神經(jīng)外科是主治由于外傷導(dǎo)致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，例如腦出血出血量危及生命,車禍致腦部外傷，或腦部有腫瘤壓迫需手術(shù)治療等。下面是小編精心整理的神經(jīng)外科心得體會(huì)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
三周的神外實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這三周的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實(shí)，也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的神經(jīng)外科科室，這里有專門的ECU，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這三周的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認(rèn)真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時(shí)候，我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅?#39;各種疑問無法細(xì)致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)自己，請各位老師監(jiān)督。
在神經(jīng)外科一個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，還記得剛到醫(yī)院的時(shí)候，感覺一切都是那么的陌生，有一種茫然感。到醫(yī)院報(bào)到，經(jīng)過培訓(xùn)后被老師帶到了我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室：神經(jīng)外科，那里基本上都是各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)。自己覺得在這個(gè)科室里感觸還是比較多的，畢竟是第一個(gè)科室！
剛開始的時(shí)候，護(hù)士長謝婧老師給我們分帶教老師，因?yàn)槲业拿质堑谝粋€(gè)，本來還有點(diǎn)緊張，誰知道老師直接說：任欣怡，你就跟任慧老師吧，你們倆剛好一個(gè)姓。這個(gè)正當(dāng)?shù)睦碛梢幌伦影盐揖o張的心情打散了。任慧老師大概每天都會(huì)問我關(guān)于護(hù)考的問題，說理論和實(shí)踐要結(jié)合在一起，我沒有回答上來的`問題老師會(huì)讓我回去好好看書，第二天早上給她背，在各種操作上也嚴(yán)格要求，有時(shí)候她自己都會(huì)問我是不是對我太嚴(yán)厲了，但我還是挺喜歡她的，老師總覺得她還沒教會(huì)我點(diǎn)東西就到了出科的時(shí)候了，但其實(shí)我的臀大肌注射，靜脈注射，液體泵，心電，吸痰等等各種操作都是老師一點(diǎn)點(diǎn)教會(huì)我的。所以老師謝謝你，這一個(gè)月讓我學(xué)到了這么多！
還有張佩老師給我們教插胃管，吸氧等操作還有理論，那真是教科書般的；高雯老師像個(gè)百科全書能把藥的所有作用記住，我問啥她都知道，她把藥品的說明書給我，讓我訂在一起方便記憶；王于飛老師給我們教會(huì)了測量生命體征，GCS評分標(biāo)準(zhǔn)，謝婧老師雖然是護(hù)士長，但她還是能每天早上都和我們一起鋪床單，教會(huì)了我莫忘初衷，始終如一。
在近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中學(xué)習(xí)了測生命體征，靜脈輸液，換藥瓶，留置針封管，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。每次操作老師都會(huì)給我們說的一句話：對好姓名，床號，液體（三查七對）……但開始的時(shí)候還是忘，讓老師提醒了幾次后也就慢慢養(yǎng)成習(xí)慣了。我的理論知識(shí)也還存在很多不足之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N問題無法解答，感到非常慚愧和尷尬，所以就用自己的小本子把常見的藥及適應(yīng)癥都記在了本子上，以便再出現(xiàn)一問三不知的現(xiàn)象。
即將要出科了，卻有好多的不舍，在神外的大家庭里每個(gè)老師都很平易近人，也很細(xì)心并且耐心的教給我許多課本學(xué)不到的東西。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
很早以前，在我還沒有走上護(hù)理這條路之時(shí)，看過一部電視劇《心術(shù)》，該電視劇大背景就是神經(jīng)外科展開的，所以最開始實(shí)習(xí)的科室就是神外，我感覺榮幸之至。
剛來到實(shí)習(xí)科室對于我們這些沒有臨床經(jīng)驗(yàn)只有理論知識(shí)的人措手不及；還好有護(hù)士長和帶教老師的耐心指導(dǎo)，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實(shí)習(xí)時(shí)什么都不敢，但是又懷著期待和激動(dòng)，陳雪老師一開始并沒有讓我操作治療，她叮囑我先仔細(xì)看她的每一個(gè)動(dòng)作并隨時(shí)抽問我理論知識(shí)，在保證親自示范過幾遍后，讓我在她的指導(dǎo)下開始操作；當(dāng)然我并不是一個(gè)很聰明的學(xué)生，但幸運(yùn)的是我遇到一個(gè)很用心的老師，在出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況下老師會(huì)批評我讓我自己總結(jié)，在努力進(jìn)步后老師也會(huì)給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，認(rèn)可自己，讓自己在短短幾周內(nèi)找到前進(jìn)的方向與堅(jiān)持的目標(biāo)。
在2周的實(shí)習(xí)中，我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個(gè)時(shí)段該做好什么操作，該做好什么治療，當(dāng)然這跟老師的'規(guī)范教學(xué)和經(jīng)驗(yàn)教學(xué)有密不可分的聯(lián)系，所以每天的我都收獲滿滿。
臨床不像大學(xué)的校園，在學(xué)校老師的中心是我們莘莘學(xué)子，在醫(yī)院醫(yī)護(hù)的中心是臨床病人；在學(xué)校操作面對的是模型與書本，在醫(yī)院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經(jīng)歷了病人的離逝，來不及去思考，來不及去傷感，我們還要護(hù)理好其他的患者，我們還要繼續(xù)護(hù)理的職責(zé)。
和臨床病患在一起的生活開心而又貼心，隨著日子的推移，我會(huì)記住哪一床的病人有什么特別的需要，盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼，心里就會(huì)有一陣溫暖的氣流回旋。
作為病人家屬，我的親人也在遙遠(yuǎn)的家鄉(xiāng)入院治療，我也同樣希望醫(yī)護(hù)人員會(huì)盡力救治。作為醫(yī)療人員，現(xiàn)在的我更應(yīng)該恪盡職守，對自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術(shù)，實(shí)習(xí)的路漫漫，我會(huì)在一點(diǎn)一滴中成長，更好的為病患解憂療傷，希望在醫(yī)療醫(yī)護(hù)的共同努力，會(huì)有更多的人健康痊愈。
時(shí)光如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼間一個(gè)月的神外實(shí)習(xí)就要說再見了，永遠(yuǎn)忘確不了剛到神外的第一天，那天因?yàn)橐稽c(diǎn)小插曲導(dǎo)致遲到了，而后被護(hù)士長批評了一番，虛心接受批評的同時(shí)，讓我感到時(shí)間觀念的重要性。
這是一個(gè)普通的科室，但這里有著一群不頻繁的醫(yī)務(wù)工作者，住著一群揪心的患者，神外的標(biāo)牌，定格著多少親朋的歡笑?！耙粋€(gè)帥氣的`小伙子和她媽媽在病床前，不分白天黑夜的照顧著一位病情危重的父親，每次進(jìn)病房換點(diǎn)滴時(shí)，都能感受到情親的無私與偉大，看著病人一天天好轉(zhuǎn)直至出院，我感覺再苦再累都是值得的，因?yàn)檫@是我們希望看到的，也是我們收獲的。
走進(jìn)神外，一如既往7：30上班，這時(shí)候外面的街道還顯得格外的冷清，可這里卻早已門庭若市，治療室顯得格外狹窄，因?yàn)槊课焕蠋煻荚诿χo病人做晨間護(hù)理，口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理，霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測量生命體征……這里的工作只能用一個(gè)字形容就是“忙”?！白o(hù)士，我爸痰上來了，快來吸痰?！薄昂玫?，馬上來！”“護(hù)士，我媽該從胃管打飯啦！”“請稍等，馬上來！”“護(hù)士，我家老人大便啦，快點(diǎn)幫我們換床單”護(hù)士……她們的步伐輕健穩(wěn)捷，忙而不亂。一車車的針?biāo)宦暯右宦暤碾娾徍魡?，依然遵守?yán)格的“三查八對”每天要問同一個(gè)病人無數(shù)次“請問叫什么名字”。穿過一間病房，另一間病房，她們巡視的目光猶如跳動(dòng)的火苗，燃燒著關(guān)愛、細(xì)心、溫暖和責(zé)任！
這里的患者與其它普通科室似乎略有不同，這里住著的病人都是病情比較危重，如腦出血，顱內(nèi)占位，腦腫瘤，腦血管畸形……的病人，他們不僅病情重，而且疾病的病理生理比較復(fù)雜。所以在護(hù)理的時(shí)候要十分小心，仔細(xì)觀察病人的各項(xiàng)指標(biāo)，以利于更好的判斷病情，所以我們不僅要擁有嫻熟的技術(shù)，還要有一雙觀察病情的慧眼。這里的醫(yī)生擁有精湛的技術(shù)，能夠把重多病人從死亡線上拉回來，他們帥氣的樣子，不僅能深入患者人心，還有一股莫名崇拜感涌上心頭，跟著他們查房總是很開心，每個(gè)小組都有著不同的風(fēng)格，收獲也不同。
我們的崗位或許很普通，我們的故事或許很平凡，但是我們的勞動(dòng)付出卻是對生命的尊重，對社會(huì)的責(zé)任，對生活的熱愛。最后感謝這里的每一位老師，謝謝你們的熱情，謝謝你們的悉心教導(dǎo)，一日為師，終身為師?！奥仿湫捱h(yuǎn)兮，吾將上下而求索”。在以后的日子里不斷像各位老師和同學(xué)請教和學(xué)習(xí)，力爭做一名優(yōu)秀的白衣天使。
兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活已經(jīng)接近尾聲，這段時(shí)間讓我受益匪淺。雖然每天都是繁忙的，但是感到非常充實(shí)，也學(xué)到了很多新知識(shí)。
神經(jīng)外科涉及的病種非常復(fù)雜，包括各種顱腦、脊柱、腦干損傷等原因?qū)е碌募膊 ＴS多病人表現(xiàn)出神志不清、躁動(dòng)、昏迷等癥狀，因此該科室設(shè)有專門的監(jiān)護(hù)室，用于收治危重病人。由于神經(jīng)外科手術(shù)數(shù)量眾多且通常為大型手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。密切觀察患者生命體征，確保引流管暢通，維持正確的體位和記錄準(zhǔn)確的入出量都是非常重要的，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不能疏忽。
這段時(shí)間，我在科室學(xué)習(xí)了很多護(hù)理技能，例如尿道口的護(hù)理、霧化吸入、膀胱沖洗等。在這短暫的時(shí)間里，我感受到了科室的溫暖，醫(yī)護(hù)人員對待病人就像對待自己的親人一樣。早晨掃床時(shí)，我們認(rèn)真觀察病人有無不適，檢查床鋪是否干凈整潔，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身，調(diào)整舒適的體位。這些看似微小的服務(wù)實(shí)則體現(xiàn)了我們對患者的關(guān)心和負(fù)責(zé)任的態(tài)度。然而，我也發(fā)現(xiàn)自己的理論知識(shí)還存在很多不足之處。有時(shí)候，我無法滿足病人家屬提出的各種疑問，感到非常慚愧。因此，我需要加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，并且深入了解本科室所使用的.常用藥物、用藥適應(yīng)癥、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，這樣才能更好地為病人提供有效的幫助。
感謝我的導(dǎo)師和護(hù)理部門的領(lǐng)導(dǎo)和同事們，他們一直以來給予我無私的關(guān)心和指導(dǎo)。在他們的幫助下，我得以取得更大的進(jìn)步。未來，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，不斷提升自己的專業(yè)技能和知識(shí)水平。同時(shí)，我也希望老師們能夠繼續(xù)監(jiān)督我的學(xué)習(xí)和工作，讓我成為一名更加優(yōu)秀的護(hù)士。
在我在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩周時(shí)間里，我深刻地感受到了護(hù)理工作的重要性和艱辛。這段時(shí)期不僅讓我在理論上有了更深刻的了解，還讓我親身體驗(yàn)到了一名優(yōu)秀護(hù)理人員所需要具備的愛心和無私奉獻(xiàn)精神。
護(hù)理是一項(xiàng)既高尚又細(xì)致的職業(yè)，需要我們具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和超凡的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對象是人，因此我們必須認(rèn)真對待每一個(gè)病患，不能有半點(diǎn)馬虎大意。南丁格爾曾經(jīng)說過：“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這恰如其分地詮釋了我們作為護(hù)士的角色。除了良好的專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)，我們還需要保持健康的身體素質(zhì)，只有這樣，才能輕松應(yīng)對瑣碎的護(hù)理工作。
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的'診斷帶來了一定的困難，對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病。
神經(jīng)外科治療方法涉及到大腦及其病灶，由于大腦結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜并且是生命中樞，因此神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定手術(shù)部位和方式，以達(dá)到治療目的同時(shí)最小損傷大腦正常組織。在手術(shù)時(shí)，醫(yī)生必須熟悉大腦局部解剖并掌握嫻熟的操作技巧，使手術(shù)既能達(dá)到治療目的又能盡可能減小損傷。手術(shù)后，醫(yī)生需要采取有效措施促進(jìn)患者恢復(fù)，這對醫(yī)生的理論水平和操作技巧提出了高要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一。
在這兩個(gè)周中，在代教老師的幫助下，學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用，可以說基本上都是從0開始。
通過實(shí)習(xí)，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí)，我學(xué)會(huì)了對腦出血病人的護(hù)理，腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用；由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護(hù)理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩，減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì)，以便對患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要。我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神。
在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的三周時(shí)間馬上就過去了，在本科室實(shí)習(xí)期間我自覺尊守科室及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，努力做到手勤，眼勤。
神經(jīng)外科是一個(gè)非常復(fù)雜的領(lǐng)域，涉及到車禍等各種原因?qū)е碌牟煌愋偷娘B腦損傷、脊柱損傷和腦干損傷等。許多患者出現(xiàn)神志不清、躁動(dòng)、昏迷等癥狀，因此該科室設(shè)有專門的監(jiān)護(hù)室，用于收治危重病人。神經(jīng)外科手術(shù)非常多，而且基本上都是大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。密切觀察生命體征，保持引流管通暢，確?；颊哒_的體位，以及嚴(yán)格記錄入出量，這些都極為重要，任何細(xì)節(jié)都不能忽略。
這段時(shí)間，我主要學(xué)習(xí)了尿道口護(hù)理、霧化吸入和膀胱沖洗等技能。在科室里，我感受到了同事的溫暖，他們對待每位病人都像對待自己的親人一樣，細(xì)心照顧每個(gè)細(xì)節(jié)。比如早晨掃床時(shí)，我們會(huì)仔細(xì)觀察病人有無不適，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身，讓他們保持舒適的體位。我深刻認(rèn)識(shí)到，對待病人的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)際上就是體現(xiàn)在這些小事情上。同時(shí)，我也發(fā)現(xiàn)自己的`理論知識(shí)還存在很多不足。在為病人家屬解答疑問時(shí)，我有時(shí)會(huì)遇到無法細(xì)致回答的情況，這讓我感到非常慚愧。因此，我決定加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，了解本科室常用藥物的用途、副作用以及注意事項(xiàng)，這樣才能更好地為病人提供幫助。
感謝所有曾經(jīng)指導(dǎo)和幫助過我的人，包括本科室的護(hù)士長和各位帶教老師。是他們的鼓勵(lì)和指導(dǎo)，讓我能夠有更大的進(jìn)步。今后，我將會(huì)更加努力地學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己，并且請各位老師多多監(jiān)督。
實(shí)習(xí)列車駛?cè)肓说?1周，我又要到新科室實(shí)習(xí)啦！噔噔噔噔～“神經(jīng)外科”隆重登場！掌聲歡迎！提到神經(jīng)外科，你最先想到什么？一定是開顱！對嗎？不得不承認(rèn)，我也是！
神經(jīng)外科總給人一種高大上且可望不可及的感覺。不過去年數(shù)次神外見習(xí)倒是拉進(jìn)了我們與這高大上科室的距離。
回顧去年的4次神外見習(xí)，給我留下最深刻印象的是第一次。外表看似高冷，實(shí)則內(nèi)心“矮熱”的秦老師給我們帶來了一堂無比充實(shí)而又生動(dòng)有趣的見習(xí)課，令我終生難忘。對于我們提出的各種問題，他總是很樂意地一個(gè)個(gè)接招！這不，到神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的前一晚，在預(yù)習(xí)相關(guān)知識(shí)時(shí)，我產(chǎn)生了一個(gè)疑問：為什么高位灌腸會(huì)使顱內(nèi)壓驟然升高？在通訊發(fā)達(dá)的時(shí)代，微信總能以各種姿勢閃亮登場！第一反應(yīng)就是向在海外進(jìn)修學(xué)習(xí)的秦老師請教！秦老師沒有立馬給出答案，而是讓我自己先思考。思考+查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料后，我給出了2種說法并說明了自己傾向的觀點(diǎn)。結(jié)果，秦老師傾向的觀點(diǎn)跟我完全相反，令人哭笑不得。見我疑惑不解，他通過打比方的形式講解讓我頓時(shí)豁然開朗！感謝秦老師跨越國界的回復(fù)，嘿嘿！去年神外見習(xí)結(jié)束時(shí)就期待著實(shí)習(xí)時(shí)再遇，可計(jì)劃總是趕不上變化。秦老師到意大利進(jìn)修學(xué)習(xí)了，4月底才回來。我剛好與之擦肩而過，實(shí)在可惜！在我之后來神外實(shí)習(xí)的同學(xué)有福了！
仍然記得去年羅洪海老師給我們上理論課時(shí)的警醒：你們很多師兄師姐實(shí)習(xí)時(shí)總是拖拖拉拉，望你們不要學(xué)習(xí)這種壞習(xí)慣！第一天，我和另外一個(gè)同學(xué)像到其他科室一樣提前10分鐘到神經(jīng)外科報(bào)到，并在示教室等待交班。搞笑的是，我發(fā)現(xiàn)羅老師進(jìn)來后好似很驚愕地看著我們倆！可能在想：以往都是老師們等實(shí)習(xí)生，現(xiàn)在竟然實(shí)習(xí)生最先到！真是不可思議！
神經(jīng)外科與其他科室最大的不同應(yīng)該就是交班了。神外早會(huì)耗時(shí)長達(dá)2小時(shí)！堪稱史上最長啊！護(hù)士交班、醫(yī)生交班、一區(qū)交班、二區(qū)一組交班、二區(qū)二組交班……交班半小時(shí)，交班后醫(yī)生留下參加每日經(jīng)典病例討論。醫(yī)生就是這樣，在知識(shí)更新迅速的當(dāng)下，除了干好本職工作外，每天都得充電，不然就跟不上時(shí)代的步伐了！話說我對神經(jīng)外科的頭顱CT片、DSA、CTA等還挺感興趣，每次閱片都異常興奮。早會(huì)結(jié)束常常已接近10點(diǎn)。
神外大boss祝剛主任對新生代的.培養(yǎng)可謂是煞費(fèi)苦心。這不，入科第一天交班會(huì)上祝主任便給在場的規(guī)培生和實(shí)習(xí)生指明了學(xué)習(xí)方向，殷切期望我們在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)之旅能有所收獲。我分配到的帶教老師是王成光老師，他曾給我們組上過兩次見習(xí)課，所以我對他也并不陌生。接下來便跟著王老師查房、開醫(yī)囑啦。
科室患者可大致分為以下幾類，有外傷性疾病（如頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、顱蓋骨折、顱底骨折等）；出血性疾病按解剖位置分類分為硬膜外血腫和硬膜下血腫，偷偷告訴你，我發(fā)現(xiàn)二者的鑒別常常是考試重點(diǎn)哦！腦出血按病因分類分為高血壓性和血管病性腦出血；顱內(nèi)腫瘤也占了不小比例。在實(shí)習(xí)階段，我們主要是要了解上述疾病的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)及治療原則。
王老師所在小組管床的所有患者中，令我印象最深的是頸動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤患者的“搏動(dòng)性突眼”體征。按壓患者右側(cè)頸總動(dòng)脈時(shí)，將聽診器置于右側(cè)眼球上，聽到了明顯的吹風(fēng)樣雜音！若不干神外?？?，我一輩子可能就只能體會(huì)這么一次這典型體征了，錯(cuò)過了就永遠(yuǎn)錯(cuò)過了，但遇到并抓住了便會(huì)終生難忘。除此之外，王老師在查房、開醫(yī)囑時(shí)，雖忙得不可開交但也不忘跟我講解管床患者情況，遇到典型的腦水腫CT表現(xiàn)也會(huì)給我作分析，感謝王老師！
在神外實(shí)習(xí)，我對“生命”二字有了更深刻地感悟。在這里，我看到了生命的脆弱?！皶r(shí)間就是大腦”，這句話雖是神經(jīng)內(nèi)科劉武主任在理論課上反復(fù)提及的，但在神經(jīng)外科同樣體現(xiàn)得淋漓盡致。大腦是神經(jīng)系統(tǒng)最高級部分，科里有許多生命垂危、命懸一線的患者，每次查房我都默默為他們祈禱，不由感嘆生命之脆弱，愈發(fā)珍惜當(dāng)下美好生活。但同時(shí)我也領(lǐng)略到了生命的頑強(qiáng)，當(dāng)看到原本被“判死刑”的患者出現(xiàn)了一個(gè)又一個(gè)的奇跡，我著實(shí)為他們感到高興。ICU里的一位患者，在得知實(shí)情的情況下，仍握緊拳頭為自己加油鼓勁，不像命運(yùn)屈服的那股倔勁讓在場的所有醫(yī)護(hù)為之動(dòng)容，也讓我不由敬畏生命！
進(jìn)入臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)后，我愈發(fā)深刻地體會(huì)到：實(shí)習(xí)不僅是一場知識(shí)和技能的實(shí)戰(zhàn)演練，同時(shí)更是一次漫漫的生命文化教育之旅。珍惜生命，活在當(dāng)下！
短短一周的神外實(shí)習(xí)已進(jìn)入尾聲，實(shí)習(xí)列車?yán)^續(xù)行駛，下一站——甲狀腺外科。
呈貢病區(qū)微創(chuàng)神經(jīng)外科是我實(shí)習(xí)的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉、適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)外科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)從旁指導(dǎo)，為我們的成功高興，為我們的失敗復(fù)盤。老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)，老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們印象深刻的記住所學(xué)的東西。時(shí)光飛逝，神經(jīng)外科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勒指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，使我們受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜。即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
我們在呈貢微創(chuàng)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)期間，基本掌握了一些常見疾病的護(hù)理及基本操作，比如為患者測量血糖、做皮試、靜脈輸液、晨間護(hù)理、巡視病房、霧化吸入、發(fā)藥等，并按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房；學(xué)會(huì)微笑迎接新病人并做好入院評估，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、 尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。在這個(gè)危重病人較多的.科室，我們也跟著老師學(xué)到了如何對急危重癥患者進(jìn)行病情觀察及護(hù)理，衷心感謝微創(chuàng)神經(jīng)外科所有辛勤付出的老師們，有了你們的第一課鋪墊，相信我們在今后的實(shí)習(xí)中會(huì)更加自信、從容，我們也會(huì)在今后的實(shí)習(xí)中，學(xué)會(huì)不斷的反思總結(jié)，改正自己的不足之處，精心呵護(hù)病人，想患者所想，急患者所急，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
不知不覺，我們來到神經(jīng)外科實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)半月了，護(hù)士老師們對待工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)，對患者的細(xì)心護(hù)理，醫(yī)生教授們的精湛技術(shù)，對患者如親人般的關(guān)懷備至，患者與家屬的一句“謝謝你們，辛苦了！”，無一不讓我們深深地感受著這個(gè)科室的大愛與溫情。
神外的工作非?，嵥榉彪s但又缺一不可。在這里，“觀測瞳孔及生命體征、四肢肌力”是頭等大事，也是每一位醫(yī)護(hù)人員必須掌握的首要技巧；在這里，“甘露醇”是神外患者的“老朋友”，主要用于治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓，為患者緩解顱內(nèi)高壓導(dǎo)致的頭痛、嘔吐等不適；在這里，“開塞露”也是神外患者的“好幫手”，特別是術(shù)后及臥床患者，常常由于食欲不佳、活動(dòng)不便、使用甘露醇和止吐藥物等，需要開塞露協(xié)助排便；在這里，給臥床患者“翻身拍背”是每位護(hù)理人員的“家常便飯”.....
在神經(jīng)外科，病情危重的患者是常有的，尤其是處于術(shù)后三天的危險(xiǎn)期的患者，大多數(shù)會(huì)有頭痛、嘔吐、肌力下降、躁動(dòng)、發(fā)熱等癥狀，這時(shí)我們需要特別關(guān)注患者的顱內(nèi)壓、意識(shí)狀態(tài)和瞳孔變化等，及時(shí)做好記錄，也要關(guān)注到患者及家屬的心理變化，給予適時(shí)的關(guān)懷。所以對于術(shù)后患者的護(hù)理，我們都要打起十二分精神來，患者的任何不適，我們都該引起重視，盡最大努力地為患者及家屬解決問題。
在神經(jīng)外科，患者病情變化迅猛，發(fā)生癲癇發(fā)作、顱腦出血、腦疝等緊急搶救的幾率是很大的。記得第一次遇到患者出現(xiàn)腦疝及癲癇發(fā)作時(shí)，我注意到患者的意識(shí)最先發(fā)生了變化，然后瞳孔散大，開始抽搐，老師神情嚴(yán)肅的一句“快！把急救車推上！”，讓大家立馬進(jìn)入了應(yīng)對搶救的狀態(tài)，急救車和治療車快速推過走廊的聲音響徹病房，也牽扯著我的心。老師們分工合作，快速給病人吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥，我在一旁默默協(xié)助，幫忙準(zhǔn)備合適型號的吸痰管、注射器、口腔包等，這個(gè)過程讓我終于明白老師為什么常說“平時(shí)要熟悉用物的擺放，不然急起來的時(shí)候要到處找”?？粗蠋焸兙o張有序的一系列操作，佩服之情油然而生，同時(shí)我也注意到了患者家屬雙手緊握的無助與擔(dān)心，此時(shí)他應(yīng)該是把所有希望都寄托在醫(yī)生和護(hù)士身上了吧。最后病人停止抽搐并被送進(jìn)了急診手術(shù)，我的工作也像是坐過山車一樣，順著鐵軌沖馳飛躍后，終于減速到達(dá)“終點(diǎn)”，卻不希望是病人的“終點(diǎn)”。
在神外二區(qū)，會(huì)有很多患兒來到這里治療，從手術(shù)到化療的都有，被戲稱為小小“兒童樂園”。我們總是被小小的萌萌的他們暖化了心，但看著他們因生病需要打針吃藥，要進(jìn)行開顱手術(shù)，被化療折磨得骨瘦如柴時(shí)，心里又是五味雜陳，真希望他們永遠(yuǎn)都不需要再過來這個(gè)“樂園”。我印象最深刻的是化療組的小夏(化名），五歲的他已經(jīng)在這里進(jìn)行了手術(shù)和第三次化療，這一次他比以前活潑開朗了許多，入院時(shí)特地帶著自己動(dòng)手制作的四朵非常漂亮的紙花送給我們，感動(dòng)與欣慰瞬間填滿了心窩。還記得那天P班，他興高采烈地把自己的`畫畫作品拿到護(hù)士站給我們看，后來直接坐到護(hù)士站畫了，他媽媽來叫他回去睡覺，他也是不舍得走。他只是想把他的快樂分享給我們，這一刻我并不覺得他與其他普通的小朋友有什么不同，真心希望這里所有的患兒都能早日康復(fù)，追尋屬于自己的未來。
在神外實(shí)習(xí)的時(shí)間雖說是兩個(gè)月，但是一眨眼就已經(jīng)在忙著出科的事了，衷心感謝老師們的耐心教導(dǎo)和照顧，我們也將學(xué)成的專科知識(shí)、護(hù)理思維、以及操作技術(shù)牢記于心，帶著謙卑好學(xué)的心態(tài)迎接下一輪的學(xué)習(xí)和挑戰(zhàn)！
神經(jīng)外科是我實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)科室，在神外的幾天里，讓我收獲頗豐。每天忙碌的工作和永不間斷的學(xué)習(xí)，使我非常充實(shí)。通過這些天的學(xué)習(xí)，我所了解到，神經(jīng)外科所包含的病種也是錯(cuò)綜復(fù)雜，包括車禍等原因造成的各種外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形以及腦動(dòng)脈瘤等病癥，多數(shù)病人不同程度的存在神志不清、躁動(dòng)、嗜睡的現(xiàn)象。
這幾天里我重點(diǎn)對尿道口的護(hù)理、霧化吸入、套管針穿刺等操作進(jìn)行了學(xué)習(xí)鞏固，同時(shí)了解本科室常用藥物的注意事項(xiàng)、用藥適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等。我知道只有打牢自己優(yōu)秀的專業(yè)功底，才能更好的為病人提供準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)。
昨天是讓我記憶猶新的一天，老師們正有條不紊的帶領(lǐng)我們進(jìn)行日常工作，突然接到急診通知，三名無家屬的車禍傷患者緊急收入院，看著老師們忙碌的工作，我的心也緊張了起來，但我迅速平復(fù)了自己的'情緒，在老師的帶領(lǐng)下，我們開始為患者快速建立靜脈通路、進(jìn)行意識(shí)判斷、瞳孔觀察、肢體活動(dòng)觀察、吸氧、心電監(jiān)測，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，為患者脫去衣物做簡單清潔處理，老師們告訴我這樣做的目的是：除去血污同時(shí)排除有無其他損傷存在。其中有一個(gè)患者在確定無其他傷口后訴腹痛，老師們緊急聯(lián)系床旁彩超、普外科急會(huì)診，該患者確診為“脾破裂”，立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備采血化驗(yàn)、留置尿管……
在一系列的搶救操作中，我更加認(rèn)識(shí)到了專業(yè)知識(shí)的重要性，通過這件事情讓我更加熟悉了應(yīng)急處理的方法，同時(shí)也讓我感受到了生命的脆弱，更讓我懂得了這份職業(yè)的責(zé)任和義務(wù)，讓我真正了解到了護(hù)士全心全意為患者負(fù)責(zé)的決心。
最后，真情感謝科室的護(hù)士長以及各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能獲得如此大的進(jìn)步，今后的工作和生活我會(huì)更加努力地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，更加勤奮，不斷理論聯(lián)系實(shí)踐，豐富充實(shí)自己，早日爭做一名合格的，能夠獨(dú)當(dāng)一面的優(yōu)秀護(hù)士。