本年度腫瘤科嚴(yán)格按照20＿＿年護理工作計劃，在工作中緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以“質(zhì)量、安全、服務(wù)”為核心，圓滿完成了本年度各項護理工作，總結(jié)如下：
一、質(zhì)量方面
(1)改變了一級質(zhì)控檢查模式，從責(zé)任護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房管理質(zhì)量、急救管理質(zhì)量、各種登統(tǒng)計本質(zhì)量、夜間護理質(zhì)量、午間護理質(zhì)量等6個方面對護理質(zhì)量進行質(zhì)控檢查，使護理質(zhì)量得到持續(xù)提高，本年度6個方面質(zhì)量檢查結(jié)果平均值如下：
①責(zé)任護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量平均分：98.2分
②優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房管理質(zhì)量平均分：98.5分
③急救管理質(zhì)量平均分：100分
④各種登統(tǒng)計本質(zhì)量平均分：98.6分
⑤夜間護理質(zhì)量平均分：98分
⑥午間護理質(zhì)量平均分：98.3分
(2)護士長堅持了四查房，及時發(fā)現(xiàn)了護士質(zhì)量方面存在的問題，并及時反饋給了當(dāng)班護士，持續(xù)提高了我科護理質(zhì)量。
(3)實行了分組護理，各組責(zé)任護士質(zhì)控各組運行病歷及歸核病歷，及時發(fā)現(xiàn)了護理文書中存在的問題，及時進行修改，并反饋給責(zé)任人，使每位護士都能及時掌握護理文書書寫規(guī)范，持續(xù)提高了我科護理文書書寫質(zhì)量。
二、安全方面
(1)嚴(yán)格落實了各種核心制度，特別是查對制度、分級護理制度、交接班制度等。實行電子病歷后，根據(jù)本科室實際工作情況，逐步完善了用藥查對流程、醫(yī)囑查對流程、擺藥查對流程、更換液體查對流程，護士長進行持續(xù)跟蹤落實情況，避免了護理差錯事故的發(fā)生，保證了科室安全。
(2)實行了護理巡視各組病人情況，避免了病人發(fā)生走失、墜床/跌倒、自殺及發(fā)生壓瘡的危險。
(3)對重病區(qū)病人進行了床頭交接班全覆蓋，重點交接了病人的病情、皮膚、管道。用藥等方面的情況，增加了護理安全系數(shù)。
三、服務(wù)方面
(1)實行了責(zé)任制整體護理，落實了分層級管理，各組責(zé)任護士加強了對本組病人的巡視及健康宣教，逐步提高了病人的滿意度。
(2)加強了出院后隨訪工作，每天下午責(zé)任護士負(fù)責(zé)回訪，詢問病人出院后的用藥情況，病情情況，增加了病人的滿意度。
(3)每月發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表10份，并組織病人或家屬每月召開工休座談會一次，及時征求病人或家屬對護理、醫(yī)療、后勤等方面的意見和建議，使每月病人的滿意度均在95%以上。
(4)落實了基礎(chǔ)護理服務(wù)項目各規(guī)范，加強了對病人的基礎(chǔ)護理和?？谱o理。
(5)完善了優(yōu)護病房績效考核方案，充分調(diào)動了護士的積極性，提高了護理服務(wù)水平。
(6)在科室成立兩周年之際舉辦“醫(yī)患一家親”座談會，為患者發(fā)放平安果等節(jié)日小禮品，更加強了與患者之間的親情化溝通。
四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面
(1)每月組織護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，學(xué)習(xí)本專科的各種常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)知識和感控知識，提高了護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。
(2)按照護理部和科室所制定的'計劃，分層級對護士進行了基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和?？谱o理技術(shù)操作培訓(xùn)和考核，全年全體護士基礎(chǔ)護理技術(shù)操作考核成績均在90分以上，?？谱o理技術(shù)操作考核成績均在80分以上。
(3)每月組織全體護士進行護理查房一次，針對本?？谱罹哂写硇缘募膊〗M織大家進行學(xué)習(xí)，持續(xù)提高了我科護士的?？浦R水平。
(4)定期指派科室內(nèi)有責(zé)任心、專業(yè)能力強的護理人員前往河南省腫瘤醫(yī)院進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，實行“傳、幫、帶”學(xué)習(xí)方式，大大的提高了全科護理人員的業(yè)務(wù)水平。
(5)制定了實習(xí)生、新上崗護士帶教計劃，嚴(yán)格按照所定計劃去帶教培訓(xùn)，提高了實習(xí)生、新上崗護士的業(yè)務(wù)知識水平。分層級對全體護士進行理論知識考試，考試成績均在90分以上。
(6)每月組織科室全體護士召開了護理安全隱患分析討論會，對工作中存在的安全隱患問題，組織大家積極發(fā)言，進行了原因分析，制定了改進措施，避免了事故的發(fā)生。
全年組織科內(nèi)培訓(xùn)48次，護理人員?？萍夹g(shù)操作12次，理論知識考試12次，召開工休座談會12次，召開科內(nèi)不良事件(安全隱患)討論會12次，發(fā)放滿意度調(diào)查表120份，患者滿意率達(dá)95%。
本年度雖然取得了一定的成績，但仍存在許多不足，主要有以下幾個方面：
(1)病人有時增多，責(zé)任護士巡視病房不及時，分級護理制度落實不十分到位。
(2)個別責(zé)任護士對業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括理論知識考試、技術(shù)操作培訓(xùn)有應(yīng)付心理。
(3)責(zé)任護士對病人未完全落實到位，未嚴(yán)格按照分層級分病人管理。
(4)績效考核方案、細(xì)則，未完全體現(xiàn)分成級管理。
(5)個別病房管理不到位。
(6)對護士的?？浦R培訓(xùn)不到位。
在新的一年里，我們?nèi)砸o緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以“質(zhì)量、安全、服務(wù)”為核心，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，推行責(zé)任制整體護理，落實分層級管理，完善績效考核方案，持續(xù)提高本科護理質(zhì)量，保證護理安全，持續(xù)提高病人滿意度。
20＿＿年是深化醫(yī)院"管理年"活動的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞"以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主線，以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。
(一)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)容上年度本年度備注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬元萬元病床使用率%%平均住院日天天手術(shù)總例數(shù)例例。
1、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治愈好轉(zhuǎn)率%申請單報告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術(shù)前后診斷符合率%法定傳染病報告率%藥品收入占總收入比例%(二)核心制度的落實零九年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā)，狠抓項核心制度。
在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。
2、為了了解各項制度的落實情況，醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。
3、在核心重點落實方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。
(三)醫(yī)療文書的書寫醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。
每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按責(zé)任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級病歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。
2、進行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(＿＿版)》的培訓(xùn)工作，重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有:b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范，放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問題有:
(1)上級醫(yī)師簽字不及時;
(2)日常病程記錄不及時;
(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位。
(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。
針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。
(四)學(xué)科建設(shè)疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。
成立了血液凈化中心，啟動順利，進展很好。
(五)重大活動均取得圓滿成功3月1日至6月10日我院開展了"醫(yī)療安全百日行"專項活動，6月中旬進行了總結(jié)。
1、7月30日在"醫(yī)療安全百日行"專項活動的基礎(chǔ)上，我院又啟動了＿＿年醫(yī)院管理年活動及"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動方案。
2、12月11日啟動了"醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動"通過以上活動的開展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。
二、醫(yī)療安全
20＿＿年我們緊緊圍繞"安全第一，預(yù)防為主"的方針開展醫(yī)療安全工作，加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立"醫(yī)療糾紛處理辦公室"并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來，我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善，針針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進一步落實。
(二)堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強調(diào)科室不良事件報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。
(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復(fù)強調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對病人家屬，直接參與談判。
腫瘤科的病人敏感而脆弱，他們面對的是生命的即將凋逝。存感于心的只?？謶趾秃ε?，而此時，他們往往因為缺乏關(guān)愛和疏導(dǎo)，導(dǎo)致其失意，連看世界的色彩都已完全消退，他們只看到世界的灰暗，生命的變幻無常。如果稍不留心他們會用最決絕的方式來結(jié)束他們的痛苦。而身為腫瘤科的醫(yī)生和護士，只有不僅需要高超的醫(yī)術(shù)來延長患者的生存期，提高患者的生存質(zhì)量，同時還要加倍的小心和以更多的時間來疏導(dǎo)病人，為他們解除內(nèi)心的包袱，以輕松的心態(tài)配合治療。
一、為了給予患者最優(yōu)的治療手段。
我們引進大型先進設(shè)備，并且不斷派出業(yè)務(wù)骨干到國內(nèi)外大型醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，把最先進的治療方案帶到醫(yī)院，帶給患者。同時也在原有的基礎(chǔ)之上，適當(dāng)?shù)募右愿倪M，希望能夠給患者帶來最大的獲益。
二、同時，醫(yī)護人員為了解除腫瘤患者的內(nèi)心包袱。
每天抽出更多的時間來疏導(dǎo)病人，努力溝通，耐心交流，減輕病人的心理壓力，使他們在心理上接受疾病，并在此基礎(chǔ)之上接受腫瘤的相關(guān)治療，積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作。微笑式的服務(wù)已經(jīng)成為科室的基本準(zhǔn)則，從而給患者帶來家庭式的溫暖與關(guān)愛。
三、對于疑難病人為了盡早明確病情。
不定期的查房，會診，上網(wǎng)在大型文獻(xiàn)庫里尋找類似的病例。對于危重的病人，積極搶救是必不可少的。
在全體醫(yī)患人員的集體努力下，看著我們的病人身心經(jīng)受住了考驗，病情獲得了維持或者有所好轉(zhuǎn)，我們醫(yī)護工作者露出了會心的笑容。
時光飛逝，20＿＿年＿＿月至今，短暫的x個月里，從腫瘤科迎來年度第一批江漢大學(xué)英護大專的實習(xí)生，到今天送走同濟中專的最后一批學(xué)生，回想我們和學(xué)生共同工作、共同進步的師生情誼感觸良多。
腫瘤科共接受八批護理專業(yè)實習(xí)生參與畢業(yè)生產(chǎn)實習(xí)，總?cè)藬?shù)＿＿人，其中中專x人，大專x人，本科x人，分別來自于＿＿大學(xué)英護大專、＿＿大學(xué)大專、＿＿工業(yè)學(xué)院大專、＿＿中專和同濟中起本。
我科的帶教老師隊伍本年度進一步擴大，原有帶教老師＿＿人，通過各病區(qū)護士長推薦和科護士長考核選拔，于今年x月份增加帶教老師＿＿人，現(xiàn)共計＿＿人。通過以老帶新，培育了帶教新人。
在加強帶教力量的`同時，我科對帶教老師強調(diào)責(zé)任意識，注重對護生安全生產(chǎn)意識的培養(yǎng)，年度無師生分離現(xiàn)象，無臨床帶教安全生產(chǎn)差錯、事故發(fā)生，無重大違紀(jì)情況。
在科護士長和和護士長的大力支持下，我科積極組織＿＿英護大專的實習(xí)生＿＿等同學(xué)演出的小品《明天會更好》，通過層層選拔和激烈競爭，在＿＿醫(yī)院x—x年度師生健康演示賽上榮獲三等獎，同時也使老師和同學(xué)在臨床健康教育工作技巧和人際溝通技能上有了質(zhì)的飛躍和長足進步。
古人云“師者：傳道、授業(yè)、解惑也”。我們在帶教過程中既嚴(yán)格要求，又注重關(guān)心愛護護生。從工作中指導(dǎo)，從生活上關(guān)心，從心理上安慰。積極為學(xué)生創(chuàng)造動手操作的機會，樹立正確的職業(yè)觀和人生觀。與護生建立了良好的溝通渠道。主動征求每位學(xué)生的意見和建議，及時研究改進我科的教學(xué)方式和帶教工作程序。不斷增強學(xué)生的責(zé)任意識、優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)意識及以病人為中心的服務(wù)理念。相信在＿＿醫(yī)院實習(xí)中的所見所學(xué)一定會使學(xué)生們在今后的工作中受益終生?？纯匆粡垙埱啻旱男δ槪路鹱尷蠋焸冇只氐搅俗约簞傔M入臨床的青蔥歲月。我作為腫瘤科的教學(xué)總輔導(dǎo)在工作間隙會定期到五個病區(qū)巡視學(xué)生，總會為這種融洽的師生關(guān)系感動與自豪。
腫瘤科圓滿完成了年度各項臨床實習(xí)帶教計劃，弘揚了“格物窮理、同舟共濟”的同濟精神，這歸功于護理部和科護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)、腫瘤科各位護士長的傾力支持和鼓勵，歸功于全體帶教老師的辛勤工作和共同努力。這些都將鞭策我們在未來的工作中不斷學(xué)習(xí)，努力進取，爭取取得更好的成績。
20＿＿年x月已經(jīng)過去，為積累經(jīng)驗，評價得失，更好地為明年工作的開展提供借鑒經(jīng)驗，以期取得更優(yōu)異的成績，現(xiàn)對我科20＿＿年的工作作如下具體總結(jié)。
一、20＿＿年前x月我科共收治病人＿＿人次，出院＿＿人次，門診接診＿＿人次，共為＿＿人次患者進行手術(shù)治療，x人次患者行＿＿粒子植入放療治療，直線加速器放射治療＿＿人次，計＿＿個照射野，深靜脈置管＿＿人次，同時有以下新手術(shù)開展：
1、直腸吻合口狹窄球囊擴張術(shù)。
2、直腸癌后盆腔切除術(shù)。
3、左胸背部巨大海綿狀血管瘤切除同期大面積植皮術(shù)。
4、右肺透明變性肉芽腫切除術(shù)。
5、保留胃竇胃次全切除術(shù)、胃竇食道吻合術(shù)。
6、鼻翼部惡性黑色素瘤切除同期皮瓣轉(zhuǎn)移植皮術(shù)。
7、肝臟多發(fā)囊腫經(jīng)皮穿刺抽液同期灌注藥物術(shù)。
8、胃間質(zhì)瘤切除術(shù)。
9、小腸間質(zhì)瘤切除術(shù)。
二、20＿＿年前x月醫(yī)療質(zhì)量檢查每月均達(dá)標(biāo)，規(guī)范了病歷書寫，不斷完善并改進了深靜脈置管同意書。護理工作中運用傳、帶原則，圓滿完成了化療、微量泵給藥、造口護理、臨終關(guān)懷等工作。引進新方法，制定了預(yù)防靜脈炎的措施并實施。通過上述治療方法并結(jié)合化療及免疫治療，以整體治療的模式使大多數(shù)腫瘤患者病情得到控制，提高了患者生活質(zhì)量，延長了患者生命，收到了良好的社會和經(jīng)濟效益。
三、每月定期進行一次醫(yī)療、護理業(yè)務(wù)講課、病歷討論。定期召開科護士會，認(rèn)真開展解放思想大討論活動。舉辦了＿＿省農(nóng)墾總局第一職工醫(yī)院首屆乳腺癌治療進展學(xué)習(xí)班，邀請了周邊地區(qū)以及＿＿醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、骨干力量等共約＿＿人參加，取得了良好效果，達(dá)到了友好交流增進友誼共同學(xué)習(xí)的目的。在醫(yī)院舉行的“百人穿刺”活動中科室榮獲集體一等獎，個人獎x人。黨員民主評議中，腫瘤科被評為優(yōu)秀黨小組。這些成績的取得有賴于科室全體醫(yī)護人員的任勞任怨、愛崗敬業(yè)的精神，有賴于年輕愿學(xué)年長愿教的精神。這樣團隊協(xié)作積極向上、和諧進取的工作氛圍，為工作成績的取得提供了有力保障。
四、主要不足及存在問題：醫(yī)生與患者比例嚴(yán)重失調(diào)：平均一個醫(yī)生分管＿＿多個病人，工作強度大，以致忽視了治療效果評價、基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)研究等工作，沒有更充分的時間與患者、家屬進行交流，造成一定程度上的醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)，但都得到及時處理并沒有出現(xiàn)醫(yī)療矛盾及糾紛，醫(yī)患關(guān)系有待進一步加強改善。
五、體會：積極、向上、和諧、穩(wěn)定是科室發(fā)展的前提，我科醫(yī)護人員將一如既往地在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的英明決策和領(lǐng)導(dǎo)下再接再厲，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，為腫瘤患者提供的一流服務(wù)、一流技術(shù)、一流護理，為我院的二次創(chuàng)業(yè)添磚加瓦，做出貢獻(xiàn)。
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