每周定時組織水、電工到各科室進行后勤行政查房。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對于無法及時完成的事情，做好記錄并立即上報分管領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后，會同外請專業(yè)人員妥善安排處理。下面小編帶來的醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)工作總結(jié)，希望大家喜歡！
20__年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標，深化內(nèi)部運行機制改革，加快人才隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐，持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。
一、進一步健全社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。
醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標責任書，將建設(shè)責任層層分解落實。
二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項治理活動，啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動。
2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會，開展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。
3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責任法》等法律法規(guī)進行重點解讀和學(xué)習(xí)，及時通報平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認識到保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護正常的醫(yī)療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護醫(yī)療工作中去。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，深化滿意度調(diào)查，提高病人滿意度。
1、落實“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施，推動所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作；打造科室服務(wù)品牌，心內(nèi)科開展“ 愛心一刻鐘”活動,整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)?！钡扰e措受到歡迎；建立護患溝通渠道，所有病區(qū)護士長對出院患者進行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪，公示護士電話，方便病人隨時的咨詢；
2、結(jié)合護理工作特點，收集醫(yī)療護理工作中的問題136項，積極開展解決問題的“品管圈”、創(chuàng)新護理工作的“金點子”活動16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績；
3、堅持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動，實施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預(yù)約診療，落實便民服務(wù)措施，積極創(chuàng)建省級文明單位。
4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。
四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定，建立責任追究制度。
嚴格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時反饋，投訴的事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報院領(lǐng)導(dǎo)班子，在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進會議》進行通報，認真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結(jié)存在問題，提出具體的持續(xù)改進意見并跟蹤落實。對重大醫(yī)療爭議和糾紛引導(dǎo)到第三方進行調(diào)解，并及時上報有關(guān)部門爭取各方支持
五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫(yī)療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負荷轉(zhuǎn)移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
2、進一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點部位等處增加高清電子監(jiān)控點系統(tǒng)，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點達到200多個。
六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項工作落到實處。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進行查房檢查，對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設(shè)備，使醫(yī)院硬件建設(shè)達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力和水平。
2、堅持行政、業(yè)務(wù)和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加，負責醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專業(yè)技術(shù)組成，每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進行檢查；護理總值班由各病區(qū)護士長組成，在檢查護理質(zhì)量的同時，對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應(yīng)急演練、專項培訓(xùn)等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護、維保工作。
4、完善醫(yī)院安全責任區(qū)及考核制度，增加護完人力量，實行2 4小時巡邏與區(qū)域責任制相結(jié)合，切實把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。
5、落實門衛(wèi)管理制度、護院隊值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動積極性，維護正常的醫(yī)療秩序。加強門衛(wèi)車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。
20__年，市一院認真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，一院批準為三級綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機構(gòu)首個院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進，逐步實現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。
醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護士稱號，裴培獲得全市優(yōu)秀團干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。
20__年，市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護航。
醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)按照省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于20__年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定〉的通知》以及安康市、區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的通知》精神，我院在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，自20__年4月起開展了創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動?，F(xiàn)將我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)匯報如下：
一、組織開展創(chuàng)建活動，鞏固創(chuàng)建成果
（一）提高認識，明確目標，分清職責
4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員會議，傳達了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的有關(guān)文件精神，明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的重大意義以及進一步加強控煙工作的重要性，要求全院職工認真按照創(chuàng)建工作標準，努力工作，以干克難，保證醫(yī)院全面禁煙，實現(xiàn)無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標。全院職工動員會議之后，醫(yī)院控煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員又召開工作會議，對下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項工作內(nèi)容進行研究，對創(chuàng)建活動的各項具體措施作出具體安排。
積極開展世界無煙日控煙宣傳活動
我院于5月31日世界無煙日組織有關(guān)職工開展了遠離煙草關(guān)愛生命控煙宣傳和醫(yī)療保健咨詢、義診活動，向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內(nèi)容和有關(guān)吸煙危害和戒煙益處、控煙知識、控煙方法以及醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。
（二）抓住重點，強化措施，積極開展創(chuàng)建活動
1、設(shè)置禁煙標識，室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙，樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良好形象。
為了實現(xiàn)室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙的目標，我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設(shè)置了禁煙標識或禁煙標牌，在室內(nèi)工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求，我院在門診樓后門西側(cè)設(shè)置了室外吸煙區(qū)，并設(shè)有明顯的引導(dǎo)標識。通過以上措施，我院工作人員加強自我約束，帶頭不在室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙，不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，單位禁止使用卷煙接待賓客，室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少，偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現(xiàn)地上有丟棄的煙頭時，也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后，我院為服務(wù)對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務(wù)和工作環(huán)境，也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的良好形象。
2、通過開展控煙宣傳教育和相關(guān)知識培訓(xùn)，提高了全所職工的控煙意識。
我院開展多種形式的控煙宣傳和教育，通過向全體職工發(fā)出戒煙倡議，組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動、舉報控煙知識專題培訓(xùn)，控煙監(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在醫(yī)院建立控煙知識宣傳?？?、在電子顯示屏開設(shè)控煙園地，發(fā)放控煙宣傳材料和控煙健康教育處方等方式，進行控煙的有關(guān)政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責任和義務(wù)以及方法和技巧等內(nèi)容的宣傳教育和培訓(xùn)，提高全體職工控煙的意識和知識水平。自開展創(chuàng)建活動以來，共舉辦全體職工控煙知識專題培訓(xùn)3次、控煙監(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn)1次、建控煙宣傳專欄1期，創(chuàng)建控煙園地1期，經(jīng)過開展宣傳教育和相關(guān)培訓(xùn)，全院職工進一步了解吸煙時所產(chǎn)生的對人體健康有害的物質(zhì)，吸煙對人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害，被動吸煙對健康的危害，尤其是對婦女兒童健康所產(chǎn)生的危害等，并使全體職工能夠自覺遵守我院控煙工作制度，不在室內(nèi)辦公場所和公共場所吸煙，主動戒煙或減少吸煙量，保持室內(nèi)、室外良好的工作和服務(wù)環(huán)境，積極支持開展創(chuàng)建工作，保持已取得的創(chuàng)建工作成效。
3、加強控煙監(jiān)督管理，以取得更好成效
通過組織開展多次的控煙宣傳教育和培訓(xùn)，全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責任和義務(wù)，逐步提高控煙的知識以及勸阻吸煙的方法和技巧，并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控煙?？責煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗，在科室負責人領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科室及其所在樓層控煙工作實施情況的監(jiān)督、指導(dǎo)和勸阻吸煙等工作，主動勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙，向服務(wù)對象發(fā)放宣傳材料、控煙健康教育處方，同時認真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度。
為了加強控煙工作效果，我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度，詢問服務(wù)對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況，并向其發(fā)放控煙處方、控煙宣傳材料，為吸煙者提供控煙宣傳和戒煙咨詢指導(dǎo)，同時做好戒煙指導(dǎo)登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作，不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控煙的知識水平和工作能力，而且加強了控煙宣傳工作力度，擴大控煙宣傳范圍，增強了控煙工作取得的效果。
5、開展戒煙門診服務(wù)，不斷推進創(chuàng)建活動
按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準的要求，我院在皮膚科設(shè)立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話，為吸煙者提供戒煙服務(wù)，對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導(dǎo)，幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習(xí)慣并提出綜合干預(yù)措施，鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。
二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責
確保創(chuàng)建工作貫徹落實為保障我院創(chuàng)建活動的正常開展和順利進行，我院成立了控煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責我院開展創(chuàng)建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)等工作。按照創(chuàng)建活動的內(nèi)容和要求我院制定了《__區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案》，對整個創(chuàng)建活動做了總體上的安排，進一步明確了控煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組、各科室及其負責人、控煙監(jiān)督員（巡查員）的各項創(chuàng)建工作職責，確保各項創(chuàng)建工作得以貫徹落實。
三、開展創(chuàng)建工作檢查，做好自查評估工作
努力實現(xiàn)創(chuàng)建目標為了保證創(chuàng)建工作質(zhì)量，鞏固取得的創(chuàng)建成果，我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實情況檢查，對各科室開展全面禁煙、控煙監(jiān)督員的控煙監(jiān)督工作、控煙的勸阻和指導(dǎo)、開展控煙宣傳和健康教育、開展戒煙門診的工作情況、控煙宣傳材料和控煙處方的發(fā)放情況等各項工作進行一一檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或不足之處要求有關(guān)科室及時整改完善。
自開展創(chuàng)建活動以來，我們深深的體會到，創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環(huán)境，也為患者和服務(wù)對象提供了一個良好的服務(wù)環(huán)境，單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時，創(chuàng)建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動，培養(yǎng)健康生活方式、移風易俗的一項長期任務(wù)。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動中去，在控煙工作中發(fā)揮示范帶頭作用，為推動全社會的控煙工作貢獻力量。
20__年在__縣衛(wèi)生和局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院緊緊圍繞以“市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路、經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，轉(zhuǎn)變觀念，樹立品牌意識，有效增強綜合實力”為總體思路；以“病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為工作目標，全院職工團結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，較好地完成了全年的工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：
1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標完成情況
（1）診療工作總量174381人次，同比增加46664人次。其中：門急診169138人次，同比增加50233人次；居民體檢22166人次，同比增加3354人次。
（2）出入院5243人次，同比增加69人次；
（3）平均住院日7天，同比減少1天；
（4）床位利用率67%，同比增加2%；
（5）藥品比例36%，同比減少2%。
2、經(jīng)濟指標完成情況
20__年累計實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2160萬元，同比增長260萬元。其中：醫(yī)藥收入2124萬元，同比增長32%。
3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，服務(wù)水平穩(wěn)步提升
繼續(xù)實行二十四小時值班制度，不斷完善并嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，實行行風民主評議，加強群眾監(jiān)督，不斷提高服務(wù)水平。增強服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，以群眾滿意為最高目標，自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風，加強自身職業(yè)道德修養(yǎng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
4、做好公共衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平
一是計劃免疫工作正常開展，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)政策，積極開展擴大規(guī)劃免疫工作，一類疫苗實行免費接種。二是大力開展二類疫苗的推廣和接種工作，降低相應(yīng)傳染病的發(fā)病率。三是繼續(xù)搞好計劃免疫信息化管理工作，計劃免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份。四是堅持搞好網(wǎng)絡(luò)直報工作。五是搞好強化免疫和查漏補種工作，對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童開展麻疹疫苗強化免疫，乙腦、甲肝疫苗查漏補種工作。六是繼續(xù)搞好結(jié)防工作，做好登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。七是繼續(xù)搞好公共衛(wèi)生服務(wù)，在去年完成上級交給任務(wù)的基礎(chǔ)上，今年又扎扎實實創(chuàng)造性地開展了工作，使本轄區(qū)查體建檔人數(shù)達到了39002人，查出高血壓患者2476人，糖尿病患者990人，重性精神病人46人，腦卒中506人，冠心病__70人，電子建檔率98、82%，并且對查出的慢性病人進行了及時回訪。
5、健全制度，強化措施，糾正行業(yè)不正之風
為使我中心行風建設(shè)做到有章可循，結(jié)合我中心的實際情況我們先后制定了：醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設(shè)工作計劃；糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風工作方案。為進一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責，我們本著誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽定目標治理責任狀。通過努力，使治理從過去經(jīng)驗化治理步入了制度化治理的軌道。在行風建設(shè)上我中心始終以解決收紅包、吃請、收禮、生冷、硬、頂?shù)葻狳c為重點，健全制度，強化措施，做到人人有職責，處處有人抓，以此帶動糾正行業(yè)不正之風工作全面展開，并取得了良好成效。
根據(jù)__縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局婦幼衛(wèi)生工作計劃，我院以創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”為目標，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索衛(wèi)生院長效管理機制，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，經(jīng)過全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認識創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的重大意義
自決定創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，院領(lǐng)導(dǎo)將創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建工作中，根據(jù)創(chuàng)建要求，成立了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作為我院的“一把手”工程，使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作責任到人，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的順利進行。
二、結(jié)合實際，不斷完善創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作目標
（一）按照愛嬰醫(yī)院標準要求，對創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護理常規(guī)、健康教育常規(guī)等內(nèi)容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標準化、規(guī)范化、科學(xué)化管理邁進。
（二）在提供母嬰系列服務(wù)的同時，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務(wù)對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護了婦女兒童的合法權(quán)益。
（三）不斷優(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進一步體現(xiàn)愛嬰行動的宗旨，為孕產(chǎn)婦營造一個溫馨、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現(xiàn)在我院的愛嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人，設(shè)備齊全；同時為孕產(chǎn)婦提供了人性化的服務(wù)條件，贏得了社會和服務(wù)對象的贊譽。
（四）堅持做好母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作。對產(chǎn)兒科全體醫(yī)務(wù)進行了18小時以上的崗位培訓(xùn)，對全院其它醫(yī)務(wù)人員進行了8小時以上的崗位培訓(xùn)，重點培訓(xùn)“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識，同時在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后進行測試，做示范演練，合格后方可上崗。
（五）落實母乳喂養(yǎng)工作，使每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到到病房均有護士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進病房負責護士就會發(fā)給相關(guān)宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時內(nèi)進行早接觸、早開奶、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開母親。陰道分娩要求半小時內(nèi)床旁進行母乳喂養(yǎng)知識宣教及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；產(chǎn)科護士每1～2小時巡視母嬰一次，進行母乳喂養(yǎng)知識的督導(dǎo)與評估。
（六）加大產(chǎn)科基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心。堅持落實產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；同時做好安全保衛(wèi)工作；出院前護理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會的每一個角落、每一個層次。
三、尋找短板，積極推進婦幼保健工作的發(fā)展
（一）完善制度建設(shè)，愛嬰工作是一項社會系統(tǒng)工程，領(lǐng)導(dǎo)重視，社會支持，使婦幼保健工作能夠得到全社會的監(jiān)督管理，納入了制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理軌道。我院通過創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的工作，不斷完善了各項規(guī)章制度與服務(wù)功能，強化了醫(yī)護人員的法律意識與職業(yè)道德意識，規(guī)范了醫(yī)護人員行為，醫(yī)療護理質(zhì)量顯著提高，促進了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。
（二）將創(chuàng)建與發(fā)展相結(jié)合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們將常抓不懈，做到思想不松、目標不降、責任不變。在創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導(dǎo)到位，護理責任到位。通過規(guī)范管理，加強監(jiān)督考核，強化了護理人員的服務(wù)意識，提高了服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進愛嬰工作的不斷發(fā)展。
在20__年我院緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和20__年的衛(wèi)生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動為載體,堅持以人民滿意為出發(fā)點和落腳點，努力辦人民滿意醫(yī)院為目標，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院各項工作穩(wěn)步推進。現(xiàn)將我院今年的工作開展情況總結(jié)如下：
一、加強醫(yī)院管理制度建設(shè)，提升執(zhí)行力，建立醫(yī)院管理長效機制。
1、為確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全，激發(fā)全院職工的工作熱情，提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，根據(jù)醫(yī)院管理法律、法規(guī)、核心制度等的要求，結(jié)合我院實際，制訂完善下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫(yī)院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫(yī)院管理制度，并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫(yī)院管理工作真正制度化和規(guī)范化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業(yè)務(wù)科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫(yī)院、科室的工作要求。院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控院感科堅持每月經(jīng)常下科室，定期和不定期對醫(yī)德醫(yī)風、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正問題。經(jīng)過努力，醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務(wù)會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫(yī)院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強化職業(yè)道德教育，改變服務(wù)理念，提升病人滿意度。
醫(yī)院利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現(xiàn)人文關(guān)懷，踐行“五心”服務(wù)，牢記職責和責任，真正把“以病人為中心”落到實處。為切實改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院定期進行滿意度問卷調(diào)查，廣泛征求住院病人對醫(yī)院工作的意見，每月對滿意度調(diào)查結(jié)果進行總結(jié)。通過教育和監(jiān)管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進，醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)意識進一步增強，醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，全年病員滿意度均>95%。
三、堅持院務(wù)公開，透明管理。
醫(yī)院的重大事項、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫(yī)療收費項目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業(yè)技術(shù)人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
四、加強科室建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。
進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優(yōu)化服務(wù)流程，完善急救預(yù)案，組織急救演練，加強急救人員專業(yè)培訓(xùn)、加強急救車、急救箱的管理、強化現(xiàn)場急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。全年急診科共出診x次，其中__出診x次，接回病人__人次，轉(zhuǎn)診__人次，處理突發(fā)事件__次，圓滿完成各種指令性任務(wù)__次，參加大型事故急診搶救__次，急救工作有了明顯改觀。
五、加強人才培養(yǎng)，提高服務(wù)水平
醫(yī)療技術(shù)人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，醫(yī)院對人才建設(shè)很重視，通過以下途徑加強對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。繼續(xù)開展“好醫(yī)生”網(wǎng)站繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，全院共__人參加，開展華西遠程教育，組織聽課__次，共__人次參加。今年派__名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修，__名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。組織“三基三嚴”理論培訓(xùn)考核兩次，醫(yī)療、藥劑人員共__人參加，合格率__%。
六、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動
護理部認真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改變排班模式，在個臨床科室實行APN排班模式，更有利于臨床護理工作的開展，更方便病人，優(yōu)化護理服務(wù)流程，實行護士分層次使用，初步探索護士崗位管理，制定了護士崗位設(shè)置實施方案，成立護士崗位設(shè)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，合理配置各科護士。加強監(jiān)督管理，保障護理安全，重視護理骨干的培養(yǎng)，提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強重點科室的督查力度，對輸血護理記錄單、體溫單進行了改進，規(guī)范了急診科出診記錄。5.12國際護士節(jié)，組織全院護理知識競賽。今年護理部組織理論知識講座__次，護理操作培訓(xùn)__次，參加人員達到__人次。選派__名護士到華西進修半年，__名護士到樂山市精神衛(wèi)生中心進修__個月。通過加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動及“三基、三嚴”培訓(xùn)，提高了護士的主動服務(wù)意識及業(yè)務(wù)水平。
七、醫(yī)院整體遷建工程圓滿完成
今年年初，為了切實推進整體遷建工程進度，盡快完成整體搬遷并投入使用，整體遷建工程建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，整個工程項目在自治縣委、政府的親切關(guān)懷下、在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在各級相關(guān)部門的大力支持下，新醫(yī)院工程進度明顯加快，于20__年12月10日通過綜合驗收。醫(yī)院制定了詳細的搬遷方案，以確保搬遷工作安全、有序的進行。20__年12月20日醫(yī)院開始正式搬遷，經(jīng)過全院職工共同努力，于20__年12月23日全部順利搬遷完成，從12月22日18時起至今，醫(yī)院已能基本正常運行，面對搬遷后繁雜的工作，全體醫(yī)務(wù)人員精誠團結(jié)、共同協(xié)作，不計較個人得失，以高度的責任心和高度的集體意識，以對病人高度負責的精神，有條不紊開展工作，保證病員安全，杜絕醫(yī)療安全事件發(fā)生。
八、穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革
今年按照上級部門關(guān)于全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續(xù)實施黨務(wù)院務(wù)公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續(xù)實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例__%，我院現(xiàn)有藥品供應(yīng)目錄配備基本藥物品種占__%，并按要求進行網(wǎng)上采購，符合規(guī)定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續(xù)開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，覆蓋率__%。開展對口幫扶工作，派駐衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人員__人，繼續(xù)開展臨床路徑。
九、規(guī)范院感管理工作
醫(yī)院及時調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染管理小組、門診感染管理小組人員，更新了科室院感小組工作手冊內(nèi)容，定期召開會議，持續(xù)質(zhì)量改進。修改和完善了院感突發(fā)事件以及職業(yè)暴露等應(yīng)急預(yù)案，重新修訂了醫(yī)院重點科室的院感質(zhì)量考核。
20__年上半年，我院愛嬰工作在縣衛(wèi)生局和縣婦幼保健院的正確指導(dǎo)和大力幫助下，重點以鞏固“愛嬰醫(yī)院”為目標，以認真貫徹實施國際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，加強產(chǎn)科質(zhì)量的建設(shè)，提高產(chǎn)科人員的思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，建立建全各項規(guī)章制度，積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，以保證新生兒４－６個月純母乳喂養(yǎng)，提高兒童健康水平，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高?，F(xiàn)將我院愛嬰工作總結(jié)如下
一、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)
為了保證愛嬰醫(yī)院的各項工作落到實處并能正常運轉(zhuǎn)，特成立愛嬰負責領(lǐng)導(dǎo)小組及愛嬰工作技術(shù)指導(dǎo)小組，院長擔任鞏固愛嬰醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，親自掛帥，負責有關(guān)制度的落實、檢查及技術(shù)培訓(xùn)，使職工掌握、執(zhí)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定，使鞏固愛嬰工作成果作為“一把手”工程,確保了鞏固愛嬰醫(yī)院成果順利進行。
二、重點培訓(xùn)，鞏固知識
為保證達到標準一致，認識一致，目標一致，質(zhì)量一致，效果一致，醫(yī)院制定了母乳喂養(yǎng)制度，做了宣傳欄，并下發(fā)到各科室認真貫徹執(zhí)行。同時對產(chǎn)兒科在崗人員進行了強化復(fù)訓(xùn)，一年一次的理論考試考核，考核合格率達100%。對新上崗人員進行了指導(dǎo)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率達100%，確保了深化愛嬰醫(yī)院行動的質(zhì)量保證。
三、加強院內(nèi)感染管理，杜絕暴發(fā)流行
為切實控制產(chǎn)房的感染源及傳播途徑，防止交叉感染，真正體現(xiàn)“兒童優(yōu)先，母親安全”的宗旨，在院感科肖翠蓮副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，科室院感小組，具體負責產(chǎn)兒科的感染管理工作。
1、增添了必備的硬件措施，手術(shù)器械全部由供應(yīng)室統(tǒng)一處理、打包及高壓滅菌。
2、從基礎(chǔ)護理抓起，控制感染源。
3、洗嬰室設(shè)施達到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線消毒。
4、對產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房實行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數(shù)，接生完畢后嚴格執(zhí)行了終末消毒。
5、加強了母嬰同室及特護嬰兒室的感染管理，定期對嬰兒恒溫箱進行擦洗和紫外線消毒并進行常規(guī)維護，保證設(shè)備完整無損。
6、定期對產(chǎn)房、治療室、洗嬰室等進行空氣及各種微生物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，全年院內(nèi)無感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
四、加強產(chǎn)科管理，提高醫(yī)療水平，保障醫(yī)療安全
1、定期不定期對科室人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織對疑難病歷的討論，業(yè)務(wù)知識得到了鞏固和提高。
2、抓好病歷書寫質(zhì)量，落實了三級醫(yī)師查房。
3、產(chǎn)房急救藥品作到了定位定數(shù)量，專人管理。
4、對高危妊娠進行重點監(jiān)護和管理，無一例孕產(chǎn)婦死亡。
5、發(fā)現(xiàn)有胎兒宮內(nèi)窘迫征象者，立即通知兒科醫(yī)師和麻醉師到場協(xié)助搶救，使其新生兒窒息搶救成功率達100%。
6、嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征及操作規(guī)程，作好宣傳，積極降低剖宮產(chǎn)率。半年來，剖宮產(chǎn)率僅為19%。
7、開通了孕產(chǎn)婦綠色通道，實行了孕產(chǎn)婦免費接送。
五、加強母乳喂養(yǎng)管理
1、入院后，發(fā)放宣傳資料，告知分娩的注意事項，作分娩及哺乳的心理準備。
2、新生兒出生后，按常規(guī)進行早吸吮，皮膚接觸，在每天的查房中均給予哺乳正確指導(dǎo)，做好乳房異常情況的護理，教會產(chǎn)婦擠奶手法。
3、產(chǎn)婦出院時，告知產(chǎn)褥期注意事項及母乳喂養(yǎng)咨詢電話，并介紹給母乳喂養(yǎng)支持組織，使母乳喂養(yǎng)率達85%以上。
4、設(shè)置母乳喂養(yǎng)咨詢門診，為出院后母乳喂養(yǎng)的持續(xù)提供保證。
六、抓好門診宣教，重點搞好孕產(chǎn)婦知識的宣教
1、孕期保健的中心任務(wù)是降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高孕婦自我保健能力，我院實行了形式多樣化的孕婦門診宣教，發(fā)放宣傳資料，宣教達300余人次。
2、指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護技術(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
3、大力宣傳服用葉酸的好處，發(fā)放葉酸300余人，降低了出生缺陷患兒的發(fā)生。
4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，檢測約200余人，阻斷了母嬰傳播。
5、對高危妊娠進行了篩選和管理，作到了及時處理，并制定出相關(guān)防治措施。
七、當今存在的問題
我院在鞏固愛嬰醫(yī)院工作中取得了可喜的成績，但也存在不少問題。對許多孕期知識仍須加大宣傳力度，對母乳喂養(yǎng)中存在的問題解決不及時，服務(wù)還沒有全部到位，這些都需要我們在今后的工作中探索出一條適宜的方法，使愛嬰工作深入持久，為婦女兒童的健康服務(wù)作出貢獻。
20__年是我院立足“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”，謀求科學(xué)跨越發(fā)展之年。過去的一年，按照區(qū)委、區(qū)政府工作部署，在區(qū)衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院堅持以精神為指導(dǎo)，銳意進取，改革突破，在加快整合兩家醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)上，錯位發(fā)展，優(yōu)勢互補，大力發(fā)展培育中醫(yī)特色?？疲〉昧孙@著進展。
一、業(yè)務(wù)指標與經(jīng)濟指標完成情況
20__年全年業(yè)務(wù)總收入__萬元，門急診95870人次，出院4057人次。全院20__年藥占比為51、5 %，比去年下降2、7%、
二、具體工作完成情況
（一）加強制度建設(shè)，狠抓規(guī)范落實
在健全和完善制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院始終把醫(yī)院管理放在重要地位，緊緊圍繞提升服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療隱患兩個目標，突出各項制度核心，抓重點，抓薄弱環(huán)節(jié)。特別是今年9月，醫(yī)院下發(fā)__號文《關(guān)于進一步規(guī)范交班值班、強化制度落實的通知》以來，全年共通報違反規(guī)定的科室23次、個人164人次。完成交接班交辦事項217件。醫(yī)院風氣明顯改善，職工精神面貌煥然一新，正能量得到弘揚。大家積極干事創(chuàng)業(yè)的精神狀態(tài)，促進了醫(yī)院各項工作順利完成。
（二）牢牢把握醫(yī)療質(zhì)量總關(guān)口，穩(wěn)步提升醫(yī)院“軟實力”
為促進我院不斷健康發(fā)展，今年以來，醫(yī)院全面實行醫(yī)療質(zhì)量管理。一方面加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，夯實醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。另一方面建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療及其他部分醫(yī)療的就醫(yī)流程，明確各科室的日常工作內(nèi)容，實行動態(tài)督導(dǎo)，切實保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。尤其是20__年8月王院長召開二甲持續(xù)改進動員會后，各臨床科室全部行動起來，抓緊學(xué)習(xí)，積極改進；醫(yī)務(wù)科、護理部、公衛(wèi)辦、感染辦等職能科室，各司其責，共同做好醫(yī)療質(zhì)量控制工作，得到省二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估專家組一致認可。醫(yī)務(wù)科全年共組織培訓(xùn)837人次，組織召開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會議22次，征求醫(yī)務(wù)人員反映問題52個，協(xié)調(diào)解決各科室存在的各種問題個，妥善處理患者的投訴17起。護理部全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，中醫(yī)理論考核12次，并舉辦了全院護理中醫(yī)適宜技術(shù)比武，以比促學(xué)。不斷的學(xué)習(xí)進步，提高了護理人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)素養(yǎng)，豐富了服務(wù)內(nèi)涵，體現(xiàn)了中醫(yī)特色人文關(guān)懷。護理部還制定了中醫(yī)適宜技術(shù)激勵措施，充分調(diào)動了護理人員積極性，使中醫(yī)適宜技術(shù)在全院范圍得到普及，醫(yī)院的中醫(yī)特色進一步顯現(xiàn)。公衛(wèi)辦、感染辦加強院內(nèi)感染控制，保障患者就醫(yī)安全，為醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
（三）各科室加壓奮進，創(chuàng)新發(fā)展，成績顯著。內(nèi)科全年搶救危重病歷37例，出院人數(shù)905人次。普外科新增“碎石”項目，治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，有損傷小、無痛苦、費用低、時間短等優(yōu)點，迎合了患者需求。骨傷科全年手術(shù)180例，其中含高齡粗隆間骨折人工股骨頭置換3例，部分手術(shù)水平居全市前列。腦病科開展中藥塞鼻治療面神經(jīng)麻痹，穴位貼敷治療中風病恢復(fù)期，臍療治療尿頻尿失禁等多種中醫(yī)療法，效果顯著。中醫(yī)科在居民保險政策不利情況下，全年中藥銷量突破210萬元。急診科全年接警約1300余次，出警約1200余次，年搶救人數(shù)約150余次，搶救成功率97%。放射科年收入150萬元，檢查人次11520次，甲級片率達85%，診斷符合率86%。特檢科新增全自動心電分析平臺、動態(tài)心電圖儀，為患者心電功能檢測提供了方便。
（四）謀劃新專科，全力打造醫(yī)院新的突破點
20__年，院領(lǐng)導(dǎo)班子積極探索，超前謀劃，于1月正式啟動了康復(fù)科和肛腸科的籌建工作，并在人才、基礎(chǔ)設(shè)施、宣傳等方面給予支持。
1、“一騰一改”，為新科室創(chuàng)造空間。20__年8月，兩家醫(yī)院婦產(chǎn)科整合，我院婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員全部整合到區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，為肛腸科發(fā)展創(chuàng)造了空間?？祻?fù)科是通過撤掉會議室重新改造門診樓四層，建成的康復(fù)治療大廳。
2、注重人才培養(yǎng)，打造高標準科室。在確定肛腸科科室人選后，醫(yī)院先后派出3名醫(yī)師奔赴具有不同特長的醫(yī)院的肛腸科進修，取長補短，綜合發(fā)展。康復(fù)科更是忍一時之痛，選派了4名針推科的業(yè)務(wù)骨干到安徽省人民醫(yī)院進修。人才的高標準培養(yǎng)，為打造技術(shù)一流的科室奠定基礎(chǔ)。
3、高端合作，為科室打下雙重保障。為了確保新建科室技術(shù)、設(shè)備高起點。我院與濟南槐蔭人民醫(yī)院確定了技術(shù)協(xié)作單位，由其每周六選派一名專家到我院進行指導(dǎo)帶教工作。與廣州一康醫(yī)療設(shè)備實業(yè)有限公司簽訂了戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，確定了定期更新設(shè)備，定期專家?guī)Ы?，定期人員培訓(xùn)等一系列就二十建設(shè)方案。
目前，肛腸科已正式成立，康復(fù)科也將馬上投入運行。新建科室將與區(qū)醫(yī)院形成良好的錯位互補關(guān)系，成為醫(yī)院快速發(fā)展的加速器，對提高我院的整體醫(yī)療技術(shù)水平意義重大。
（五）加強醫(yī)院硬件建設(shè)，提升服務(wù)體驗
20__年，醫(yī)院投入大量的資金，購買醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院的改造升級，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平。先后投資21萬元，購置門診電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)患者掛號、交款、取藥、病歷、報銷一卡通。投資60萬元購買dr一臺，大幅提升臨床診斷的可靠性、簡便性、準確性。投資15萬元，購物腸鏡、熏蒸椅等設(shè)備。投資17、5萬元，全面裝修升級手術(shù)室，滿足了部分重大手術(shù)的要求標準。投資70萬元，改建門診樓四樓，新增電梯一部。投資30萬元，更換燃油鍋爐，并重新布置全院暖氣管道。
（六）打造以人才為核心的競爭體系
為了緩解醫(yī)院人才匱乏的困境。醫(yī)院通過同工同酬、人才代理等優(yōu)惠政策，招聘醫(yī)院緊缺人才，為醫(yī)院人才發(fā)展提供智力保障。20__年共招聘5名醫(yī)生、15名護理人員充實到醫(yī)院的人才隊伍，為醫(yī)院人才注入了新的活力。醫(yī)院通過請專家會診、坐診、技術(shù)合作等形式，與濟南、徐州、棗莊等醫(yī)院的5名專家建立了技術(shù)支持合作關(guān)系，使老百姓在享受高水平高層次服務(wù)的同時，也帶動了我院一批年青骨干的快速成長。
（七）加強精神文明建設(shè)，鞏固行業(yè)作風建設(shè)成果
為進一步加強我院行業(yè)作風建設(shè)和黨風廉政建設(shè)，醫(yī)院以“作風建設(shè)鞏固提升年”為契機，充分發(fā)揮黨員干部的先鋒模范帶頭作用，以點帶面，在全院干部職工中廣泛開展政治思想學(xué)習(xí)教育，醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設(shè)取得了積極的進展：一是認真開展作風建設(shè)鞏固提升年活動。實踐活動中，廣大黨員干部和職工進一步提高了認識、轉(zhuǎn)變了作風、密切了黨群干群關(guān)系，樹立了“忠誠擔當有為干凈”的良好形象；二是積極開展“解放思想，敢于擔當”大討論，努力尋求醫(yī)院發(fā)展的辦法，使廣大職工明確了醫(yī)院努力方向；三是強化醫(yī)德教育，防范醫(yī)患糾紛。通過醫(yī)德醫(yī)風教育有效地促進了職工服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，堅定了全心全意為病人服務(wù)的自覺性，加深了醫(yī)患溝通，贏得了人民群眾的信賴；四是加強精神文明建設(shè)，積極參與創(chuàng)建省級文明城、國家衛(wèi)生城，順利完成了迎檢相關(guān)工作。
（八）各項工作有序開展
1、積極參加各項活動。組織參加以“擔當、有為、干凈”為主體的演講比賽。參加了市衛(wèi)生局組織的“5、12護士節(jié)”慶祝和區(qū)衛(wèi)生局舉辦的戒煙勸阻等活動。
2、加大消防宣傳工作，提高消防意識。邀請__消防大隊武警戰(zhàn)士來院講授消防安全知識。與專業(yè)消防公司簽訂消防協(xié)議，保障全院消防安全。
3、做好計生、綜治和安全生產(chǎn)工作。加強計生管理，規(guī)范相關(guān)制度。加強安全生產(chǎn)和綜合治理工作，針對重點部門開展隱患排查，制定推進安全生產(chǎn)網(wǎng)格化管理工作方案執(zhí)行落實，努力創(chuàng)建平安醫(yī)院。加強保安工作，做好細節(jié)服務(wù)，妥善做好醫(yī)患安全問題，維持醫(yī)院正常的工作秩序。
在醫(yī)院黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全院的發(fā)展局，認真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)師的崗位職責。
一、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。
一年來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項學(xué)習(xí)活動，做到思想上、工作上時刻同共產(chǎn)黨保持高度一致。同時，堅持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很提高。
二、認真負責地做好醫(yī)療工作。
“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)務(wù)工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責、對醫(yī)院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。
一是堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅持學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)理論研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高，全年共計記業(yè)務(wù)工作筆記__萬字，撰寫工作報告__份，撰寫業(yè)務(wù)工作論文__篇。
二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一例手術(shù)，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質(zhì)量，受到了社會各界的好評。全年共計接待患者__人，實施手術(shù)__例，治愈病人__人（次）。
三、嚴格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。一年來，緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關(guān)心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，堅持代病工作，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
一年來，在領(lǐng)導(dǎo)的助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與組織的要求還差得很遠，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
20__年我科在醫(yī)院及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下，按照年初制定的工作目標和衛(wèi)計部門醫(yī)管工作及行風建設(shè)工作要點,，摟起袖子加油干,狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全,開展醫(yī)療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作，在各個方面均較好地完成了任務(wù)，取得了明顯成績現(xiàn)總結(jié)如下：
一、醫(yī)療工作
1、標本檢測：
全年完成臨床標本檢測33435人次，經(jīng)濟收入169萬元。院感監(jiān)測112份。較20__年增加6400人次，收入增收13%,20萬元。其中醫(yī)保合療患者__950人次,占總就診人數(shù)的53%、全年零差錯。
2、儀器設(shè)備：
全年儀器設(shè)備總體運行良好，設(shè)備完好率100%。所有設(shè)備每日養(yǎng)護，定期保養(yǎng)，按時校準，并做到次次有記錄。
3、院感監(jiān)測：生物監(jiān)測24件，空氣物表手每季度一次共計136件。
二、教學(xué)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)
院外：參加了由省檢驗中心質(zhì)量控制培訓(xùn)及西安市檢驗中心質(zhì)量控制培訓(xùn)各一次。
院內(nèi)：__全員參加了由醫(yī)院組織的醫(yī)療，控感培訓(xùn)共2次。
__參加了院級業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核2次。
科內(nèi)：__按20__年培訓(xùn)計劃開展了十次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。
__堅持每月一次答卷式的業(yè)務(wù)考核共十次。
__科內(nèi)召開以提高業(yè)務(wù)水平提升服務(wù)質(zhì)量加強勞動紀律為目的的醫(yī)療安全會議共七次。
三、質(zhì)量控制
堅持每月一次對儀器校準工作，堅持每日的室內(nèi)質(zhì)控，共計室內(nèi)質(zhì)控45項。對于失控項目有分析有處理有記錄，嚴格保證檢驗結(jié)果的準確可靠。堅持對即時檢驗(POCT)設(shè)備每季度一次的比對并有記錄，確保醫(yī)療質(zhì)量。
全年參加了省檢驗中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、的室間質(zhì)量控制評價考核，兩次分別獲總分：94分；99分優(yōu)秀成績，今年是第五次(年)連續(xù)榮獲相關(guān)合格證書。
每天堅持開展臨床化學(xué)、血液學(xué)的室內(nèi)質(zhì)量控制，做到月月有記錄，有評價，有改進措施,保證檢驗結(jié)果的準確可靠。
四、新增檢測項目：
根據(jù)皮膚病特色引進超敏C反應(yīng)蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測設(shè)備。
五、開源節(jié)流，降本增效:
1、在醫(yī)療規(guī)范允許范圍內(nèi),自配生化清洗液，僅此一項每年節(jié)約資金2萬多元。
2、一年來堅持自行采集皮膚病標本，旨在減少漏診，提高收益。
3、20__年省物價局較大幅度降低診療費收費標準后，我們及時編纂適合我院特色的醫(yī)（社）保組合項目并上報相關(guān)部門執(zhí)行，旨在降本增效減少損夫。
六、醫(yī)療管理
全年,每月及每周三接受院方對我科醫(yī)療管理全面考核，對醫(yī)療質(zhì)量管理簡報或口頭回饋中存在問題均進行了及時整改，以確保醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。
自20__年10月份起增設(shè)了:“每周自查記錄”我們堅持每周自查并留有記錄，旨在對每周工作回顧自查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
全年堅持每月對本科工作人員個人質(zhì)量考核，有細化的考核項目，評分標準，自評與考評結(jié)合，促進員工自律與積極性。
七、不足之處
回顧20__年檢驗科工作，經(jīng)全體工作人員努力，在技術(shù)水平，服務(wù)質(zhì)量上很下功夫，盡管受魏則西等大環(huán)境影響對民營醫(yī)院沖擊，仍取得了高于20__年業(yè)績，但客觀的講，也還存在很多不足和需要改進的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外，科室梯隊建設(shè)服務(wù)意識都有待進一步加強。與臨床科室，患者的溝通也有待進一步的加強等等。
八、20__年工作目標
成績只屬于過去，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)，20__年工作目際如下：
1．20__年完成200萬元。
20__年原計劃完成300萬元，各種因素影響造成實際完成169萬元。
20__年計刬完成200萬元，如措施得力，大環(huán)境好,即便是現(xiàn)有的保有量仍可以實現(xiàn)的，其內(nèi)部措施如下：
1、緊跟醫(yī)院宣傳導(dǎo)向，隨時調(diào)整服務(wù)措施，信息方面加強宣傳力度，擴大醫(yī)院社會認知度。
2、從科室角度增加品牌意識，推銷自我，建全皮膚病實驗檢查規(guī)范，隨時與臨床科室溝通并對臨床科室實施現(xiàn)場教學(xué)與集中培訓(xùn)相結(jié)合方式，增加認知度，提高服務(wù)水平。
3、爭取院方支持增加服務(wù)項目，開發(fā)現(xiàn)有設(shè)備潛能。
4、提高服務(wù)意識，提高業(yè)務(wù)技能。贏得患者認知信認度。
2、立足民營醫(yī)院，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強醫(yī)患溝通，提高病人滿意度。
3、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕差錯事故發(fā)生。做好各檢驗項目的質(zhì)量控制工作，以實求是，確保為臨床提供準確，及時的病人信息。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，順應(yīng)大環(huán)境變化；積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學(xué)習(xí)新的知識、新的進展，不斷提高業(yè)務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。
5、開發(fā)新項目、新技術(shù)。
為了醫(yī)院更美好的明天，為了我們共同的目標，我們一定以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭取做出更