日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20__年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)病區(qū)管理，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切。因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
2、改變組織結(jié)構(gòu)。今年4月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護(hù)理，將病區(qū)分為A1、A2兩個責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性，盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評!
3、改變排班模式，在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護(hù)理人才。
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃。
科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o(hù)士一名，已能單獨上崗。
另外，對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得專科學(xué)歷，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱。
四、嚴(yán)格核心制度的落實，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。
1、嚴(yán)格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?/p>
2、完善護(hù)理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
五、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷。
為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，如：
1、特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。
2、在新生兒的護(hù)理上，不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。
3、加強(qiáng)出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪221人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染。
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的?？朴盟?，落實各項消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?，F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我科認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理
1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
20__年12月25日
20__即將過去，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的配合下，以醫(yī)院評審、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”中醫(yī)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，堅持以人為本，以病人的生命高于一切的理念。充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色和優(yōu)勢，促進(jìn)和提高婦產(chǎn)科整體醫(yī)療、護(hù)理工作水平，現(xiàn)將我科一年來工作情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)、首診負(fù)責(zé);熱情服務(wù)，文明待患以成為規(guī)范行為。發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量滿足患者合理的需求。
二、科室管理
科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理規(guī)章制度，操作規(guī)程，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，并持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫(yī)師查房100%，甲級病歷率100%，堅持急、危、重病例會診討論制度，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理?？剖也粩嗤晟茦?biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，科室人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，科室各種資料管理有條有序。資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
三、努力鉆研業(yè)務(wù)重視人才培養(yǎng)
1、重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，專業(yè)技術(shù)人員積極參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例均達(dá)到100%，一年來開展專業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn)，超過4次，積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、吸收新知識、新理論、掌握新技術(shù)、新方法，收到了顯著效果。
2、重視人才梯隊建設(shè)，今年，我們在人員緊缺的情況下仍堅持派出1人到省級以上醫(yī)院深造學(xué)習(xí)。
四、科室醫(yī)療工作
1、充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平，制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)治療方案。自20__年15月10日至20__年15月10日，住院246例，其中中醫(yī)優(yōu)勢病種婦人腹痛115例，崩漏住院病人9988例例。
1)、中醫(yī)診斷確率92%;
2)、西醫(yī)診斷準(zhǔn)確率96%;
3)、中西醫(yī)結(jié)合診斷準(zhǔn)確率98%;中醫(yī)藥辨證論治準(zhǔn)確率95.5%;
4)、入院三日確診率96%;
5)、急、危、重、疑難病人占總病人數(shù)3%;;今年門診人次3800人次;住院手術(shù)18臺次，住院分娩65人，人流術(shù)268人次，上取環(huán)185人次，
2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制，對孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報表、季報表、年終總結(jié)按時上報且項目齊全，數(shù)字準(zhǔn)確。20__年門診孕婦新建卡人數(shù)100人，產(chǎn)婦數(shù)65人住院分娩產(chǎn)婦數(shù)65人，活產(chǎn)數(shù)65人，其中順產(chǎn)52人，剖宮產(chǎn)13例，剖宮產(chǎn)率20%。，新法接生率100%。無圍產(chǎn)兒死亡，無產(chǎn)褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
3、在婦幼保健工作中，對轄區(qū)內(nèi)的婦女進(jìn)行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了900人次的普查任務(wù)，普查人數(shù)比去年的增加了30%，資料、信息及時、準(zhǔn)確上報。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平，制定并實施常見病種的中醫(yī)治療方案。提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。全年無一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
日月交替，歲月如歌，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、加強(qiáng)病區(qū)管理，夯實基礎(chǔ)護(hù)理
今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適保證患者的清潔無污染。
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性。她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評！
三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃。科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o(hù)士一名，已能單獨上崗。對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得專科學(xué)歷，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱。
四、嚴(yán)格核心制度的落實，減少護(hù)理差錯的發(fā)生
嚴(yán)格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。完善護(hù)理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新；年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識和?？谱o(hù)理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進(jìn)一步增強(qiáng)；護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
忙碌、充實的__年匆匆而過，盤點收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實的腳步;沉淀積累，觸動啟發(fā)，良好的開端在成功的結(jié)束之后。新年將至，為成為過去的__年畫一個圓滿的句號。
一、腳踏實地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：
1、改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;
2、改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果;
3、推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便;
4、建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時改進(jìn)目的。
5、聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造
加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
針對護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日?？己耍恐軝z查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作
不斷充實?？浦R，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護(hù)士長到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，完成國家級論文一篇，同時，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專科知識學(xué)習(xí)。今年實習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學(xué)生接受?？浦R兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個奮斗的輪回。