首先讓我感覺(jué)最深刻的還是充實(shí)這這兩字，在__這里我是非常充實(shí)的，一直以來(lái)我都是在這個(gè) 過(guò)程當(dāng)中不斷的工作，雖然護(hù)理工作很多，每天其實(shí)自己的時(shí)間是不多的，可是我非?？释约耗軌虬堰@些簡(jiǎn)單的東西做好，一年的護(hù)理工作讓我接觸到了很多，過(guò)去自己學(xué)習(xí)到的東西也派上了用場(chǎng)，我感覺(jué)自己還是在進(jìn)步的，朝著好的方向在發(fā)展，堅(jiān)決不能讓自己處在一個(gè)不好的工作狀態(tài)下面，對(duì)于個(gè)人的業(yè)務(wù)能力我是非常珍惜的，很多時(shí)候我也非常感激在__這里的工作壓力，也是有了這些壓力強(qiáng)大自己才有了理由，我失去了很多個(gè)人休息時(shí)間，但是讓自己輕松絕對(duì)不是一個(gè)好的習(xí)慣，我對(duì)過(guò)去一直都抱著非常堅(jiān)定的態(tài)度，珍惜現(xiàn)在，但是也不能忘記了過(guò)去的努力。
我非常珍惜時(shí)間，因?yàn)樵诠ぷ鞯臅r(shí)候我很多時(shí)候都感覺(jué)不到時(shí)間流逝，后來(lái)想了想其實(shí)就是因?yàn)樽约涸诠ぷ鞯臅r(shí)候很充實(shí)，我會(huì)把握住沒(méi)一點(diǎn)時(shí)間去學(xué)習(xí)，護(hù)理知識(shí)是怎么都不能學(xué)習(xí)夠的，很多東西都在等自己去發(fā)現(xiàn)，探索，長(zhǎng)期的積累能夠鍛煉一個(gè)人的意志，在工作當(dāng)中我還是能夠把細(xì)節(jié)的工作用細(xì)致的心態(tài)去完成，回顧這一年收獲很多，20__還依然仍重道遠(yuǎn)，磨礪自己，砥礪前行。
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了，時(shí)間過(guò)得真快，現(xiàn)在想起剛來(lái)耳鼻喉科時(shí)還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室，與新生兒科相比，耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺(jué)與經(jīng)驗(yàn)，老師的細(xì)心教導(dǎo)與同學(xué)之間的和睦相處，護(hù)士長(zhǎng)牛亞玲的平易近人，以身作則，處處給人以陽(yáng)光的感覺(jué)，記得第一次見(jiàn)帶我的薛朝霞老師時(shí)，我的第一句話就是 好期待來(lái)這兒呀，現(xiàn)在來(lái)了，我終于可以練習(xí)靜脈穿刺了!嘿嘿。 每天可以開(kāi)開(kāi)心心的帶著我小小的心愿學(xué)習(xí)工作，我的每時(shí)每刻都是充實(shí)的，完全沒(méi)有壓抑感，我感謝在科里的每一個(gè)老師，特別是薛朝霞老師，她的.開(kāi)朗，豁達(dá)與包容，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，讓我體會(huì)到了作為一個(gè)護(hù)士所擁有的心懷，如果說(shuō)在新生兒，我對(duì)護(hù)理這一行心里還有一點(diǎn)排斥與不接受的話，那么在耳鼻喉的我是徹底的打開(kāi)了心門(mén)，真正的接受了這一行，并且愛(ài)上了這一行，這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開(kāi)的。
實(shí)習(xí)期間的每項(xiàng)操作，在老師的指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多，特別是靜脈穿刺的每一個(gè)細(xì)節(jié)，除了這些真正掌握的，我更在乎的是進(jìn)行操作時(shí)病人的感受，每次操作完后，我都會(huì)與病人進(jìn)行交流問(wèn)他們的感受，然后在以后的操作中改進(jìn)上次的不足，盡可能的減輕病人的痛苦，比如說(shuō)我總結(jié)到了進(jìn)針的角度與病人的疼痛成正比的關(guān)系;還有在進(jìn)行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時(shí)，一定要有感覺(jué)，并順著外管的弧度進(jìn)行插入，取時(shí)也一樣，當(dāng)遇到難以取裝的情況時(shí)，老師告訴我不能用蠻力，如果要用蠻力的話只會(huì)給患者帶來(lái)更大的痛苦，還會(huì)刺激到患者，所以插入時(shí)切忌一定要用巧力，并憑感覺(jué)和順著外管的弧度進(jìn)行操作。
再者就是每天早上的晨間護(hù)理了，每天的操作讓我更加鞏固了在學(xué)校所學(xué)到的知識(shí)，不僅如此，還讓我在老師與醫(yī)生的身上學(xué)到了，在工作中怎樣更進(jìn)一步的，促進(jìn)和患者之間的關(guān)系更好的相處，一個(gè)微笑，一個(gè)小小的問(wèn)候和專業(yè)性的指導(dǎo)都會(huì)給患者留下好的印象，這些微不足道的舉動(dòng)，往往就是決定成敗的關(guān)鍵。
當(dāng)每次操作成功的完成后，看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對(duì)老師和我工作的認(rèn)可，感到無(wú)比的自豪和欣慰，雖然累但仍然快樂(lè)的享受著堅(jiān)持著。在耳鼻喉科，你可以在每個(gè)工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅(jiān)定了我將來(lái)從事護(hù)理這一行業(yè)的信心，在實(shí)習(xí)期間，我會(huì)不懈努力，不斷的摸索總結(jié)我還沒(méi)有接觸到的，做一個(gè)合格稱職的小護(hù)士。
一、以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高了病人滿意度
以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院為目標(biāo)，組織開(kāi)展學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》﹑《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》﹑《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范并履行到位。同時(shí)加強(qiáng)了健康宣教力度，正確選擇和運(yùn)用健康教育方法，提高健康教育的效果，提升患者的滿意度，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、嚴(yán)格安全管理，確保護(hù)理安全
建立和完善各項(xiàng)安全制度與規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)新的分級(jí)護(hù)理制度，藥品管理制度，患者身份識(shí)別制度，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育和培訓(xùn)，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)加以監(jiān)控，針對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析，提出整改措施，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
三、注重?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，體現(xiàn)了耳鼻喉?？谱o(hù)理特點(diǎn)
科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈，定期組織崗位培訓(xùn)，強(qiáng)化耳鼻喉?？苹A(chǔ)理論學(xué)習(xí)和?？茖?shí)踐技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)患溝通技術(shù)培訓(xùn)，新技術(shù)，新項(xiàng)目的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，使每一位在崗人員的新業(yè)務(wù)，新技術(shù)和操作技術(shù)水平得到提高，從而也提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高，得到了患者及家屬的好評(píng)。
四、保質(zhì)，保量地完成了全年的工作計(jì)劃
全年收治住院病人546人，手術(shù)病人389人，全年業(yè)務(wù)收入一百二十多萬(wàn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為90%以上，病人滿意度95%以上，急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%，而褥瘡發(fā)生為0，護(hù)理差錯(cuò)事故為0，在護(hù)理人員少，工作任務(wù)重的情況下，護(hù)理工作順利完成。
五、工作中存在的不足
1。管床護(hù)士流于形式：由于客觀原因?qū)嵭?4小時(shí)值班制，管床護(hù)士難以保證把時(shí)間都留給病人，心理溝通欠缺。
2。護(hù)士的專科技術(shù)操作有待加強(qiáng)。
在我們耳鼻喉科科主任的帶領(lǐng)下，全體醫(yī)務(wù)人員牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療工作，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)?，F(xiàn)將情況工作總結(jié)如下：
一、提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)
1、按照醫(yī)院規(guī)定每月進(jìn)行院內(nèi)知識(shí)考試，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提高了自己的專業(yè)知識(shí)。
2、在工作中不斷的提高自己的專業(yè)知識(shí)，在積極投入工作的同時(shí)，加深了對(duì)耳鼻喉科工作內(nèi)容的理解和實(shí)際的操作能力。
二、加強(qiáng)科室的衛(wèi)士管理
1、每月對(duì)各個(gè)重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測(cè)試紙、2%戊二醛測(cè)試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè)，紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)并登記。
2、每個(gè)病區(qū)堅(jiān)持對(duì)治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個(gè)月對(duì)物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
3、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院感科管理要求，無(wú)菌包內(nèi)加用生物化學(xué)指示劑。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗(yàn)室都能及時(shí)毀形、浸泡，督促檢查工作，指定專人將廢舊物品送到供應(yīng)室，再由回收單位統(tǒng)一回收。
“愛(ài)心，耐心，細(xì)心，責(zé)任心，誠(chéng)心和熱心”是我們科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)展開(kāi)以來(lái)推出的又一主題，我們要把這六顆心應(yīng)用到工作中，用我們的“六心服務(wù)”于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，這里的工作人員就是他們的家人和朋友，我們會(huì)真誠(chéng)的與他們交流溝通，一個(gè)美麗的微笑，一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都會(huì)讓他們心里暖暖的。
一、加強(qiáng)解剖的學(xué)習(xí)
我們必須清楚知道耳鼻喉科是一門(mén)術(shù)科，而解剖是術(shù)科的靈魂，不懂解剖，就猶如瞎子做手術(shù)，步步驚心，一不留神就是一宗醫(yī)療事故。學(xué)術(shù)科，先從解剖抓起。稍微接觸過(guò)我們科的同學(xué)都知道我們科的解剖比較難學(xué)，因?yàn)槎?、鼻、咽喉等人體部位都比較隱蔽，腔道比較狹窄，體積又小，往往要借用特定的器械才能窺視一二。
不少病人，甚至剛上臨床的實(shí)習(xí)生都會(huì)鬧出這樣一個(gè)笑話，他們從沒(méi)有仔細(xì)觀察過(guò)自己的鼻子，某天心血來(lái)潮，頂著鼻尖借著燈光看到鼻腔里面的部分東西，看見(jiàn)有一團(tuán)粉紅色的腫物在鼻子里面，不禁驚慌，趕緊小跑過(guò)來(lái)問(wèn)醫(yī)生：“醫(yī)生醫(yī)生，你看我鼻子里面是不是長(zhǎng)了一個(gè)腫物?是不是腫瘤?還是什么鼻息肉?”基本上沒(méi)有學(xué)過(guò)鼻子解剖的人都以為鼻子就是個(gè)空腔，就是通氣用的，殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、鉤突、篩泡、鼻丘、中隔，還有很多縫隙、竇口等，一點(diǎn)都不簡(jiǎn)單。
筆者不才，單單學(xué)習(xí)鼻子解剖，都把書(shū)看了5遍以上了，還是沒(méi)能完全記住及準(zhǔn)確定位，這個(gè)中的挫敗感很強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)反問(wèn)自己是不是太笨是不是不適合讀耳鼻喉，然而在做鼻內(nèi)鏡的過(guò)程中，看過(guò)各種各樣的鼻腔情況，你越發(fā)清晰解剖定位及老師對(duì)你答案的肯定，你會(huì)很感激挑燈夜戰(zhàn)的自己。
不管是哪科的解剖都難學(xué)，尤其是我們科的，我學(xué)習(xí)解剖的經(jīng)驗(yàn)是，反復(fù)看書(shū)，多問(wèn)多思考，對(duì)于臨床上看到的解剖位置不懂的地方，牢牢地記住，嘗試在書(shū)本上自己找尋答案，實(shí)在想不明白就詢問(wèn)老師，刨根問(wèn)底，把不懂的知識(shí)“消化”，積少成多，慢慢就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己懂得越來(lái)越多。
再者，我們科的手術(shù)都是在患者頭頸上做的，手術(shù)精細(xì)，位置險(xiǎn)惡，一不小心就危及生命，不懂解剖，給你刀子，你敢動(dòng)嗎?明確解剖的重要地位，不管解剖有多難，都要努力學(xué)習(xí)。
二、努力提高動(dòng)手能力
正如我們前面所說(shuō)的我們科是門(mén)術(shù)科，術(shù)科對(duì)動(dòng)手能力要求也相當(dāng)高。而且隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，我們經(jīng)常需要在鏡下操作，這相對(duì)于直接肉眼下動(dòng)手還要困難很多。又因?yàn)槎呛聿课槐容^隱蔽，我們需要借助像前鼻鏡、間接喉鏡、電耳鏡及內(nèi)窺鏡等去窺視相關(guān)部位情況，這就要求我們熟練掌握這些器械的操作。如何提高自身的動(dòng)手能力，沒(méi)有捷徑，只有靠自身的努力。
去向高年資的老師探討經(jīng)驗(yàn)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們每個(gè)靈活操作的背后都有一段辛酸的奮斗史。有為了練習(xí)間接喉鏡的操作，每天給整個(gè)科室所有的病人檢查喉嚨；為了學(xué)習(xí)喉鏡下拔魚(yú)骨，自制模型，在模型下反復(fù)操作；還有在顯微鏡下練習(xí)夾綠豆、在類似鼻腔大小的容器里練習(xí)填塞棉條等。
俗話說(shuō)得好，“臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功”，別人的成功不是偶然的，只不過(guò)別人的努力我們沒(méi)有看見(jiàn)。不要老說(shuō)自己手拙所以練不好，那只是你付出的努力不夠多。比你還要優(yōu)秀幾百倍幾千倍的人都那么努力練習(xí)，你憑什么不好好奮斗?
三、勤于對(duì)比與比較
任何疾病的學(xué)習(xí)都是從癥狀入手，而我們科的疾病大多是癥狀相似，基本上是以鼻塞、聲嘶、耳鳴耳聾等為主訴來(lái)就診的。但是同樣鼻塞的病人，有可能是慢性鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎，甚至是鼻腔腫瘤，然而它們的治法有著很大的差別。這就要求我們要從相似的癥狀里，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史、查體，再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查結(jié)果去準(zhǔn)確判斷病名。所以我們需要養(yǎng)成勤于對(duì)比與比較的良好習(xí)慣。
曾經(jīng)我試過(guò)在住院部收治一個(gè)門(mén)診診斷為“突發(fā)性耳聾”的患者，當(dāng)時(shí)因?yàn)槲以谡τ谔幚韯e的病人，無(wú)暇分身去查看她，而且聽(tīng)說(shuō)是屬于我們科常規(guī)病種之一的突發(fā)性耳聾，師妹也收治過(guò)很多例突聾的患者，就叫師妹先去詢問(wèn)病史。師妹詢問(wèn)完病史回來(lái)跟我匯報(bào)說(shuō)：“很簡(jiǎn)單啊，就是個(gè)突發(fā)聽(tīng)力下降的突聾病人啊，而且門(mén)診的主任也下這樣的診斷?！比欢胰ゲ榭床∪说臅r(shí)候，病人說(shuō)她是感冒后2天出現(xiàn)聽(tīng)力下降，而且伴有明顯的耳堵塞感，電耳鏡下窺視鼓膜雖沒(méi)見(jiàn)明顯的積液征，但是稍充血，我心想未必是突聾，有可能是感冒引起的分泌性中耳炎，最后給病人做了聲導(dǎo)抗回報(bào)鼓室圖b型，完善顳骨ct檢查也支持了中耳炎的診斷。
單單一項(xiàng)“突發(fā)性聽(tīng)力下降”，可以是突發(fā)性耳聾，可以是中耳炎，可以是聽(tīng)神經(jīng)瘤，甚至可以是耵聹堵塞，如何提高疾病診斷的準(zhǔn)確率，這需要我們通過(guò)每天的臨床實(shí)踐與觀察，勤于對(duì)比與比較同樣癥狀不同疾病之間的差別，抽絲剝繭地分析病情。
四、盡快完成角色轉(zhuǎn)換
雖然我們還是學(xué)生，但是從我們離開(kāi)教室來(lái)到醫(yī)院開(kāi)始，我們就是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，在病人看來(lái)我們就是一名醫(yī)生，每天的實(shí)習(xí)生活都是為了將來(lái)能獨(dú)當(dāng)一面當(dāng)名好醫(yī)生?，F(xiàn)在我們很幸運(yùn)，在臨床上有老師的`帶領(lǐng)與教導(dǎo)，然而我們不能老是“躲”在老師后面，要學(xué)會(huì)主動(dòng)去承擔(dān)更多，盡快完成從學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
我們每天看著老師新收、開(kāi)醫(yī)囑、寫(xiě)病歷、向上級(jí)匯報(bào)病史、給病人做檢查、跟病人交談、提出治療方案、出院后的隨訪等，一般學(xué)生都是跟著老師后面轉(zhuǎn)，老師吩咐干嘛就干嘛，沒(méi)有吩咐自己就沒(méi)事干了，可曾想過(guò)要是自己獨(dú)立去收治這個(gè)病人，自己該怎樣做才是對(duì)的。
我們是來(lái)醫(yī)院學(xué)習(xí)如何當(dāng)一名真正的醫(yī)生，不是單純的命令執(zhí)行者，給病人做任何處理之前可以先有自己的處理方案，匯報(bào)給老師，要是老師同意，那就是對(duì)自己專業(yè)知識(shí)的肯定；要是否定了方案，就要去反思自己錯(cuò)在哪里，為什么不行，跟老師探討，從中我們就能不斷地進(jìn)步，鍛煉獨(dú)立的臨床思維，提高自己的臨床水平。
在耳鼻喉就2周，帶我的有無(wú)數(shù)的老師，從時(shí)間來(lái)說(shuō)，不算太長(zhǎng)，也不短，剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來(lái)五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道，原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要 內(nèi)外兼修 很累人。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉，沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快，不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
在耳鼻喉的兩周里面，我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚(yú)骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn))，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙fess+鼻中隔矯正術(shù)，會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面：
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng)，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的.癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門(mén)用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動(dòng)受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開(kāi)成st!。
其實(shí)，初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的，比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑，比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話，比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反 不過(guò)老師還是很包容，沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。
在即將過(guò)去的20__年里我們耳鼻喉科全體醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和正確指揮下，在科主任的帶領(lǐng)下，團(tuán)結(jié)合作，共同奮斗，圓滿完成了科里的各項(xiàng)工作，使門(mén)診量和會(huì)診量不斷攀升，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
今年，我科把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要目標(biāo)，把“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”當(dāng)作各項(xiàng)工作的中心任務(wù)來(lái)抓，在日常工作中結(jié)合實(shí)際從自身做起，注意自己的一言一行，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，設(shè)身處地的為患者著想，盡可能為他們提供溫馨、細(xì)心、熱心和耐心的服務(wù)，將各種便民、利民、方便群眾就醫(yī)的措施和服務(wù)落實(shí)到工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。我們盡量做到優(yōu)化就醫(yī)流程，簡(jiǎn)化中間環(huán)節(jié)，提高工作效率，縮短病人等候時(shí)間，特別是注意做到規(guī)范用藥，合理檢查，有效治療，為群眾減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，從而逐步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓人民群眾確實(shí)感受到我們醫(yī)務(wù)人員的真誠(chéng)和友善，使他們從中得到更多的實(shí)惠和好處，為構(gòu)建和諧社會(huì)盡自己應(yīng)有的力量。在我們科全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我們科門(mén)診病人比往年同期有所增長(zhǎng)，業(yè)務(wù)量明顯增加，服務(wù)流程得到改進(jìn)，就醫(yī)環(huán)境大大改善，受到群眾的普遍稱贊。同時(shí)我們的醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度得到落實(shí)，大大減少了出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的可能性。
同時(shí)，我科利用科室例會(huì)，在全科人員中開(kāi)展普法知識(shí)教育，使大家的法制、紀(jì)律和職業(yè)道德觀念進(jìn)一步增強(qiáng)。我們還在全科廣泛開(kāi)展醫(yī)學(xué)倫理教育，增強(qiáng)做合格醫(yī)務(wù)工作者的使命感；開(kāi)展宗旨教育，增強(qiáng)全心全意為患者服務(wù)的責(zé)任感。全科人員以“救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”為行為準(zhǔn)則，在日常工作中恪守醫(yī)德規(guī)范，遠(yuǎn)離賄賂，以誠(chéng)實(shí)守信為榮，以見(jiàn)利忘義為恥，嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定，從自身做起，自覺(jué)抵制醫(yī)藥經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)及其醫(yī)藥代表的商業(yè)賄賂，堅(jiān)決拒絕一切藥品、器械設(shè)備、試劑等生產(chǎn)經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)或人員以各種名義形式給予的回扣、提成，堅(jiān)決抵制大處方、濫檢查、亂收費(fèi)、開(kāi)單提成等違法行為。
今年是我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，科內(nèi)各項(xiàng)工作順利開(kāi)展，較好的完成了門(mén)診、會(huì)診、急診、手術(shù)等各項(xiàng)工作。一年來(lái)，我科定期開(kāi)展學(xué)術(shù)講座和義診活動(dòng)，積極配合院報(bào)宣傳教育工作，免費(fèi)為患者咨詢，解決疑難，堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量患者前來(lái)就醫(yī)就診，總計(jì)今年x月門(mén)診人數(shù)x人，門(mén)診總收入x元，其中治療檢查收入x元；會(huì)診x人，收入X元，并完成了大量的門(mén)診體檢任務(wù)，各項(xiàng)指標(biāo)比去年同期均有所增長(zhǎng)，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
為了提高全科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，我科人員利用專家坐診時(shí)間，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，我們還定期讓科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員分批參加各種繼續(xù)教育活動(dòng)，例如學(xué)術(shù)會(huì)議、講座，到外院進(jìn)修等，使大家臨床業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
總之20__年即將過(guò)去，我們科各項(xiàng)工作都有較好的開(kāi)展，希望在明年的工作中全科人員能夠繼續(xù)努力，再創(chuàng)佳績(jī)！
畢業(yè)實(shí)習(xí)，是每個(gè)學(xué)生走向社會(huì)必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)我們醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要。通過(guò)實(shí)習(xí)，把以前所學(xué)理論在現(xiàn)實(shí)中實(shí)踐，能夠?qū)W到許多課本上沒(méi)有的知識(shí)，為今后走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
今年大五啦，我暫別美麗的校園，來(lái)到西安市中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)始了忙碌又充實(shí)的實(shí)習(xí)生活。
我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是耳鼻喉科，去報(bào)道的第一天，看著絡(luò)繹不絕的患者，我都有點(diǎn)傻眼了。上學(xué)的時(shí)候聽(tīng)說(shuō)過(guò)醫(yī)院工作繁忙，卻真的沒(méi)想到，會(huì)忙碌到走路恨不得用跑的、每天說(shuō)話說(shuō)得口干舌燥卻連喝水的時(shí)間都沒(méi)有。
即便如此，老師還是在工作間隙對(duì)我認(rèn)真帶教。李斐老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時(shí)，就把我?guī)г谏磉?，讓我認(rèn)真學(xué)習(xí)記錄每個(gè)操作步驟。經(jīng)過(guò)一個(gè)上午的忙碌，吃完午飯后，李老師帶我參觀了科室各個(gè)治療室，為我詳細(xì)講解每個(gè)治療室的用途，以及常見(jiàn)器械的使用方法、操作注意。
實(shí)習(xí)第二天，帶教老師胡美玲正式授課了，她先帶我復(fù)習(xí)了課本上耳鼻喉科的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，又詳細(xì)講解了人體耳鼻喉的正常解剖結(jié)構(gòu)，帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的工作事項(xiàng)。
我也逐漸地進(jìn)入狀態(tài)，由操作最簡(jiǎn)單的微波治療開(kāi)始，再到霧化治療，都做得心應(yīng)手，后來(lái)還能獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的穴位注射操作。老師們隨時(shí)會(huì)講到新的知識(shí)點(diǎn)，實(shí)習(xí)的每一天都會(huì)有新驚喜：戈智花老師給在給患者做穴位注射時(shí)，會(huì)講解如何取穴、進(jìn)針，然后指導(dǎo)我進(jìn)行操作;胡老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時(shí)，每次都會(huì)不厭其煩地講解正常的`耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結(jié)構(gòu)，再與患者的異常表現(xiàn)做對(duì)比，我對(duì)這個(gè)疾病的印象就更加深刻了。
在各位老師的悉心指導(dǎo)下，短短半個(gè)月的時(shí)間，我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法，以及耳鼻喉科內(nèi)窺鏡的操作，學(xué)會(huì)做純音聽(tīng)閾測(cè)定、聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)等聽(tīng)力檢查項(xiàng)目……
實(shí)習(xí)中學(xué)到的知識(shí)遠(yuǎn)比在課本上看到的更加生動(dòng)、更加具體，也更加印象深刻。
感謝西安市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科所有的帶教老師，為我的實(shí)習(xí)生活營(yíng)造一個(gè)良好的開(kāi)端，我會(huì)更加努力，為成長(zhǎng)為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員不懈奮斗!