將其記錄在心得體會中，這樣可以不斷更新自己的想法。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會，以下是小編收集整理的肝膽外科實習心得，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識，認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的?？萍膊〖捌渥o理，尤其是圍手術期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了分，其中還是基礎護理占比較多的份額，也有?？谱o理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導，無論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨床兩個月了，在肝膽科我還是個新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的`心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“一切只會越來越好”，就這么一句短短樸實的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之后的實習生活一塊走過實現。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經驗。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎的?？萍膊〖白o理等知識。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護人員，還有阿姨們!新年將到，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進展!
兩個月不長不短的時間，我已經快要結束在肝膽外科的實習旅程，度過的每一天都有說不完的故事以及收獲。在每天日復一日的重復工作中，我已習慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護士站之間，習慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現在兩個月的時間，從一片空白到現在可以熟練掌握多項操作，學會每一項技能對于自身的成就感都是無法言語的。這一點首先要感謝帶教老師不斷給予我學習和操作的機會。當然，學習各項操作的過程中也不乏失敗對我的打擊，但在多次練習后還是可以慢慢熟練起來。剛入科室什么都不會的我現在已學會并熟練運用很多操作，比如輸液泵的使用，靜脈采血，皮下注射，加藥，灌腸等各項操作。但總有一些不盡人意的地方，仍有一些操作不能熟練掌握，這是我接下來要完成的一個目標。
從心里準備方面我主要認識到兩點：
1、微笑多一點：因為生病，患者本身情緒就不好，微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩，也會使患者建立對醫(yī)護人員的信耐；和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細：學習操作時要克服內心對此的恐懼，同時要細心完成每一項準備，豐富的理論知識加上自信的驅使，相信完成工作并不是一件困難的事情。
實習期間是一個需要自己獨立思考，自主學習的港灣。從進入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神，用認真的態(tài)度，主動學習各項技能。只有自己從心底里真正意識到它的重要性，才能在接下來的'學習旅途中更加的從容不迫。
因為自身性格較為內向的原因，在面對很多事情的時候容易膽怯，所以總是事倍而功半。接下來我也會慢慢正式并改善自己的這些不足，讓自己能更好地適應臨床工作，因為臨床工作的特殊性以及三班倒的工作時間，也更需要身體素質更加良好，這樣才能一直不斷學習，不斷進步，成為自己心里最棒的那個人。也希望在接下來的實習工作中，自己能夠更加認真完成每一項工作與學習任務，爭當先鋒。
習慣了交接班拉開一天工作的帷幕，可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開始，剛開始稍有尷尬，時常不能提前三十分鐘趕到，被護士長說教的作用大概不如與病人熟絡，慢慢卻想成為一種習慣。因為真心的付出似乎看到了回應──病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。
剛來時匆匆忙忙的身影和現在有條不紊的步伐形成了鮮明的對比，回想這一段時間的工作我們會總結出工作的流程。拿重病室來說，巡視病房——參與晨交班（接病人病情）——接物品（急救車、監(jiān)護儀、輸液泵等）——核對醫(yī)囑——準備手術床（迎接手術、SICU轉出病人）——常規(guī)治療——書寫護理記錄，經常巡視病房。熟知后，也不會像無頭蒼蠅，每天累死累活的還沒法保證效率。
測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡單又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點技術含量的活。而這個時候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個好辦法，而這也總會觸動其他同學來一起分擔，這樣我們就有更多的時間一起做治療，取長補短。
可能每個老師都喜歡自覺和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱為“好學生”，我們也想努力成為那個老師眼里的好學生。上夜班總是幫大病房的老師換液體，不過前提是要兩人核對；老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖；提前把操作的物品準備好等著老師核對、指導；應對患者的疑惑也能有根據地解答；老師忙時，自己也能做好護理記錄；總是把治療有條不紊地準備好，即使到交接班時也心懷不亂等等。沒想到要操心的事兒還真多，做到也會被自己感動吧，雖然很多，有時會很累，但做的更多，老師才有更多的時間來給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。
最難忘卻每周三下午的小講課，內容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導，這樣的小講課使我們不僅掌握了手術病人的接診流程和肝膽疾病日常護理要點，還溫故了一些操作要點。留置針的使用，讓我的命中率提高很多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時候推穿血管；下胃管時患者的配合很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據。不得不說這對我們招聘應試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的.悉心安排。
時間真是個奇怪的東西，看似漫長的兩個月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內心亟需別人的肯定與夸贊的負能量煙霧中，今天卻不得不與肝膽外科揮手告別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，如果你問我最大的收獲是什么，我會說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。
不知會不會再遇見一個科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長迅速。總而言之，感謝肝膽外科給我們逆風成長的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個月互助相伴、感謝自己用心體會肝膽外科的用心良苦。謝謝！
明天是周五了，我的肝膽科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實習總結。剛去那一周，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師)，我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作，因為他們一般不會象老師那樣大牌，會教我很多小細節(jié)的東西，做事也比我們這些實習生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個小時的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時候手跟得很久，解剖結構講了一道又一道?？墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的'說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，后來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結：
1、膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關，嘔吐后無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。
3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。
4、T管：
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進去，才不會很快就將敷料浸濕了。
(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除，開腹的2個月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前l(fā)-2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥
6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這并不能說明上消化道不出血，但如果出現了嘔血，那就一定是上消化道出血
7、打嗝不一定是膈下感染，因為感染就會表現為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血：
(1)在膽總管下會形成血凝塊，阻塞膽總管會引起黃疸。
(2)現在的腹腔內壓力應該大于剛拔除T管的時候，那就會出血更厲害。
去肝膽外科輪轉的第一周，因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了，我被安排在劉源老師帶教的廖主任組，他們組有規(guī)培學長在，即使病人較多（17左右），也很少讓我們實習生換藥及寫大病歷。當然想做也可以主動提出來。第一周是比較水的一周。
這周，周老師一回來，肝膽外科的實習就完全不一樣了。周老師非常非常負責，說之前忙著等級復評，沒時間管我們實習生，表示很愧疚，這周開始要好好教我們?；貋淼牡谝惶欤o我們三個實習生上了將近1小時的入科培訓。每天每時每刻，只要在他面前他都會向我們提出外科問題，布置回家作業(yè)，第二天提問檢查。記得有一天中午，他很熱情地叫我和丹妮一起去醫(yī)院食堂吃飯，吃著吃著，不知道為啥突然開始問醫(yī)學問題，還叫我們不要拘束……
好多次，采完床邊病史后，在較為年輕、善解人意的.病人面前，給我們和病人一起小講課。（講到，不咋說話的我們都渴了，他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙，不用喝水，也不用去洗手間。）有時，在辦公室，我們仨圍著他，他點著ppt小講課，時不時輪流cue我們，翻譯英文文獻、回答ppt上的問題。
寫大病歷后也會面對面修改。
還會非常熱情地喊你一起去觀摩手術。運氣好，還能上臺扶鏡。運氣再好一點，扶個把小時的腹腔鏡。用周老師的話來說，來外科怎么能不看手術呢，庖丁解?！鲧R也是一門學，扶鏡扶得好才有機會做手術的嘞……再在我們科室呆一個月，我保證你能學會切闌尾手術，要不要我?guī)湍阆蚩平炭粕暾堃幌隆?/p>
剛剛了解到，我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門診找他……不知道會發(fā)生什么有意思的事情
總的來說，周老師真的非常適合當醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的教學老師。這個科室很適合想要進一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術的同學。