20__年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來(lái)科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職，沒(méi)有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯(cuò)事故和沒(méi)有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門(mén)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛(ài)嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級(jí)行管部門(mén)來(lái)院多次檢查，對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，這是婦產(chǎn)科多年的傳統(tǒng)，嚴(yán)格按照醫(yī)院“無(wú)紅包醫(yī)院”的有關(guān)規(guī)定，沒(méi)有收一例紅包，累計(jì)拒收紅包數(shù)萬(wàn)元（有記錄）。受到病員好評(píng)?；卦L滿意度達(dá)到90%以上。
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽(tīng)專(zhuān)家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)?lái)了很大的壓力，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。20__年x月x日—20__年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增長(zhǎng)19.5%。開(kāi)展手術(shù)645例，去年一年522例，同期增長(zhǎng)23%，其中四類(lèi)手術(shù)8例，成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書(shū)寫(xiě)病歷規(guī)范要求，書(shū)寫(xiě)病歷整體水平有很大的提高，沒(méi)有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。
在我院生產(chǎn)的641人，去年489例，增長(zhǎng)31%；完全符合計(jì)劃生育要求來(lái)院引產(chǎn)33例，（去年23例）；計(jì)劃生育手術(shù)共計(jì)1392，（去年812），其中的無(wú)痛人流859（去年664例）。上環(huán)取環(huán)338，（去年259例）；接待來(lái)院產(chǎn)前檢查的共計(jì)4599人次，（去年4454例），增長(zhǎng)3%，每一例都開(kāi)展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育；孕婦學(xué)校開(kāi)10次課，參加孕婦學(xué)校授課的孕婦及其家人合計(jì)233人，受到了各界人士的好評(píng)和稱(chēng)贊，接受單位計(jì)劃生育來(lái)院婦科普查的合4686，余例人次。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大__市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在__市的影響。
一年來(lái)，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無(wú)怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
20__年工作還很艱巨有很多工作做：
1、考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專(zhuān)業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
2、提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。
3、加強(qiáng)本專(zhuān)業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開(kāi)展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。
4、打算今年內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開(kāi)展，推廣這項(xiàng)技能。
5、在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開(kāi)拓市場(chǎng)，加強(qiáng)營(yíng)銷(xiāo)力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。
春花秋實(shí)，寒暑往來(lái)，我們將迎接來(lái)又一個(gè)春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必須清楚過(guò)去的一切是否完美，因此20__的護(hù)理工作將總結(jié)如下，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作。
在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對(duì)沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng)，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過(guò)程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。
二、 堅(jiān)持以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升管理工作
各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開(kāi)，確實(shí)通過(guò)規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會(huì)每月一次;中層院周會(huì)每月一次;每月進(jìn)行檢查護(hù)理工作匯報(bào)總結(jié)一次;質(zhì)控會(huì)議每月進(jìn)行一次;;滿意度調(diào)查科室每月一次， ，每月護(hù)理組織查房一次， 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次，護(hù)理論考試護(hù)理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進(jìn)行一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)，也真正地通過(guò)這些活動(dòng)使護(hù)理問(wèn)題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，
三、堅(jiān)持以人為本，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作
全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意，一年中科室護(hù)理人員以病人為中心，堅(jiān)持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費(fèi)送甜酒雞蛋一碗，外來(lái)農(nóng)民工評(píng)身份證補(bǔ)助100元，使病人滿意度始終保持在90以上，護(hù)理糾紛為零。
四、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量
以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認(rèn)真實(shí)施兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，職責(zé)明確，分工明確，每周、每月堅(jiān)持自查，抽查考核，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。晨會(huì)隨時(shí)進(jìn)行三基理論提問(wèn)，特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時(shí)檢查，不規(guī)范者及時(shí)反饋，使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出，及時(shí)改正，杜絕了問(wèn)題的再次發(fā)生。
一年中存在問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面:
1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。
2、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。
3、科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。
4、護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。
總之在全年工作中，由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作在各方面有了一定進(jìn)步，基本達(dá)到了原計(jì)劃的目標(biāo)：
一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%
護(hù)理技術(shù)合格率達(dá)100%
基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)99%
特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90% 急救物品完好率100%
常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100% 褥瘡發(fā)生次數(shù)0。
三百多個(gè)日夜猶如一幅畫(huà)卷在我的眼前播放，一恍惚間便完結(jié)了。仔細(xì)數(shù)一數(shù)這些日子，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)每天的工作都是非常充實(shí)的。今年是我在婦產(chǎn)科做護(hù)士工作的第三年了，我從一個(gè)年輕氣盛的小女孩變成了一個(gè)端莊大氣的護(hù)士姐姐，醫(yī)院見(jiàn)證了我的成長(zhǎng)，也鑄就了我的成長(zhǎng)。于此說(shuō)來(lái)，今年也是我非常幸福的一年，我不僅有了自己的家庭，我也在自己的事業(yè)上更加上升了一步。我預(yù)備在明年的時(shí)候競(jìng)選婦產(chǎn)科的護(hù)士長(zhǎng)，我有這樣的自信，也有這樣的決心。我不甘愿停留原地，我想帶著上進(jìn)不斷往前走，也想要一片更加寬廣的天空供我飛翔和奉獻(xiàn)。所以我想在此次總結(jié)中表明自己的愿望，我也會(huì)在自己的工作上體現(xiàn)出自己的決心和毅力。
我個(gè)人是比較柔性一些的，三年的時(shí)間將我的外表打造的非常堅(jiān)硬，無(wú)論遇到什么問(wèn)題，我都可以輕而易舉的解決好。但每天面對(duì)這些新生兒的出生，我的內(nèi)心也是非常柔軟的。首先我是一個(gè)女性，對(duì)這些場(chǎng)景自然而然的就會(huì)有一些感慨。其次是作為婦產(chǎn)科的一名護(hù)士，每天可以見(jiàn)證新生命的降臨無(wú)疑也是一件非常幸福的事情。三年下來(lái)，我時(shí)常為新生命的帶來(lái)而欣喜若狂，也時(shí)常為了一些危急關(guān)頭而緊張著急。但在我正常的工作中，我不會(huì)被這樣的突然情況所影響，從而喪失理智，畢竟我知道作為一名護(hù)士最應(yīng)該保持的就是理智的心態(tài)了。而理智，也是需要時(shí)間和閱歷鍛煉的，如果沒(méi)有經(jīng)歷這些風(fēng)風(fēng)雨雨，我也不會(huì)有現(xiàn)在的淡然處之，更不會(huì)在各種危急關(guān)頭依舊冷靜沉著。我身體里這一點(diǎn)良好的品質(zhì)也很多次獲得了領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)，這也讓我更加確定了自己的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)。
這一年收獲很多，也有一些小失誤，不管是收獲還是失誤，他們都成為了我成長(zhǎng)歷程中片段連接著的閱歷，是這些拼湊在一起，才成就了現(xiàn)在的我。這一年有很多的感慨，更多的是對(duì)工作的一種熱情，也許時(shí)間久了之后我們會(huì)遺忘當(dāng)初的心愿，也會(huì)忘記自己對(duì)這份工作的執(zhí)著。而護(hù)士這份工作最需要的就是熱愛(ài)，至今為止，我仍是非常熱愛(ài)這份職業(yè)，是由心底的熱愛(ài)和執(zhí)著。我也愿意帶著這一份堅(jiān)持和愿望繼續(xù)走下去，不論風(fēng)雨，堅(jiān)持前行，不忘初心。20__開(kāi)啟了一次新的旅途，也將成就一個(gè)全新的自己，我愿意帶著這些熱血和堅(jiān)持堅(jiān)定不移的走下去，完成更好的一年，也為自己創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)！
一年來(lái)，婦產(chǎn)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以全院創(chuàng)省“二優(yōu)”婦幼保健院、政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議、“百佳”基層站所創(chuàng)建等活動(dòng)為契機(jī)，狠抓內(nèi)部管理，扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)工作，通過(guò)科室全體職工的共同努力，如期完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)政治思想教育
增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)科室職工能堅(jiān)持黨的路線、方針和政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的“__”精神并以“__”精神為指導(dǎo)，樹(shù)立良好的精神風(fēng)貌和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)?？剖覉?jiān)持每周一晨會(huì)制，會(huì)上進(jìn)行政治思想學(xué)習(xí)、組織紀(jì)律教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教育，通過(guò)晨會(huì)學(xué)習(xí)，職工間的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)明顯增強(qiáng)，科室整體素質(zhì)有所提高。
二、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況
1。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，甲級(jí)病歷大于x%。做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象；能做好日常護(hù)理各項(xiàng)工作、母嬰同室的管理、母乳喂養(yǎng)宣教工作；能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)；能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，妊娠高血壓疾病及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，認(rèn)真開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，嚴(yán)格掌握手術(shù)指證。
2。x—x月完成住院總收入x萬(wàn)元，門(mén)診收入x萬(wàn)元。收治住院病人x人，其中孕產(chǎn)婦x人，陰道分娩x人，剖宮產(chǎn)x人。
3。醫(yī)療質(zhì)量及安全為提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律，科室要求每位職工不僅要按時(shí)參加院部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還要做好學(xué)習(xí)筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)后考試，對(duì)不參加學(xué)習(xí)或考試不及格者給予重罰；二是通過(guò)科室內(nèi)部每周一的例會(huì)，加強(qiáng)各方面的理論學(xué)習(xí)，同時(shí)大家輪流授課，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共同提高大家的業(yè)務(wù)水平和工作能力；三是加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)，合理安排無(wú)執(zhí)業(yè)資格職工的工作，避免其單獨(dú)執(zhí)業(yè)，降低差錯(cuò)事故的發(fā)生率；四是加強(qiáng)制度管理，規(guī)范操作，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、醫(yī)師查房制度、手術(shù)制度等管理制度。通過(guò)以上管理措施及全體職工的努力，我科有效的防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，全年無(wú)重大差錯(cuò)事故發(fā)生。
三、完成院部其他工作情況
我科在保質(zhì)保量完成日常工作的同時(shí)，還積極配合院部開(kāi)展了省“二優(yōu)”婦幼保健院創(chuàng)建工作、政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議工作、“百佳”基層站所創(chuàng)建工作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)整治工作、“產(chǎn)科專(zhuān)科”評(píng)審工作等工作，并以各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)工作為契機(jī)，狠抓科室內(nèi)部理管理，提高科室整體素質(zhì)。
四、存在問(wèn)題
1。醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)存在一些不足，如部分登記項(xiàng)目不全、病歷缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等。
2。服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善，勞動(dòng)紀(jì)律有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
3。整體醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
總的講20__年的工作，我科如期完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了一定的成績(jī)，但也還存在一些不足。在下一年工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量，努力促使我科工作邁上一個(gè)新臺(tái)階。
20--年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的監(jiān)測(cè)檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)和上報(bào)科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測(cè)與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過(guò)以上工作，20--年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會(huì)，健全了院科兩級(jí)院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。
二、針對(duì)院感薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)院感質(zhì)量控制
進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控
進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
20--年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，委托縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落
實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
通過(guò)培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作意識(shí)得到了增強(qiáng)，爭(zhēng)取人人做到“有菌觀念，無(wú)菌操作”。
八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫(kù)房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)
在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，
院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機(jī)，其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭(zhēng)取落實(shí)到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題：
1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。
2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。
4.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
5.各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取“二乙醫(yī)院”順利通過(guò)。
________________醫(yī)院院感科
20__年12月19日