為貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》及衛(wèi)生部《20__年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》，緊密結(jié)合20__年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則，全面加強我院臨床護理工作，在夯實基礎(chǔ)護理、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，強化中醫(yī)護理內(nèi)涵，在臨床護理服務(wù)中進一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，現(xiàn)制定20__年護理工作計劃：
一、貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，在臨床護理服務(wù)中進一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色。
(一)重新修定護理管理制度、護理人員職責(zé)、護理工作標(biāo)準(zhǔn)、護理技作規(guī)范，明確護理管理部門和護理管理人員的職責(zé)，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為。
(二)在臨床護理服務(wù)中進一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色。
1、規(guī)范中醫(yī)特色病種護理，各科室選擇中醫(yī)診療護理優(yōu)勢的3個病種開展中醫(yī)特色護理服務(wù)。
2、開展中醫(yī)特色護理操作項目(技術(shù))，各科室開展2項以上中醫(yī)診療特色護理項目(技術(shù))，配合醫(yī)生進行特色診療護理實施。
3、規(guī)范護理查房制度，定期開展個案病例討論，運用中醫(yī)護理理論和技術(shù)指導(dǎo)辨證施護的實施，建立中醫(yī)護理查房及個案病歷討論記錄。
4、開展中醫(yī)特色健康宣教，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展不同形式的、生動的中醫(yī)藥治療疾病知識教育和健康養(yǎng)生宣傳教育活動。包括為出院患者在內(nèi)的患者隨時提供護理咨詢指導(dǎo)等一系列護理服務(wù)。
5、繼續(xù)開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、貫徹落實衛(wèi)生部《20__年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》，繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。
1、組織全院護士認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《20__年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》各省衛(wèi)生廳有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理工程的有關(guān)方件。
2、制定我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案，組織全院護士進行培訓(xùn)，完善臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，。
3、根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》的要求，結(jié)合臨床實際，明確臨床護理服務(wù)的內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。并將臨床護理服務(wù)的內(nèi)涵、服務(wù)項目納入院務(wù)公開內(nèi)容，向患者和社會公布。
4、“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”活動，開展5個試點病區(qū)，逐步推進，最后普及，試點病區(qū)根據(jù)患者及護士需要進行排班。
三、“以病人為中心”，提高護士服務(wù)意識
1、將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，繼續(xù)完善和優(yōu)化各項護理工作流程，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，根據(jù)患者的需要提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
2、設(shè)立護理品質(zhì)管理小組，負責(zé)病人滿意度調(diào)查、護士長工作滿意度調(diào)查，提高護士、護士長的服務(wù)意識。
3、進一步完善和落實“護士服務(wù)用語規(guī)范”、“護士工作考核細則”。各護理單元每季度組織護士學(xué)習(xí)、對照自查與考核一次，并將自查、考核結(jié)果及整改措施書面上報護理部。
4、每季度根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及患者的滿意度在全院范圍開展“創(chuàng)優(yōu)評優(yōu)”活動，進一步提高護士的服務(wù)水平。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。
2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
20__年門診部照應(yīng)護士義務(wù)總結(jié)本年度5月，門診部正式樹立，5月設(shè)坐門診部副護士少，正正在門診部戰(zhàn)照應(yīng)護士部的率領(lǐng)下，正正在相關(guān)科室的支撐戰(zhàn)協(xié)助下，主要做了以下幾項義務(wù)。
1、經(jīng)過進程結(jié)構(gòu)門診護士認真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，院支文件資料，晉升了門診護士的職業(yè)人格素養(yǎng)，強化了照應(yīng)護士量量安全不雅觀，樹立了牢固的社會主義枯辱不雅觀，清楚了十足以病天然中心，誠懇誠意為病員處事的職業(yè)不雅觀。正正在義務(wù)中做到坐場熱情，自動主動，緩病人所緩，念病人所念，應(yīng)用尺度的'著拆，懈弛的措辭，激情親切的語氣，對病人一視同仁，照應(yīng)護士熱情詳實，完成了病員對門診照應(yīng)護士義務(wù)的整歌頌。
2、正正在照應(yīng)護士部的引誘下，正正在科主任的支撐下，結(jié)構(gòu)門診護士中止照應(yīng)護士技術(shù)操作培訓(xùn)，經(jīng)過進程不雅觀看技術(shù)操作錄像、樹范、現(xiàn)場引誘，彼此互換經(jīng)歷，使新護士的照應(yīng)護士技術(shù)操作得到了尺度戰(zhàn)統(tǒng)一，促進了照應(yīng)護士技術(shù)操作水平的晉升，順利經(jīng)過進程了醫(yī)院的照應(yīng)護士技術(shù)操作考核。
3、每一個月結(jié)構(gòu)門診護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)戰(zhàn)讀書筆記互換一次，完成本錢共享，拓展思想，增進科室之間體會，擴大知識面，晉升了行家的學(xué)習(xí)快活喜歡，紛紛掃瞄照應(yīng)護士雜志，促進行家撰寫照應(yīng)護士論文，培養(yǎng)護士科研熟悉。
4、每熱情各科搜查救濟藥品、工具的無缺情況，滅菌包的合格情況，支現(xiàn)結(jié)果，及時整改，確保救濟藥品工具無缺率達100%，滅菌藥品達標(biāo)，消弭安全隱患，根絕事變的發(fā)生，全年無一例照應(yīng)護士過錯事變的發(fā)生。寬酷實行一人一針一管一用一消毒，寬酷無菌技術(shù)操作，無交叉沾染發(fā)生。每一個月接受照應(yīng)護士部的定期搜查，支現(xiàn)錯誤，及時提出整改方法，及時更正。
5、正正在門診部主任的引誘下，參與門診部健康講座廣告的想象，時刻、內(nèi)容、場地的安排，行動步伐的籌辦、資料的支放，病員的迎接、登記等。并敦促主講人整理稿件，背健康__投稿，滿足病人疑息需供，促進病員身心健康。正正在相關(guān)科室的支撐下，本年度自7月至今，已經(jīng)完成六期健康講座，聽講人員已經(jīng)達200人次以上，得到了較好的社會效益，擴大了醫(yī)院的影響力。
6、接受照應(yīng)護士部的人員分派，一名心腔科護士戰(zhàn)中一病房護士順利中止崗位更調(diào)。門診照應(yīng)護士人員緊缺，經(jīng)過進程照應(yīng)護士不和門診自己中部門配，圓滿完成了每周的中出巡診任務(wù)戰(zhàn)門診的多量量體檢義務(wù)。社區(qū)照應(yīng)護士人員加班加面，圓滿完成了社區(qū)的女童預(yù)防接種戰(zhàn)社區(qū)保健任務(wù)，得到了良好的社會效益。
7、門診護士背照應(yīng)護士雜志投稿1篇，背健康__投稿2篇。經(jīng)過進程內(nèi)強教化，中樹籠統(tǒng)，團結(jié)孝敬，努力義務(wù)，門診部護士的職業(yè)教化戰(zhàn)照應(yīng)護士業(yè)務(wù)技術(shù)水平進一步得到晉升，滿足新形勢下病人的照應(yīng)護士。
20__年是充滿機遇戰(zhàn)搬弄的一年，隨著新農(nóng)開報銷比例的晉升，必將迎來更多的救治患者。思路抉擇出路，有好的挨算才能更好的付諸執(zhí)行，為了讓患者正正在我科住的舒心，治療放心，照應(yīng)護士貼心，實正做到“以病天然中心，”以劣量照應(yīng)護士處事為契機，讓患者正正在中醫(yī)院住感觸感染劣勝于__醫(yī)院的一些特色診療戰(zhàn)特色照應(yīng)護士，以中__照應(yīng)護士著重闡揚?？普諔?yīng)護士優(yōu)勢為年夜旨，特制定以下照應(yīng)護士義務(wù)挨算：
一、緊跟醫(yī)院形勢，吸應(yīng)照應(yīng)護士部號召，各種資料均用電子版挨印，使各種記錄減倍尺度。兩年初制定本年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)挨算，連絡(luò)科室特點，講解一些對臨床戰(zhàn)實際義務(wù)有用的知識，列出目錄，挨出講稿，安排好時刻，拆訂成冊，有挨算地學(xué)習(xí)。
二、抽出一到兩名責(zé)任心強，業(yè)務(wù)細，有經(jīng)歷的護士擔(dān)當(dāng)責(zé)任制，背責(zé)所管病房的解決。
三、承繼深切睜開劣量照應(yīng)護士處事，總結(jié)兩年來好的經(jīng)歷，開掘新的處事項目，使劣量照應(yīng)護士處事無裂痕，更切遠患者。定期結(jié)構(gòu)談判，定期支放問卷考察，聽取患者的定睹戰(zhàn)建議，沒有竭改進處事流程。
四、有挨算地對常常利用中__操作戰(zhàn)本科本有儀器拆備性能，操作尺度及流程中止培訓(xùn)戰(zhàn)考核，對護士考核成績記錄正正在冊，做為年閉評先參考。
五、做好基礎(chǔ)照應(yīng)護士，特別是床單元的解決，減少戰(zhàn)根絕壓瘡的發(fā)生。
六、做好照應(yīng)護士安全教育，承繼做好患者身份識別制度，預(yù)防腦血管，特別是聰明患者走失落，制定防顛仆，防墜床方法，減少照應(yīng)護士安全隱患。
七、睜開集體健康宣教，每一個月結(jié)構(gòu)患者及其家屬聽取健康教育護士講課，講解本科罕見病發(fā)生的病果，預(yù)防保健，全愈鍛煉知識，使患者正正在住院時刻能教到一些保健常識。
八、合理分撥護士本錢，新老拆配，中午戰(zhàn)凌晨5：00—8：00刪派一名護士，實行彈性排班，保證照應(yīng)護士安全戰(zhàn)照應(yīng)護士量量。
九、每一個月對復(fù)雜沉人及時結(jié)構(gòu)照應(yīng)護士談判戰(zhàn)照應(yīng)護士查房，定期召開公戚座講會，聽取患者對治療，照應(yīng)護士，飲食圓面的建議，沒有竭改進病房解決義務(wù)。
十、弄好醫(yī)護配合，做到上傳下達，對醫(yī)院及照應(yīng)護士部安排的義務(wù)及時結(jié)構(gòu)完成。
十一、兩承繼做好醫(yī)囑查對義務(wù)，安排兩個治療班，保證用藥的及時性戰(zhàn)準(zhǔn)確性。
十二、獎劣獎劣，獎勤獎懶，做到有章可循，尺度護士自己動作。
十三、做好醫(yī)院沾染控制義務(wù)，加強自我防護，幸免交叉沾染。
十四、關(guān)心護士生活戰(zhàn)義務(wù)，寬以律己，寬以待人，創(chuàng)作發(fā)明團結(jié)，調(diào)和的義務(wù)氛圍。
以上那些是去歲義務(wù)的標(biāo)的目標(biāo)戰(zhàn)重心，疑賴有醫(yī)院戰(zhàn)照應(yīng)護士部的支撐，有全科護士的合營努力，疑賴去歲的業(yè)務(wù)水平戰(zhàn)技術(shù)水平將上一個新的臺階。
__年，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和幫助下，護理部以《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》為抓手，通過護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案的有效執(zhí)行，“護理安全零容忍管理規(guī)定”二十條的貫徹實施，表格式護理評估單的設(shè)計與使用及“護士分層管理與使用”為核心的責(zé)任制整體護理的扎實開展，全院護理同仁凝心聚力、拼搏進取，圓滿完成了全年的各項目標(biāo)任務(wù)。
__年是我院克難提速、推進內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵年，護理部將緊緊抓住“二級綜合醫(yī)院評審”這一契機，圍繞醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)，努力做好以下工作：
一、以愛做管理，著力打造一支金牌護理團隊
按照醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求，護理部和護士長作為醫(yī)院的重要職能部門以及各項制度、規(guī)范的具體踐行者與督導(dǎo)者，其管理理念在護理管理中的導(dǎo)向作用尤為重要。
上有所好，下必甚焉。有什么樣的護士長隊伍就有什么樣的護理團隊，而金牌護理團隊是優(yōu)質(zhì)護理的支柱!護理部進一步解放思想，更新理念，改變既往的“主任要求，護士長服從”的被動管理，為護士長創(chuàng)造一個寬松的管理環(huán)境。
引導(dǎo)護士長用科學(xué)的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內(nèi)病人的安全、治療及健康指導(dǎo)，管理好護士的工作、生活和思想動態(tài)，協(xié)調(diào)好醫(yī)、護、患三方關(guān)系，確?？剖易o理質(zhì)量及安全。
護理部在各項管理措施的具體實施中，要注重把人性化的護理服務(wù)理念與醫(yī)院文化建設(shè)逐步滲透到每一個細節(jié)中，認準(zhǔn)角色，擺正位置，不做護士中的“人上人”，要做護士中的“人中人”，營造關(guān)心、尊重、信任的護理氛圍，增強護士的向心力和凝聚力，讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅(qū)動，圈圈相連
護理作為獨立的一級學(xué)科，其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環(huán)節(jié)所組成。為更加科學(xué)、規(guī)范地運用PDCA管理模式，20__年我們將品管圈(QCC)引入護理管理。
針對護理工作中的重點、難點問題，如“如何指導(dǎo)病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應(yīng)的品管圈，調(diào)動廣大護理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA循環(huán)理論，剖析現(xiàn)狀問題，深度分析原因，設(shè)定活動目標(biāo)，制定活動計劃，進行對策整改及實施。
力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務(wù)更加專業(yè)，降低不良事件發(fā)生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態(tài)，使護理管理工作更容易推行，有利于各項工作的順利開展。
三、“四到位”實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進
護理部將緊緊圍繞“規(guī)范護理質(zhì)量，完善制度建設(shè)、推動持續(xù)改進，提升服務(wù)水平”的工作思路，以質(zhì)量——安全為主線，以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內(nèi)涵體現(xiàn)到位、服務(wù)滿意度提高”為工作重點，實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進。
通過常態(tài)化的定期檢查與指導(dǎo)，使護理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。
規(guī)范護理質(zhì)量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護士服務(wù)內(nèi)涵”為主題的個案追蹤護理質(zhì)量評價活動，通過“疑難危重病例”的現(xiàn)場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。
進行“護士長查房質(zhì)量現(xiàn)場評價”活動，轉(zhuǎn)變管理者護理質(zhì)量評價的理念，使護士長在工作中更加注重細節(jié)管理和制度的執(zhí)行力，從而為建立科學(xué)的評價流程、方法以及護理質(zhì)量評價的長效機制奠定基礎(chǔ)。
實施多形式質(zhì)量控制，護理部根據(jù)“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集和分析記錄，從而保障患者安全。
四、構(gòu)建護理質(zhì)量管理新體系
原有的護理質(zhì)量評價體系從基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查，是以單個質(zhì)控項目進行評價，應(yīng)對性、突擊性強，管理者很難科學(xué)、全面地對護理質(zhì)量進行評價。
新的質(zhì)量評價體系，改變以往按質(zhì)控項目進行劃分，側(cè)重于責(zé)任分工方式、排班模式、患者基礎(chǔ)護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面，從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行行全方位的護理質(zhì)控，在不同時間段更全面、深入、準(zhǔn)確地了解患者的治療及生活護理，了解護理人力資源情況、護士分層使用情況等，及時給予護士長以及臨床護士有效地指導(dǎo)，更好地促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
五、護理技能與管理創(chuàng)新
談到創(chuàng)新，給人的感覺就是護理領(lǐng)域“檔次不夠”、“項目少之又少”，護理被放在了“輔助”位置。但是，護士是醫(yī)院一個龐大的群體，也是與病人接觸次數(shù)最多、時間最長的人群，他們進行的每一個技術(shù)變革，對患者都會有著不同尋常的意義，正如一位護士所言，不求“驚天動地”，只求“為病人所用”。20__年，護理部計劃在上級護理專家的指導(dǎo)幫助下，在“護理改革、發(fā)明和創(chuàng)新”方面實現(xiàn)突破，用實際行動證明護理的專業(yè)價值。
“周點評制度”是護理管理的一項創(chuàng)新。護理部統(tǒng)一周點評的重點內(nèi)容及形式：要求每周一晨交班前，護士長總點評上周本科室工作情況，重點點評上周護理工作中存在的問題及不足;警示存在問題的護士，杜絕類似的問題再次發(fā)生，保證病人安全，不斷鞏固服務(wù)質(zhì)量;對于表現(xiàn)突出的護士也及時給予表揚肯定，提升護士的自我價值;有計劃地安排本周重點工作，使各項工作有序、有效進行。通過周點評，強化短期護理工作的及時總及剖析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，杜絕護理工作漏洞，保證各項工作規(guī)范化、程序化的開展，有力推進護理質(zhì)量持續(xù)改進和提高。
總之，我們要明確，質(zhì)量是做出來的，而不是等來的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機會，而要和其他的質(zhì)量部門合作，如護理質(zhì)量信息與病案、質(zhì)控的合作等等，以促進質(zhì)量管理，提升護理質(zhì)量。