第一、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,是提高護理質(zhì)量,確保醫(yī)療安全的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員的職責,明確了責任護士、巡回護士各司其職等各種崗位責任制和護理工作制度,杜絕了病人明天換瓶、扎針不能自拔的不良現(xiàn)象。
2、堅持檢查制度。
(1)詢問醫(yī)囑輪流查房,護士長每周會加入總查房1-2次,并記錄事實;
(2)護理操作中要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,近一年未發(fā)生重大護理差錯。
3、認真執(zhí)行骨科護理常規(guī)和顯微外科護理常規(guī),堅持填寫各種信息資料登記簿,配備五種手術(shù)處理板。
4、堅持床邊交接班制度和晨間護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
第二,提高護士長的管理水平。
1、遵守護士長手冊的記錄和檢查要求。每月5日前將《護士長手冊》交護理部檢查,并根據(jù)護士長制定的年度計劃、季度安排、月度計劃監(jiān)督實施,監(jiān)控實施效果。要求護士長對每月工作進行總結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持護士長例會制度,根據(jù)等級醫(yī)院要求,每周召開一次護士長例會。內(nèi)容是放置本周工作重點,總結(jié)上周工作中的'優(yōu)缺點,并提出應(yīng)對的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)量控制情況,向護士長了解相關(guān)信息。
3、每月檢查護理質(zhì)量,實時反饋,不斷提高護士長的護理水平。
4、組織護士長出去進修,學習哥們的經(jīng)驗,拓展常識。5月,三病區(qū)護士長被派去參加國際高級護理班。研究完成后,她向全體護士做了一個說明,征求指示。
第三,加強護理人員醫(yī)德的培養(yǎng)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50條。
2、組織全體護士分別于6月和11月在溫嶺賓館和萬昌賓館參加禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,向住院患者發(fā)放力量萌芽訪視表。力萌訪視表美觀度達95%以上(按期或不按期),針對力萌訪視表存在的問題提出改進措施,選出最佳護士。
4、科室每個月都會如期召開休息座談會,收集患者意見,最大限度滿足患者要求。
5、對新分配護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育、護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技能操作考核,合格者給予上崗。
第四,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、對在職人員進行三基培訓,組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)部門合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)科、外科常識,提高專業(yè)知識。
3、各科室每周上午提問1-2次,內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)理論知識和骨科常識。
4、三八婦女節(jié)舉行護理技能大賽(無菌操作),分別評選出一等獎(、二等獎(、唐、)、三等獎()并給予獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士進行護理技能操作,檢查病房護士靜脈輸液、吸氧情況;急診室護士檢查病灶,清醒肺部,吸氧,洗胃;手術(shù)室護士檢查靜脈輸液和無菌操作。
6、加強了對處于危險中的人的護理,堅持床邊值班制度和晨間護理。
7、堅持護理業(yè)務(wù)查房,每月輪流在三個病房進行護理業(yè)務(wù)查房,討論護理診斷和護理方法,達到提高業(yè)務(wù)質(zhì)量的目的。8、9-11月對今年新進院的9名護士進行崗前培訓,培訓內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理和??谱o理知識。護士長被組織去講課,以提高她的教學能力。
9、全院5名護士參加護理學院自學考試,3名護士參加護理學院函授。
第五,加強醫(yī)院感染管理。
1、嚴格執(zhí)行由醫(yī)院管理層牽頭的小組擬定的消毒隔離圍欄制度。
2、各科室堅持在病房治療室和換藥室每月進行空氣體培養(yǎng),在高危科室備用手術(shù)室和門診手術(shù)室每月進行2次空氣體培養(yǎng),確保了無菌碼字無感染。
3、科室堅持每月對治療室和更衣室進行紫外線消毒,并做好記錄。每周用無水酒精對紫外線燈進行除塵,并記錄下來,每兩個月監(jiān)測一次紫外線強度。
4、一次性用品使用后,所有病房、手術(shù)室、急診室可實時集中銷毀、浸泡、處理,并按期檢查督促。各類消毒劑的濃度要按期檢測和檢查,堅持晨間護理,一床濕掃111。
5、每個病房的治療室、更衣室能堅持每天兩次用消毒液拖地,出院病人的床單在病房內(nèi)按期用消毒液消毒(床頭柜用消毒液清洗擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行醫(yī)院染色要求,無菌包內(nèi)使用化學指標。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄簿,對每件消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
20__年6月份護理部按照計劃加強護士培訓,加強護理質(zhì)量與安全管理,圓滿完成了各項工作任務(wù)??偨Y(jié)如下:
一、加大培訓力度,努力提升護士專業(yè)技術(shù)水平。
1、開展20__年新選拔帶教老師的規(guī)范化培訓,同時進行了理論和技術(shù)操作考試,為進一步提高臨床護理帶教水平打下了良好基礎(chǔ)。
2、開展簡易呼吸器全員培訓和考核活動,人人參與培訓,考試合格率達到100%。
3、舉辦糖尿病護理教學查房,大家從整體護理的'角度進行討論,對每一個細節(jié)進行提問學習,通過本次查房,對全院糖尿病病人的護理是一個同質(zhì)化的提高。
4、常規(guī)進行護理理論和技術(shù)操作培訓和考試,理論考試合格率為96.7%(對1名不及格的護士及時進行了補考,補考合格);技術(shù)操作合格率為100%。
二、加強護理質(zhì)量監(jiān)管,確保護理安全。
1、對危重患者護理質(zhì)量加強日常監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時采取干預措施。
2、組織季度末護理質(zhì)量全面檢查,對檢查中存在的以質(zhì)量持續(xù)改進建議書的形式反饋到科室,督促改進。
3、為保證護理安全,組織ICU、外三科特殊科室工作座談會和夜班護士工作座談會,解決相關(guān)問題,督促落實護理安全管理相關(guān)制度。
4、加強護理不良事件的管理,及時分析,提出改進建議。
7月份繼續(xù)加強護理質(zhì)量管理,督促落實護理核心制度;加大培訓力度,舉辦護理評估和急救知識專題講座,做好新入院護士和實習護士的崗前培訓;深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),積極推行個案交接和護士站前移;重視出院病人隨訪反饋的問題,進行分析、及時整改落實。
按照院護理部的整體要求和部署,認真抓好科室分管工作,通過加強對本科室護理工作的管理,較好地實現(xiàn)了醫(yī)院規(guī)劃和目標??剖易o理工作在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心與支持下,在全科護士的共同努力下,圓滿地完成了院方交給的各項任務(wù)?,F(xiàn)將20__年的護理工作總結(jié)如下:
一、科室人員分工明確,加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求,科室建立建全了各項規(guī)章制度??剖易o理人員按工作量明確分工,實行責任制護理。工作中,加強護理人員的職責制度管理,使每名護理人員都能明確工作職責,認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,科室堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先,管床護士熱情接待新入院病人,把病人送至床邊,主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求,把親情化服務(wù)納入工作之中??剖易o理人員在生活中關(guān)心患者,幫助困難患者排憂解難。
加強心理護理,用充滿仁愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流,以不歧視,尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。
三、加強病房管理,為病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序,護士長每日帶領(lǐng)護士為病人進行濕式掃床,整理床單元及物品擺放。加強對病區(qū)清潔工的管理,為病人做好衛(wèi)生保潔工作,使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。
四、加強消毒隔離,嚴格控制院內(nèi)感染的發(fā)生及發(fā)展
嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度,護理操作中認真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置,做到一人一針一管一帶,每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床,每日消毒擦拭治療室臺面,進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養(yǎng),各種醫(yī)療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接,及時、認真地做好登記。病人出院后,床單位做好終末消毒處理,杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。
五、加強護理文件書寫及各項護理工作的定期檢查考核,提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量,科室針對本部門護理工作特點,結(jié)合護理部制定的檢查與考核細則,每月制定護理考核重點,從護理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護理等方面進行檢查、考核,并認真做好記錄。在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上,加強對危重病人的基礎(chǔ)護理工作。在工作中,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,強調(diào)和執(zhí)行無菌操作,認真做好個人防護。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范,同時要求護理人員在及時,真實,準確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實書寫內(nèi)容,提高護理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。
六、重視提高護士職業(yè)素質(zhì),加強三基三嚴培訓
為了更好的.服務(wù)于患者,讓病人減少痛苦,護理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實的專業(yè)知識。為此科室注重護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下,積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓及講座,科室每周定期組織護理人員進行專業(yè)知識及操作技能的學習和培訓。
一年來(1—11月)我科總收入37042220.00元,共收治新病人20__人次一級護理1981人次,危重病人493人,搶救病人518次,搶救成功505次死亡13人,靜脈輸液20426次,靜脈輸血337次,靜脈注射2501次,肌肉注射1938次,中藥灌腸313次,中藥濕敷565次,穴位按摩492次,推拿477次,針灸671次,拔火罐344次。
以上是內(nèi)科20__年的護理工作總結(jié),在肯定成績的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在規(guī)范化服務(wù)方面,我們還有待提高;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠。因此在20__年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設(shè),人人從本質(zhì)工作做起,不斷充實和完善自已,做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領(lǐng)導、護理部及科室全體護理人員的努力下,我們一定能把護理工作做得更好!
時光飛逝,三年彈指一揮間,回望來時路,心中有很多感慨;現(xiàn)將20__年以來各項工作總結(jié)如下:
一、嚴格管理,有效協(xié)調(diào)
三年來,在護理部和科主任的領(lǐng)導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作,引導大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護理業(yè)務(wù)培訓
作為一個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室,我們科面臨病種雜,疑難雜癥多,護理??菩圆粡姷碾y題。而與之對應(yīng)的是:中醫(yī)科的12名護士,僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護理大專畢業(yè),其余(包括我作為護士長本人)都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè),在學校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識;在西醫(yī)“??谱o士”培訓不斷深入發(fā)展,??谱o士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天,中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向,這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性,也給病區(qū)護理工作質(zhì)量帶來了負面影響。
針對這一現(xiàn)實,我果斷決定:從我做起,全員培訓。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式,發(fā)動科主任和醫(yī)生參與,對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓,對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能系統(tǒng)培訓,甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識,也進行了培訓。一年的系統(tǒng)培訓下來,考核結(jié)果表明,護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認識和了解,這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后,我又采取日常強化的方式,不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強化培訓過的知識,終于打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的'護理隊伍。
三、嘗試文化管理,力求做出特色
多年的護士長經(jīng)歷,使我深切的體會到:對于一個團隊而言,規(guī)范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內(nèi)心世界,要讓“護士長管理”這個外因,通過護士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此,我采取了一系列措施:在護士排班表上,每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事,引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中,我們中醫(yī)科的護士,人文素質(zhì)有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士—護士有效管理自己—護理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年,不僅中醫(yī)科的護理文化建設(shè)搞得風生水起,而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中,我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱,每次都迎接收費檢查,沒有給醫(yī)院丟過一分。09年的行風評議檢查中,中醫(yī)科的健康教育和護理服務(wù),更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。
四、注重服務(wù)細節(jié),提高病人滿意度
比如說,在對病人的健康教育方面,多數(shù)科室的做法是,單純依靠護士口頭宣教,但我通過長期以來的觀察,發(fā)現(xiàn)了一個弊端:護士說得少了,內(nèi)容涵蓋不全,說得多了,因為時間有限,就會說得快而沒有重點,這樣,病人根本記不祝為此,我把入院宣教的內(nèi)容列了一個提綱,作為護士口頭宣教的內(nèi)容,而把詳細內(nèi)容輸入電腦,護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后,把詳細的資料發(fā)于病人,這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法,不僅有助于病人掌握,也節(jié)省了護士大量時間,因此深受大家歡迎。
五、不斷學習總結(jié),提高自身素質(zhì)
俗話說,打鐵還需自身硬,在認真做好科室護理管理工作的同時,我堅持學習新知識,不斷總結(jié)臨床護理經(jīng)驗,提高自身綜合素質(zhì)。我于20__-20__年參加了荷蘭西客國際的心理咨詢師培訓,并于20__年5月參加了心理咨詢師考試,有望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。20__-20__年積極參與科室科研項目,20__年參加了河南省PICC資質(zhì)培訓班;三年來,先后在、省級雜志上發(fā)表學術(shù)論文3篇,綜合類文章4篇,在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇,散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
盡管,回首往事,我可以毫無愧色的說:我沒有虛度任何一寸光陰;面對我的病人我的科室,我也能夠坦然的說,為了你們,我一直在努力!但是,面對自己,我深知工作中還有很多的缺憾,比如,科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力,但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白;再比如,有時候,過于嚴厲的要求,我甚至看到過護士的眼淚和無奈。
因此,展望未來,我的努力方向是:
1、力爭在護理科研方面有所突破;
2、寬嚴結(jié)合,讓自己的管理方式更加成熟。
五月初,病房的44床來了一位70歲的奶奶。她是一位股骨頸骨折的患者,已行了骨牽引術(shù),這一位“特別”的奶奶實在讓我們科的每一位醫(yī)護人員都很頭疼。她無陪護,脾氣非常怪異,且非常倔強;我們給予她的后續(xù)治療與護理她都是非常的不配合。無論我們怎么苦口婆心的勸說也無濟于事,她每天只要一見到我們進她的病房就是破口大罵,世界上最惡、毒、辣的話語也只有出自她的`嘴了!每天聽得我們都毛骨悚然!說句實話,我們真的有點點討厭她了!但職業(yè)道德告訴我們,無論我們受到的委屈有多大,也不可能與她對罵,更不可能趕她出院,我們還得理解與尊重她,因為她是我們的病人!是我們的親人!
我們每天都在她的惡毒言語攻擊下小心翼翼地完成她的治療與護理,我們還是每天去開導她,幫助她,表揚她,鼓勵她,指導她進行功能鍛煉等,日子就這樣一天天的過去了,奶奶的手術(shù)也都做了,我們都在想:是個木頭也會變軟一下吧,可她仍舊是“一根筋”,天天給我們板著臉色,天天口出惡語。我們每天早上微笑著對她說:“奶奶早上好!”得到的回答總是:“好個屁啊,你們滾吧!滾!去死吧!……”甚至是難聽到不堪入耳。使我們不得不人人自檢:我們做錯沒?我們說錯沒?
經(jīng)過20多天的精心治療與護理,奶奶快得出院了,那兩天我是她的責任護士,交班時我依然是:“奶奶早上好!”很奇怪,我的話音剛落,就聽到:“早??!”哦,我的耳朵沒問題吧?是奶奶的聲音,沒有往天的惡毒刺耳的語音,聽著就是爽!我和交班護士的眼神不約而同的對視了一下,忙接應(yīng)說:“奶奶,今天您的精神氣好很多喔!看上去年輕了十歲!吃早餐沒?”“吃了!”“奶奶,我們看下切口好嗎?”“好!”“哦,切口愈合的挺好的,還疼嗎?”
“不怎么疼,還可以!”“奶奶,恭喜您喔,快得出院了!”“謝謝你們啦!你們辛苦了!”當聽到奶奶說謝謝時,心里咯噔的一下,心輸出量好像一下子增加了,全身暖暖的,真是“好言一句三冬暖,惡語半句透骨寒!”真沒想到奶奶今天會跟我們說那么多,做夢都沒有想到的是“謝謝”這二字會從奶奶的嘴說出,是對我們說的!甚至這“謝謝”二字讓我們都忘了奶奶之前對我們所說的一切!心里很是欣慰!
奶奶終于對我們說:“謝謝!”這“謝謝”給了我們無窮的力量,我們會更努力的工作!把工作做得更好!