新的一年，新的計(jì)劃，在此我為20__新一年的工作做一次計(jì)劃，希望可以帶來一些便利。
一、工作目標(biāo)
1、進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)管理制度，狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3、堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，精益求精地配合手術(shù)。
二、工作指標(biāo)
1、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。
2、護(hù)理文書書寫合格率≥90%。
3、急救藥品物品完好率≥100%。
4、消毒滅菌合格率≥100%。
5、手術(shù)室質(zhì)量管理合格率≥90%。
6、護(hù)理安全合格率≥90%。
7、年護(hù)理差錯(cuò)事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
8、年護(hù)理投訴率為0。
9、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥92%。
10、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。
11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
12、科室檢查合格率≥90%。
三、工作措施
(一)人員管理
1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的手術(shù)間和護(hù)士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質(zhì)量。
2、逐步做到分層使用護(hù)士。
(1)根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護(hù)理人員情況，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。
(2)認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案工作。
(3)加強(qiáng)科室護(hù)士管理，認(rèn)真完成各項(xiàng)檢查工作，加強(qiáng)科室護(hù)士管理，實(shí)行彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念，每月對護(hù)士工作考核一次。
(二)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》細(xì)則，結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、抓好質(zhì)控管理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)措施，科室每月有質(zhì)量評析并記錄。
3、每天檢查督導(dǎo)科室工作，晨間提問護(hù)士，以保障護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員水平。
(三)加強(qiáng)手術(shù)安全管理
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《患者十大安全目標(biāo)》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識;
2、加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時(shí)上報(bào)并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作過程，嚴(yán)格查對制度、手術(shù)部位標(biāo)識制度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進(jìn)。
4、嚴(yán)格手術(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理，有記錄。
5、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
(四)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
(1)根據(jù)科室實(shí)際情況及護(hù)理部安排，選派護(hù)理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)，為搬進(jìn)新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ);
(2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次，有記錄有講稿;
(3)?？婆嘤?xùn)，每月一次，做好新進(jìn)人員及年輕護(hù)士培訓(xùn);
(4)鼓勵(lì)科室護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，提高知識層次。
(五)更新服務(wù)理念
(1)切實(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，注重人性化服務(wù)，積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，活動，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以的護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)。
(2)實(shí)行績效考核，充分調(diào)動護(hù)士主動服務(wù)意識，根據(jù)護(hù)理部的要求開展護(hù)士評選活動。
(3)每月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，召開一次公休座談會，認(rèn)真聽取手術(shù)醫(yī)生及病人的意見及建議，為病人及時(shí)解決問題。
(六)院感管理
1、進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，醫(yī)療廢棄物分類處置，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術(shù)操作，生物檢測標(biāo)本采樣，職業(yè)防護(hù)等方法。
3、加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范等。
4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
5、積極做好搬進(jìn)新手術(shù)室的人力儲備。
20__年已來臨，二級甲等醫(yī)院的評審，新手術(shù)室的起用，我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，積極搞好二級評審工作，與臨床醫(yī)生密切配合，保障護(hù)理安全，改善服務(wù)態(tài)度，為二級甲等評審達(dá)標(biāo)而努力奮斗!
一、認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會議，認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)，我們堅(jiān)信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實(shí)的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護(hù)士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通?？浦魅?、護(hù)士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認(rèn)真仔細(xì)
③及時(shí)處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體
④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護(hù)送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護(hù)士
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅(jiān)持周二衛(wèi)生日
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
⑧出院時(shí)送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。
一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(20____年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院20____年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié) “抗菌藥物合理應(yīng)用的評價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時(shí)間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(20____年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對性組織1—2個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20____]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20____]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時(shí)對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。
一、注重設(shè)備投入，大力提高服務(wù)能力
20____年，是我院的“開局之年”，也是我院的“發(fā)展之年”，為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)“建立品牌、占領(lǐng)市場、落地生根”我院在院董事會的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位”的角度和“占市場、打基礎(chǔ)、成本經(jīng)營”的理念：一是，大力加強(qiáng)設(shè)備投入，我們斥巨資引進(jìn)韓國牙種植系統(tǒng)，日本根管治療系統(tǒng)，牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng)，低輻射牙片__光機(jī)系統(tǒng)，手機(jī)抗感染消毒系統(tǒng)等等，不斷提高服務(wù)能力;二是，堅(jiān)持人性化標(biāo)準(zhǔn)，精心規(guī)劃裝修診室，我們在本院設(shè)立了“三室二區(qū)”，三是既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區(qū)為兩個(gè)休閑候診區(qū)，其中一個(gè)以電視為主、一個(gè)以報(bào)刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣大群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中享受醫(yī)療服務(wù)。
二、注重質(zhì)量管理，杜絕交叉感染
我們的宗旨是“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避免的”，醫(yī)療質(zhì)量管理工作是我們的“生命線”，我們一是，成立醫(yī)療安全管理專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)班子，由院一把手王中富主任兼任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，直接全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全各項(xiàng)工作;二是，嚴(yán)格落實(shí)浙江省口腔感染管理標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)高效的手機(jī)消毒系統(tǒng)，同時(shí)大力加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作，切實(shí)杜絕交叉感染，保證醫(yī)療安全;三是，無痛醫(yī)療，為了減少病痛，我們堅(jiān)持選用進(jìn)口超細(xì)的針頭和進(jìn)口碧藍(lán)麻藥，配合認(rèn)真細(xì)致的操作，結(jié)合細(xì)致的治療方案，權(quán)衡各方案之間的利弊，共同制訂治療方案，并在每一步都主動事先征得患者知情同意;四是，平價(jià)醫(yī)療，我們在不斷增加醫(yī)療成本，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和先進(jìn)設(shè)備投入的情況下，我們嚴(yán)格執(zhí)行并低于省物價(jià)局非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來收費(fèi)，以最實(shí)惠的價(jià)格直接讓利于群眾，得到了群眾的一致好評。
三、注重服務(wù)內(nèi)涵，樹立優(yōu)秀好口碑
“以服務(wù)、樹口碑”是我們追求的目標(biāo)，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務(wù)質(zhì)量：我們一是，推行“微笑相迎、主動問候、首問負(fù)責(zé)、出院相送”的服務(wù)模式，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”;二是，嚴(yán)格執(zhí)行五聲活動，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”;三是，開展預(yù)約門診，為了節(jié)省患者的等待時(shí)間，我們在網(wǎng)絡(luò)上和電話熱線上都開通了預(yù)約服務(wù)，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療后，都可以根據(jù)自己的便利程度，通過各種方式預(yù)約下次就診時(shí)間;四是，不斷健全門診部網(wǎng)站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫(yī)患之間的溝通;五是，隨時(shí)注意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費(fèi)為候診患者及其家屬提供茶水。
四、注重奉獻(xiàn)社會，積極開展社會公益活動
我們根據(jù)我院的特點(diǎn)和群眾的需要，不斷團(tuán)結(jié)和組織廣大員工投身社會公益事業(yè)，充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志愿者服務(wù)隊(duì)，以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;二是，開展“重晚情、送溫暖”活動，我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查，并免費(fèi)贈送口腔醫(yī)療藥物;三是，組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動;四是，積極參加“慈善一日捐”活動，我們在各種場合中向____地震同胞捐款近3000余元人民幣;五是，積極開展“愛牙日”活動在今年__月____日，我們組織12名醫(yī)務(wù)人員到莊泉村街頭開展以關(guān)注中老年口腔健康為主題的義診活動，現(xiàn)場來口腔檢查和量血壓的群眾爭先恐后、絡(luò)繹不絕，活動中我們共向50歲以上老人贈送藥品和代金券計(jì)5萬余元，發(fā)放口腔宣傳資料1萬余份，得到了廣大群眾的一致好評和表揚(yáng)。
總之，回顧近一年來的工作，我院的各項(xiàng)工作基礎(chǔ)有了新的發(fā)展，措施有了新的創(chuàng)舉，局面有了新的突破，同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進(jìn)取、開拓奮進(jìn)、求真務(wù)實(shí)地開展工作，為我院的強(qiáng)院建設(shè)再立新功而努力。
20__年已經(jīng)過去，新一年的工作已經(jīng)開始，回顧20__年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下我院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院整體搬遷，也是從這一年起我院實(shí)現(xiàn)了跨越式的發(fā)展，迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。在這一年我們在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下以縣局“三優(yōu)一滿意”工作要求統(tǒng)領(lǐng)全局，以“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則”為工作標(biāo)準(zhǔn)，積極進(jìn)取，勇于創(chuàng)新，按照年初制定的計(jì)劃，扎實(shí)工作，堅(jiān)持以推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量作為中心，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷提升醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高中醫(yī)診療技術(shù)應(yīng)用比例,堅(jiān)持西學(xué)中繼續(xù)教育,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育和臨床帶教等方面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)做工作，努力做好醫(yī)院的各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益穩(wěn)步提高。下面我代表醫(yī)務(wù)科就20__年工作向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們匯報(bào)如下：
一、各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)持續(xù)提升
在20__年中，我院全年業(yè)務(wù)收入達(dá)到歷史新高，全年總接診門診病人21.6萬余人次，住院患者6571人次，人均住院10.96天，全院藥占比41.2%，其中中藥收入占藥品收入的56.7%，中藥飲片收入占中藥藥品收入的58%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為29.5次，床位使用率為91.1%。
二、積極開展各項(xiàng)醫(yī)療核心制度檢查與病案質(zhì)控，使我院醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)提高
1、在20__年，我們按照《二級中醫(yī)醫(yī)院考評標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量的要求及醫(yī)院管理規(guī)定，繼續(xù)在院長及主管院長帶領(lǐng)下每周組織院醫(yī)療質(zhì)控小組進(jìn)行全院醫(yī)療質(zhì)量查房，加強(qiáng)現(xiàn)運(yùn)行病歷及醫(yī)療各項(xiàng)核心制度的環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)，尤其是在20__年隨著質(zhì)控小組對醫(yī)療質(zhì)量完成內(nèi)容的深入質(zhì)控，使我院的醫(yī)療質(zhì)量較前有了更進(jìn)一步的提高，全年共發(fā)現(xiàn)各科室存在的醫(yī)療質(zhì)量問題100余項(xiàng)，提交至每月院醫(yī)療質(zhì)控例會60余項(xiàng)，充分發(fā)揮了質(zhì)控小組全程監(jiān)督管理的作用。
2、為了更好的將醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)工作落到實(shí)處，20__年在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下我們按照《二級中醫(yī)醫(yī)院考評標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求在第一季度成立了我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，并召開第一季度的全院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會全體會議，通過此次會議的召開，使我院各科的醫(yī)療質(zhì)量得到更全面的持續(xù)改進(jìn)。
3、自20__年1月開始,醫(yī)務(wù)科就把病案質(zhì)量管理工作做為貫徹全年工作重要任務(wù)來做。截止20__年12月31日，病案室全年完成6000份病歷(共約6570份，其中新農(nóng)合、職工醫(yī)保送往保險(xiǎn)公司審查約有600份)的收集、編碼、病案統(tǒng)計(jì)、歸檔工作。有效的避免了病案不能及時(shí)歸檔及隨手亂放現(xiàn)象的發(fā)生。
三、醫(yī)療安全防范工作得以改進(jìn)和提升
醫(yī)療安全是醫(yī)院發(fā)展的生命線，離開了醫(yī)療安全無從談起發(fā)展。如何落實(shí)相關(guān)醫(yī)療安全的制度則是我們在20__后重點(diǎn)需解
決的問題，針對我院重點(diǎn)科室的問題及缺陷，在20__年醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、手術(shù)室是我院外科系統(tǒng)病人流轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療隱患較為集中的場所，為避免醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，自元月份開始，醫(yī)務(wù)科就聯(lián)合其它相關(guān)職能科室對手術(shù)室工作予支持和幫助，并組織外科系統(tǒng)與手術(shù)室舉行了溝通協(xié)調(diào)會，通過各科的溝通協(xié)調(diào)，落實(shí)了《手術(shù)安全核查制度與查對制度》與《手術(shù)安全管理制度》并協(xié)調(diào)了手術(shù)科室的接送病人的工作流程，通過以上工作的開展，使我院外科系統(tǒng)各科室與手術(shù)室工作達(dá)到了更加安全有序規(guī)范開展。
2、規(guī)范并落實(shí)了《危急值報(bào)告制度》，為了使《危急值報(bào)告制度》在臨床工作中真正的落到實(shí)處，使臨床醫(yī)師需要及時(shí)得到檢查或檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，從第二季度開始，醫(yī)務(wù)科根據(jù)各級主管部門及我院實(shí)際情況制定了我院的《危急值報(bào)告制度》并要求各科認(rèn)真如實(shí)報(bào)告記錄，通過以上工作的開展，更加完善了臨床各科與醫(yī)技科室之間配合溝通。
三、中醫(yī)特色管理持續(xù)改進(jìn)
在本年度開作開始之初，我們就按省中醫(yī)藥管理局關(guān)于河南省中醫(yī)醫(yī)院十大監(jiān)控指標(biāo)及《二級中醫(yī)醫(yī)院考評標(biāo)準(zhǔn)》，每月對各科室中醫(yī)藥診療技術(shù)及中藥應(yīng)用率進(jìn)行了檢查及統(tǒng)計(jì)，并在每月質(zhì)量點(diǎn)評會上予以通報(bào)，尤其在醫(yī)院搬遷工作后在院領(lǐng)導(dǎo)的大
力支持下此項(xiàng)工作得到了較大的提升，通過每月的督導(dǎo)各科中醫(yī)診療操作項(xiàng)目實(shí)際應(yīng)用得以大幅提高，其中全院全年各科共開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目共開展60余項(xiàng)，共計(jì)1200__人次，全院住院病人中藥飲片應(yīng)用率繼續(xù)維持在60%以上，中醫(yī)院中醫(yī)特色進(jìn)一步得到顯現(xiàn)。
四、新技術(shù)應(yīng)用不斷提升
隨著我院整體搬遷后的業(yè)務(wù)量不斷增長以及社會各界群眾對我院要求的不斷提高，原有各科開展的診療技術(shù)已顯的不能滿足患者日益增長的健康需要，進(jìn)入20__以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)務(wù)科大力鼓勵(lì)臨床各科開展適用于本科新的診療項(xiàng)目，在20__年全年各科共開展新技術(shù)31項(xiàng)，其中醫(yī)技科新項(xiàng)目22項(xiàng)，臨床病區(qū)開展新技術(shù)9項(xiàng)，新開展我院首例手術(shù)共計(jì)14臺，其中多臺為我縣首例開展。這些新型診療技術(shù)及新手術(shù)的開展標(biāo)志著我院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提升。
五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與院內(nèi)西學(xué)中繼續(xù)教育持續(xù)提升
1、在20__年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，嚴(yán)格按照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》在全院范圍內(nèi)按照中醫(yī)“三基三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)組織全院高年資醫(yī)師、各病區(qū)主任及骨干醫(yī)師和所有進(jìn)修回院醫(yī)師給全院醫(yī)務(wù)人員授課，并邀請及組織國家級、省市級專家來我院授課，至少每月進(jìn)行2次中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，并要求使西學(xué)、中學(xué)中的教育形成常態(tài)化。全年共組織各類西學(xué)中學(xué)習(xí)18次，其中邀請上級醫(yī)院專家授課8次，參加人數(shù)均達(dá)95%以上，通過這
些院內(nèi)培訓(xùn)及相關(guān)活動工作的開展，使我院學(xué)習(xí)氛圍得以持續(xù)提升。
2、在20__年，按照醫(yī)務(wù)科年初的工作計(jì)劃，自第一季度開始，醫(yī)務(wù)科有意識的在每一季度進(jìn)行一次相關(guān)醫(yī)療安全法律或醫(yī)德教育的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全年共進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)共4次，使我院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德教育方面取得了明顯的改進(jìn)。
六、對外宣傳健康講座持續(xù)進(jìn)行
在對外宣傳及健康講座方面，本年度繼續(xù)利用科普講座及電視臺、報(bào)社等機(jī)構(gòu)宣傳我院中醫(yī)技術(shù)、中藥食療及治未病等健康教育知識;并繼續(xù)加強(qiáng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師及村衛(wèi)生所人員聯(lián)系，組織我院骨干醫(yī)師深入宣傳，推介我院新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，宣傳我院，從而在一定程度上提高我院的知名度和社會影響力;長期保持與我院轄區(qū)內(nèi)各村醫(yī)聯(lián)絡(luò)，加強(qiáng)我院醫(yī)師與村醫(yī)之間聯(lián)絡(luò)與溝通，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，互惠互利，并定期到各偏遠(yuǎn)山村開展義診活動，服務(wù)群眾，鎖定病源，提高我院經(jīng)濟(jì)效益、社會效益。
七、臨床帶教實(shí)習(xí)工作進(jìn)一步提升
隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷開展及醫(yī)院業(yè)務(wù)力量的不斷壯大，為提高醫(yī)院整體水平促進(jìn)臨床教學(xué)科研能力，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升醫(yī)院社會影響力及品牌，進(jìn)入20__年以來，我們就在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下把臨床帶教實(shí)習(xí)工作做為全院的重點(diǎn)工作來做，尤其在4月份我院正式成為河南中醫(yī)學(xué)院的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院。全年我院共接收河南中醫(yī)學(xué)院、南陽醫(yī)專、漯河醫(yī)專、洛陽市中醫(yī)藥學(xué)校等。