懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結束了兩年的理論學習后，來到深圳市人民醫(yī)院實習。
開始了我新的起點，實習剛剛開始的時候，是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策，總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大，于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通，詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作，給我們講解各項操作的要點，帶著我們分析一些病例知識。
還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課，這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識，與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識，在各科的輪轉過程中，使我體會到了護生的不容易與艱辛，雖然有苦有樂，但也卻很充實，一開始還有很多不適應，一個男生做一些護理操作，患者不予理解，特別是我們在婦產(chǎn)科時，去做一些婦科操作時，一部分人會拒絕讓你操作，那個時候真的好無助，覺得很委屈。促使我認為護士這個行業(yè)根本不適合我，但此后隨著時間的推移，卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處，因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎。也可影響之后的人生。
就這樣，一次一次，一天天，慢慢的我掌握部分護理操作技能，不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的，如今我已可以根據(jù)一些簡單的病情作出相應的處理，而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖，反而鼓勵患者不要緊張，要放松心情，這種種的變化，都在點點滴滴的成長中，我溫暖的感受著老師們對嗯的關懷，不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實習的這段日子里，我受益匪淺，是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程，也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎，好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里，我得到患者的第一次稱贊，同時也接受了患者的第一次批評，第一次體會到了救死扶傷的神圣，也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝，這些快樂的，悲傷的，激動的，感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
從前很喜歡看影視節(jié)目中關于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。
在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。
雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
參加工作一年多來，我可謂是感觸良多，曾經(jīng)以為我可以做得很好的，可是現(xiàn)實與理想的差距，讓我一度的茫然，不曾想護士的工作有這么的難。這個難，不是我們的工作有多累多難，而是在溝通。我發(fā)現(xiàn)很多病人并不理解我們的工作，而且，對醫(yī)療的期望值過高，當疾病的發(fā)展不受控制時就會有很多的矛盾出現(xiàn)，護士被責怪、責備時不時發(fā)生。而處在我們的角度也不能理解病人及其家屬，總覺得我們做了那么多的努力，到了最后卻得到這樣的回報，就會抱不平，覺得不值，隨之對病人的態(tài)度也發(fā)生了變化，這就形成了一個惡性循環(huán)，是導致醫(yī)患關系緊張的主要原因。
這一年來我也曾因得不到病人的理解而糾結過，一邊想做好這份工作，一邊又在為得不到理解而感到郁悶。在糾結中漸漸感到心力憔悴，抵抗力下降，最后不堪重負的我“被迫”換了一個角色--病人。我因病住院了，徹頭徹尾成了一個病人，在住院的那段時間，讓我充分體會并理解“病人”的感受。記得剛開始發(fā)現(xiàn)疾病時我是不敢相信的，一直有“不會的、別是誤診了”的抵觸、僥幸心理，到不得不接受手術治療時，才勉強接受現(xiàn)實，隨之是一種無助感和巨大的恐懼感包圍著我，此時醫(yī)生就成了唯一的救命稻草，我把所有生的希望都寄托在醫(yī)生身上，希望他能為我解除病痛，并且要快要好要不痛。然而，由于手術是在局麻下進行的，手術時與之后所經(jīng)歷的那種疼痛感，是我一輩子都忘不了的。記得手術那天我因疼痛而發(fā)出的叫喊聲，可謂是震驚了整個科室，那時的我大腦里只有一個念頭：疼的要命，其他的什么都沒辦法思考，想到什么就說什么，根本不可能顧及到別人的感受。現(xiàn)在回想起來還是不知道自己是怎么啦，其實可能是害怕比疼痛要多一些吧，又或者是二者兼而有之。其實，胸腔閉式引流在我們科是最常見的了，在以前每當病人晚上叫打止痛針的時候，我總是不以為然地在想：有那么痛嗎?經(jīng)歷過這些后，我才知道原來的自己是那么的漠然，想法是那么的可笑。從此我開始學會理解、體諒那些日夜備受病痛折磨的病人們。
住院的日子過得總是那么的漫長，有時我真的懷疑時鐘是不是忘了走。等待康復的心情又是那么的迫切，從置管那天開始我就一直在期待著拔管，天天望著引流瓶，看看是不是沒有引流液了，每天更換引流瓶的時候我總是滿懷期待，總是希望能聽到“可以拔管了”的好消息，當一次又一次等不到的時候心中不免失落，但我仍在微笑，假裝欣然接受。從此我明白那些對著我們微笑的病人并不是不在乎，或是看得開，而是他們在自我安慰。
隨著引流液的減少，復查的日子到了，那天我的心情只能用忐忑來形容，我知道復查胸片意味著什么，如果不出意料我應該準備可以拔管出院了。心里充滿期待可以早點出院，默默祈禱病情不要向壞的一邊發(fā)展。我記得復查那天結果還沒送回科室，我已迫不及待就自己先跑到放射科去看結果，一看完結果我的心情直跌谷底：病灶只形成了包裹，必需繼續(xù)接受藥物治療。從此明白，病人身體在受疾病折磨的同時心理也在承受著折磨。
從不可置信的住院，到滿面春風的出院可以說是備受煎熬。從此我知道病人不是不理解我們，而是他們也無法控制自己。病人家屬也一樣的緊張，我記得媽媽那段時間一直在問我的病情，天天都做好多好吃的給我，老怕營養(yǎng)跟不上。我知道他們都很緊張。從此我也理解病人家屬對親屬的那份關愛和焦慮。
在家休整靜養(yǎng)時，我重新審視了我所選擇的職業(yè)，思考今后我應該如何做一名合格的、優(yōu)秀的護士，我得出了這樣的結論：對一位首次來住院的病人，我們熱情微笑迎接，給他一句簡單的問候，會給病人很大的安慰，能使他們消除陌生感，從而增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣;在日常治療護理中，多做解釋工作，給患者一個自信而堅定的微笑，能消除緊張，打消顧慮，讓他們更好地配合治療;當患者病情好轉和康復時，給予一個贊許的微笑，說一句鼓勵的話語，能愉悅患者曾經(jīng)傷痛的心;當處于臨終或“回天乏術”時，除了做好必要的解釋、安慰外，給予更多真誠的關愛、人性化的服務送好最后一程，讓病人走得舒服、安心也是我們應盡的職責。只要身穿護士服，工作在臨床一線就要學會面帶微笑，用真誠的、專業(yè)的關心、愛護病人，替病人著想，我堅信，護患關系會迎來美好的春天。
所以，要說我今年的工作體會可以用兩個字概括--用心。當你用心地去理解一個病人，學會換位思考時，很多時候你會感同身受，很多的事情你會自覺自愿去做，為減輕病人的痛苦而想盡辦法，甚至會為了病人不斷地提高自己業(yè)務能力和綜合素質(zhì)。
時光匆匆，轉眼間，來十一樓已經(jīng)有將近三個年頭，臨床工作這三年中的各種辛酸哭甜，使我意識到：護士遠遠沒有外表的光鮮，護理行業(yè)是一種責任，默默奉獻，潤物細無聲，也許就是這樣，沒有所謂的驚天動地，所以人們對于護士的概念，往往腦袋第一反應無非不是發(fā)藥、打針······
在臨床工作中，靜脈穿刺術是護理臨床工作中最為常見的操作，記得在急診實習的時候，給一位三十歲左右的叔叔靜脈輸液，當時自己還是很自信的，畢竟前幾天打過，都成功，可是，沒想到打的時候卻鼓了，那時候臉一下子紅起來，第一反應就只知道一個勁跟病人說對不起、不好意思，帶教老師就在邊上，馬上就跟這個病人解釋說道：這個同學針打的不錯的，她怎么怎么樣·······，要不現(xiàn)在我?guī)湍阒卦?，沒想要那位叔叔只是搖搖手，說道打針哪有一開始就打不錯的，都是一步一步慢慢來的，練出來的，沒關系，小姑娘不要怕，不要緊張，慢慢來，我就要你給我打，我沒事，當時的我心里疙瘩的一下，說不出什么滋味，只能一個勁的謝謝，謝謝，不好意思?？赡苁窃骄o張手越抖，沒想到第二針又鼓了，整個人差點都要跳起來，沒想到那位叔叔比我還緊張說道，不要怕，沒事的，重新再來，我換一只手，這只手比較好打點，老師也在邊上拍拍我的肩膀說不要緊張，就跟平常一樣，于是我深吸一口氣，重新收拾好心情，穩(wěn)住心神，感覺聽到嘭的一聲，我知道扎進血管，有回血，平行進針，固定，調(diào)節(jié)好滴速，吐氣，笑著說，好了，那位叔叔說，呀，小姑娘不錯，這不是很好嘛，而且也不痛哦，我聽了以后只是在那傻笑，這一天，有可能是心態(tài)調(diào)節(jié)的不錯，之后幾個針都很順利，在之后的臨床上，每次碰到難打的，都會不由自主的想起那次輸液的情景，告訴自己不要慌，要淡定，你可以的······
也許你不會知道你一句鼓舞，一句謝謝，一份理解，可以給我們帶來無窮的力量，護士需要成長，在成長的路上，需要理解與關注，那些勞累，那些疲憊，那些委屈也許就在你們的理解中慢慢淡化，讓我們忘卻疲憊，忘卻蔑視，忘卻不理解，繼續(xù)埋頭工作，把愛獻給患者，讓疾病遠離你們!
在平凡的崗位上，散發(fā)著熾熱的光芒，她們以嚴謹?shù)膽B(tài)度、精湛的技術、以及豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的理論知識，照亮著無數(shù)患者的人生，給予力量，給予前進的動力。
每天早晨7：40準時站到導診臺，擦拭臺面，擺上當日出診醫(yī)生護士的工裝照，擺好病歷，準備好門診病人登記簿，站立，面帶微笑，迎接病人的咨詢和掛號填寫病歷，這基本就是導診每天工作的流程，看似很簡單也很單調(diào)，但隨著我對導診工作的慢慢了解和親身體會，越來越感覺到導診工作的重要性和關鍵性，也慢慢有點心得體會。
這周四我上導診，犯了一個不小的錯誤，讓我這幾天一直在反思。早上一大早，有人就來咨詢掛號準備做準分子的，我向他介紹了我們醫(yī)院的手術情況以及優(yōu)惠政策，后來他們問了我一句“______醫(yī)院是不是一家?”我沒多想，實話實說不是一家，后來他們拿了一張____的優(yōu)惠券給我看，我當時想的是他們是和____約好的，古人尚以信立于市，就好心的給他們指了去____的道。當時一點也沒有意識到我是在犯了一個錯誤，直到快下班時代主任去問誰上的導診，早上我指道的那個病人本來也是和我們醫(yī)院預約的卻被我指道去了____，我才意識到自己犯了一個錯誤。這幾天一直在反思，代主任沒有批評我，好意的說我是太實誠，但我感覺是自己太傻，太不夠靈活，還是工作能力不夠。當時只想著干工作要誠信，但誠信也是有原則的，如果當時我把他們留下在我們醫(yī)院做，我們會給予他們更先進的技術、更優(yōu)質(zhì)的服務，一切都應該以病人為中心，這才是我們工作的重心!這樣既服務了病人，也顧全到醫(yī)院的利益，讓我們市場部的前期工作沒有枉做。
從上面這個例子，我首先要感謝領導對我工作失職的大度，更重要的是從中汲取教訓，以后在導診工作中要做到熱情、靈活，要不斷完善經(jīng)驗，真正的做好導診工作!