新的一年,把“優(yōu)質(zhì)護理”,把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節(jié)中,轉(zhuǎn)變護理觀念,加強自身護理理論操作技能的提升,提高服務質(zhì)量,力求在護士長的領導下,立足本職,為患者提供無間隙全程的護理。現(xiàn)將20__年工作計劃如下:
1、深化轉(zhuǎn)變護理觀念,在14年基礎上,更加深入開展整體責任制護理。提高服務質(zhì)量,續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。作為責任組長,加強責任護理分工,組織協(xié)調(diào)本組工作,切實落實扁平化護理,能級對應,責任到人,帶領本組組員對病區(qū)患者實施全程無間隙系統(tǒng)護理。加強落實“優(yōu)質(zhì)護理服務”,全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務。
2、護理安全是護理管理的重點,保證護理安全,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。嚴格要求自身,強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規(guī)程、流程,嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理,協(xié)作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身原因進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
3、努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。自身嚴格要求,不斷深化細化學習消化專業(yè)護理理論知識,更新知識面,提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下,加強護理搶救操作技能的學習鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測定,人工氣道,呼吸機應用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中,與低年資護士一起學習進步,為患者更好的服務。
4、積極參與院內(nèi)院外的各項培訓,繼續(xù)教育學習,望有機會參與消化專業(yè)護理專科知識的培訓,更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術的術前術后護理。
5、作為本科室?guī)Ы探M長,已擬定好書面帶教計劃,努力做好護生實習期間的帶教及管理工作,保證護生安全,不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習,不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力,共同學習,一起成長。
6、作為本科室品管圈組長,在輔導員劉護士長的領導下,在14年基礎上,努力提高自己組長的組織協(xié)調(diào)能力,努力提高全體圈員品管圈知識的普及,以及參與的積極性和創(chuàng)新意識,不斷解決臨床護理工作中出現(xiàn)的問題,把護理質(zhì)量不斷提升。
7、爭取完成3篇論文撰寫。
把握三甲復審契機,在護士長領導下,配合領導工作,不斷提高自己,不斷提高責任1組護理團隊護理質(zhì)量,為患者提供滿意護理服務,為科室爭創(chuàng)效益,為醫(yī)院三甲復審順利通過盡自己一份力量。
指導思想:根據(jù)護理部的工作計劃,依據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標準、優(yōu)質(zhì)護理服務工作要求開展護理工作,努力使各項工作達到二級綜合醫(yī)院評審標準,建立護理崗位能級要求的整體護理模式,推進優(yōu)質(zhì)護理服務進程,使科室的護理工作于護理部的工作同步發(fā)展,完成護理部的工作目標。
一、工作目標
1、規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。
2、建立護理崗位能級要求護理工作模式,推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作,住院患者的滿意度達到95%。
3、落實二級綜合醫(yī)院評審標準,使各項護理工作達到二級綜合醫(yī)院工作標準。
4、通過二級管理和護理部垂直管理體系,加強質(zhì)量控制工作,無嚴重護理不良事件發(fā)生。
5、做好護理風險管理,落實護理安全(不良)事件報告制度,年報告率≥10%。
6、做好人力資源培訓,使護理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務工作的需要。
7、做好科室的教學及科研工作,完成新入職護士、實習護士的規(guī)范化培訓計劃及實施,做好護理科研工作的開展,完成新技術科研立項3項。
7、做好科室的醫(yī)院感染防護工作,規(guī)范呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關感染、留置導尿管相關感染的預防及控制措施。
8、完成指令性任務。
二、實施方案
(一)規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。
1、按照國家《重癥醫(yī)學科建設和管理指南》要求,制定并規(guī)范科室的護理規(guī)章制度,工作流程、應急預案、操作規(guī)范、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理,建立符合ICU的管理制度。
(二)建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式,推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作進程,住院患者的滿意度達到95%。
1、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務工作思路和方法,以臨床醫(yī)生的滿意度和轉(zhuǎn)出科室患者的滿意度為考核指標,深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作,建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式,做好科室的服務特色,扎扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作,實現(xiàn)“六滿意”的目標(病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領導滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意)。
2、按照科室基礎優(yōu)質(zhì)護理服務項目及??苾?yōu)質(zhì)護理服務項目,督促落實責任護士按照工作流程履行職責,每月進行總結點評,以正激勵的方法調(diào)動護理人員的工作積極性,積極參與。
3、科室積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作,建立護理崗位能級要求的整體護理模式;每季度進行總結、分析,及時修訂措施。
4、適時修訂績效考核辦法,增加科室護理時間系數(shù),體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得的激勵機制,設責任組長,對滿意度調(diào)查結果表揚者,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患、查缺補漏者、優(yōu)秀的責任護士給予獎勵。
5、在今年,設責任組長及責任護士,責任護士對自己分管床位的病人及時進行回訪,同時護士長不定期對轉(zhuǎn)出的患者進行回訪,考核責任護士的滿意度,對優(yōu)秀者給予獎勵,同時報護理部參加年度優(yōu)秀護士的評選。
(三)落實二級綜合醫(yī)院評審標準,使各項護理工作達標,通過醫(yī)院評審工作。
1、認真學習二級綜合醫(yī)院評審標準,深刻領會每句每字的深刻含義,逐項落實。
2、每季度進行自查總結、報告、溝通等級評審工作運作情況,提出建設性建議和措施,共同努力實現(xiàn)通過二級甲等醫(yī)院的評審目標。
(四)加強質(zhì)量控制工作,無嚴重護理不良事件發(fā)生。
1、按照護理部的工作計劃,制定科室的工作計劃,明確目標,有具體執(zhí)行措施。
2、認真做好一級質(zhì)量控制工作,每月進行反饋有記錄,本科室人員了解科室的質(zhì)量控制情況及糾正措施,將一級質(zhì)控的重要作用發(fā)揮好。
3、做好持續(xù)改進工作,一是對每個項目的質(zhì)量問題在下個月質(zhì)控中要查看糾正情況;實現(xiàn)持續(xù)改進。
4、做好科室的節(jié)能增效,各科室有節(jié)能增效項目,建立高耗值物品入庫使用登記,控制成本支出,減少損耗,提高經(jīng)濟效益的含金量。
(五)做好護理風險管理,落實護理安全(不良)事件主動報告制度,年報告率≥10%。
1、控制風險關口前移,建立護士長巡查制度,即每天重點巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者、護理會診患者和安全隱患,并做好記錄。護士長要關注護士工作,病人的需要,除非特殊情況,不得離開護士站及病房。
2、認真查找安全隱患,每月都要查出安全隱患,定出措施,跟蹤驗證。
3、做好壓瘡、導管滑脫、跌倒的安全防護措施,做好風險評估,對急診入院及80歲以上高齡,肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏,夾板固定患者,禁止翻身高危人群制定預防措施,護士長及責任組長重點把關;對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者,重點進行交班,在早會上責任組長進行交班,床頭交接,班班嚴格交接,防止管道的滑脫。
4、在病情允許的情況下,抬高患者的床頭30度,做好標準化的危重病人護理第一步。
5、細化護理核心制度,將相關的安全制度制定出工作流程,真正使各項制度落實到位。
6、護士長做好新進科人員的安全培訓,學習掌握本科的安全防范措施,并有帶教人員負責管理,減少不良事件發(fā)生。
7、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況,及時進行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實現(xiàn)持續(xù)改進。
(六)做好人力資源的培訓,使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃,按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓,做好5年內(nèi)護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學習。
3、按照專科護士的培訓要求,安排護士參加北京市的`??谱o士培訓,取得上崗證。
4、按照護理人員的規(guī)范化培訓大綱要求,不同人員培訓方式不同:基礎護理操作培訓5年內(nèi)護士全部參加,5年以上人員接受本科的專科技術操作考核。
5、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會,進行小講課,理論指導實踐愛你,逐步提高護理人員的能力及水平。
6、建立科室護士每月一篇讀書筆記,優(yōu)秀者給予獎勵。
(七)做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理,按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓,教、用相結合,注重實習生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓及科室的帶教,選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作,得到實習生的好評。
2、做好20__年ICU護理科研新技術新項目的開展工作,主要完成的工作有:頸外靜脈穿刺套管針留置技術在危重患者中的應用;濕性愈合技術在壓瘡病人中的應用研究;經(jīng)外周中心靜脈穿刺置管技術的臨床應用。
(八)做好科室的醫(yī)院感染防護工作。
1、針對重癥醫(yī)學科的??铺攸c,做好醫(yī)院感染的預防及控制工作,建立科室的醫(yī)院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作,執(zhí)行好手衛(wèi)生措施,防止交叉感染的發(fā)生。
(九)及時完成臨時性、指令性任務。
為進一步適應醫(yī)療市場形勢,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,并為ICU護士創(chuàng)造輕松愉快的工作、學習環(huán)境,制定新的一年護理工作計劃如下:
一、落實護理質(zhì)量檢查,使科室護理工作得到提高。
1、加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手,每月組織一次業(yè)務培訓,內(nèi)容包括基礎理論、??谱o理、法律法規(guī)、服務意識,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
2、強化護士長的管理,建立護士長巡查制度,即每天重點巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者、護理會診患者和安全隱患,并做好記錄。護士長要關注護士工作,病人的需要。
3、根據(jù)護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排,月工作重點,對護理工作進行督導、檢查,并結合質(zhì)控護士的檢查結果,將小問題在護士軼事本上及時反饋,如果反復出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會上進行分析、討論,共同商討改進方法,并在信息本上記錄,不斷提高科內(nèi)護理質(zhì)量。
4、使得基礎護理合格率達100%、等級護理合格率達≥99%、急救物品完好率達100%、護理文件書寫合格率≥99%。醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。護理文件書寫合格率≥99%。護理人員“三基考核合格率達100%”。年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。
二、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、嚴格落實十四項核心制度,增強護理人員的法律意識,證據(jù)意識,防范風險意識。積極執(zhí)行查對制度,在工作中具體落實到醫(yī)囑查對;注射、服藥、處置查對;輸血查對;飲食查對等幾方面。醫(yī)囑班班查對,并登記、簽名,出現(xiàn)問題及時整改。
2、加強危重病人的搶救和危重病人、術后及臥床病人的基礎護理和生活護理。加強護理過程中的安全管理,針對護理工作薄弱環(huán)節(jié)持續(xù)改進,實施護理缺陷管理、護理風險管理。堅持安全無縫隙做到“三有”(有制度、有措施、有人員落實)“三無”(無差錯、無事故、無糾紛)“三個百分點”(制度百分之百執(zhí)行、差錯百分之百上報、對當事人要百分之百處理)、“三個不放過”(原因沒搞清不放過、無整改措施不放過、當事人與其他護士不接受教訓不放過),實施好質(zhì)控標準,全體護理人員自覺共同參與的管理模式,提高護理質(zhì)量,確保患者的生命安
3、進一步完善各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量,病人在轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理,并準確記錄,降低危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風險。
4、對有引流管、氣管插管、氣管切開的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束,防止患者意外拔管。
5、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
6、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件,按情節(jié)輕重對當事人給予批評、罰款,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護理部。每月質(zhì)控會分析點評當月全院及科內(nèi)的護理安全隱患,提出防范措施。
7、繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善護理記錄單的內(nèi)容,確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄,保證醫(yī)療護理安全。
三、按照醫(yī)院ICU感染控制標準
做好科內(nèi)感染管理工作,嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%,防止各種醫(yī)療廢物外流。,加強清潔工的管理,保持ICU病室干凈、無灰塵。
四、加強繼續(xù)教育學習,利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業(yè)務技能。
1、每月定期組織科內(nèi)護士授課,實行輪流主講,進行ICU規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程的學習,在學習中使講課者在授課過程中加深了印象,又使聽課者得到了提高。
2、要求并督促每位護士參加院內(nèi)護理部組織的講課、遠程教育、抄寫自學筆記等,有計劃的完成繼續(xù)教育學分。
3、鼓勵科內(nèi)護士參加各種形式的成人考試教育,爭取三年內(nèi)均達到本科學歷。
五、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作
建立護理崗位分層管理制度,整體護理工作模式,執(zhí)行護士按優(yōu)護要求的彈性的排班制度,達到各層級護理人員熟練掌握自己的職責個工作流程。做好科室的服務特色,扎扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作。
強化護患溝通準確到位,使病人及家屬掌握疾病的相關知識,使其配合醫(yī)護人員工作,提高家屬及病人滿意度,避免護理糾紛的發(fā)生。加強危重病人的搶救和危重病人、術后及臥床病人的基礎護理和生活護理。
我科自20__年開展優(yōu)質(zhì)護理以來;明確一個主題:“夯實基礎護理,提高滿意度”。通過加強護理質(zhì)量管理,積極落實基礎護理,極大提高患者滿意度我們的護理工作需要進一步改進,現(xiàn)將計劃報告如下:
1、完善制度,修訂常規(guī),簡化文書書寫,促進基礎護理質(zhì)量的提高
根據(jù)目前ICU收治病人的范圍、病種修改ICU護理常規(guī),為護士提供臨床護理指導。
2、為基礎護理提供人文化和物質(zhì)文化支持,全面提升基礎護理質(zhì)量
在病區(qū)增設晨晚間護理用物,由床旁護士為患者做面部、足部清潔等生活護理項目;在護士長日查房中將基礎護理作為工作重點;制定并實施規(guī)范的交接班流程;為患者實施安全護理,保證有效治療,提高護士的疾病觀察意識;開展品管圈活動,讓護士明確各班職責,為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。
3、“以病人為中心”加強人文溝通,為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境
我科修訂探視制度,對于急危重病人適當延長陪護時間;建立病人及家屬意見表;利用下午家屬探視時間,征求家屬意見并評價護理質(zhì)量,促進護理工作的提高。
4、加強人力資源管理,改善排版模式。
科室根據(jù)護理部的精神,結合本科特點,在對全科護士學歷、職稱、工作經(jīng)驗、專業(yè)理論技術水平等全方位評估的基礎上依次分配任務,同時根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重排班及分配人力資源,保證病人得到持續(xù)、無縫、安全的護理服務。
5、轉(zhuǎn)變護士觀念,提升護士隊伍素質(zhì),調(diào)動積極性定期組織學習優(yōu)質(zhì)護理規(guī)范和操作規(guī)程,并進行考核;通過進行分層次培訓與考核,提高ICU護士的急救意識和急救配合能力;通過宣傳教育使護士認識到基礎護理的重要性和必要性;為提高護士工作積極性,經(jīng)科室討論通過提高護士夜班津貼。
6、院方與科室給予高度重視,持續(xù)改進護理質(zhì)量
不斷與兄弟科室談經(jīng)驗、體會、相互交流、學習;定期召開科室會議,及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正偏差;護士隨時聽取主管醫(yī)師意見并積極改正。
總之,實施優(yōu)質(zhì)護理不是機械的將基礎護理項目分解開來完成,而是圍繞患者的病情、醫(yī)療
安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復的需要,將基礎護理更專業(yè)化、??谱o理更人性化,二者結合在一起有效實施整體護理,用高度責任心、愛心、慎獨、敬業(yè)、奉獻的精神履行自己的本職工作。
20__年ICU本著醫(yī)院“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務”為工作主題,充分發(fā)揮ICU護士的積極作用,不斷提升ICU護士的綜合實力,努力開創(chuàng)ICU護理新局面?,F(xiàn)將20__年ICU護理工作安排計劃如下:
一、加強培訓,落實ICU各項規(guī)章制度
20__年已完善ICU各項規(guī)章制度,包括ICU工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作流程、應急預案、ICU??谱o理等。20__年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學習,通過考試、不定期抽查的方式,督促檢查執(zhí)行情況,每月進行考核一次。
二、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”,將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)
1、優(yōu)化APN排班,在現(xiàn)有條件下,合理進行人力資源配置。根據(jù)下發(fā)的《住院患者基礎護理服務項目》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》、《基礎護理服務規(guī)范》等,繼續(xù)組織護士進行優(yōu)質(zhì)護理相關內(nèi)容培訓,在護理工作中認真落實。
2、不斷豐富和拓展對患者的護理服務,在做好規(guī)定患者服務的基礎上,根據(jù)患者需求,提供全程化護理,促進護理工作更加貼近患者,貼近臨床。
(1)貼近患者,認真聽取患者及家屬的意見,每月組織召開公休會及病人滿意度調(diào)查,與病人及家屬溝通、交流,虛心聽取病人及家屬意見,認真整改及反饋,提高病人滿意度。
(2)貼近臨床,加強基礎護理,保持病室清潔,整齊。
三、努力提高臨床護理質(zhì)量,保障患者安全
1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度由護理組長—質(zhì)控護士—護士長,分級進行檢查。充分發(fā)揮質(zhì)控護士,各組長監(jiān)管作用。提高護理質(zhì)量,降低護理不良事件發(fā)生率。
2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量由質(zhì)控護士負責每天檢查護理文書書寫質(zhì)量,每天責任護士檢查分管病人的護理文書書寫質(zhì)量,建立文書書寫質(zhì)控本。護士長每天抽查。責令書寫不規(guī)范的護士及時更改。
3、加強對護理不良事件、護理投訴的原因分析,提出整改措施。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1、加強護士在職教育科室成員積極參加護理部組織的業(yè)務學習,護理培訓??剖艺J真落實業(yè)務學習、護理查房及護理病歷討論,織護士學習新理論、新技術及實用性知識,并進行理論考核。
2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃,對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基本技能的培訓;對工作2—4年的低年資護士主要進行??浦R、??萍寄艿呐嘤?對工作5年及以上的護士重點進行綜合能力的培訓,同時進行護理管理知識、突發(fā)事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士”一對一”帶教低年資護士,在臨床實踐中教學。分析總結培訓。
3、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動,如參加護理部組織的操作培訓及“5.12”護士節(jié)相關活動。
五、提高論文發(fā)表率20__年,我們將就論文書寫時的課題選擇
文獻檢索,論文類型等知識進行培訓,年底護師及主管護師每人至少書寫綜述一篇。