脾胃科相關(guān)的實(shí)習(xí)心得

| 國峰0

總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評(píng)價(jià)的書面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。我們該怎么去寫總結(jié)呢?以下是小編精心整理的脾胃病科醫(yī)師出科總結(jié),歡迎大家分享。

脾胃科相關(guān)的實(shí)習(xí)心得

脾胃科相關(guān)的實(shí)習(xí)心得篇1

今天是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一天了,一個(gè)月就這樣過去了,每次在要離開的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實(shí)習(xí)總結(jié)。

我是在內(nèi)科12樓黃教授那一組,說實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的,因?yàn)辄S教授對(duì)八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對(duì)學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個(gè)小細(xì)節(jié)忘記了都會(huì)被罵,比如說在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗(yàn)報(bào)告單不僅要及時(shí)貼起來,而且貼得不美觀也會(huì)被說,有一次他很無聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會(huì)被罵?總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個(gè)不怕他的,當(dāng)然我也被罵過數(shù)遍了,罵得還有一點(diǎn)難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚(yáng)過幾次,讓我硬是好好高興了幾天,不過更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對(duì)那個(gè)轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會(huì)不會(huì)遭受同樣的下場,他這個(gè)急性子真是太恐怖了。

黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對(duì)我個(gè)人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點(diǎn)倒讓人對(duì)他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的,我在那里呆了一個(gè)月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點(diǎn)虧的是我對(duì)消化科常見的腸道疾病沒一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的,手下的病人一進(jìn)來基本就不會(huì)再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對(duì)禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護(hù)肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì)帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。

昨天就在我要離開消化科的時(shí)候,帶我的老師收了一個(gè)怪病人,我個(gè)人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個(gè)告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會(huì)給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。

還有個(gè)病人我真的很同情她,她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實(shí)質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時(shí)間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點(diǎn),在我走的時(shí)候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會(huì)到了樂觀向上的態(tài)度對(duì)病情的發(fā)展還是挺重要的。

在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時(shí)讓人感覺是在吹牛,但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會(huì)看片子,我從沒見他看過,只看報(bào)告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。

脾胃科相關(guān)的實(shí)習(xí)心得篇2

在消化內(nèi)二科輪轉(zhuǎn)的2個(gè)月又接近尾聲了,在史成章老師及周天星老師的指導(dǎo)下,學(xué)到了很多知識(shí),同時(shí)意識(shí)到自己的很多不足。

剛到消化科時(shí)由于對(duì)消化科疾病及檢查的認(rèn)識(shí)不足,經(jīng)常犯錯(cuò)誤。比如大病歷書寫不完善,診斷書寫不規(guī)范,病程記錄不完整,知情文件沒有及時(shí)建立,老師都給一一指出。比如現(xiàn)病史書寫中,對(duì)腹痛的描述,除了疼痛的誘因、部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、緩解方式,還要詳細(xì)詢問與進(jìn)食、排便、排氣的關(guān)系及有無晝夜節(jié)律,有無放射痛等。

病程記錄中要兩天提及目前診斷,要對(duì)重要結(jié)果進(jìn)行分析及相關(guān)處理措施,輸血記錄及輸血后評(píng)估要及時(shí)完成等。消化內(nèi)科每天早晚兩次查房很好,這樣可以更及時(shí)的掌握病人的情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。消化內(nèi)科每周都有教學(xué)查房及疑難病例討論,關(guān)于疑難病例討論,每次學(xué)生匯報(bào)完病例,我都覺得這個(gè)病好嚴(yán)重啊,要是我肯定治不了,老師會(huì)如何分析病情然后治療呢?然后消化科老師發(fā)言一般是從低年資到高年資,低年資的醫(yī)師一般結(jié)合文獻(xiàn)提出最新的治療方法,高年資的結(jié)合經(jīng)驗(yàn)及最新指南提出需要解決的問題及治療方案,發(fā)言是層層深入,一般最后是由張主任總結(jié)性發(fā)言,每當(dāng)聽到張老師抽絲剝繭的分析之后,我都有撥開云霧見朝陽的感覺,敬佩之情油然而生,覺得這就是知識(shí)的積淀才會(huì)有的鎮(zhèn)靜自若,條理分明。自己以后也想要成為這種可以深入淺出、擲地有聲的醫(yī)生。

脾胃科相關(guān)的實(shí)習(xí)心得篇3

轉(zhuǎn)眼間,兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了,聽同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛逼的科室了,為期三周,希望能有個(gè)好的進(jìn)步。

這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個(gè)出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。

這個(gè)科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護(hù)士長,但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了,年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個(gè)夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說你不是說不會(huì)有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進(jìn)去。

那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。所以下次一定要一次做成,一次做好!

脾胃科相關(guān)的實(shí)習(xí)心得篇4

本人于年畢業(yè)進(jìn)入臨床,__年晉升為主治醫(yī)師,回眸過去的工作、學(xué)習(xí)、生活既辛苦、忙碌,又讓人感到充實(shí)和自豪。現(xiàn)將任職以來的`工作情況總結(jié)如下:晉升為主治醫(yī)師是獨(dú)立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術(shù),前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛煉使我迅速提高對(duì)急危重病的認(rèn)識(shí)和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥同時(shí)能熟練地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的搶救。

在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊,堅(jiān)持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。及時(shí)應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時(shí)也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴(yán)格執(zhí)行,在最大程度上避免了誤診差各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,錯(cuò)事故的發(fā)生。

我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。臨床工作離不開科研,同時(shí)我也希望自己有所創(chuàng)新,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對(duì)腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高,治愈率低,申報(bào)了課題,提出使用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法加強(qiáng)肢體康復(fù),在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)治療對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)療效較好,但對(duì)下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大,故又提出的相關(guān)研究,采用踏車運(yùn)動(dòng)治療患側(cè)下肢,并且取得較好療效,經(jīng)過一年多的努力攻關(guān),最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會(huì)到醫(yī)學(xué)研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結(jié)果,但治療腦卒中是一項(xiàng)長期工作,希望在今后的工作中有更多建樹。自任職以來非常注重人才的培養(yǎng),積極開展對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)工作,培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作,規(guī)范三級(jí)查訪制度,提高下級(jí)醫(yī)師對(duì)常見病、多發(fā)病的診治水平,多次組織院內(nèi)講座,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。希望自己能通過這次晉升評(píng)審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個(gè)優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。

脾胃科相關(guān)的實(shí)習(xí)心得篇5

在見習(xí)的旅途中,我來到了我的第八個(gè)站--消化內(nèi)科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹(jǐn)慎,對(duì)于查對(duì)制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己,不能因?yàn)槊β刀鋈魏尾铄e(cuò)事故。

消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對(duì)臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補(bǔ)液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房,對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。

隨著見習(xí)的進(jìn)程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的見習(xí)中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院見習(xí)期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對(duì)疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是見習(xí)的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護(hù)理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。見習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下,并鼓勵(lì)我們每項(xiàng)操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機(jī)會(huì)和能力,如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在見習(xí)過程中,每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批評(píng)”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識(shí);“吃批評(píng)”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒有臨床見習(xí)之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床見習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

作為一名護(hù)士,不僅要學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細(xì)心,膽大。護(hù)士受到尊重的同時(shí),也會(huì)時(shí)常受氣,受累,但也必須用微笑面對(duì)病人,面對(duì)一切。護(hù)士長經(jīng)常教導(dǎo)我們,我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對(duì)待別人,才能受到別人的尊重。

總的來說,我的見習(xí)過程還是順利的。通過社會(huì)實(shí)踐的磨練,我深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí),它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認(rèn)識(shí)了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì)朝著自己的目標(biāo),不斷努力學(xué)習(xí),為自己的理想而奮斗!

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