現(xiàn)如今，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院安全管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
1.0為進一步加強安全管理工作信息反饋，搞好安全管理工作，提高管理處、公司在緊急狀態(tài)下的應(yīng)急反應(yīng)能力，確保管理小區(qū)的安全，特制定本制度。
1.1報告范圍
1.1.1凡在責任區(qū)內(nèi)發(fā)生的，并與安全管理工作相關(guān)聯(lián)，造成的社會影響或經(jīng)濟損失較大的事項，均屬報告的范圍。
1.1.2責任區(qū)內(nèi)發(fā)生的打架、斗毆、流氓滋事等嚴重影響顧客、管理處正常生活、工作秩序的治安案件。
1.1.3責任區(qū)內(nèi)發(fā)生（現(xiàn)）的火災(zāi)、重大事故隱患、顧客非正常死亡情況等。
1.1.4責任區(qū)內(nèi)發(fā)生（現(xiàn)）的兇殺、顧客被綁架、敲詐，家庭財產(chǎn)（車輛）和公共財物被盜（搶）等惡性刑事案件以及重大案件線索。
1.2報告內(nèi)容
1.2.1案（事）件發(fā)生的時間、地點，當事人和涉及人的姓名、性別、年齡、身份，以及過程、結(jié)果等等。
1.2.2案（事）件處理的方法與進度，下一步的計劃，需要提請公司協(xié)助解決的具體問題等等。
1.3報告程序
1.3.1正常情況下的報告程序應(yīng)該是逐級上報，只有在緊急情況下才可以越級直接向公司主要領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.3.2管理處內(nèi)部的一般報告程序是護衛(wèi)員向班長報告，班長向護衛(wèi)主管報告，再由護衛(wèi)主管向管理處主任匯報。
1.3.3管理處向公司報告重大事項的一般程序是，由管理處主任、護衛(wèi)主管向物業(yè)管理部報告后，再由物業(yè)管理部向公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.4報告時限
1.4.1凡接到發(fā)生重大事項的報告，無論哪一級都必須全力以赴，爭分奪秒，按規(guī)定予以正確處置，同時要迅速采取果斷措施，防止事態(tài)擴展，務(wù)必將社會影響和經(jīng)濟損失降至最低限度。
1.4.2一般的治安案件發(fā)生后，在兩小時內(nèi)必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.4.3一般的刑事案件發(fā)生后，在一小時內(nèi)必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.4.4火災(zāi)或重大刑事案件發(fā)生后，須及時向物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.4.5事件發(fā)生后填寫《安全管理工作重大事項處理記錄表》存檔，并于事件發(fā)生后的第一個工作日填寫《安全管理工作重大事項報告表》交物業(yè)管理部。
2.0相關(guān)文件與記錄
XX—001AQ《安全管理工作重大事項報告表》
XX—005AQ《緊急特殊事件處理記錄表》
為加強醫(yī)院的消防管理，確?；颊呒搬t(yī)務(wù)人員的人身及財產(chǎn)安全，根據(jù)《消防法》及第61號令的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，由我院保衛(wèi)科與各部門負責人制定了《消防安全管理制度》，具體內(nèi)容如下：
（二）院消防工作由趙蔚書記負責領(lǐng)導(dǎo)，院防火委員會領(lǐng)導(dǎo)小組負責消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室(部門)實施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
（三）本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火的義務(wù)，必須嚴格遵守本制度的各項規(guī)定。
（四）本院建立一支義務(wù)消防隊，在院防火委員會小組領(lǐng)導(dǎo)下，承擔全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。
（五）各科室(部門)負責人為所在科室(部門)消防安全第一責任人?？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭撠熑祟I(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險隱患應(yīng)及時上報。
（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
（七）凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi)，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應(yīng)消防安全措施，方可動火施工。
（八）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。
（九）電器產(chǎn)品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質(zhì)量標準，電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修，應(yīng)嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
（十）任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實責任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛荆瑖栏駡?zhí)行安全用電用火規(guī)定。
（十一）根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
（十二）加強消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
（十三）本院消防安全實行責任區(qū)域管理和逐級防火責任制，各科室(部門)防火責任人必須學(xué)習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。
（十四）對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
一、全面推行安全作責任制。
醫(yī)院年度綜合目標管理責任書中要有安全方面的條款，結(jié)合年度工作一并進行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責任書》，由主管醫(yī)院安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)與科室負責人簽訂，年底進行專項考核，考核情況向全院通報，并與工資、獎金和評比工作掛鉤；保衛(wèi)科同時要制定并與院內(nèi)住戶簽訂《院內(nèi)住戶安全責任書》，把住戶的安全責任落實到戶主，實行目標責任管理。
院主管領(lǐng)導(dǎo)對全院安全工作負總責，分管行政的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院行政安全負直接領(lǐng)導(dǎo)責任，分管醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療（含醫(yī)、護、技、藥）負直接領(lǐng)導(dǎo)責任，分管后勤保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)對全院的安全生產(chǎn)、綜合治理（包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等）負直接領(lǐng)導(dǎo)責任。各科室負責人對本科室的安全工作負直領(lǐng)導(dǎo)責任。每個崗位工作人員對本崗位工作（包括所管理、使用的設(shè)施、設(shè)備、用品、文件）負直接責任。個人安全由個人負責。
凡在院內(nèi)因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然災(zāi)害、危險、威脅，醫(yī)院承擔相應(yīng)的責任；但由于個人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害，醫(yī)院只承擔附帶責任，對個人的責任要進行追究并嚴肅處理。
一、為規(guī)范與特種設(shè)備維護保養(yǎng)、維修工作，保障特種設(shè)備安全運行，制定本制度。
二、特種設(shè)備的維護保養(yǎng)應(yīng)符合國家法規(guī)、規(guī)范和技術(shù)要求。
三、特種設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)工作，由使用部門、操作人員負責，并做好記錄。
四、特種設(shè)備維護、保養(yǎng)應(yīng)由使用部門、操作人員。
五、特種設(shè)備檢查實行科室周檢、醫(yī)院設(shè)備科管理人員月檢的兩級檢查制度，并做好檢查記錄。有關(guān)部門必須對特種設(shè)備的安全附件、安全保護裝置、測量調(diào)控裝置和附屬儀表進行定期校驗、檢修。
六、對特種設(shè)備進行科學(xué)管理，合理保養(yǎng)，計劃檢修，鞏固提高設(shè)備完好率，保證指標的實現(xiàn)。
七、發(fā)現(xiàn)故障及時消除，不能立即消除的故障，要詳細記錄，及時上報，并結(jié)合設(shè)備檢修計劃予以消除。
八、定期檢查維護，并主動向操作工了解設(shè)備運行情況
九、設(shè)備執(zhí)行“定人定機”的專人負責制，認真填寫運行記錄。
十、認真做好設(shè)備重點部位的維護保養(yǎng)工作。
十一、特種設(shè)備作業(yè)人員工作時應(yīng)嚴格遵守安全操作規(guī)程。
十二、特種設(shè)備作業(yè)人員在作業(yè)過程中發(fā)現(xiàn)事故隱患或其他不安全因素應(yīng)立即整改，或報告主管領(lǐng)導(dǎo)處理。
1.負責全院辦公醫(yī)療、生活、用電線路，照明設(shè)施的維修，小型電器的安裝工作，保證正常運轉(zhuǎn)。
2.配電室全部機電設(shè)備，由配電室人員負責管理和值班，停送電由值班電工操作，非值班電工禁止操作，無關(guān)人員禁止進入配電室；醫(yī)院內(nèi)有關(guān)上級部門因檢查工作，必須要進入這些場所時，應(yīng)由工程主管或其指定人員陪同，并通知當值領(lǐng)班開門后進入，同時在《機房出入登記表》上做好記錄。
3.保持良好的室內(nèi)照明和通風，室內(nèi)溫度控制在35度以下。
4.建立運行記錄，每班至少巡查一次，每季組織檢查一次，每年大檢修一次，查出問題及時修理，不能解決的問題及時報項目部經(jīng)理。
5.每班巡查內(nèi)容：室內(nèi)是否有異味，記錄電壓，電流，溫度，電表數(shù);檢查屏上指示燈、電器運行聲音、補償柜運行情況，發(fā)現(xiàn)異常及時修理與報告。
6.供電線路操作開關(guān)部位應(yīng)設(shè)明顯標志，檢修停電拉閘必須掛標志牌，非有關(guān)人員決不能動。
7.室內(nèi)禁止亂拉亂接線路，供電線路嚴禁超載供電，如確需要，報管理人員書面同意方可進行。
8.嚴禁違章操作，檢修時必須遵守操作規(guī)程，使用絕緣工具、鞋、手套等。
9.配電房每周清掃一次、保持室內(nèi)清潔，防止小動物進入配電室。
10.配電室的應(yīng)急照明、滅火器材應(yīng)保持完好。
11.認真做好值班記錄，認真執(zhí)行交接班制度。
1.為規(guī)范配電系統(tǒng)管理，保障醫(yī)院辦公與動力設(shè)備安全可靠運行，特制定本制度。
2.總務(wù)科為醫(yī)院配電室和配電系統(tǒng)的日常管理部門，電工負責配電系統(tǒng)的操作管理。
3.配電室應(yīng)門窗齊全，設(shè)在建筑物首層的配電室窗戶應(yīng)裝設(shè)護欄，配電室門應(yīng)加鎖，在門窗上設(shè)置警示標志。
4.配電室嚴禁堆放物料，更不準將易燃易爆物品臨時或長期存放室內(nèi)。但下列物品除外：
必備的安全用具（如：絕緣手套、絕緣鞋靴、臨時接地線）
日常清潔所必需的用具（如：掃把、墩布、抹布等）
電工專用工具及備件
消防器材
5.保持配電室內(nèi)外衛(wèi)生，定期進行清掃，做到配電柜無積塵，室內(nèi)無堆物、積水。
6.低壓配電柜前地面（雙面維護的柜前后地面）應(yīng)鋪設(shè)寬度1米等長的橡膠絕緣墊、配電柜上開關(guān)手柄或按鈕、指示燈，儀表下方應(yīng)標簽或文字標注名稱。
7.除供電部門有關(guān)人員及上級主管人員外，其他無關(guān)人員一律不得進入配電室內(nèi)。如確需進入應(yīng)經(jīng)總務(wù)科經(jīng)理批準，并應(yīng)有電工跟隨、監(jiān)護，嚴禁在配電室內(nèi)吸煙及長時間逗留。
8.其它配電線路、設(shè)施應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題或隱患及時消除，保障安全使用。
1.配電室應(yīng)按規(guī)定進行日常巡視檢查，在夏季高溫季節(jié)和負荷高峰時段，應(yīng)對配電室重點部位增加巡視檢查的次數(shù)。
2.巡視檢查的主要內(nèi)容如下：
各儀表、信號裝置的指示是否正常。
導(dǎo)線、開關(guān)、接觸器、接線端子等有無過熱及打火現(xiàn)象。
電氣設(shè)備的工作噪音有無明顯增加和有無異常聲音。
對配電裝置與儀表表面進行清潔，對室內(nèi)環(huán)境進行清掃。
按規(guī)定做好相關(guān)記錄。
維修科電工應(yīng)按月或季度對配電系統(tǒng)進行檢修，時間應(yīng)安排在不影響辦公及生產(chǎn)的情況下，并應(yīng)提前向總務(wù)科提出申請，主要內(nèi)容如下：
1.檢查配電室開關(guān)、接觸器觸點的使用情況，必要時修復(fù)或更換。
2.檢查配電室緊固接線端子與導(dǎo)線接頭，如過熱氧化嚴重時應(yīng)修復(fù)。
3.檢查配電室導(dǎo)線，特別是導(dǎo)線出入管口處的絕緣是否完好。
4.檢查配電接地裝置是否良好。
5.其它配電線路和設(shè)備的檢查。
每年汛期和冬季來臨之前，對配電室進行一次全面檢查，主要內(nèi)容為：
1.電纜溝進戶保護管的密封情況。
2.門窗密封情況，做好防雨、防風、防塵工作。 3.有無小動物鉆入配電室的通道、孔洞等。
4.地勢較低的配電室，室外雨水或雪水有無倒灌的可能。
5.配電室有無漏水的可能。
6.如有緊急停電等突發(fā)事件發(fā)生時，值班人員應(yīng)立即采取緊急控制措施，并隨即向辦公室和總務(wù)科報告。
1、定期對配電室設(shè)備進行檢查維修、保養(yǎng)，做好相關(guān)記錄。
2、電工要加強巡視，注意觀察電壓負荷情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理解決。
3、配電室內(nèi)嚴禁吸煙。
4、配電室必須配備足夠適用于電氣線路或設(shè)備的滅火器材并保證其完好有效。
5、配電室內(nèi)應(yīng)保持環(huán)境清潔，無易燃易爆物品，不準堆放雜物。
6、總務(wù)維修科應(yīng)定期對配電室安全狀況進行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)解決安全隱患，對違反安全管理規(guī)定的責任人員進行批評和處理。
(一)、容器安全操作規(guī)程
容器安全操作規(guī)程應(yīng)包括以下的內(nèi)容：
(1)、容器的操作工藝控制指標，包括最高工作壓力，最高或最低工作溫度、壓力及溫度波動幅度的控制值;
(2)、壓力容器的崗位操作法，開、停機的操作程序和注意事項;
(3)、容器運行中日常檢查的部位和內(nèi)容要求;
(4)、容器運行中可能出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象的判斷和處理方法以及防范措施;
(5)、容器的防腐措施和停用時的維護保養(yǎng)方法。
(二)、壓力容器的檢驗
1、壓力容器的定期檢驗周期按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行：安全狀況等級為1-2級的，一般每6年檢驗一次;安全狀況等級為3級的，一般每3年檢驗一次;安全狀況等級為4級的，定期檢驗周期根據(jù)檢驗機構(gòu)決定。
2、對壓力容器所配備的安全裝置(安全閥、壓力表等)，應(yīng)定期進行通、排放工作，以保證其靈敏、可靠。安全附件的檢定，檢驗嚴格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、對檢驗中發(fā)現(xiàn)的問題要及時采取措施進行修理或消除，對難以消除的缺陷應(yīng)采取降級、降壓，限期使用直至更新等方法進行處理，并報市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局備案。
(三)、安全裝置的調(diào)整和檢修
1、壓力容器內(nèi)部有壓力時，不得對安全裝置和主要的受壓元件進行任何修理或緊固調(diào)整工作。需焊、挖補修理時，應(yīng)由持特殊焊接工作操作證人員參加。
2、安全閥更新購置應(yīng)有出廠合格證，合格證上應(yīng)有檢驗部門和質(zhì)檢員的印章，并有注明檢驗日期，無出廠合格證嚴禁購置使用。
3、安全閥使用中應(yīng)定期校驗，每年至少一次，調(diào)整后的安全閥應(yīng)加鉛封，并填寫記錄。檢驗調(diào)整工作應(yīng)由專職檢驗人員進行。未經(jīng)許可，任何人員不得任意啟封調(diào)整檢驗。
4、未經(jīng)檢驗合格和無鉛封的壓力表不得使用，在使用過程中如發(fā)現(xiàn)壓力表失靈、刻度不清、表盤玻璃破裂、卸壓后指針不回零位、鉛封損壞等情況，應(yīng)立即更換。
5、壓力表的裝設(shè)、校驗與維護應(yīng)符合國家計量部門的規(guī)定，壓力表應(yīng)定期檢驗，每年至少一次，經(jīng)檢驗合格的壓力表有鉛封和檢驗合格證。
(一)、壓力容器技術(shù)檔案的種類：
1、壓力容器隨機出廠文件(包括產(chǎn)品出廠合格證、安裝使用維護保養(yǎng)說明書、壓力容器主要部件型式試驗報告書、裝箱單、機房布置圖、電氣原理圖接線圖、壓力容器功能表、主要部件安裝示意圖、易損件目錄);
2、壓力容器開工申報單;
3、壓力容器安裝施工記錄;
4、竣工驗收報告;
5、特種設(shè)備監(jiān)督部門壓力容器驗收報告和定期檢驗報告;
6、日常檢查、維護保養(yǎng)，大修、改造記錄及檢驗報告;
7、運行情況記錄和交接班記錄;
8、事故及故障記錄;
9、壓力容器操作人員培訓(xùn)記錄;
10、使用登記資料。
(二)、壓力容器技術(shù)檔案的接收、登記、整理、保管、借閱等參照本單位《特種設(shè)備技術(shù)檔案管理制度》執(zhí)行。
1、壓力容器使用的維護保養(yǎng)堅持“預(yù)防為主”和“日常維護與計劃檢修相結(jié)合”的原則，做到正確使用精心維護與堅持日常保養(yǎng)，保證其長周期、安全、穩(wěn)定運行。
2、壓力容器的使用必須在規(guī)定參數(shù)下使用，不得超范圍使用。經(jīng)常檢查壓力容器外觀，容器外觀無鼓包、不變形、不泄漏、無裂紋跡象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時處理。按管、緊固件、密封件部位等無損壞、泄漏現(xiàn)象。
3、安全附件(壓力表、安全閥等)應(yīng)齊全，安裝正確，定期檢查、檢驗，保證動作靈敏可靠。適時對蒸汽、空氣安全閥進行手提排氣卸壓試驗，防止安全閥聲修、粘連、堵塞等。
4、對查出的不安全因素，必須做到“三定”和“三不放過”，即確定原因，制定整改內(nèi)容和時間，指定落實整改人員。整改不落實不放過，整改不完成不放過，無防范措施不放過。
5、壓力容器的操作、檢修應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考核，持證上崗。
6、壓力容器應(yīng)定期檢驗合格，方可使用。
7、壓力容器的運行參數(shù)一旦超過許用值，但采取措施仍得不到有效控制時，應(yīng)緊急停止運行。
壓力容器的安全與容器使用關(guān)系極大。在容器運行過程中，從使用條件、環(huán)境條件和維修條件等方面采取措施，以保證容器的安全運行。
1、壓力容器操作人員必須持證上崗。
2、壓力容器管理人員要熟悉容器的結(jié)構(gòu)、類別、主要技術(shù)參數(shù)和技術(shù)性能，嚴格按操作規(guī)程操作，掌握處理一般事故的方法，認真填寫壓力容器使用記錄。
3、壓力容器要平穩(wěn)操作。盡量避免操作中壓力的頻繁和大幅度波動，避免運行中容器溫度的突然變化。
4、壓力容器嚴禁超溫、超壓運行。
5、禁帶壓拆卸壓緊螺栓。
6、及時發(fā)現(xiàn)操作中或設(shè)備上出現(xiàn)的不正常狀態(tài)，并采取相應(yīng)的措施進行調(diào)整或消除。
7、處理緊急狀況。
醫(yī)院是救死扶傷的場所,也是公共場所,醫(yī)院在診斷和治療的過程中,經(jīng)常會使用一些易燃、易爆化學(xué)物品以及各種醫(yī)療與電氣設(shè)備,因此,醫(yī)院不僅要有一個良好的醫(yī)療環(huán)境,而且必須要有一個安全的環(huán)境。為了做好我院消防、安全工作,特制定以下安全管理制度: 1、認真貫徹執(zhí)行'預(yù)防為主、防消結(jié)合'的方針,建立消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長擔任消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長,二位副職領(lǐng)導(dǎo)作為副組長,各科室負責人為成員。由總務(wù)科長負責醫(yī)院日常消防安全工作。
2、建立各科室消防安全責任制,科室負責人認真抓好本科室消防安全工作。對不安全因素,應(yīng)及時上報,爭取盡快解決,消除不安全因素。
3、經(jīng)常開展消防安全教育活動,定期檢查消防器材,保證器材的完整好用,定期進行防火安全檢查,對檢查發(fā)現(xiàn)的不安全因素,要組織整改。
4、要定期對醫(yī)院的重點部位進行檢查,并做好記錄。重點對醫(yī)院的氧氣房、配電房、供應(yīng)室、檢驗科的化學(xué)物品,毒、麻藥品進行不定期檢查。
5、建立定期的巡查制度。做到每天巡視各個科室,每星期對各科室進行兩次專項檢查,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時整改,杜絕火災(zāi)的隱患。
6、經(jīng)常檢查疏散通道是否通暢,病房的走廊內(nèi)和樓梯間不得堆放雜物等,應(yīng)保持走廊暢通無阻,疏散的指示標識應(yīng)清楚。
7、住院部的電器設(shè)備應(yīng)符合電氣安裝要求,不得隨隨便便用一些用電量大的電器,以避免引起電路超負荷、短路。
1. 1醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定。
1. 2醫(yī)院信息系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制。安全等級和用戶使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理室負責制定和實施。
1. 3網(wǎng)絡(luò)管理室機房符合國家相關(guān)標準與規(guī)定。
1. 4實施病房維修、改造及其他活動，不得危害醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。對于無法避免而影響網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)管理室，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)管理室主任同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)。
1. 5醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用部門和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)操作規(guī)程和規(guī)定。
1. 6在使用信息系統(tǒng)中遇到的問題，科室主任應(yīng)當立即向網(wǎng)絡(luò)管理室報告。
1. 7對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他因素的防范工作，由網(wǎng)絡(luò)管理室負責處理。
1. 8禁止業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
2. 1網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2. 2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)由專人負責管理和維護，網(wǎng)絡(luò)管理室負責建立健全醫(yī)院信息系統(tǒng)的各種管理制度。
2. 3設(shè)立網(wǎng)絡(luò)管理員，負責注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限、重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。
2. 4對服務(wù)器采取嚴格保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)密碼、密鑰、技術(shù)資料等由指定專人保管。
2. 5系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，服務(wù)器、核心交換機設(shè)備須有備份，出現(xiàn)故障能夠及時切換，確保系統(tǒng)不間斷運行。
2. 6所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的存儲介質(zhì)，必須經(jīng)過嚴格殺毒處理，確保網(wǎng)絡(luò)運行安全。
2. 7網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
2. 8所有操作人員必須嚴格遵守計算機及相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行操作。
2. 9保持機房整潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防磁、防輻射、防雷擊等安全防護工作。
2. 10計算機工程技術(shù)人員負責監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3. 1網(wǎng)絡(luò)管理室負責監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級保護工作，查處危害醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的違規(guī)行為。
3. 2網(wǎng)絡(luò)管理室工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全隱患時，應(yīng)立即上報網(wǎng)絡(luò)管理室主任，同時采取有效措施積極處理。
3. 3履行醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
4. 1設(shè)立計算機培訓(xùn)教室。所配機器數(shù)量要滿足全院人員培訓(xùn)需要。
4. 2制定培訓(xùn)計劃，并嚴格按計劃實施培訓(xùn)。所有計算機操作人員都要經(jīng)過培訓(xùn)合格后方可上機操作。
4. 3操作人員要掌握計算機基本知識和基本操作技能，嚴格按照計算機操作規(guī)程和應(yīng)用系統(tǒng)要求進行操作。
1.微機要嚴格按照開、關(guān)機操作規(guī)程進行操作。
2.保持微機周圍環(huán)境整潔，衛(wèi)生良好，要定期對機器進行清潔、保養(yǎng)工作，不得在微機及打印機上堆放物品以免影響散熱及使用。
3.為保障網(wǎng)絡(luò)暢通，不得移動、撕拽網(wǎng)線及其他微機用線路設(shè)備。
4.愛護醫(yī)院公共財物，盡量節(jié)約打印紙張，不得私自打印與工作無關(guān)的文件，做好防火、防盜工作。
5.微機如更換耗材、發(fā)生問題或故障，須通知網(wǎng)絡(luò)管理室人員進行處理，任何人不得私自調(diào)整、拆修。
1、信息科不得向任何人透漏員工的賬號和密碼。
2、醫(yī)院員工對本人賬號和密碼必須遵守以下規(guī)定：
(1)新員工憑人事科報到單，到信息科配置賬號和密碼；員工離院時：到信息科注銷賬號和密碼；人事科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院；財務(wù)科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據(jù)結(jié)付相關(guān)費用。
(2)員工不得將本人的賬號和密碼告訴其他人或?qū)懺谌魏纹渌丝傻玫降臅尜Y料上，并每隔60天定期修改密。碼，對有疑問的密碼應(yīng)及時修改。
(3)任何人員不得使用他人的賬號和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開終端時及時退出計算機系統(tǒng)。
(4)密碼可以是字母與數(shù)字的組合。
1、本院系統(tǒng)管理首先確定為管理對象重要級別。從1-3級別區(qū)分，以一級為最高等級。不同的級別制定相應(yīng)的密碼權(quán)限安全管理方案。
2、一級設(shè)備為主數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這些設(shè)備的。密碼保存人為信息科主任與服務(wù)器管理員。所能操作人員僅限于服務(wù)器最高權(quán)限的管理員。采取統(tǒng)一入口管理。對于一些重大操作，必須有文字記錄。
3、二級設(shè)備主要是普通服務(wù)器、接入交換機和數(shù)據(jù)庫密碼。密碼保存人為信息科主任與信息科工作人員。對于一些重大操作，必須有文字記錄。
4、三級設(shè)備為安裝在各使用部門的電腦，密碼由相關(guān)科室設(shè)備負責人自行保管。
5、對于設(shè)備具體分級細則，在遵循以上原則的情況下，細節(jié)由信息科內(nèi)部協(xié)商判斷而制定。
6、對于密碼，數(shù)據(jù)泄露，造成業(yè)務(wù)中斷，或相關(guān)私密數(shù)據(jù)泄露。將臨時通過技術(shù)手段保護與監(jiān)控相應(yīng)設(shè)備。待問題解決后。整理所有相關(guān)數(shù)據(jù)整理后，上報醫(yī)院存檔。
1、為了保護我院數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)的安全，保證網(wǎng)絡(luò)的正常運行，促進網(wǎng)絡(luò)更好的應(yīng)用和發(fā)展，制定本制度。
2、利用防火墻將內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、Internet外部網(wǎng)絡(luò)、DMZ服務(wù)區(qū)、安全監(jiān)控與備份中心進行有效隔離，避免與外部網(wǎng)絡(luò)直接通信。
3、利用防火墻建立網(wǎng)絡(luò)各終端和服務(wù)器的安全保護措施，保證系統(tǒng)安全。
4、利用防火墻對來自外網(wǎng)的服務(wù)請求進行控制，使非法訪問在到達主機前被拒絕。
5、利用防火墻使用IP與MAC地址綁定功能，加強終端用戶的訪問認證，同時在不影響用戶正常訪問的基礎(chǔ)上將用戶的訪問權(quán)限控制在最低限度內(nèi)。
6、利用防火墻全面監(jiān)視對服務(wù)器的訪問，及時發(fā)現(xiàn)和阻止非法操作。
7、利用防火墻及服務(wù)器。上的審計記錄，形成一個完善的審計體系，建立第二條防線。
8、根據(jù)需要設(shè)置流量控制規(guī)則，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)流量控制，并設(shè)置基于時間段的訪問控制。
9、對網(wǎng)絡(luò)邊界點的數(shù)據(jù)進行檢測，防止黑客的入侵；
10、對服務(wù)器的數(shù)據(jù)流量進行檢測，防止入侵者的蓄意破壞和篡改；
11、監(jiān)視內(nèi)部用戶和系統(tǒng)的運行狀況，查找非法用戶和合法用戶的越權(quán)操作；
12、對用戶的非正?；顒舆M行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)入侵行為的規(guī)律；
13、實時對檢測到的入侵行為進行報警、阻斷，能夠與防火墻/系統(tǒng)聯(lián)動；
14、對關(guān)鍵正常事件及異常行為記錄日志，進行審計跟蹤管理。
15、進行統(tǒng)一的安全策略管理和集中的防病毒監(jiān)控。安裝防病毒系統(tǒng)，支持在Windows7和MS Exchange等各種主流系統(tǒng)上實現(xiàn)防病毒保護，實時監(jiān)視系統(tǒng)病毒活動全面查殺病毒、蠕蟲、木馬、惡意Java/ActiveX程序等，提供靈活多樣的病毒修復(fù)和處理方法，其病毒檢測處理技術(shù)處于業(yè)界領(lǐng)先地位。
16、內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，在內(nèi)網(wǎng)客戶端上，禁止使用USB存儲。設(shè)備。
為了加強醫(yī)院安全管理，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度建立以院長和各部門負責人組成的安全工作小組，設(shè)立安全聯(lián)絡(luò)員，監(jiān)督和檢查醫(yī)院安全工作事關(guān)全院各項工作，人人有責。
一般安全：
1、工作人員必須提高必須提高警惕；做好防火，防盜，防破壞工作；
2、下班前要檢查：門窗是否關(guān)好，水籠頭是否擰緊，電源是否切斷。
3、加強對醫(yī)院各種設(shè)施的管理，防止出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。加強醫(yī)院內(nèi)的治安工作，為了能給病人提供比較好的環(huán)境。
醫(yī)療安全：
1、加強職業(yè)道德教育，認真學(xué)習《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，認真履行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定的五項義務(wù)。
2、嚴格遵守《醫(yī)療事故處理條例》第二章規(guī)定的醫(yī)療事故預(yù)防與處置的各項規(guī)定，嚴格做到本章所規(guī)定的一個必須，一個嚴禁和二十三個應(yīng)當履行的職責。
3、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控專職人員，要在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下，認真履行《醫(yī)療事故處理條例》第七條規(guī)定的職責。
4、加強經(jīng)常性的醫(yī)療安全教育，強化醫(yī)務(wù)人員的崗位責任制，特別強調(diào)要履行以下職責：
（1）、門（急）診工作堅持首診、首問負責制；
任何醫(yī)務(wù)人員不得在院內(nèi)拒絕對患者的急救處置；
（2）、臨床科室認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，及時、準確無誤地處理各項醫(yī)囑，嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，提高病歷書寫質(zhì)量；
（3）、醫(yī)院搶救設(shè)備完好率100%，搶救藥品齊全，不斷加強醫(yī)務(wù)人員的急救技術(shù)培訓(xùn)；
（4）、一、二線值班人員必須堅守工作崗位，盡職盡責地做好本職工作；
（5）、各科室對就診、會診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區(qū)別對待，不得推諉病人而延誤救治；
（6）、施行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、輸血、麻醉等操作之前，必須依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十一條履行告知義務(wù)；
并依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第十條規(guī)定取得當事人簽字同意；
（7）、嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，嚴格防止任何人搶奪或盜竊病歷資料；
（8）、藥劑人員要嚴格執(zhí)行《藥品管理法》和處方管理制度，檢驗、放射、功能檢查等科室都要嚴格遵守本科室的工作制度，高標準地做好工作；
（9）、加強進修、實習醫(yī)生及試用期醫(yī)務(wù)人員的管理。
第一條【消防安全責任】
醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實逐級消防安全責任制，明確各級、各崗位消防安全責任人及工作職責。
醫(yī)院的主要負責人為消防安全責任人，對本單位的消防安全工作全面負責，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。
醫(yī)院或消防安全責任人應(yīng)當確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人，負責組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責。
第二條【管理人員及部門】
醫(yī)院應(yīng)當確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當確定消防工作歸口管理職能部門。
一級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人，二級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人，三級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。
各科室、獨立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負責檢查和整改本科室、本場所火災(zāi)隱患。
消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實施消防安全管理工作。
第三條【防火巡查】
醫(yī)院應(yīng)當開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點和人員。
醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應(yīng)當每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應(yīng)當至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內(nèi)容：
（一）用火用電用油用氣有無違章情況；
（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應(yīng)急照明是否完好；
（三）消防設(shè)施、器材和消防安全標志是否在位、完整；
（四）消防控制室和住院樓（部）、門診部、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、消防水泵房等消防安全重點部位人員是否在崗在位；
（五）常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；
對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時處理，不能及時處理的要及時上報，落實整改和防范措施。
第四條【防火檢查】
醫(yī)院消防安全責任人或管理人應(yīng)當每月至少組織開展一次有各部門、各科室負責人參加的防火檢查，重點檢查以下內(nèi)容：
（一）消防安全制度落實情況；
（二）日常防火巡查工作落實情況；
（三）重點工種人員及其他醫(yī)護人員消防知識掌握情況；
（四）消防控制室和消防安全重點部位的管理情況；
（五）消防設(shè)施設(shè)備運行和完好有效情況；
（六）電氣線路、燃氣管道定期檢查情況；
（七）火災(zāi)隱患整改和防范措施落實情況。
對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當督促整改。
第五條【消防控制室、設(shè)施維保檢測及安全評估】
醫(yī)院應(yīng)當對依照規(guī)定依照規(guī)定對建筑消防設(shè)施、器材進行維護保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。對設(shè)有自動消防設(shè)施的，醫(yī)院應(yīng)當委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對建筑消防設(shè)施進行維保、檢測，單項檢查每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次，自動消防設(shè)施每年至少全面檢測1次。
消防控制室應(yīng)當實行24小時值班，每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。
屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結(jié)果加強和改進消防安全工作。
第六條【消防安全標識化管理】
醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實行標識化管理。
消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標識并用文字或圖例標明操作使用方法；在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖，在病房門后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示、提示標識；在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護保養(yǎng)、檢測單位和維護保養(yǎng)、檢測情況。
第七條【消防安全宣傳教育】
醫(yī)院應(yīng)當每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)護人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進行崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災(zāi)，會疏散逃生自救。
醫(yī)院對入院治療的病員和陪護人員應(yīng)及時開展入院消防安全提示。
第八條【志愿消防隊】
醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊伍，消防隊員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時能夠出動足夠的滅火救援力量。志愿消防隊應(yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開展訓(xùn)練。
第九條【滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案及演練】
醫(yī)院應(yīng)當制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并每半年至少演練一次。
各科室、住院部、門診樓、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應(yīng)分別制定針對性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報警、疏散、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責要求，并定期組織演練。
第十條【禁止性條款】
嚴禁下列行為：
（一）擅自使用未經(jīng)消防驗收或消防竣工驗收備案抽查合格，及不符合消防技術(shù)標準的建筑、場所；
（二）違規(guī)新建、擴建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；
（三）采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時建筑；
（三）擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備；
（四）鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地；
（五）違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣；
（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備；
（七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火。
（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。
為加強對醫(yī)院危險化學(xué)品的安全管理，防止安全事故發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際，特制訂本制度。
一、危險化學(xué)品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。
二、?；返牟少徳瓌t上由使用部門或科室提出計劃，相應(yīng)采購部門負責實施采購。?；反娣劈c應(yīng)有醒目的職業(yè)健康安全警示標志，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時處置和上報。
三、?；返墓?yīng)商應(yīng)當具備危化品生產(chǎn)或銷售資質(zhì)，其提供的產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)標準和規(guī)范。嚴禁向無生產(chǎn)或銷售資質(zhì)的單位采購?；?。危化品凡包裝、標志不符合國家標準規(guī)范（或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象）的，嚴禁入庫存放。
四、嚴格控制采購和存放數(shù)量。?；凡少彅?shù)量在滿足生產(chǎn)的前提下，原則上不得超過1個月的使用數(shù)量。核定數(shù)量由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會根據(jù)往年每月平均使用量核定。
五、建立?；饭芾頇n案，建立崗位職責、培訓(xùn)教育、應(yīng)急救援等安全管理制度。加強對供應(yīng)商以及?；返娜粘０踩芾恚J真做好物資的檢驗和交付、使用、處置等完整記錄。
六、危化品的存放應(yīng)嚴格遵循分類、分項、專庫、專儲的原則。化學(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的危險品不得同存一庫。對不同化學(xué)性質(zhì)，混合后將發(fā)生化學(xué)變化，形成燃燒、爆炸，產(chǎn)生有毒有害氣體，且滅火方法又不同的化學(xué)危險品，必須分別貯存，嚴禁混合貯存。
七、?；芳捌溆煤蟮陌b箱、紙袋、瓶桶等，必須嚴加管理，使用部門或科室統(tǒng)一集中回收，按醫(yī)療廢物處置原則處理。不得隨意傾倒?；芳捌浒b物。
八、醫(yī)院危化品安全管理執(zhí)行分級責任制管理，部門和科室負責人為安全管理責任人。使用部門和科室對?；钒踩芾砭唧w負責；職能部門包含藥學(xué)部、總務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科對相應(yīng)使用?；房剖疫M行每月定期督導(dǎo)、監(jiān)管工作，并作出分析評價（質(zhì)量控制），上報醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會；醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會是醫(yī)院危化品安全管理部門，全面負責醫(yī)院危化品安全管理工作，負責督促各職能部門做好?；繁O(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院?；钒踩芾砬闆r。
九、醫(yī)院將危化品安全管理工作納入目標管理，嚴格按照院科兩級目標責任對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。
十、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關(guān)制度或規(guī)定在本制度執(zhí)行之日廢止。
XXXX醫(yī)院
20xx年9月22日
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護和評估是保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的重要手段，通過對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的定期評估和維護，可以及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題和風險。下面從兩個方面，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護和評估進行分析。
1、定期更新醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度，隨著信息化建設(shè)和技術(shù)更新的發(fā)展，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度也需要不斷更新，定期修訂制度，保證其符合實際情況和應(yīng)對新型風險的需要。
2、定期進行安全漏洞掃描和風險評估，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息進行全面監(jiān)測和審核，定期進行安全性評估和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患和風險。
3、定期組織培訓(xùn)和考核，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的制定和實施進行培訓(xùn)和考核，提高員工的意識和保護意識，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的順利實施和維護。
4、定期進行安全性評估和漏洞掃描，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全性和完整性進行評估和檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患和漏洞，并及時采取措施進行處理。
5、定期進行安全意識調(diào)研和評估，對醫(yī)院內(nèi)部人員和外部人員的安全意識進行調(diào)研和評估，掌握安全意識的變化和提升情況。
6、定期進行安全檢查和審計，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的使用、存儲、復(fù)制等流程進行檢查和審計，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的實施和執(zhí)行。
通過對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理制度的維護和評估，能夠及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理的效果，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的穩(wěn)定和可靠。
一、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。
二、建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專兼職人員，負責質(zhì)量管理工作。
三、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。
四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
五、加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。
六、質(zhì)量管理工作應(yīng)用文字紀錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。
七、每季進行一次質(zhì)量大檢查，科室每月進行一次質(zhì)量檢查，質(zhì)量檢查的結(jié)果與評優(yōu)獎罰結(jié)合與崗貼掛鉤，并納入評審。
一、加強對電梯的安全管理，嚴格執(zhí)行特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，對電梯的使用安全負責。
二、委托取得相應(yīng)電梯維修項目許可的單位進行維保，并且與維保單位簽訂維保合同，約定維保的期限、要求和雙方的權(quán)利義務(wù)等。維保單位變更時，使用單位應(yīng)當持維保合同，在新合同生效后30日內(nèi)到原登記機關(guān)辦理變更手續(xù)，并且更換電梯內(nèi)維保單位相關(guān)標識。
三、設(shè)置電梯的安全管理機構(gòu)或者配備電梯安全管理人員，至少有一名取得特種設(shè)備作業(yè)人員證的電梯安全管理人員承擔相應(yīng)的管理職責。
四、電梯在投入使用前或者投入使用后30日內(nèi)，使用單位應(yīng)當向質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門辦理使用登記。電梯報廢，使用單位應(yīng)當在30日內(nèi)到原使用登記機關(guān)辦理注銷手續(xù)。辦理使用登記時，應(yīng)當提供以下資料：
(一)組織機構(gòu)代碼證書或者電梯產(chǎn)權(quán)所有者（指個人擁有）身份證（復(fù)印件1份）；
(二)《特種設(shè)備使用登記表》（一式2份）；
(三)安裝監(jiān)督檢驗報告；
(四)使用單位與維保單位簽訂的維保合同（原件）；
(五)電梯安全管理人員、電梯司機的特種設(shè)備作業(yè)人員證書（原件或者復(fù)印件）；
(六)安全管理制度目錄。
五、保持電梯緊急報警裝置能夠隨時與使用單位安全管理機構(gòu)或者值班人員實現(xiàn)有效聯(lián)系；
六、在電梯轎廂內(nèi)或者出入口的明顯位置張貼有效的《安全檢驗合格》標志；
七、將電梯使用的安全注意事項和警示標志置于乘客易于注意的顯著位置；
八、在電梯顯著位置標明使用管理單位名稱、應(yīng)急救援電話和維保單位名稱及其急修、投訴電話；
九、醫(yī)院提供患者使用的電梯、直接用于旅游觀光的速度大于2.5m/s的乘客電梯，以及采用司機操作的電梯，由持證的電梯司機操作；
十、制定出現(xiàn)突發(fā)事件或者事故的應(yīng)急措施與救援預(yù)案，學(xué)校、幼兒園、機場、車站、醫(yī)院、商場、體育場館、文藝演出場館、展覽館、旅游景點等人員密集場所的電梯使用單位，每年至少進行一次救援演練，其他使用單位可根據(jù)本單位條件和所使用電梯的特點，適時進行救援演練；
十一、電梯發(fā)生困人時，及時采取措施，安撫乘客，組織電梯維修作業(yè)人員實施救援；
十二、在電梯出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況時，組織對其進行全面檢查，消除電梯事故隱患后，方可重新投入使用；
十三、電梯發(fā)生事故時，按照應(yīng)急救援預(yù)案組織應(yīng)急救援，排險和搶救，保護事故現(xiàn)場，并且立即報告事故所在地的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門和其他有關(guān)部門；
十四、監(jiān)督并且配合電梯安裝、改造、維修和維保工作；
十五、對電梯安全管理人員和操作人員進行電梯安全教育和培訓(xùn)；
十六、按照安全技術(shù)規(guī)范的要求，及時采用新的安全與節(jié)能技術(shù)，對在用電梯進行必要的改造或者更新，提高在用電梯的安全與節(jié)能水平。
電梯安全管理和作業(yè)人員職責
一、電梯安全管理人員
（一）進行電梯運行的日常巡視，記錄電梯日常使用狀況；
（二）制定和落實電梯的定期檢驗計劃；
（三）檢查電梯安全注意事項和警示標志，確保齊全清晰；
妥善保管電梯鑰匙及其安全提示牌；
（四）發(fā)現(xiàn)電梯運行事故隱患需要停止使用的，有權(quán)作出停止使用的決定，并且立即報告本單位負責人；
（五）接到故障報警后，立即趕赴現(xiàn)場，組織電梯維修作業(yè)人員實施救援；
（六）實施對電梯安裝、改造、維修和維保工作的監(jiān)督，對維保單位的維保記錄簽字確認。
二、電梯駕駛?cè)藛T
（一）熟悉并執(zhí)行國家有關(guān)電梯的政策、法規(guī)。
（二）嚴格遵守電梯安全操作規(guī)程，做到持證操作，定期復(fù)審。
（三）有高度責任性和職業(yè)道德，愛護設(shè)備。
（四）做到懂性能、懂原理、懂構(gòu)造、懂用途，會操作，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
（五）協(xié)助電梯日常檢查與維護保養(yǎng)人員對電梯進行檢查和維護。
（六）發(fā)現(xiàn)電梯存在事故隱患與故障及時向有關(guān)部門人員報告，不開故障電梯。
（七）負責作好當班電梯運行情況記錄和交接班記錄。
（八）保持電梯轎廂與地坎清潔、衛(wèi)生。
電梯駕駛?cè)藛T安全操作規(guī)程
一、基本要求
（一）電梯駕駛?cè)藛T必須是身體健康，無妨礙本工種工作疾病的人員。
（二）電梯駕駛?cè)藛T必須經(jīng)地、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督安全監(jiān)察機構(gòu)的安全技術(shù)培訓(xùn)合格后方可上崗。
（三）電梯駕駛?cè)藛T必須熟悉所操作電梯的性能、功能，認真閱讀本臺電梯的使用維護說明書。
（四）電梯駕駛?cè)藛T必須操作有安全合格標志的電梯。
二、電梯行駛前的檢查和準備。
（一）開啟層門進入轎廂之前，需要注意轎廂是否停在該層。
（二）轎廂內(nèi)必須有足夠的照明，在使用前必須先將照明燈打開。
（三）每天開始工作前，將電梯上下空載運行數(shù)次，無異?，F(xiàn)象后方可使用。
（四）層門關(guān)閉后，從層門外不能用手撥啟，當層門、轎門未關(guān)閉時電梯不能正常啟動。
（五）平層精確度應(yīng)無明顯變化。
（六）經(jīng)常清潔轎廂內(nèi)、層門及乘客可見部分。
三、電梯在行駛中應(yīng)注意。
（一）在服務(wù)時間內(nèi)，不可擅自離崗，如必須離崗時或電梯停用時，應(yīng)斷開電源并將廳門關(guān)閉鎖好。
（二）駕駛員應(yīng)負責監(jiān)督控制轎廂的載重量，不得超載使用電梯，乘客電梯不允許作貨梯使用。
（三）不允許裝載易燃、易爆的危險品，如遇特殊情況，需經(jīng)電梯安全管理負責人員同意和批準并制定安全保護措施后才可裝運。
（四）嚴禁在層門開啟的情況下，啟動或保持電梯檢修和正常運行狀態(tài)；也不
為加強水電管理，保證醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、生活用水用電，遵循“安全第一、節(jié)約使用”的原則，特制訂本辦法。
第一條能源中心是醫(yī)院的水電管理部門，在院黨委和院安全用電小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院的水電管理工作。
第二條安全用電領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院安全用電的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，安全用電領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、總務(wù)辦、保衛(wèi)辦、能源中心組成，其日常事務(wù)負責全院的水電運行發(fā)展規(guī)劃、用水用電違章查處、新（改）建工程供水供電方案審查等工作。
第三條能源中心代表醫(yī)院對水電系統(tǒng)的保障、運行、維護等履行管理、檢查和監(jiān)督職能。
第四條掛靠在能源中心各個班組負責醫(yī)院的水電供應(yīng)和水電系統(tǒng)的運行、計量、收費等工作，院內(nèi)增壓泵房、10KV配電設(shè)施的管理維護；全院其它水電設(shè)施的日常修理、維護等工作。
第五條出現(xiàn)供電系統(tǒng)重大設(shè)備、設(shè)施故障或市供電部門臨時限負荷等情況時，變電站運行人員有權(quán)按照有關(guān)規(guī)程或調(diào)度命
令改變運行方式，盡可能地保證醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研重點用戶供電，并及時逐級匯報。
第六條如遇自來水公司、供電局安排計劃停水、停電，總務(wù)辦、能源中心應(yīng)報院領(lǐng)導(dǎo)并根據(jù)具體情況，提出相應(yīng)的處理方案。
第七條因工程建設(shè)（施工、檢修等）需要區(qū)域性停水、停電，工程建設(shè)管理單位應(yīng)提前七天向總務(wù)辦、能源中心提出書面申請，確定停水、停電的范圍，合理安排，并按相應(yīng)程序給予批復(fù)，并在兩天前于醫(yī)院公告欄內(nèi)張貼停水、停電通知；對可能受影響的重要醫(yī)療、教學(xué)、科研部門必須預(yù)先通知。
第八條除總務(wù)辦、能源中心外，其它任何單位和個人不得擅自停水、停電。出現(xiàn)發(fā)生或可能引發(fā)人身傷害等重大事故時、發(fā)生爆炸、火災(zāi)、自然災(zāi)害、外力破壞等突發(fā)性事故時，水電維修班、配電班等班組可以立即停水、停電。以上情況的處置應(yīng)在安全第一的原則下，盡可能縮小停水、停電的范圍，并迅速逐級報告。
第九條院內(nèi)各單位的新建工程，須將供水供電方案報總務(wù)辦、能源中心審批同意后方可實施；改建工程，凡涉及到水電設(shè)施新建或改造，均須將供水供電和內(nèi)部水電系統(tǒng)改建方案報總務(wù)辦、能源中心審批同意后方可實施。項目竣工后，須經(jīng)總務(wù)辦、能源中心處驗收合格，才能正式接入醫(yī)院水電管網(wǎng)。
第十條凡具備單獨裝表計量條件的新（改）建項目均應(yīng)安裝水電計量裝置。水電計量裝置的選型在設(shè)計或采購前必須經(jīng)總務(wù)辦、能源中心處同意，方可實施；工程結(jié)束后一周內(nèi)將水電計量裝置的技術(shù)數(shù)據(jù)（規(guī)格、型號、起始讀數(shù)、出廠編號等）書面報送能源中心建檔。能源中心應(yīng)盡快對該計量裝置檢查并加鉛封。
第十一條各單位購置電器設(shè)備均須向院安全用電小組、總務(wù)辦辦理有關(guān)報批手續(xù)；為保證供用電的可靠安全，在購置電器設(shè)備累計功率超過1Kw時，還須將計劃購置設(shè)備的數(shù)量、功率等報總務(wù)辦、能源中心，由能源中心、保衛(wèi)辦對其供用電的安全可靠性進行審核，確定相應(yīng)供用電方案后再購買、安裝、使用。否則，一切責任自負。
第十二條為保證安全，住戶原有電表不足4Kw的，可申請改為4Kw，所發(fā)生的材料、人工費全部由個人自理。
第十三條為保證醫(yī)院水電設(shè)施的安全運行，未經(jīng)能源中心批準，任何單位和個人不得改變現(xiàn)有供電線路與上下水管線。
第十四條能源中心依據(jù)長沙市供電局和自來水公司的水電費價格，結(jié)合實際，制定出我院的水電費價格標準，報院長辦公會批準后執(zhí)行。
第十五條院區(qū)內(nèi)基建維修單位、門面安裝水電計量裝置，所發(fā)生的費用自理。
第十六條已安裝ic電卡電能表的住戶到能源中心辦理輸電手續(xù)。
第十七條學(xué)生宿舍用電實行裝表計量、定額指標、超用收費的辦法。具體規(guī)定為：學(xué)校按本科生每人每月度電，研究生、博士生每人每月度電的標準提供免費電量，超用部份按民用電價收費。
第十八條用戶要求校驗水電表，可與能源中心聯(lián)系，須繳納相應(yīng)費用。校驗結(jié)果超過誤差范圍的，退還校驗費，并更換原有水電表；反之，費用不予退還。
第十九條施工單位必須使用醫(yī)院提供的計量裝置，并應(yīng)交納押金。工程結(jié)束后扣除損壞和折舊費用，退還押金。
第二十條因管理不善或使用不當，造成水電表失準，毀壞，其損失由用戶負責，水電費參照該用戶全年用量最高月份計算。第二十一條有工資關(guān)系的用戶在下月工資中代扣水電費，沒有工資關(guān)系的用戶水電費繳費在規(guī)定的時間內(nèi)交費，逾期不交，按日加收千分之二的滯納金。對拒交水電費的住戶，由財務(wù)部門從對應(yīng)經(jīng)費中代扣。經(jīng)催繳仍未交水電費的單位和個人，能源中心有權(quán)按規(guī)定程序停水停電。
第二十二條能源中心有權(quán)對院內(nèi)各種場所用水、用電情況進行檢查和維護，用戶應(yīng)予積極配合和支持，不得拒絕和故意刁難。
第二十三條任何單位和個人私接水電、毀壞水電表鉛封、私自拆裝和移動水電表、以不正當手段使計量裝置失準等，均為盜竊水電。盜竊水電者，能源中心責令其改正違法行為，追繳應(yīng)交水電費并處應(yīng)交水電費五倍以下的罰款。
第二十四條任何單位個人如違反程序購買、使用水電設(shè)施、設(shè)備，由該單位第一負責人負全責。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，院安全用電小組有權(quán)要求該用戶立即停止使用，并限期整改，整改結(jié)束經(jīng)能源中心驗收合格后才能重新投入使用。如使用單位未按能源中心的要求進行整改，無視安全繼續(xù)使用，能源中心將對其采取停止供電措施，由此產(chǎn)生的一切責任和后果由使用單位負責。
第二十五條凡未經(jīng)總務(wù)辦、能源中心批準，任何單位和個人私自進行水電設(shè)施新（改）建，改變原有供電線路和上下水管線等，一切責任由單位負責人和個人負責。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，總務(wù)辦、能源中心有權(quán)要求該用戶立即停止使用。單位和個人必須將水電改造圖紙和資料交總務(wù)辦、能源中心審核，如符合設(shè)計、施工規(guī)范和使用要求，可重新投入使用；反之，需按要求整改到位后方可使用。否則，能源中心將對其采取停止供電措施，由此產(chǎn)生的
為進一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實，切實做好安全事故的防范工作，堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責任事故，推進經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度：
一、進一步提高對做好當前安全生產(chǎn)工作重要性的認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實安全責任深刻認識做好安全生產(chǎn)工作的重要性，牢固樹立“以人為本”的理念，堅持科學(xué)發(fā)展觀，扎實做好安全生產(chǎn)工作。主要負責同志作為安全生產(chǎn)第一責任人，要親自研究部署當前安全生產(chǎn)工作。分管負責同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實情況，組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項排查，針對薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴密的防范措施，認真落實整改到位，堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實安全生產(chǎn)工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生產(chǎn)隱患，廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育，提高各級各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力，落實安全生產(chǎn)措施，全面強化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。重點對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進行檢查，排除安全生產(chǎn)隱患，對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負責發(fā)生事故時的疏散工作，對重點物品酒精、氧氣瓶要落實專人進行管理，嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)定，對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個人都要嚴肅處理，不得姑息。
(二)切實加強麻醉品、危險化學(xué)品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點，重點對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴密的管理措施，加強監(jiān)管，落實管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。加強對出行人員的安全教育，大力宣傳《交通安全法》，重點對救護車輛駕駛?cè)藛T進行監(jiān)管，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進行檢查，防止帶病出車，對救護車隨車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
（四）確實加強對高壓鍋的安全管理。專人負責定期對高壓鍋進行全面安全檢查，重點檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設(shè)備情況，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負責，消毒值班人員要堅守崗位。
(五)切實加強醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平，規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為，嚴格執(zhí)行十二項核心制度，加強醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平，確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實加強夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點，調(diào)整疾病控制的重點，針對夏季疾病譜的特點，加強對各級防保人員的知識培訓(xùn)和考核，嚴格落實各類人員的工作職責，分區(qū)包干，確保不發(fā)生疾病流行。