùn)練); 完成實(shí)習(xí)生每月講課及實(shí)習(xí)生會(huì)議各7次，批閱實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)筆記120余本;發(fā)放帶教評(píng)價(jià)問卷140余份，收集合理建議20余條。
2)新護(hù)士培訓(xùn)：完成崗前培訓(xùn)2期。
3)全院護(hù)理業(yè)務(wù)講座：協(xié)助科教科完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)10次。
4)學(xué)習(xí)匯報(bào)：外出學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)匯報(bào)3次。
5)技能訓(xùn)練：每月完成并考核1個(gè)技能訓(xùn)練，共12個(gè)項(xiàng)目。
3、需改進(jìn)的條目：修訂護(hù)理用書(護(hù)理管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、疾病常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程);新護(hù)士長(zhǎng)管理能力培養(yǎng);落實(shí)院級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房;培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士工作能力、老師帶教能力;落實(shí)護(hù)理急救技能模擬演練。建議院級(jí)制定新技術(shù)新項(xiàng)目臨床應(yīng)用與管理制度。
三、護(hù)理安全管理
1、健全不良事件管理制度，上報(bào)護(hù)理不良事件共40起(補(bǔ)報(bào)3起)，逐例進(jìn)行根本原因分析，制定改進(jìn)措施，督促整改落實(shí)。擬進(jìn)行年度全體護(hù)士不良事件成因分析報(bào)告會(huì)。
2、規(guī)范急救藥械管理;規(guī)范高危藥品使用，高危藥品單獨(dú)存放并有標(biāo)示;規(guī)范冰箱藥品管理，分類放置。
3、完成核心制度全院考核，規(guī)范單線班醫(yī)囑處理核對(duì)流程，建立登記本明確責(zé)任。
4、完善各科室儀器設(shè)備使用流程,。
5、需改進(jìn)的條目：組織危重病人搶救等應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)演練;完善核心制度質(zhì)量管理與考核標(biāo)準(zhǔn);建立年輕護(hù)士調(diào)配入ICU等重點(diǎn)科室訓(xùn)練方案。
四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、全面開展醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室。
2、完善護(hù)理服務(wù)滿意度問卷，共發(fā)放并收回600份，每月發(fā)放、分析、總結(jié)、通報(bào)，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上點(diǎn)名表?yè)P(yáng)“滿意護(hù)士”130余人次。
3、需要改進(jìn)的條目：明確創(chuàng)優(yōu)方案與實(shí)施細(xì)則;更新創(chuàng)優(yōu)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職責(zé);制定護(hù)理激勵(lì)措施;與科室簽訂優(yōu)質(zhì)服務(wù)責(zé)任狀;召開院級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題會(huì)議;各病區(qū)根據(jù)科內(nèi)實(shí)際情況制定并發(fā)放病人滿意度調(diào)查問卷，出院病人隨訪達(dá)到30%。
五、部門協(xié)作
1、積極配合體檢中心，調(diào)配護(hù)士完成大型體檢2次，小型體檢多次。
2、積極配合護(hù)理系完成20__級(jí)中自護(hù)4個(gè)班的外科護(hù)理學(xué)課程。
3、積極迎評(píng)，有效組織6名帶教老師、8名學(xué)生進(jìn)行護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練3項(xiàng)，訓(xùn)練時(shí)間達(dá)64小時(shí)/人。
4、配合人事科，完成護(hù)士招聘、內(nèi)聘護(hù)士考核等工作。
20__年護(hù)理工作計(jì)劃
根據(jù)本院護(hù)理實(shí)際情況，制定20__年度護(hù)理工作計(jì)劃，請(qǐng)各科室根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃，制定本科室年度護(hù)理工作計(jì)劃。護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理帶教等計(jì)劃，需另行制定實(shí)施細(xì)則。
一、全員培訓(xùn)
1、制定各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。
2、三基理論：按達(dá)標(biāo)辦制定的考核計(jì)劃。
3、護(hù)理技能：設(shè)專人負(fù)責(zé)，制定培訓(xùn)與考核計(jì)劃，要求摒棄形式，融合臨床情景。每月護(hù)理部抽考10-20%，新入護(hù)士100%。
4、修訂護(hù)理用書：護(hù)理管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、疾病常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，全員培訓(xùn)。
5、護(hù)士崗位能力：成立專科護(hù)理小組(具體見培訓(xùn)計(jì)劃)，創(chuàng)新護(hù)士培訓(xùn)模式，制定與實(shí)際相符的?？婆嘤?xùn)計(jì)劃。
1)以“實(shí)際病例”討論、床旁培訓(xùn)、隨時(shí)提問、急救演練等方式，提高護(hù)士臨床工作與健康教育能力。
2)科室制定責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)考核計(jì)劃，每位注冊(cè)護(hù)士有能力分管病人。
6、崗前培訓(xùn)：新護(hù)士、新入實(shí)習(xí)護(hù)士，進(jìn)行7-10天的崗前培訓(xùn)，考試合格后上崗;科室建立新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，考核合格后獨(dú)立上崗。
7、學(xué)術(shù)講座：制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月舉辦一次;外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修，一周內(nèi)在院部或小組內(nèi)舉行學(xué)習(xí)匯報(bào)(PPT)。
8、護(hù)理業(yè)務(wù)查房季度一次，相關(guān)科室提前3天向護(hù)理部提出申請(qǐng)，護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)及骨干參加。
9、?？谱o(hù)士外出培訓(xùn)：血透?？婆嘤?xùn)至少1名;選送急診科、婦產(chǎn)科、新生兒、CCU、手術(shù)室等?？谱o(hù)士培訓(xùn)4-5名。
10、選送骨干護(hù)士外出進(jìn)修培訓(xùn)3-4名。
11、強(qiáng)化、培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)的管理水平：護(hù)士長(zhǎng)外出培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)士長(zhǎng)考核每年2次，內(nèi)容以省標(biāo)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)、急救知識(shí)等為主。
12、完成兩次全院護(hù)理技能比武：5月份急救技能競(jìng)賽、11月份護(hù)理帶教技能競(jìng)賽(具體見競(jìng)賽方案)。
二、護(hù)理質(zhì)量管理與安全
1、制定護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃。明確護(hù)理管理目標(biāo)，完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);完善護(hù)士長(zhǎng)管理工作考核細(xì)則。
2、健全護(hù)理質(zhì)量管理小組：院科兩級(jí)有效落實(shí)質(zhì)量與安全管理。
3、進(jìn)一步落實(shí)不良事件報(bào)告制度：科室適當(dāng)分派指標(biāo)(大科室每月至少一起，小科室每2月至少一起)，按月分析、內(nèi)部通報(bào)、落實(shí)整改方案;完成半年及年度護(hù)理不良事件總結(jié)通報(bào)大會(huì)。
4、每月進(jìn)行1-2次護(hù)理質(zhì)量檢查，按月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析與通報(bào)。
5、規(guī)范護(hù)士交接班，確保護(hù)理交接班質(zhì)量。
6、進(jìn)一步規(guī)范患者身份識(shí)別制度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)督查力度。
7、規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)士管理，制定實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃。年度評(píng)選優(yōu)秀帶教老師5名、優(yōu)秀帶教科室3個(gè)，并予以獎(jiǎng)勵(lì)。
8、加強(qiáng)藥品管理：完善毒麻藥品、高危藥品管理制度，建立基數(shù);杜絕變質(zhì)、過期藥品;每季度考核護(hù)士對(duì)科內(nèi)常用、新用藥物的掌握情況。
9、完善核心制度質(zhì)量管理與考核標(biāo)準(zhǔn);建立年輕護(hù)士調(diào)配入ICU等重點(diǎn)科室訓(xùn)練方案。
10、科內(nèi)建立護(hù)士績(jī)效考核明細(xì)：內(nèi)容涉及包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、滿意度、工作難易度，力爭(zhēng)打破做好做壞一個(gè)樣，做多做少一個(gè)樣。
隨著20__年護(hù)理工作的順利完成，20__年在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及主管院長(zhǎng)的引領(lǐng)下，結(jié)合本科室實(shí)際情況，圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)、醫(yī)院等級(jí)復(fù)審活動(dòng)、從醫(yī)院規(guī)章制度、病房護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控、三基培訓(xùn)、科研教學(xué)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等幾個(gè)方面開展科室工作，具體計(jì)劃如下：
一、轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念、提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)
1、對(duì)去年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)的基礎(chǔ)上，再次學(xué)習(xí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案的有關(guān)精神，使每一位護(hù)士能夠正確理解開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施和目的，鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)發(fā)言，討論制定本年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施并貫穿于臨床工作。
2、加強(qiáng)護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)管理：將危重患者集中病房收治，利于高層級(jí)護(hù)士對(duì)危重患者的集中護(hù)理，便于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各層級(jí)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。
4、提高護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀，規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)。杜絕與病人與家屬爭(zhēng)吵，實(shí)現(xiàn)零投訴目標(biāo)。提供便民措施，如輪椅、推車、針線、指甲刀，剃須刀等。采取多種形式健康教育，如宣傳版面，發(fā)放健康資料，墻壁上醒目處掛有各種溫馨提示，如農(nóng)保、醫(yī)保報(bào)銷政策，病人出、入院流程表。
二、狠抓護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全
1、認(rèn)真做好一級(jí)質(zhì)控，結(jié)合醫(yī)院工作，細(xì)化分工，明確職責(zé)，增強(qiáng)科室護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識(shí)，制定科室質(zhì)控組長(zhǎng)及成員，層層把關(guān)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)各個(gè)班次的考核標(biāo)準(zhǔn)和方法，培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)質(zhì)控問題的意識(shí)及能力，讓每位護(hù)士都有機(jī)會(huì)參與到質(zhì)控中，使護(hù)士在質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)別人的問題和長(zhǎng)處，糾正自己的不足，培養(yǎng)護(hù)士的觀察能力和管理能力。
2、配合護(hù)理部做好護(hù)理管理三級(jí)質(zhì)控體系檢查、考評(píng)、反饋及護(hù)理質(zhì)量追溯管理機(jī)制。在科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下深入一線，督查護(hù)士工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行持續(xù)跟蹤并作為重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核，對(duì)問題多的護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理部和科室考核中發(fā)現(xiàn)的問題，找出問題存在的原因，制定改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。
3、每月定期對(duì)本月所出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行匯報(bào)、分析、改進(jìn)、總結(jié)，結(jié)合科室自身工作情況，及時(shí)修正科室護(hù)理工作職責(zé)、流程，以督導(dǎo)護(hù)士做好自我質(zhì)控，提高護(hù)理管理質(zhì)量。
4、護(hù)士長(zhǎng)除每月召開公休座談會(huì)外，每天隨時(shí)巡視病房，掌握科室工作動(dòng)態(tài)，聽取病人意見，了解護(hù)士對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平及病房管理是否滿意，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。每月底發(fā)放住院患者滿意度問卷調(diào)查表，了解病人提出的意見和建議并進(jìn)行改進(jìn)，不斷滿足
病人需求。對(duì)于病人經(jīng)常表?yè)P(yáng)的護(hù)士，科室將給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于被投訴的護(hù)士，予以引導(dǎo)、教育和必要的經(jīng)濟(jì)處罰。
5、工作中加強(qiáng)護(hù)理安全管理力度，落實(shí)《患者安全目標(biāo)》，嚴(yán)抓影響護(hù)理質(zhì)量的高危因素，如高齡患者、行動(dòng)不便患者、絕對(duì)臥床患者、術(shù)后放置各種引流管患者，在護(hù)士長(zhǎng)和科室質(zhì)控副組長(zhǎng)帶領(lǐng)下，不斷改進(jìn)，嚴(yán)防墜床、跌倒、壓瘡、導(dǎo)管脫落等各項(xiàng)護(hù)理不良事件，對(duì)發(fā)生不良事件的護(hù)士，給予引導(dǎo)、指正及教育，避免經(jīng)后繼續(xù)發(fā)生，并上報(bào)護(hù)理部。隨時(shí)檢查病房管理、危重患者護(hù)理、各種制度的落實(shí)、護(hù)理文件書寫情況及護(hù)理安全等方面，每月召開護(hù)理安全質(zhì)控管理分析會(huì)議，查找安全隱患、分析原因、制定整改措施。
三、制訂護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，在崗培訓(xùn)要圍繞臨床
1、在護(hù)理部指引下制定出本科室的護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)科室所有護(hù)士的三基三嚴(yán)及?？评碚摵筒僮鬟M(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)理部每月一次培訓(xùn)，科室護(hù)理人員按培訓(xùn)時(shí)間安排(每月第三周下午16：30)科室護(hù)理人員參加，實(shí)行輪流主講，講課者于前3天將備好的課題交護(hù)士長(zhǎng)審稿，鼓勵(lì)用普通話講課，要求全科人員積極參加。培訓(xùn)后進(jìn)行理論和操作考核，內(nèi)容、形式不定，主要為：
⑴ NO-N2層級(jí)護(hù)士，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)，通過集體培訓(xùn)、床旁提問、不定期考核等形式，使低年資護(hù)士能熟練掌握基本理論、基本技能。
⑵ N3-N4層級(jí)護(hù)士，在熟練掌握基本理論、基本技能的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)?？萍寄?、帶教能力、科研能力的培訓(xùn)，逐步提高管理能力、組織能力及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，做好護(hù)士的階梯建設(shè)，為醫(yī)院的發(fā)展儲(chǔ)備人才。
2、不斷更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。結(jié)合實(shí)際工作每月制定重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，如遇開展新業(yè)務(wù)及疑難病例，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生授課、查閱文獻(xiàn)資料、院內(nèi)護(hù)理會(huì)診及護(hù)理病例討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，給護(hù)士創(chuàng)造機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)她們參加多種形式的學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高學(xué)歷層次。
3、鼓勵(lì)護(hù)士積極參加院內(nèi)及院外的護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開拓眼界，增長(zhǎng)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士日常護(hù)理服務(wù)禮儀、規(guī)范年輕護(hù)士操作用語(yǔ)、人際交流及溝通的培訓(xùn)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)士愛崗敬業(yè)、樹立良好職業(yè)形象的精神新貌。
4、積極組織護(hù)理骨干參加糖尿病?？菩〗M、傷口、造口、壓瘡、失禁小組和靜脈輸液治療小組組織的活動(dòng)。
4、在每年一度的5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)中，鼓勵(lì)科室護(hù)士積極參加，利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)和練習(xí)，借此機(jī)會(huì)提高年輕護(hù)士的理論和操作技能水平。
20__年護(hù)理部在院黨委、院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，以三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理和績(jī)效”為主題，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)。現(xiàn)將本年度工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全
(一)護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;?？谱o(hù)理合格率≥95%;危重患者護(hù)理合格率≥95%;圍手術(shù)期護(hù)理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品完好率達(dá)100%;急救車藥品管理合格率100%;護(hù)理文書合格率≥95%;醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
實(shí)施措施：
護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行三級(jí)管理體制，設(shè)立科護(hù)士長(zhǎng)(專職質(zhì)控)，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)各質(zhì)量管理小組各負(fù)其責(zé)，落實(shí)層層管理。
1、護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。科護(hù)士長(zhǎng)及臨床科室護(hù)士長(zhǎng)制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實(shí)措施，建立檢查、考評(píng)、反饋制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評(píng)，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：
1)護(hù)理質(zhì)控組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計(jì)劃組織質(zhì)控小組成員對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn)，每季一覆蓋，對(duì)檢查過程中存在的問題和缺點(diǎn)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行反饋，護(hù)理部對(duì)相對(duì)集中突出問題組織質(zhì)量分析會(huì)，討論分析問題原因及改進(jìn)措施并通過護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，反饋至科室限期整改。
2)護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)發(fā)放督導(dǎo)單，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。
3)護(hù)士長(zhǎng)夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查房管理力度，做好薄弱時(shí)間段質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時(shí)段護(hù)理質(zhì)量。
4)檢查考核末位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查中最后三名的護(hù)理單元實(shí)行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
5)護(hù)理病案質(zhì)量督導(dǎo)：充分發(fā)揮臨床科室護(hù)理文書質(zhì)控組的作用，進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保運(yùn)行病歷及上架病歷的質(zhì)量;病案室質(zhì)控護(hù)士對(duì)每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果于2
下個(gè)月1日前上報(bào)護(hù)理部。
3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導(dǎo)檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計(jì)劃安排，對(duì)各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)陪同檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，需協(xié)調(diào)解決問題匯報(bào)護(hù)理部。
(二)護(hù)理安全管理目標(biāo)：患者身份識(shí)別正確率≥95%;護(hù)士正確查對(duì)執(zhí)行率100%;高?；颊邏函徳u(píng)估率100%;高危患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)到位，護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告率100%，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
1.加強(qiáng)護(hù)理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護(hù)理不良事件的上報(bào)與管理，達(dá)到缺陷借鑒的良好氛圍，限度的減少護(hù)理不良事件的發(fā)生;加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控、關(guān)鍵點(diǎn)管理、重點(diǎn)病區(qū)督導(dǎo)工作，確保不良事件上報(bào)率100%，各類護(hù)理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢(shì)。
2.專項(xiàng)技術(shù)管理：各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)小組(臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC技術(shù)小組)積極開展工作，對(duì)高?；颊叩母呶ｏL(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估管理，逐步建立品管圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。
3.逐步完善三級(jí)級(jí)質(zhì)控體系，落實(shí)分級(jí)質(zhì)控職責(zé)，護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。加大科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制督導(dǎo)力度，強(qiáng)化病區(qū)一級(jí)質(zhì)控，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)“六查房”，重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入、轉(zhuǎn)科、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)核心制度，對(duì)輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對(duì)及正確的身份識(shí)別。
4.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)無(wú)證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100%，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)無(wú)資質(zhì)護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)生的管理工作，嚴(yán)格帶班制度與帶教責(zé)任制，確保執(zhí)業(yè)安全。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高管理效率與質(zhì)量
1.健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合臨床護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理工作制度修訂、健全。進(jìn)一步明確各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，確保嚴(yán)格落實(shí)。計(jì)劃在20__年初再進(jìn)一步完善制度修訂，匯編成冊(cè)并下發(fā)科室，組織培訓(xùn)、考核。
2.繼續(xù)落實(shí)好護(hù)理人員分層次管理及培訓(xùn)。按照《山東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則》要求，護(hù)理人員分層次管理是根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱及工作能力等對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，逐步完善護(hù)理人員分層及護(hù)理人員的層級(jí)進(jìn)階管理。
3、建立績(jī)效考核體系，配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績(jī)效考核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，變護(hù)理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。
4、爭(zhēng)取醫(yī)院加大護(hù)理管理建設(shè)投入，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺(tái)，做好護(hù)理信息管理，包括“護(hù)理不良事件報(bào)告”、“護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效率。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)率為≥90%;護(hù)理理論考試合格率≥95%;技術(shù)操作考核合格率≥95%。
1.護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)：目標(biāo)建立一支“管理型”護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)。
(1)組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主線，提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力。擬實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，舉辦一期護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班，提高管理水平。
(2)申請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，計(jì)劃在20__年選派15-20名護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干到地市級(jí)醫(yī)院(泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院)、省級(jí)醫(yī)院(齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院)進(jìn)修學(xué)習(xí)，盡快培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理能力的護(hù)理管理隊(duì)伍，提高科學(xué)化護(hù)理管理水平。
(3)探索護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核體系，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人綜合素質(zhì)、崗位能力、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。
(4)5.12護(hù)士節(jié)開展“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”的評(píng)選活動(dòng)，塑造優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)形象。
2.?？谱o(hù)士和護(hù)理骨干隊(duì)伍：完成5-10人省級(jí)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。
(1)根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色，培養(yǎng)院內(nèi)?？谱o(hù)士。對(duì)ICU、新生兒科、手術(shù)室、透析室、供應(yīng)室等以互助科室形式進(jìn)行?？谱o(hù)士院內(nèi)培養(yǎng)，院內(nèi)?？谱o(hù)士培養(yǎng)合格者作為省級(jí)?？谱o(hù)士培養(yǎng)的后備人選，進(jìn)一步選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
(2)計(jì)劃選派5-10名骨干護(hù)士參加省?？谱o(hù)士(手術(shù)室、供應(yīng)室、透析室、急救護(hù)理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護(hù)理、PICC等專業(yè))培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流，不斷提高?？谱o(hù)理服務(wù)能力。護(hù)理學(xué)術(shù)小組并積極開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)全院護(hù)理人員積極參與，提高護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)術(shù)水平。
(3)選派部分骨干護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
3.護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)：目標(biāo)一是增加護(hù)理隊(duì)伍人力資源(30-50人);目標(biāo)二是各層級(jí)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)崗位能力的提升。
(1)圍繞醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，滿足醫(yī)院發(fā)展需要，不斷充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，計(jì)劃在大專院校選拔50名護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生。在加強(qiáng)崗前教育的基礎(chǔ)上，繼續(xù)實(shí)行“一對(duì)一”導(dǎo)師制帶教和規(guī)范化培訓(xùn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練，制定全院分層培訓(xùn)計(jì)劃并按時(shí)完成培訓(xùn)內(nèi)容，每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論和操作抽考。定期檢查各病區(qū)培訓(xùn)落實(shí)及考核情況，督導(dǎo)護(hù)理查房、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計(jì)劃執(zhí)行。
(3)強(qiáng)化在職培訓(xùn)的力度，針對(duì)普通臨床護(hù)理部制訂各層級(jí)護(hù)理人員理論講座計(jì)劃，教育培訓(xùn)小組督促各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)完成;針對(duì)特殊護(hù)理單元(手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU)，制訂單獨(dú)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，科護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)學(xué)習(xí)任務(wù)完成，學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核與護(hù)士層級(jí)進(jìn)階相結(jié)合，促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)理人員培訓(xùn)率。
(4)做好輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)安排，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)，提高為病人服務(wù)的能力。
(5)倡導(dǎo)護(hù)士通過讀書增長(zhǎng)專業(yè)知識(shí)，以科室為單位推行“讀書報(bào)告會(huì)”活動(dòng)，每季度科護(hù)士長(zhǎng)評(píng)選優(yōu)秀作品在大內(nèi)科、大外科組織觀摩交流活動(dòng)。
(6)開展“優(yōu)秀護(hù)士”和“護(hù)理崗位技術(shù)能手”評(píng)選工作，樹立良好職業(yè)形象，提高護(hù)士職業(yè)自豪感。
四、扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
目標(biāo)：繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)省市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，加強(qiáng)責(zé)任制護(hù)理工作模式的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，20__年?duì)巹?chuàng)泰安市級(jí)優(yōu)質(zhì)示范病房2個(gè)，實(shí)現(xiàn)患者滿意度≥98%，健康教育落實(shí)率100%，健康教育知曉率≥85%，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)率≥95%。
1、繼續(xù)開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)，積極營(yíng)造創(chuàng)建氛圍，在全院推廣的基礎(chǔ)上加強(qiáng)質(zhì)量管理。積極利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)站“科室動(dòng)態(tài)”欄做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)公示;積極推行一科一品牌的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌活動(dòng);積極做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的細(xì)節(jié)管理及評(píng)先樹優(yōu)，以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，爭(zhēng)創(chuàng)省、市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。
2、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。護(hù)理部組織開展“巾幗文明崗”活動(dòng)，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。
3、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。
4、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高護(hù)理質(zhì)量。
5、加強(qiáng)崗位技能培訓(xùn)，不斷提升護(hù)士崗位勝任力，充分利用護(hù)理示教室作用，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員操作的培訓(xùn)，提高臨床護(hù)理技能。進(jìn)一步強(qiáng)化基本技能操作及CPR等急救技術(shù)操作。
6、積極創(chuàng)造條件為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供支持保障。加強(qiáng)與后勤服務(wù)部門的溝通協(xié)調(diào)，加大對(duì)臨床一線的支持，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，做到護(hù)士上班不離開病房，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)到位。
五、5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排:護(hù)理部申請(qǐng)外聘專家，組織一次護(hù)理人文關(guān)懷理念的全員培訓(xùn)——呼喚人文關(guān)懷，回歸護(hù)理本源!
1、組織舉辦“天使風(fēng)采”護(hù)士禮儀培訓(xùn)及競(jìng)賽活動(dòng)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、護(hù)患溝通技巧，以樹立我院護(hù)士良好的職業(yè)形象。
2、圍繞“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象”為主題，組織開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理，展我風(fēng)采”演講比賽活動(dòng)。
3、為弘揚(yáng)南丁格爾為護(hù)理事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì)，激勵(lì)全體護(hù)士愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于創(chuàng)新，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，
評(píng)選表彰獎(jiǎng)勵(lì)在護(hù)理工作崗位上做出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀護(hù)士及護(hù)理管理者。
六、加強(qiáng)科研培訓(xùn)不斷提高護(hù)理科研能力
1.將論文發(fā)表和科研立項(xiàng)納入科室綜合管理目標(biāo)考核，以科室為單位申報(bào)院級(jí)科研(1項(xiàng)/科室)，申報(bào)集團(tuán)公司科研2-5項(xiàng)，在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文5-10篇。
2.鼓勵(lì)科室以品管圈為載體，圍繞護(hù)理工作中質(zhì)量、安全、技術(shù)改進(jìn)等內(nèi)容積極開展品管圈活動(dòng)，展示評(píng)選活動(dòng)成果，促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)。
3.計(jì)劃在年內(nèi)聘請(qǐng)省內(nèi)外專家來(lái)我院進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)講座。
七、積極配合完成醫(yī)院交辦各項(xiàng)工作任務(wù)。
隨著時(shí)鐘的旋轉(zhuǎn)20__年已悄然失去，在過去的半年里，護(hù)理工作人員用無(wú)數(shù)的汗水和辛勞，挽救了無(wú)數(shù)個(gè)生命，我們將以無(wú)私的奉獻(xiàn)精神去迎接20__年，擔(dān)任內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)的時(shí)間里，我深刻體會(huì)了內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣，人們常說(shuō)的“三分治療，七分護(hù)理”，也在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn)，在20__年里，內(nèi)科護(hù)理部堅(jiān)持把以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的病區(qū)環(huán)境!同時(shí)將20__年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上，現(xiàn)將20__年工作計(jì)劃做如下概括：
一、提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)：
1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的專業(yè)培訓(xùn)，互相學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)及專科技能的訓(xùn)練為主，重點(diǎn)
加強(qiáng)對(duì)胡適的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)。
二、抓護(hù)理安全是護(hù)理工作中的重點(diǎn)：
1、新入院、新轉(zhuǎn)入、極危重病人，我們要做好床頭交接工作，加強(qiáng)巡視。
2、在治療操作中，我們要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，雖然是日常工作，但我們要做到細(xì)心。
3、經(jīng)常進(jìn)行自身剖析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，以免發(fā)生差錯(cuò)。
三、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫：
隨著人們的法律意識(shí)提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，護(hù)理人員的法律意識(shí)，已成為護(hù)理管理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)護(hù)理人員將按護(hù)理文書的書寫要求，護(hù)理記錄完整，客觀真實(shí)，無(wú)涂改，無(wú)刮痕，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行護(hù)理記錄檢查。
四、護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)完成的目標(biāo)：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、護(hù)理文件書寫合格率90%。
4、護(hù)理工作人員“三基三嚴(yán)”考核合格率100%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率100%。
6、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
以上是20__年內(nèi)科護(hù)理組的主要工作計(jì)劃，希望得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的支持和鼓勵(lì)，也希望得到全體內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士的大力支持與全面配合，同心協(xié)力的完成工作!