兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實(shí)，也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認(rèn)真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時(shí)候，我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)自己，請各位老師監(jiān)督。
今天下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長。
一進(jìn)去，他就開始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說，問診的同學(xué)要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他，什么時(shí)候起病，哪里不舒服。他是個(gè)開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進(jìn)行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為“高血壓”，收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為“冠心病”。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級，近端2級，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級。淺感覺減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為“腦梗死”。
老伯伯很可愛，我們做體格檢查的時(shí)候，要檢查咽反射的時(shí)候，他捂著嘴巴在笑，像個(gè)頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動(dòng)的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候，老師指出了我的毛病，說我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡單的自我介紹，還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是，凡事都要認(rèn)真，尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，面對病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里，我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會，也讓我充分體會到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè)，同時(shí)也充滿了瑣碎與復(fù)雜，它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對我們護(hù)理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中，在代教老師的幫助下，學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用，可以說基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。
通過實(shí)習(xí)，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識，我學(xué)會了對腦出血病人的護(hù)理, 腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護(hù)理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩, 減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要?？梢哉f這兩個(gè)周中，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵(lì)我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)!
在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的三周時(shí)間馬上就過去了，在本科室實(shí)習(xí)期間我自覺尊守科室及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，努力做到手勤，眼勤。
神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認(rèn)真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時(shí)候，我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)自己，請各位老師監(jiān)督。
提起護(hù)士，人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個(gè)個(gè)年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為“白衣天使”，然而“天使”的現(xiàn)實(shí)卻不像稱謂那么完美，又有多少人明白這背后的艱難、辛苦，誰能真正體會到從事過護(hù)理工作的苦與樂呢?為此，我有著切身體驗(yàn)和感受。
從小覺得護(hù)士是圣潔而美麗的。20歲那年，我緣了護(hù)士夢。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時(shí)起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的無私的奉獻(xiàn)。每一天我都以微笑、愉快的情緒投入工作，在病房區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針?biāo)退?，?dāng)給病人穿刺，一針見血時(shí)，心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱最后退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自我護(hù)理的病人康復(fù)時(shí)，情緒真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時(shí)對我說：你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動(dòng)。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報(bào)，更不求鮮花和掌聲，我只期望在我們付出寬容和愛心的同時(shí)，能收獲一份尊重、理解和支持。
難道護(hù)士真的是無憂無慮的嗎?不，護(hù)士有自我的愁與自我的苦。當(dāng)病人不理解時(shí)，我也會悲哀落淚;工作操作失誤時(shí)，我也會懊悔不已。年青時(shí)我是個(gè)愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時(shí)尚，想把自我打扮成天使。喜愛飄逸的長發(fā)，愛好那晶瑩剔透的首飾。但是，作為一名和傳染病打交道的護(hù)士，為了遵守護(hù)士禮儀規(guī)范，為了自身防護(hù)，不得不將自我長長的秀發(fā)高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層，被裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認(rèn)識你，連自我都認(rèn)不得自個(gè)兒。在護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)中，頻繁的三倒班，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時(shí)，我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個(gè)中滋味，只有自我心里知曉。節(jié)假日更沒有時(shí)間陪伴在家人身邊，丈夫本來是個(gè)從小就被父母嬌生慣養(yǎng)的寵兒，我倆戀愛時(shí)，他曾竊喜，找了個(gè)護(hù)士，以后的日子里能夠繼續(xù)過他“少爺”生活?；楹?，當(dāng)我忙完一天的工作，總是筋疲力盡，經(jīng)常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務(wù)活的重?fù)?dān)，洗衣，做飯，哄孩子睡覺。在家中，我不是好兒媳、好妻子、好女兒、好母親。為此，我也會痛
心難忍，暗自落淚。。。
真實(shí)護(hù)士的生活就是這樣，苦樂參半。護(hù)士是一個(gè)平凡的崗位。既然。你選取了護(hù)理工作，就是選取了奉獻(xiàn)。記得一首詩里寫道：既然選取了遠(yuǎn)方，就注定要去流浪;我想用我的一生，來抹平你心頭的創(chuàng)傷。
由于工作需要，我離開了護(hù)士這個(gè)光榮的崗位，但我一向珍惜這段難以忘卻時(shí)光。對護(hù)士工作和護(hù)士這個(gè)職業(yè)，仍懷有一種特殊的情感。在此，祝所有的護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂!向你們道聲，辛苦了!