時間過得太快，讓人猝不及防，又迎來了一個全新的起點，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎?以下小編在這給大家整理了一些醫(yī)院科室工作計劃最新范文，希望對大家有幫助！
健康教育作為科室衛(wèi)生服務項目之一，是科室衛(wèi)生服務的一項重要內容，是幫助病友掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，提高健康素養(yǎng)的一項重要手段，也是促進病友健康行為和生活方式養(yǎng)成、提高病友健康水平，進而推動社會和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實衛(wèi)生服務規(guī)范以及相關工作要求，進一步完善我科室健康教育與健康促進工作體系，普及病友健康知識，提高病友健康水平，制定了20__年健康教育工作計劃，內容如下：
一、主要工作任務
依照健康教育服務規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作，完成上級相關單位組織安排的各項任務。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，結合各種衛(wèi)生日主題開展相關宣傳活動，特別是積極開展世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國高血壓日、世界糖尿病日等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。開展健康安全和防范教育，提高病友應對能力。加強健康教育網(wǎng)絡平臺建設，促進健康教育網(wǎng)絡宣傳工作。進一步加強健康教育相關資料和檔案的規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全健教組織，完善健教檔案資料。
完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施，我們將結合本科室實際情況，靈活地調整充實健康教育隊伍，加強健康教育管理人員培訓，組織相關人員積極參加省、市、縣、醫(yī)院等相關部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點工作計劃，把健康教育各項工作落到實處。完善健教檔案和資料，進一步規(guī)范健康教育檔案管理。
(二)爭取更大投入。
努力爭取相關部門支持，增添影音播放設備，逐步實行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料，擴大健康教育宣傳面，保障健康教育工作開展順利，成果顯著。
(三) 計劃開展的健康教育活動。
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)需求、季節(jié)及多發(fā)病等安排本科室常見疾病來進行健康宣教。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生和護士作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界衛(wèi)生日、 世界無煙日、全國高血壓日、 世界糖尿病日等各種健康主題日和科室重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病慢、及病友感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
4、充分發(fā)揮取閱架的作用
科室內設健康教育取閱架，定期整理更新，將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中，供病友免費取閱。
三、理順健教工作流程，規(guī)范健康教育行為。
①入院宣教工作：責任護士發(fā)放健康教育處方，介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)師和護士基本情況。
②用藥宣教工作：責任護士介紹藥品的主要作用，副作用，注意事項等。
③疾病知識宣教工作：責任護士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事項。
④飲食指導工作：責任護士對病友住院期間及出院后飲食應注意事項進行指導。
⑤出院指導工作：責任護士對病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項進行指導。
⑥電話回訪工作：出院病人一周內主管醫(yī)師進行電話回訪，了解病友出院后的病情變化并有針對性的指導病友進行用藥等其它注意事項。
四、工作目標
科室20__年開展的健康教育講座、健康咨詢活動、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)知曉率達80%以上，覆蓋率達到100%。讓更多的病友學習到需要的健康知識，從根本上提高病友自身的健康知識水平和保健能力，促進病友養(yǎng)成良好健康行為和生活方式，不斷提高病友健康素養(yǎng)。
一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作，加強組織建設，加強責任分工管理;
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細化工作任務，做到各負其責。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓，提高執(zhí)行率。
1、根據(jù)相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求，并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。
三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測，有的放矢開展院感防控工作。
1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型，并有完整記錄。
2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測，制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。
__年，是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn)，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署，結合實際，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，做好“三辦”和“三服務”工作，具體工作計劃如下：
一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質量管理
1、加強科室自身建設
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20__年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環(huán)節(jié)質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓 根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20__年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!
1 回顧去年
自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設備的管理方向將是保證醫(yī)療設備安全、有效地為病人服務;增強員工對醫(yī)療設備的信任感和延長設備使用壽命;通過預防性維護以減少醫(yī)療設備對員工和病人的傷害。
2 目標：(制定于20__年1月5日)
A 每個月巡查全院醫(yī)療設備;
B 20__年8月開展輸注泵性能檢測;
C 20__年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;
D 20__年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測;
E 20__年2月開展監(jiān)護儀性能檢測;
F 20__年4月開展血透機性能檢測;
G 20__年5月開展高頻電刀性能檢測;
H 20__年3月開展除顫儀性能檢測;
I 20__年5月開展強制檢定設備檢測;
J 大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間;
K 定期開展各類生命支持設備的使用培訓。
L 員工繼續(xù)培訓計劃;
3 資料收集和計劃的評估：
資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關公開發(fā)表的危險報道，并向設施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結果，并在委員會上討論。
A 配合設施安全委員會每月一次設備巡查，進一步確保設備安全。
B 按計劃開展輸注泵性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
D 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
E 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
F 按計劃開展血透機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
G 按計劃開展高頻電刀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
H 按計劃開展除顫儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
I 按計劃開展強制檢定設備檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
J 按計劃開展大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。
K 按計劃開展各類生命支持設備的使用培訓，對培訓進行考核和記錄。
L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓，對培訓進行考核和記錄。
健康教育是醫(yī)院重要工作之一，目的是通過健康教育來增強人民群眾的健康意識，培養(yǎng)健康的生活方式，從而達到身體、心理與社會的和諧狀態(tài)，根據(jù)上級相關文件精神的要求，結合我科實際情況，制定本年度健康教育工作計劃如下：
一、目標：
通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導來科就診病人及家屬的健康教育工作，以達到營造健康的環(huán)境，培育健康理念，優(yōu)化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的人群的'目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關的健康知識和衛(wèi)生保健常識，增強大衛(wèi)生意識、創(chuàng)建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規(guī)范，倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。
二、計劃安排：
1、完善健康教育網(wǎng)絡：成立科室健康教育領導小組，明確各成員的職責，定期召開健康教育工作會議。
2、借助于患者和患者家屬來科室辦理免費服藥本及報銷住院補貼的機會，以及下鄉(xiāng)送藥及督導的機會，向患者及其家屬進行疾病知識健康教育。
3、廣泛開展宣傳活動。利用各個衛(wèi)生宣傳日，組織相關科室，相關專業(yè)的醫(yī)務人員進行健康咨詢活動，利用設點咨詢和健康義診的形式，開展有針對性的、有目標人群的健康教育活動。
4、繼續(xù)加強社區(qū)健康教育管理，定期對社區(qū)管理人員進行必要的培訓、考核、檢查、評定和提供有效的幫助。協(xié)助住地社區(qū)開展多種形式的健康教育活動及專題講座保健知識講座。每月檢查一個項目區(qū)的健康教育工作，檢查結果納入各項目區(qū)的考核中。
5、健康資料整理與歸檔：做好本科室的健康教育資料的收發(fā)登記工作，積累并完善健康教育檔案。定期組織對各部門、科室健康檔案的檢查、輔導工作。
20__年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20__年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!
20__在院領導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質量、服務質量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20__年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下，以_________統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：
(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。
(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質量更上一層樓。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質量管理
1、加強科室自身建設
根據(jù)__年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20__年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環(huán)節(jié)質量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《__省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及x品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在__年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受__衛(wèi)校、__醫(yī)學院、__醫(yī)學院、__醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：
第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。
第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。
第三季度，進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓。
第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
20__年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!
在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內感染的流行與暴發(fā)。
主要目標
一、醫(yī)院感染知識培訓率達20__醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<20__醫(yī)院科室工作計劃。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度;盡早送標本，進行病原學檢查，根據(jù)藥敏結果進行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。
五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。