一、認真形式，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術和優(yōu)質的服務來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結一心，，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通?？浦魅?、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待。
②宣教認真仔細。
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體。
④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體。
⑤護送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護士。
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日。
⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象。
⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊?？剖页闪ⅲ?/p>
①醫(yī)療質量管理小組
②醫(yī)療安全小組
③合療管理小組
④急救應急小組
⑤病案管理小組
⑥院感控制小組
⑦單病種質量管理小組
科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫(yī)療質量
醫(yī)院質量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設。
1、從基本素質抓起，培養(yǎng)良好素質、美好的醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質差，愛發(fā)脾氣，工作責任心不強，科室抓，殺一儆百。
2、抓基層質量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù)，查房后簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論，1周診斷不請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質量進行檢查反饋。并作處罰、獎勵。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1—2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科帶頭人，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為。重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力，今年計劃選1名醫(yī)生，1名護士學習氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。
七、開展新項目，拓寬服務范圍
消化專業(yè)：
1、爭取要回胃境室在1—2年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術。
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期。
3、藥物早期干預治療肝硬化。
4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準群率。
呼吸專業(yè)：
1、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。
2、肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。
3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。
4、COPD，哮喘、肺間質性疾病診治上。
八、完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得
科室將醫(yī)療質量，安全服務，醫(yī)德作風，工作業(yè)績均拉入考核之中，科室按：
1、技術職務。
2、工作年限。
3、工作能力三方面結合制定考核方案，分配按5年以下，10年以下檔次，中級職稱，一個檔次。
4、獎勤罰懶：
a、對無故推諉拒收病人，1次扣30—50元。
b、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯，扣當事人10—20元，造成惡劣影響者扣除當月獎金。
c、差錯一次扣5—10員，重大差錯扣除當月獎金。
d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實情節(jié)具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金。
e、發(fā)生醫(yī)療事故，當事人承擔一定賠償，金額并扣除對當月獎金。
f、每季度組織一次質量服務，衛(wèi)生等綜合檢查考評。
九、勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費
科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室?guī)つ壳宄?，定期公布。爭收?jié)支，才有益。
一、指導思想
我科將全面實施“優(yōu)質護理服務”的工作方案，深化“以病人為中心”的服務理念，以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，務實基礎，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準
嚴格執(zhí)行我院護理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范、標準以及質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務
(1)加強基礎理論知識的培訓，使科室護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，內(nèi)容包括基礎理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。
(3)加強護理專業(yè)技術操作培訓。建立分層培訓機制，按照有關護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，務實基本功底。
(4)加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質的體現(xiàn)，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序。護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。
(5)采取各種形式的學習培訓，以提高全科護理人員的業(yè)務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周晨會上進行總結。每月組織護理組長對優(yōu)質護理工作進行質量控制，綜合評價，對存在問題在護士例會進行講評，限期整改。
4、務實基礎護理
切實做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士，護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴格落實責任制整體護理
(1)試行APN排班方法，彈性排班，嚴格落實分管床位包干制度，工作忙時可加班，閑時可輪休。
(2)責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
(4)深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
6、定期滿意度調查
(1)每月召開科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。
(2)每月進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋個人。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強患者健康教育
(1)個體宣教：由責任護士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。
(2)集體宣教：由資深護士負責，內(nèi)容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。
8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行
(1)責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。
(2)護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。
(3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立 院興我榮，院衰我恥 思想，雖然我們科室目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來新的機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術和優(yōu)質的服務來贏得患者，爭創(chuàng) 雙贏 全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為 三甲醫(yī)院 。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理：
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)院醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置
④危重病人立刻處理，溝通到位
⑤主管醫(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查
⑥醫(yī)院醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū)，反復交代出院注意事項
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，核心制度做到人手一冊?？剖页闪?/p>
①醫(yī)療質量管理小組
②醫(yī)療安全小組
③合療管理小組
④急救應急小組
⑤病案管理小組
⑥院感控制小組
⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫(yī)療質量
醫(yī)院質量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設。
1、從基本素質抓起，培養(yǎng)良好素質、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質差、愛發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力，今年計劃選送1名醫(yī)生，1名護士外出進修學習心內(nèi)科臨床及心臟介入，力爭下半年全面開展心臟介入工作。
七、開展新項目，拓寬服務范圍
1、開展冠狀動脈造影，完善冠心病病人診斷，提高冠心病病人檢出率。
2、開展經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術，在條件允許時積極處理患者。
3、開展永久起搏器植入術。
4、培養(yǎng)科室人員，磨合團隊，爭取下半年開展急診PCI。
八、勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費
科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室?guī)つ壳宄?，定期公布。爭收?jié)支，才有效益。
20__神經(jīng)內(nèi)一科護理工作將圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，要以抓好護理質量為核心，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題，以“三甲復審”為契機，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或
交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全
防范措施。
3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、每日晨間提問，內(nèi)容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
2、每季度進行?？茟鳖A案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、利用早晨會由責任護士搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。
4、并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
5、經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。
五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。
1、設立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。
2、不定期的組織病人及家屬集中授課，講授康復知識，家庭護理知識，提高病人生活質量。
3、認真做好篩查及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作。
20__年12月26日
新的一年即將開始，呼吸內(nèi)科全體護理人員將根據(jù)院黨委和護理部的工作要求，團結奮斗，不斷進取，使呼吸內(nèi)科的護理工作再上一個新臺階。將遵循醫(yī)院質量管理要求所倡導的以“病人為中心提高醫(yī)療服務質量，落實患者的安全管理目標”為主題的服務宗旨，按__省醫(yī)院質量管理評價標準的基本要求和標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，特制定____年年的呼吸內(nèi)科護理工作計劃如下：
一、全科護理人員將認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，把職業(yè)道德放在第一位，維護醫(yī)院的良好形象，為創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院，科室做出各自的努力。將帶領全科護理人員跟上現(xiàn)代化護理發(fā)展的要求，以人為本，實施人性化，情感化服務，為患者提供質溫馨的服務。
二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優(yōu)質安全的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。