20__年我們?cè)诖蠹业墓餐ο峦ㄟ^(guò)了中醫(yī)院二甲評(píng)審，從各個(gè)方面規(guī)范了我們的工作，特別是護(hù)理工作，從基礎(chǔ)護(hù)理到中醫(yī)護(hù)理，都有了不同程度的規(guī)范。使我們的護(hù)理工作有據(jù)可循，有章可遵。20__年我們將按照二甲醫(yī)院要求繼續(xù)落實(shí)“以病人為中心”的整體護(hù)理工作模式，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，以醫(yī)療護(hù)理安全為主，加強(qiáng)患者安全管理，強(qiáng)調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè);加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技能水平;積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特制定20__年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、探索整體護(hù)理模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的考核標(biāo)準(zhǔn)，使工作能夠主動(dòng)有序進(jìn)行，在做好基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，使患者在醫(yī)院能夠享受全身心的護(hù)理，使患者滿意、家屬滿意、社會(huì)滿意。每月進(jìn)行一次患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，進(jìn)一步了解患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，對(duì)患者提出的意見(jiàn)建議進(jìn)行答復(fù)。
二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力
1、護(hù)理部每月組織一次全院護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容主要1結(jié)合臨床護(hù)理工作制定，由科室護(hù)理骨干及科室護(hù)士長(zhǎng)授課?？剖颐吭陆M織一次專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行晨會(huì)小學(xué)習(xí)一次，提問(wèn)一次。每月進(jìn)行一次理論小考試，并在科室建檔登記。
2、科室每月進(jìn)行一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技能操作培訓(xùn)，使每一位護(hù)理人員都能夠熟練掌握，培訓(xùn)后進(jìn)行統(tǒng)一考試，考試成績(jī)建檔登記。
3、護(hù)理部每季度進(jìn)行一次理論知識(shí)考試，80分為合格，不合格者進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考不合格繼續(xù)補(bǔ)考，只到合格為至。
4、為進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)積極性，5.12護(hù)士節(jié)進(jìn)行一次全院護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽及護(hù)理技能大比拼活動(dòng)。
5、為進(jìn)一步提高護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)能力和管理能力，護(hù)理部決定在20__年度派出每個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院的在相應(yīng)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)三個(gè)月，希望經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)后能夠帶回新的理念、新的技術(shù)。使我院的護(hù)理工作有新的進(jìn)展。
三、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，重視環(huán)節(jié)管理
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20__年的護(hù)理工作中，按照護(hù)理部制定的相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則考評(píng)，考核內(nèi)容從病人護(hù)理、病區(qū)環(huán)境、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫、急救藥品、急救物品管理等方面進(jìn)行考核，并對(duì)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施，不斷提高。進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作流程，查漏補(bǔ)缺，把工作中的不足找出并及時(shí)完善，制定切實(shí)可行的工作流程，把差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)。各科室要重點(diǎn)完成以下工作：(1)、根據(jù)科室情況制訂出適合本科室的年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)，并進(jìn)行督促實(shí)施。(2)、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理工作，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理制度，(3)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量要有監(jiān)督記錄、整改措施原因分析等。(4)、提高對(duì)住院病人的基礎(chǔ)護(hù)理，杜絕褥瘡發(fā)生，并做好護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)工作。(5)、繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和病房巡視制度。(6)、堅(jiān)持護(hù)理查房制度，并不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理查房登記。(7)、認(rèn)真完成護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的填寫。
四、加強(qiáng)安全管理，保證醫(yī)療安全
切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識(shí)別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。 2、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)，如對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理;強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，4、加強(qiáng)護(hù)理工作的環(huán)節(jié)管理對(duì)一些重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，如新入院護(hù)士工作的監(jiān)督和管理，夜班交接班、雙休日、節(jié)假日及一些容易疲勞時(shí)間段的監(jiān)督管理5、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn);針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍流動(dòng)性大、新入職護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問(wèn)題不到位、?？浦R(shí)不足，缺乏自我保護(hù)意識(shí)等，制定和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級(jí)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，提高護(hù)士法制意識(shí)，培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)報(bào)告護(hù)理不良事件和護(hù)理缺陷。6、保持搶救物品良好率達(dá)100%。
五、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)，積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，提高住院病人辯證施護(hù)率，對(duì)住院患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康知識(shí)宣教率達(dá)到100%，科室積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，對(duì)新開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目護(hù)理部給予積極的支持。
六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)
加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人員手衛(wèi)生工作、不斷提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
為推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)、結(jié)合我院創(chuàng)建三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要求，特?cái)M定以下計(jì)劃：
一、完善中醫(yī)組織管理體系成立中醫(yī)護(hù)理工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理工作的實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)與反饋，并體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)人力資源管理
1、建立電子系統(tǒng)護(hù)理人員技術(shù)檔案，對(duì)在崗人員實(shí)行動(dòng)態(tài)人力資源調(diào)配，掌握在職人員全面信息，對(duì)各種考核結(jié)果動(dòng)態(tài)記錄。
2、加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)中醫(yī)質(zhì)量控制
改進(jìn)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行一次檢查評(píng)分，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析、反饋，制定有效的持續(xù)改進(jìn)措施。
四、大力開(kāi)展“中醫(yī)護(hù)理模式病房”，打造我院中西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)護(hù)理品牌。為我院創(chuàng)“三甲”的中醫(yī)藥文化建設(shè)添磚加瓦，成為我院的中醫(yī)護(hù)理特色和護(hù)理亮點(diǎn)。
五、制定科室特有藥膳，有效地深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)
20__年我院骨傷科已經(jīng)制定了科室特有的中醫(yī)藥膳，患者在得到良好的治療的同時(shí)，可以通過(guò)食療更好的恢復(fù)健康，讓患者更能感受到護(hù)理人員的溫暖，20__年計(jì)劃50%的科室都能根據(jù)科室相關(guān)疾病與營(yíng)養(yǎng)科協(xié)商制定相應(yīng)藥膳，給患者提供更好的服務(wù)。
六、積極開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目
各科室至少開(kāi)展3個(gè)項(xiàng)目的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，每月至少有二項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)各不能少于100人次。
護(hù)理部20__年1月
以《中醫(yī)醫(yī)院工作指南》為工作指南,以二級(jí)甲等中醫(yī)院為工作為目標(biāo)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度?，F(xiàn)制定20__年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
1、中醫(yī)知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核工作。今年的培訓(xùn)重點(diǎn)仍是“西學(xué)中”知識(shí)的培訓(xùn)，護(hù)理部制定的《20__年中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理知識(shí)、技能培訓(xùn)計(jì)劃》，同時(shí)也積極參加醫(yī)務(wù)科舉辦的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)班，護(hù)士認(rèn)真聽(tīng)課，并要做好課堂筆記和自學(xué)內(nèi)容的筆記，使護(hù)士將學(xué)到的中醫(yī)知識(shí)有效的運(yùn)用到臨床中。每個(gè)科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作2—3項(xiàng)，積極開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理,做好患者的生活起居護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等。
2、科室每月進(jìn)行一次理論考試及操作考核，護(hù)理部每季度對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試和技能考核。內(nèi)容以中醫(yī)知識(shí)為主。年終對(duì)技能考試成績(jī)名列前茅的護(hù)士醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)。
3、加大中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)力度，非中醫(yī)院校畢業(yè)或非中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的護(hù)士在我院工作，3年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。
4、護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,爭(zhēng)取到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的70%。
5、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外參加短期中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。
6、爭(zhēng)取每年在院內(nèi)舉辦護(hù)理新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1-2項(xiàng)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部組織全院中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月一次，護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高中醫(yī)專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
二、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度
1、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。
2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、護(hù)理部每月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施。
4、嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)護(hù)理工作制度，護(hù)理部每月進(jìn)行分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。
5、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物
品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。
3、護(hù)理部進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
4、科室護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。
(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
(4)、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、特殊用藥、壓瘡預(yù)防、病人管道管理、各種過(guò)敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
四、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、建立具有中醫(yī)特色的健康教育處方，每?jī)稍抡匍_(kāi)一次工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)態(tài)度好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
五、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)
開(kāi)展溫馨服務(wù)：
1、為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問(wèn)題。
2、為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問(wèn)，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見(jiàn)。提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和健康教育能力。
3、讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)。
4、讓病人滿意一點(diǎn)：通過(guò)開(kāi)展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
5、及時(shí)了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，對(duì)患者提出的意見(jiàn)和建議給出滿意的答復(fù)。
六、強(qiáng)化護(hù)理管理素質(zhì)教育，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、積極組織護(hù)士長(zhǎng)參加院外各級(jí)護(hù)理管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等;幫助科室發(fā)展稍慢、個(gè)人能力稍欠缺的護(hù)士長(zhǎng)。以外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)、院內(nèi)工作督導(dǎo)、科室間參觀借鑒等方式提升護(hù)士長(zhǎng)管理水平，構(gòu)建一支活力、智慧的護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)。
七、加快中醫(yī)藥建設(shè)的推廣
根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)院每個(gè)科室至少開(kāi)展2項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，各護(hù)理單元在去年開(kāi)展2項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作基礎(chǔ)上再增加1項(xiàng)，突顯中醫(yī)特色。
八、加強(qiáng)醫(yī)院院感預(yù)防和控制工作(詳見(jiàn)20__年醫(yī)院院感工作計(jì)劃)
九、護(hù)理質(zhì)量考核目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%;
2、護(hù)理基礎(chǔ)操作合格率≥95%;
3、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%;
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作質(zhì)量≥95%;
5、護(hù)理表格書(shū)寫合格率≥90%;
6、常規(guī)器械消毒合格率100%;
7、急救物品及設(shè)備完好率100%;
8、各種護(hù)理記錄情況(應(yīng)完整);
9、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量≥90%;
10、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量≥90%;
11、病區(qū)管理質(zhì)量≥95%;
12、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量≥95%;
13、護(hù)理安全管理質(zhì)量合格率100%;
14、病床使用率≥90%;
15、危重患者護(hù)理合格率≥90%;
16、100～500張床位醫(yī)院感染率<8%;
17、褥瘡發(fā)生率0%;
18、一人一針一管執(zhí)行率100%;
19、健康教育覆蓋率100%;
20、護(hù)理大查房常規(guī)1次/月;
21、工作間管理(治療室、搶救室、換藥室、辦公室)檢查是否規(guī)范(如物品擺放、物品的準(zhǔn)備、消毒制度);
22、無(wú)菌技術(shù)操作合格率≥90%;
23、無(wú)菌物品合格率100%。
一、指導(dǎo)思想
在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹20__年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議的精神，遵循“以人為本”的_________，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。
二、工作目標(biāo)
1、健全和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。
三、工作指標(biāo)：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%
3、技術(shù)水平合格率≥90%
4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
7、病區(qū)管理合格率≥95%
8、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0
9、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0
10、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率≥98%
11、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。
四、工作措施
(一)人員管理
1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國(guó)家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。
2、努力爭(zhēng)取逐步做到分層次使用護(hù)士：
(1)、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見(jiàn)疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;
(2)、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作;
(3)、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。
3、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評(píng)，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。
4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理，做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。
(二)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)活動(dòng)實(shí)施方案的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。
2、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議制度，建立由分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，護(hù)理部主任為副組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級(jí)質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對(duì)存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100%,護(hù)理措施落實(shí)率達(dá)90%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。
3、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。
(三)安全管理
1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
2、建立和完善護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)記錄并上報(bào)護(hù)理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。
4、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開(kāi)工休會(huì)，向病人征求意見(jiàn)，及時(shí)為病人解決問(wèn)題。對(duì)損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。
5、繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療安全月活動(dòng)，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報(bào)告上交護(hù)理部。
(四)業(yè)務(wù)管理
1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
3、引導(dǎo)護(hù)理人員積極開(kāi)展護(hù)理科研，開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文，鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
五、中醫(yī)特色護(hù)理
1.認(rèn)真貫徹中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南。
2.有組織實(shí)施《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》的計(jì)劃并加以落實(shí)。
3.積極開(kāi)展?？?專病)中醫(yī)特色護(hù)理。
4.護(hù)士提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
5.各科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作至少兩項(xiàng) 。 6.對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施。
5、在職培訓(xùn)
(1)選派2～3名護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)物。
(2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、
(3)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)、專科護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識(shí)、中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)等。
(4)護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：
①基礎(chǔ)護(hù)理操作和中醫(yī)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn);
②常用急救知識(shí)和技能。
(5)積極參加省、州護(hù)理學(xué)會(huì)組織的各種短訓(xùn)班，不斷增進(jìn)新知識(shí)、開(kāi)展新業(yè)務(wù)，帶動(dòng)全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。
(6)鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提升知識(shí)層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。
六、積極參加醫(yī)院和社會(huì)組織的其他活動(dòng)。
x月
1、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2、召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
3、組織學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范。
4、護(hù)士節(jié)活動(dòng)計(jì)劃，科室相關(guān)工作布置
5、落實(shí)《__》，危急值報(bào)告執(zhí)行情況檢查
6、組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
7、以“開(kāi)展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”為主題優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的動(dòng)員工作，提倡“為病人多做一點(diǎn)、為病人多講一點(diǎn)、讓病人方便一點(diǎn)、讓病人滿意一點(diǎn)”。
x月
1、組織各種活動(dòng)
2、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3、召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
4、科內(nèi)以“開(kāi)展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措討論
5、組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
6、落實(shí)《__》，檢查壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，檢查是否實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施
7、大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
x月
1、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房(護(hù)理質(zhì)量安全管理考核：護(hù)理核心制度、重點(diǎn)科室關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理、護(hù)理不良事件管理)
2、召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
3、落實(shí)《__》，實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施
4、上半年護(hù)理人員理論考試
5、新分配護(hù)士的崗前教育
6、制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計(jì)劃
7、總結(jié)實(shí)習(xí)生帶教工作，檢查帶教老師帶教筆記
8、第二季度護(hù)理質(zhì)量檢查
9、上半年護(hù)理不良事件分析討論
10、上半年護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目結(jié)題報(bào)告
11、科內(nèi)落實(shí)“開(kāi)展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措
一、20__年元旦、春節(jié)工作計(jì)劃
1、20__年護(hù)理工作安排、部署。
2、春節(jié)前主管院長(zhǎng)帶隊(duì)、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等聯(lián)合查房，節(jié)前、節(jié)后保證醫(yī)療安全。
3、雙節(jié)期間排班，緊急狀態(tài)下人力調(diào)配及時(shí)上報(bào)。
4、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，春節(jié)聯(lián)誼會(huì)
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：階段工作安排
1、河南省“三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查”和“十大指標(biāo)、三好一滿意”檢查問(wèn)題匯總、整改、落實(shí)。
2、20__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)階段工作安排、分步進(jìn)行。
3、重點(diǎn)科室“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”目標(biāo)責(zé)任書(shū)簽訂：
1月上旬：手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室，血透
1月下旬：急診科、門診注射室、社區(qū)病房。
4、重點(diǎn)科室?？谱o(hù)理規(guī)范。
三、質(zhì)量、安全管理工作
1、專項(xiàng)質(zhì)量檢查：急救物品規(guī)范管理。
2.持續(xù)深化落實(shí)：護(hù)理安全：12345護(hù)理質(zhì)量：精準(zhǔn)細(xì)嚴(yán).
3.護(hù)士長(zhǎng)“五常”工作。
4、20__年四季度壓瘡和不良事件匯總、分析及全員講座.
四、“三基三嚴(yán)”
1、各科室“三基三嚴(yán)”計(jì)劃的制定，工作的安排
2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房：甲乳心胸外科
3、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：ICU王憲慧《重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理新進(jìn)展》
4、召開(kāi)實(shí)習(xí)生會(huì)議：雙節(jié)工作安排
五、臨時(shí)性與應(yīng)急性管理工作。
__
一、按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(20__版)的要求，結(jié)合我院實(shí)際，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理改善臨床護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
1、在做好護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)士實(shí)施人文關(guān)懷，建立健全職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，使護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。關(guān)注護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的滿意度，為護(hù)理人員營(yíng)造和諧的大環(huán)境。
2、健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實(shí)，提升護(hù)理人員理論水平。使護(hù)士能夠掌握相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合患者個(gè)性化實(shí)際情況實(shí)施以患者為中心的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導(dǎo)內(nèi)容。
3、 積極開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)，對(duì)提升醫(yī)院運(yùn)行效率，降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作用，對(duì)于出院患者通過(guò)電話隨訪等形式進(jìn)行健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。
4、定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改。如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，對(duì)監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制訂改進(jìn)措施并落實(shí)，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。
二、貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，建立和完善護(hù)士崗位管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
1、深化護(hù)理模式改革，在原來(lái)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，要繼續(xù)堅(jiān)定不移地推行責(zé)任制整體護(hù)理模式，將原來(lái)以處理醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒅厝宋年P(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)設(shè)置為N1、N2、N3、N4、N5五級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。
4、完善績(jī)效考核制度 建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主要依據(jù)，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。
1、加強(qiáng)護(hù)理管理人員培訓(xùn)，對(duì)從事護(hù)理管理崗位的人員按照要求，人人參與省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)。計(jì)劃于6月份組織一次護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)班，邀請(qǐng)省內(nèi)知名護(hù)理專家授課，以提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。
2、加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，組織重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，培訓(xùn)率要達(dá)到100%。各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，每月考核一次，以提高?？谱o(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度，內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室。
4、不斷更新護(hù)理新知識(shí)，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平。有計(jì)劃的選送部分護(hù)士到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理人員的素質(zhì)，計(jì)劃申報(bào)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目12項(xiàng)，省級(jí)1項(xiàng)，申報(bào)市級(jí)護(hù)理科研項(xiàng)目2項(xiàng)，計(jì)劃完成國(guó)家級(jí)論文40篇。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理質(zhì)量
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，各科室、大科、護(hù)理部每月對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3、加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控：對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確?；颊甙踩?。
4、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
5、確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)完成。
1?；A(chǔ)護(hù)理合格率90%。
2。重危患者護(hù)理合格率90%。
3。急救物品完好率100%。
4。護(hù)理文件書(shū)寫合格率95%。
5。護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%。
6。護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。
五、進(jìn)一步深化以病人為中心的服務(wù)理念，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
1、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，并關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。
2、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高專科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。
六、落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)護(hù)理管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。
按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，制訂措施并落實(shí)，重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，包括確立護(hù)理管理組織體系、護(hù)理人力資源管理、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)、護(hù)理安全管理、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)等，制定和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施等，對(duì)方案執(zhí)行、制度落實(shí)、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋、及時(shí)修訂和更新，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證護(hù)理質(zhì)量。
七、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
1、理論考試：
(1)由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為?？评碚撝R(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
(2)由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。定于9月中旬舉行，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四、五版為主。
(3)試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評(píng)定為合格，80分以上評(píng)定為良好，90分以上評(píng)定為優(yōu)秀，未達(dá)到及格分評(píng)定為不合格。
2、技術(shù)考試：
(1)由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及?？萍夹g(shù)操作考試。
(2)全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。具體安排見(jiàn)20__年度護(hù)理人員技能操作培訓(xùn)考核計(jì)劃。
(3)技術(shù)考核為百分制，中級(jí)、高級(jí)職稱95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級(jí)及以下人員90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。
3、考核獎(jiǎng)懲辦法：
(1)對(duì)于考核不合格人員，一個(gè)月內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，考核評(píng)價(jià)以補(bǔ)考成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補(bǔ)考合格的，一律只能評(píng)定為合格，不能評(píng)定為良好或優(yōu)秀。補(bǔ)考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財(cái)務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補(bǔ)考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
(2)進(jìn)修、長(zhǎng)期培訓(xùn)、懷孕7個(gè)月以上、長(zhǎng)期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請(qǐng)、護(hù)士長(zhǎng)簽字，護(hù)理部批準(zhǔn)，方可免于考試。
(3)凡在規(guī)定期限內(nèi)無(wú)故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對(duì)當(dāng)事人給與一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，仍無(wú)故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
(4)科室連續(xù)3次有不合格者，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。
(5)對(duì)年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到優(yōu)秀的護(hù)理人員，適時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在年終評(píng)先、職稱晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮。
4、護(hù)理核心制度考核每月1—2項(xiàng)，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1—2項(xiàng)，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項(xiàng)，護(hù)理部質(zhì)控管理一組每季度對(duì)病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項(xiàng)考核。
八、精心組織5。12國(guó)際護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)，計(jì)劃舉行以傳承南丁格爾精神，樹(shù)立嶄新護(hù)士形象為主題的禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、護(hù)患溝通技巧，以樹(shù)立我院護(hù)士良好的職業(yè)形象。
20__年是我院發(fā)展關(guān)鍵的一年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化和法制化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
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