自20__年9月以來，我先后在內(nèi)科和中心ICU從事護理管理工作，通過一年多時間的護士長工作實踐，使我對護理管理有了較深的認識。
一、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，是搞好科室護理管理工作的關(guān)鍵
無論是我在內(nèi)科還是在ICU，醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心，對科室的護理工作給予了最大的支持。一是在人員上給予了極大的支持，保證了各項工作的有序開展。同時，護理部決定將其他科室的護理骨干分批派到ICU輪轉(zhuǎn)，對ICU的工作也起到了很大的推動作用，達到了相互學(xué)習(xí)，取償補短的良好效果;二是在管理上給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，護理部領(lǐng)導(dǎo)多次到科室進行工作指導(dǎo)，幫助查找和分析存在的問題，提出指導(dǎo)性的意見，并鼓勵我、關(guān)心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短時間內(nèi)找準工作突破口，及時將科室的工作理順;三是在人員培訓(xùn)上給予了很大的支持。為提高ICU 護理人員?？评碚撝R和業(yè)務(wù)能力，在護理部的支持下，先后派出5名同志外出學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，提高了ICU整體?？谱o理水平。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高，是搞好科室護理管理工作的基礎(chǔ)
在我一年多的護理管理工作中，體會到作為護士長不僅要熟悉業(yè)務(wù)，不斷加強學(xué)習(xí)，還需要學(xué)習(xí)更多的管理知識。今年我到ICU后，護理部首先派我參加了市衛(wèi)生局和三醫(yī)大聯(lián)合舉辦的第二屆ICU專科護士培訓(xùn)班，進一步提高了我對ICU?？谱o理的認識，理論知識得到豐富，實際操作能力有了很大的提高。尤其是在重醫(yī)中心ICU培訓(xùn)的一個半月時間，我充分抓住這次培訓(xùn)的機會，一方面加強實踐技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，另一方面不放過任何機會，學(xué)習(xí)他們的管理制度、管理經(jīng)驗、病員的經(jīng)濟管理以及科室的布局、環(huán)境，設(shè)施設(shè)備的配備、維護和保養(yǎng)等綜合性知識?；乜剖液?，能夠?qū)W以致用，及時對科室的工作進行了重新梳理，找問題，尋差距，在很短的時間內(nèi)完善了科室的規(guī)章制度、各班職責(zé)，擬訂、修訂了各類護理表格;重新調(diào)整科室的布局，加強環(huán)境管理;加大科室護理人員的培訓(xùn)力度，對ICU?？萍夹g(shù)操作進行了強化;加強ICU的感染管理工作，降低了感染率。
三、堅定的信心和勇氣，是搞好科室護理管理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對科室的工作。即使是在最艱難的時候，也從沒有放棄過。特別是剛到ICU時，由于科室人員均來自不同的科室，需要有一段時間的相處和磨合，在這個階段，大家往往把ICU的工作與原科室作對比，無論是在管理方式上、工作時間上、工作強度上、獎金的多少上都有不同的看法和想法，人心不統(tǒng)一，科室的凝聚力不強，對我開展護理管理工作帶來了較大難度。加上ICU成立時間短，病員數(shù)量不穩(wěn)定，忙的時候需要加床，閑的時候只有1、2個病人，工作量波動大，人心浮動。在這樣的情況下，我始終堅信通過團結(jié)科室醫(yī)護人員，大家齊心協(xié)力，經(jīng)過一段時間的共同奮斗，能夠使以上問題逐步得到解決。有了這樣的信心，才讓我對科室的工作兢兢業(yè)業(yè)，盡心盡職，想盡一切辦法推動科室的護理工作。我對工作的執(zhí)著態(tài)度，也讓科室的護士姐妹們受到感染，漸漸得到她們的理解、信任、配合和支持，增強了凝聚力，使科室充滿活力和生機。
對護士的工作也有一些了解。才知道做好一名優(yōu)秀的護士是不容易的。
見習(xí)的第一天被老師分到了外科的住院部。剛到一個陌生的地方又沒有認識的人有點恐懼!老師們給病人扎針輸水的時候，我就像個尾巴一樣的跟在后面看，每摸一次病房的門我就去洗手，還真是不適應(yīng)。然后就看她們在寫護理資料，好像比我們的作業(yè)還多。真覺得還是在學(xué)好，就這樣一個上午過完了。下午不怎么忙，在郁悶中又過了半天。回到學(xué)校后覺得很疲憊，什么也不想做，是不是我選來選去還是選錯了專業(yè)呢?
天看到了護士的交接班和醫(yī)生的交接班。晨間護理的時候我也跟著看了做了，幫病人整理床。后來給病人數(shù)脈搏，有的病人我看著就不敢靠近幸好也不用數(shù)脈搏，我想我還是沒有做好當(dāng)護士的準備。就這樣過了幾天。今天上午我去幫病人整理床的時候病人和家屬都感謝我，我也很高興的，當(dāng)個護士也挺不錯的，嘿嘿~
護士的責(zé)任心和精湛的技術(shù)還有與人溝通都是很重要的。我覺得我還是很有責(zé)任心的，對自己的技術(shù)也有信心，就是不怎么會與別人溝通，這個還是有些擔(dān)心的，我也只能盡力做好我能做的。
在護理部為期一周的護理管理實習(xí)稍縱即逝，但是在各位護理部主任和老師們的熱心教導(dǎo)下，受益匪淺。雖然實習(xí)時間很短，但也對現(xiàn)在的護理管理結(jié)構(gòu)和各種管理項目的計劃、組織、監(jiān)控等具體管理功能實踐有了一定得認知和有了基本了解。
首先，是對管理管理結(jié)構(gòu)的感性認知。在剛到護理部，老師就耐心地為我講述了關(guān)于護理管理的一些基本知識：(一)人員管理、組織，現(xiàn)在醫(yī)院的護理垂直管理架構(gòu)，對醫(yī)院人員管理、小組管理活動有了初步認識。(二)護理管理結(jié)構(gòu)下分出各種功能小組的職能和管理內(nèi)容，如質(zhì)量控制護理小組，在上級的管理下落實院內(nèi)各科室的質(zhì)量監(jiān)控工作包括服務(wù)質(zhì)量、科室布置、物品規(guī)范等管理監(jiān)控工作。(三)各個階段、職稱護理人員的職能與義務(wù)，讓我初步認識到護理職業(yè)的發(fā)展方向和各階段的責(zé)任和義務(wù)，要從初級職稱護理人員到中級職稱護理人員，再到高級職稱護理人員我們要做的工作和努力，以及我們的工作職責(zé)。雖然是個淺淺的認知，但是也可以讓我以后的職業(yè)生涯明確發(fā)展道路和了解其中的必經(jīng)階段。(四)教育方面的管理結(jié)構(gòu)模式，院長直接管理下的護理部，設(shè)計護理主任秘書專門管理。
然后，我覺得接下來數(shù)天我在老師的帶領(lǐng)下，結(jié)合以上概括性的理論，落實到臨床細節(jié)方面的管理工作才是更進一步的認識。對科室的服務(wù)質(zhì)量及物品管理規(guī)范方面的質(zhì)控管理，落實的第一步是嚴格規(guī)定，然后是通質(zhì)控小組嚴格做好定期的檢查工作。通過我的觀察和老師的介紹，初步檢查一定要發(fā)現(xiàn)問題及時提出，要求進步，也要及時反饋問題和亮點。這樣才能促進步，不會積蓄問題，使問題一一擊破。
多次發(fā)現(xiàn)而不改正的問題要請上級管理部門解決，在某些情況點名批評等懲罰措施是必須的。當(dāng)然醫(yī)院也實行了科室的獎勵制度，對表現(xiàn)好的要表揚。要獎罰分明也是管理的方法之一。
護理教育方面，我在護理管理實習(xí)的幾天剛遇上新上崗護士的操作培訓(xùn)考試，護理部在新人考核方面要求十分嚴格。但是嚴格后面所要花費的努力是十分巨大的，每一位考核者的考試細節(jié)錯誤需要十分細心、耐心的努力才能發(fā)現(xiàn)，老師們會當(dāng)場一一做好記錄，每一位參試考試完就要馬上指出，讓其知道錯誤，并更進一步。同時每位考試者的成績也就反應(yīng)出來了。這些好的教育管理靠的是同學(xué)們的自覺，更靠的是管理者的不懈努力。
這些是本人最大的護理實習(xí)收獲。護理管理老師的努力和細心讓我敬佩。我覺得未來的護理工作道路可以學(xué)習(xí)到更多可貴的知識和經(jīng)驗，同時也要付出很大努力和遇到很多問題，不管能不能做到很優(yōu)秀，也要風(fēng)雨兼程。