社區(qū)中逐步多了寵物醫(yī)院,考慮到大家很喜歡狗狗,為了保障我們的狗狗更加健康,預(yù)防疾病,寵物醫(yī)院頂起為狗狗們洗澡,檢查身體,不僅保障了狗狗的健康,同時(shí)也保障了我們的健康,讓我們放心養(yǎng)狗狗。 下面是小編帶來(lái)的有關(guān)動(dòng)物醫(yī)院實(shí)踐心得,希望大家喜歡
一個(gè)多月的實(shí)習(xí)工作已經(jīng)劃上了句號(hào),但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這一個(gè)多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經(jīng)歷讓我們進(jìn)步了,成長(zhǎng)了,學(xué)會(huì)了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過的東西。
我于20_年x月x日至x月x日在親親寶貝寵物醫(yī)院實(shí)習(xí),該醫(yī)院位于x市x超市附近,是一家以私營(yíng)為主的寵物醫(yī)院,醫(yī)院占地面積不大,不超過一百平米,有兩個(gè)樓層。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施還算是比較齊全的,各個(gè)必需的手術(shù)室、美容室、傳染病隔離室等都有設(shè)置。但由于規(guī)模小,醫(yī)院尚在發(fā)展階段,所以較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不多。在職員工也不多,總共四個(gè)人。
該寵物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待前來(lái)就診的小寵物,幫小寵物做一些簡(jiǎn)單的美容,給寵物打針,經(jīng)常性的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡(jiǎn)單的工作。
前來(lái)該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來(lái)就診的比較多,這些犬大部分是從外省或豎外通過空運(yùn)被主人所接收的,由于從異地托運(yùn),所以或多或少的會(huì)帶一些疾病。實(shí)習(xí)過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細(xì)小病毒病、結(jié)核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機(jī)磷化合物中毒)等一些疾病。
經(jīng)營(yíng)這家醫(yī)院的老板是我們農(nóng)大的一位師兄,他在工作中嚴(yán)格要求我們,在生活上對(duì)我們非常關(guān)心,從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認(rèn)識(shí)到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。
寵物行業(yè)的每一個(gè)人應(yīng)該對(duì)小動(dòng)物有愛心,熱愛寵物工作,獻(xiàn)身寵物事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有良好的醫(yī)德,認(rèn)真負(fù)責(zé),團(tuán)結(jié)協(xié)作。對(duì)顧客要態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼,掌握寵物的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的治療,技術(shù)熟練做到準(zhǔn)確、安全,精益求精,要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇到病情突變,既要沉著冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷。
做為寵物醫(yī)生要有實(shí)事求是、勇于探索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識(shí)面!
此次實(shí)習(xí)給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來(lái)越多的人群對(duì)寵物關(guān)注,這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面,還有一些白領(lǐng)階層,這可能跟經(jīng)濟(jì)和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個(gè)養(yǎng)寵物的主人對(duì)自己的寵物都像對(duì)待自己的親人一樣,很是費(fèi)心費(fèi)力的去為寵物生活的方方面面著想。
一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活讓我獲益匪淺。實(shí)習(xí),不僅是我人生中一段珍貴的記憶,更是我另一段人生的起點(diǎn),我相信在未來(lái)的路上我會(huì)做的很好。
今天飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經(jīng)大不相同,狗和貓不再 扮演看門和捉老鼠的角色,而是人類休閑時(shí)的玩伴 ;隨著物
質(zhì)生活的富裕,人們?cè)絹?lái)越注重休閑生活情趣的培養(yǎng) ;隨著
傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化、工作壓力的增大,人際關(guān)系逐漸趨于 淡化,使越來(lái)越多的人將感情投注于寵物身上,人與寵物間 的依賴關(guān)系,將隨時(shí)間的流逝而日益濃厚 ;而且農(nóng)村逐步向城市化轉(zhuǎn)移,犬貓寵物擁有量的逐步增長(zhǎng),這些現(xiàn)象都會(huì)進(jìn) 一步帶動(dòng)整個(gè)寵物行業(yè)的迅速發(fā)展。目前,國(guó)內(nèi)寵物市場(chǎng)已 進(jìn)入一個(gè)高速發(fā)展的時(shí)期。隨著寵物數(shù)量的增長(zhǎng),龐大的寵 物服務(wù)的消費(fèi)需求不斷擴(kuò)大,對(duì)投資的需求也相對(duì)日趨旺 盛,中國(guó)的寵物行業(yè)將邁上一個(gè)新的臺(tái)階。為了檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)成果,鞏固理論知識(shí),深入社會(huì)提 高自己的綜合素質(zhì),暑假我去了一家寵物醫(yī)院實(shí)習(xí),在這里 潛移默化中我學(xué)到了很多,同時(shí)也在學(xué)校不能給的社會(huì)環(huán)境 中體驗(yàn)到了很多東西,給我以后再學(xué)校的生活和學(xué)習(xí)都指明 了方向。—、找工作是我走進(jìn)社會(huì)的第一步
從未走出學(xué)校庇護(hù)的我第一嘗試找工作確實(shí)面臨著巨 大的壓力。因?yàn)閷?duì)于剛大一畢業(yè)、毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)老板接 不接收我是個(gè)很讓人頭疼的問題。我先給所有找到的寵物醫(yī)院打了個(gè)電話,了解了一下他們需要的條件, 然后逐家面談, 盡量找到一家心怡的醫(yī)院。面談,給老板留下好的第一印象 是很重要的,所以每一次見到老板,我都始終臉帶微笑,用 微笑在短時(shí)間內(nèi)舒緩緊張的心情,而且我跟每一位老板都闡 明了自己希望通過實(shí)習(xí)將理論和實(shí)踐相結(jié)合,更好的深造學(xué) 習(xí)的想法,他們大多數(shù)都支持和鼓勵(lì),沒有跟我提過多的要 求。我覺得面談時(shí)的表現(xiàn)是與我平時(shí)在學(xué)院里參加各類比 賽,大膽表現(xiàn)自己所取得的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的。 由于我只是實(shí)習(xí)生,所以大多數(shù)老板沒有提過高的要求,這一點(diǎn)讓我緊繃的心舒 緩了很多,更為我后來(lái)大膽的選擇自己滿意的醫(yī)院鋪平了道 路。最后經(jīng)過多方考慮我選擇了一家包吃包住,設(shè)備比較齊 全的醫(yī)院,開始了我的實(shí)習(xí)旅程。二、店面介紹和工作內(nèi)容
之所以選擇這家寵物店實(shí)習(xí)是經(jīng)過綜合考慮的。首先這
家醫(yī)院地理位置比較不錯(cuò),開店時(shí)間比較長(zhǎng),客源比較多 :
第二、醫(yī)院的醫(yī)生雖然學(xué)歷都不是很高, 但都有豐富的經(jīng)驗(yàn), 在天津,北京等大型寵物醫(yī)院工作過好幾年 ;第三、醫(yī)院設(shè)備齊全,像x光、b超、顯微觀測(cè)儀等都有,而且職工掌握 熟練;第四、醫(yī)院里不僅為動(dòng)物看病而且買一些寵物專用品 : 第五、醫(yī)院店面比較大,衛(wèi)生搞得好,店面清潔干凈 ;第六、醫(yī)院管吃管住。這些條件為我安心工作提供了有利條件,而 且現(xiàn)代化的設(shè)備為我提供了好的學(xué)習(xí)環(huán)境。 初次踏上工作 崗位的我確實(shí)什么也不會(huì)做,所以前一兩天我的主要工作是 看、聽。而且我發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題就是,在這里如果你不主動(dòng)請(qǐng) 教別人,別人不會(huì)和你講任何東西,所以作為實(shí)習(xí)生多看多 聽多問多動(dòng)腦是非常重要的。來(lái)到寵物店我才知道寵物病之間傳染的厲害,時(shí)刻消毒 是非常重要的事情。所以接下來(lái)的工作,消毒成了最平常 的工作。每摸完一只狗都要馬上洗手,每給一只狗看完病都 要給臺(tái)子馬上消毒,每走一只病狗都要給籠子馬上消毒,,各 類的消毒。作為實(shí)習(xí)生另一個(gè)工作就是打掃衛(wèi)生了。不單說(shuō)成功的 寵物醫(yī)生,我覺得任何崗位上的成功人士差不多都要經(jīng)歷這 個(gè)的階段,而正是這個(gè)階段會(huì)磨練一個(gè)人的耐力和意志力, 會(huì)讓一個(gè)人明白世界上不會(huì)有永遠(yuǎn)的固定的高低貴賤之分。
今天你做老板,說(shuō)不定明天我就會(huì)比你做的還大還強(qiáng)。所以 我明白了永遠(yuǎn)不要看不起任何人,盡量和下屬搞好關(guān)系才是 最大的贏家。在寵物店干下來(lái)這幾天,說(shuō)實(shí)話我發(fā)現(xiàn)寵物醫(yī) 生這個(gè)差事確實(shí)有點(diǎn)臟,這也是每一位寵物醫(yī)生一直要面對(duì) 的問題。剛大一畢業(yè),只學(xué)習(xí)了解剖學(xué)和組織胚胎學(xué),而這兩個(gè) 跟寵物醫(yī)院的工作差不多就是沒關(guān)系。所以可以說(shuō),我什么 都不懂。但是來(lái)之前我給自己定的目標(biāo)是一個(gè)月內(nèi)掌握基本 的診療知識(shí),結(jié)束實(shí)習(xí)階段。在這個(gè)壓力下我開始努力學(xué)習(xí),排著看所有的藥物說(shuō)明書,看所有的診斷記錄。這真的不是 一個(gè)好差事,非常之枯燥,而且沒有學(xué)校的理論作基礎(chǔ),我 學(xué)起來(lái)非常困難。藥物看了就忘,再加上我不能親自用藥, 所以對(duì)他們的功能主治就不好掌握。 但是“車到山前必有路,船到橋頭自然直”,雖然困難重重,但自己還是找各種方法 克服了??磿暇W(wǎng)查,請(qǐng)教別人等,所以由什么藥也不知 道到漸漸的都記住他們的名字,再到漸漸了解一些簡(jiǎn)單的病 該用什么藥,一切的一切都在我的努力下漸漸的開始有了起 色。現(xiàn)在回想一下那時(shí)的枯燥生活,心里說(shuō)不出的甜蜜,或 許這就是“梅花香自苦寒來(lái)吧”的道理吧。在醫(yī)院里做的另一件讓我感觸很深的事就是賣東西了。
那些商品價(jià)格各異,用途各不相同,看不了幾個(gè)就暈頭轉(zhuǎn)向 了,聽著店里的長(zhǎng)輩賣東西時(shí)說(shuō)的頭頭是道,覺得自己是應(yīng) 該把細(xì)微處做好,平時(shí)多去商場(chǎng)什么的看看了解一下各種商 品的行情對(duì)自己的生活是很有幫助的。三、同事相處讓我明白了很多
醫(yī)院里的同事年齡都比我大,都是我的長(zhǎng)輩,有代溝當(dāng) 然就是理所當(dāng)然的了。在這里,他們都互相熟悉,有共同的 話題,而我和他們興趣不同,話題不同,社會(huì)閱歷就更不用 說(shuō)了,在他們看來(lái)我就是一個(gè)剛走出家的小孩子。興趣不同 就導(dǎo)致話題不同,沒有共同的話題就缺乏交流,這樣翻來(lái)覆 去就會(huì)搞得關(guān)系有點(diǎn)僵。剛?cè)メt(yī)院時(shí)我反復(fù)考慮了了這個(gè)問 題,在學(xué)校的經(jīng)歷讓我覺得朋友對(duì)于一個(gè)人的發(fā)展非常之重 要,特別是在一個(gè)陌生的環(huán)境里,如果沒有朋友的幫助,在 這里是很難生活下去的。所以我下定決心一定要和這些長(zhǎng)輩 搞好關(guān)系??吹竭@些長(zhǎng)輩我想起了學(xué)校的老師,老師都喜歡勤奮好 學(xué)、上進(jìn)、勤快的學(xué)生,所以我覺的他們肯定和老師有著相 似的想法。所以本來(lái)就勤快的我竭盡所能做自己能做的事, 給這些長(zhǎng)輩多一點(diǎn)休息的時(shí)間 ;有不明白的問題我會(huì)謙虛有禮貌的請(qǐng)教他們,這樣讓他們看到了我學(xué)習(xí)的熱情 ;而且我
也盡量向他們了解各種犬種,了解一些常來(lái)客戶的情況,增 加共同的話題。這樣在我的努力下和他們的關(guān)系慢慢搞好 了,氣氛也漸漸融洽了,也為我安心學(xué)習(xí)提供了良好的氛圍。
也為我跟好的向他們學(xué)習(xí)提供了好的環(huán)境。 實(shí)習(xí)下來(lái),我感受到人與人之間的代溝都是自己造成的。只要我們多為別 人考慮一點(diǎn),謙卑一下做人,不要太多的計(jì)較個(gè)人得失,大 多數(shù)人的關(guān)系都會(huì)搞好的。另一方面,在現(xiàn)在的大環(huán)境下,朋友多了路好走,搞好 人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人的發(fā)展真的很重要。而且“三人行必有 我?guī)煛?,我們可以向身邊的朋友學(xué)習(xí)很多東西。四、工作總結(jié)
臨走時(shí)院長(zhǎng)對(duì)我說(shuō):回去好好學(xué)習(xí),你會(huì)發(fā)現(xiàn)潛移默化
中你學(xué)到了很多?;貋?lái)后真的發(fā)現(xiàn)很多東西自己會(huì)張口就
來(lái),而在醫(yī)院時(shí)根本沒有發(fā)現(xiàn)自己會(huì)這些東西,或許這就是 實(shí)踐的力量吧。
在醫(yī)院的這些天也發(fā)現(xiàn)自己理論知識(shí)的缺乏,回校后我 會(huì)好好學(xué)習(xí),學(xué)好理論知識(shí),為進(jìn)一步的實(shí)踐打好基礎(chǔ)。并 且現(xiàn)在我覺得有了實(shí)踐的指導(dǎo),理論會(huì)學(xué)的更快更牢固的。
動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)
一、實(shí)習(xí)目的
1、通過寵物醫(yī)院門診實(shí)習(xí),初步了解動(dòng)物醫(yī)院的組成、運(yùn)作、管理與規(guī)定;
2、了解常用設(shè)施的使用方法和注意事項(xiàng);
3、熟悉寵物(主要為犬貓)的常見疾病及診療實(shí)踐具體過程;常用藥物對(duì)應(yīng)的癥狀和病因;手術(shù)中的各種操作等。
二、實(shí)習(xí)時(shí)間
2014年3月17日-2014年3月23日
2014年5月12日-2014年5月18日
三、實(shí)習(xí)地點(diǎn)
四、實(shí)習(xí)內(nèi)容
在進(jìn)行實(shí)習(xí)前。先了解動(dòng)物醫(yī)院的科室分布與應(yīng)用。寵物醫(yī)院的分布包括: 前臺(tái)區(qū)(掛號(hào)、咨詢、提取病例檔案等)
檔案室(病例檔案等)
診室(對(duì)動(dòng)物進(jìn)行檢查、診斷或簡(jiǎn)單處置;與動(dòng)物主人交流)
輸液室(輸液、打針等)
手術(shù)準(zhǔn)備室(術(shù)前對(duì)動(dòng)物進(jìn)行麻醉、剪毛、消毒等)
手術(shù)室(常規(guī)手術(shù)、特殊手術(shù)等操作)
住院部(對(duì)需要住院的病例連續(xù)進(jìn)行治療和護(hù)理)
x光室(透視或拍片)
藥房(存放藥物,主人憑借處方拿藥)
臨床化驗(yàn)室(對(duì)動(dòng)物進(jìn)行取樣,常規(guī)化驗(yàn)或特殊化驗(yàn))
病理剖檢室(對(duì)病死動(dòng)物進(jìn)行剖解)
實(shí)習(xí)內(nèi)容大體分為門診實(shí)習(xí),化驗(yàn)室實(shí)習(xí),藥房實(shí)習(xí),手術(shù)室實(shí)習(xí),輸液室及住院部實(shí)習(xí)。
(一)門診實(shí)習(xí)
門診實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是接待寵物主人,協(xié)助診療(學(xué)習(xí)保定寵物,測(cè)量體溫,臨床各種給藥方式,疫苗接種的操作方法以及病歷記錄形式和處方書寫方式),清潔衛(wèi)生等。
1、接待寵物主人
對(duì)前來(lái)就診的寵物主人進(jìn)行關(guān)于診療流程的初步引導(dǎo)和介紹。適當(dāng)做簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢,若相對(duì)簡(jiǎn)單,在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi),可以親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。
2、協(xié)助診斷
學(xué)習(xí)保定寵物,測(cè)量體溫,臨床各種給藥方式以及疫苗接種的操作方法。在門診診療過程中,尤其是前來(lái)就診的寵物較多時(shí),及時(shí)協(xié)助醫(yī)生。
(1)保定動(dòng)物
在對(duì)犬貓進(jìn)行保定之前先與主人進(jìn)行交流,了解寵物的習(xí)性,然后再選擇相應(yīng)的保定方法。犬一般由主人自己徒手保定,一手圈住頭部,另一手放在犬腰部附近控制住后肢,對(duì)于體型較大或性情狂躁的犬可用項(xiàng)圈固定頭部,多人協(xié)助保定。
貓的保定一般需要兩人共同協(xié)助完成,一人固定貓的頭部與前肢,另一人抓住后肢,對(duì)于較兇的貓可用項(xiàng)圈輔助保定。
在對(duì)動(dòng)物的保定過程中要注意:保定要確實(shí),防止出現(xiàn)意外,造成人畜損傷。保定過程中要認(rèn)真,操作未結(jié)束前不可輕易松手。
(2)測(cè)量體溫
一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例,為節(jié)省時(shí)間,經(jīng)詢問癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等癥狀,或當(dāng)年第一次前來(lái)進(jìn)行疫苗接種的,可先行量體溫。
具體方法是:將體溫計(jì)內(nèi)水銀柱甩到35 c以下,用酒精棉球?qū)Ⅲw溫計(jì)表面擦拭干凈,再將其表面均勻涂布一層潤(rùn)滑油。讓畜主幫忙保定好動(dòng)物,將其肛門暴露,旋轉(zhuǎn)緩慢的插入體溫計(jì),深度一般為體溫計(jì)長(zhǎng)度的2/3,并將體溫計(jì)上的夾子固定于動(dòng)物的被毛上,防止其滑落。3-5分鐘后,將體溫計(jì)取出,讀數(shù)并告知主治醫(yī)生。若沾有污物,要用清水清洗干凈,并用酒精棉球擦拭,將水銀柱甩至35 c以下,放于指定位置。
(3)給藥途徑及操作方法
臨床常用的給藥途徑有口服給藥,注射給藥,呼吸道給藥等。其中注射給藥又包括:皮下注射、肌肉注射、普通靜脈滴注等。
皮下注射的位置通常選擇頸部后方,臀部后方皮膚較松弛的部位,將動(dòng)物保定好后,在選定的位置將毛撥向兩側(cè),皮膚用酒精棉球消毒,左手拇指和食指將皮膚提起,右手持注射器針頭斜向下30-45度刺入皮膚,回抽,若活塞可自由推動(dòng)且無(wú)回血即可注射。
肌肉注射常選用臀部等肌肉豐腴的部位,操作方法與皮下注射基本一致。
(4)疫苗接種
首先詢問動(dòng)物是否是第一次接種,若是則應(yīng)先測(cè)量體溫,體溫正常方可接種,二免則不用再測(cè)體溫。吸取疫苗前應(yīng)先消毒瓶口,排凈氣泡。一般采用皮下注射,注射前后注意消毒。疫苗接種后一個(gè)星期不能洗澡,觀察15分鐘如無(wú)異常方可離開。
(5)病歷的登記方法和記錄內(nèi)容,處方的書寫
病歷登記有主人名,聯(lián)系電話,寵物名,病歷號(hào),寵物種類,品中,體重,性別,年齡,就診日期等。記錄的內(nèi)容包括有,主訴病史,既往病史及已治療的方法與結(jié)果,臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查方法與結(jié)果,特殊檢查方法(x線透視與攝影,b超等)與結(jié)果,初步診斷,治療方法(藥物與手術(shù)治療)及處方。
處方的書寫內(nèi)容包括前記,正文和后記。前記包括醫(yī)療,預(yù)防,保健機(jī)構(gòu)名稱,處方編號(hào),畜主姓名,患畜年齡性別,病歷號(hào),開具日期等。正文以rp或r(拉丁文recipe“輕取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱,規(guī)格,數(shù)量,用法用量等。后記包括醫(yī)生簽名,藥品金額及審核,調(diào)配,核對(duì),發(fā)藥及藥房技術(shù)人員簽名等。
處方的書寫原則包括:記載病畜的一般項(xiàng)目應(yīng)清晰,完整并與病歷記載相一致,每張?zhí)幏街幌抻谝粋€(gè)患畜的用藥,處方一律用規(guī)范中文或英文書寫藥物名稱,劑量,規(guī)格,用法,用量。每一種藥物另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥物。開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢。
處方常用英文縮寫及含義:肌肉注射im,靜脈注射i.v,皮下注射s.c,口服po等
3、清潔衛(wèi)生
(1)每天早上7:50及傍晚5:30,進(jìn)行整體衛(wèi)生清理工作,用海綿地拖將地面拖干凈,擦拭窗臺(tái)桌面并消毒。
(2)及時(shí)對(duì)被寄養(yǎng)和留醫(yī)的寵物二便污染的籠子進(jìn)行清洗,對(duì)患有傳染病的寵物接觸過的器具和空間進(jìn)行消毒。
(3)診療過后的臺(tái)面先噴灑消毒水,再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
(二)化驗(yàn)室實(shí)習(xí)
化驗(yàn)室實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是了解化驗(yàn)常用設(shè)備,學(xué)習(xí)臨床常用的幾種檢驗(yàn)(血常規(guī)檢查,血液生化檢驗(yàn),常見傳染病檢測(cè)等)的操作方法等。
1、化驗(yàn)室儀器和材料
主要有血常規(guī)、血液生化設(shè)備,顯微鏡以及用于鏡檢的載玻片、蓋玻片、染色缸、染色液等配套材料,以及各種常見犬貓傳染病診斷試劑盒(cdv-犬瘟,cpv-犬細(xì)小,ccv-犬冠狀,fpv-貓瘟等)。
2、臨床常用檢驗(yàn)檢測(cè)方法
(1)血液常規(guī)檢查
檢查項(xiàng)目包括:白細(xì)胞數(shù)目(wbc),淋巴細(xì)胞數(shù)目,血紅蛋白(hgb)。血紅細(xì)胞數(shù)(rbc),紅細(xì)胞壓積(hct)等。
操作方法是將血常規(guī)分析儀打開預(yù)熱,顯示準(zhǔn)備就緒后即可打開使用,將裝有血液的肝素帽置于探針下,探針不可觸碰到肝素帽底面和壁面,按下探針前面的綠色按鈕即開始自動(dòng)分析,分析完畢后按下打印,打印出分析結(jié)果即可。注意采血后盡快將血液放入肝素帽,防止凝血。
(2)血液生化檢驗(yàn)
主要包括肝功能和腎功能檢查。前者包括:膽紅素代謝功能檢查,血清蛋白質(zhì)測(cè)定,
酶譜檢查等。后者包括血尿素氮檢測(cè),血肌酐檢測(cè),血尿酸檢測(cè)等。
(3)各種常見傳染病檢測(cè)試劑盒操作方法
采樣部位及物品為:cdv(眼鼻口分泌物),ccv/cpv(直腸內(nèi)容物,用棉簽采樣后溶于相應(yīng)溶液中,并用滴管滴于吸水孔中觀察),fpv(直腸內(nèi)容物,操作同ccv)。
檢測(cè)結(jié)果判定:僅出現(xiàn)一條線為陰性,兩條線為陽(yáng)性,其中一條線不明顯但能看清即
為弱陽(yáng)性。將結(jié)果填入相應(yīng)化驗(yàn)單,送主治醫(yī)生處。
(三)藥房實(shí)習(xí)
藥房實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是了解臨床常用藥物、疫苗及其他物品,學(xué)習(xí)配藥,熟悉化驗(yàn)室工作注意事項(xiàng)等。
1、寵物臨床常用藥物
(1)抗生素類藥物:普康素(氨芐西林鈉溶性粉)、奇美膠囊(阿奇霉素膠囊)、速克(頭孢噻呋凍干粉)、克立敏(硫酸新霉素片)、阿莫西林、克拉維酸鉀注射液、克沃新(頭孢類藥物)、阿克舒、頭孢他啶注射劑、注射用阿米卡星、氨芐西林鈉、頭孢噻肟鈉、青霉素鈉、硫酸慶大霉素注射液等
(2)呼吸系統(tǒng)藥物:氨茶堿注射液、清開靈注射液、維泰止咳藥水導(dǎo)等
(3)血液循環(huán)系統(tǒng)藥物:氯化鉀(抗心律失常)、酚磺乙胺、甲硫酸氫鈉甲萘醌等
(4)泌尿系統(tǒng)藥物:呋塞米(速尿)、腎康寧、金錢化石散等
(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物:鹽酸消旋山莨菪堿、硫酸新斯的明、鹽酸腎上腺素等
(6)止吐類:甲氧氯普胺、溴米那普魯卡因、苯海拉明等
(7)抑酸類:注射用西咪替丁、奧美拉唑等
(8)止血類:止血敏、止血芳酸針(氨甲苯酸注射液)、維生素k3、云南白藥等
(9)麻醉鎮(zhèn)靜抗驚厥藥物:硫酸阿托品、速眠新、硫酸鎂、鹽酸異丙嗪、鹽酸利多卡因、復(fù)方巴比妥鈉等
(10)解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物:安乃近、水楊酸鈉、痛立定、巴氯酚等
(11)皮膚病類藥物:安特芬、舒膚噴劑、克微敏片、皮炎安、皮康舒、除蚤圈、大寵愛等
(12)清潔耳道藥物:耳特凈、耳洗液等
(13)洗眼藥物:亮爽、潤(rùn)康、鹽酸金霉素軟膏等
(14)營(yíng)養(yǎng)性藥物:vb12、葡萄糖注射液、葡萄糖酸鈣注射液、vc注射液等
(15)保健品及營(yíng)養(yǎng)代謝類藥物:三磷酸腺苷二鈉、注射用輔酶a、vb片、口服補(bǔ)液鹽-ii、骨節(jié)康、關(guān)節(jié)丸、黃芪多糖口服液、甘草酸二胺注射液、碳酸氫鈉注射液等
(16)糖皮質(zhì)激素類藥物:醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等
2、疫苗及冷藏藥品
頭孢哌酮舒巴坦鈉,頭孢哌酮鈉,犬血白蛋白,鹽酸克林霉素注射液,犬瘟熱細(xì)小二聯(lián)活疫苗,犬細(xì)小病毒單克隆抗體,犬瘟犬細(xì)小犬傳肝犬副流感四聯(lián)苗,巴曲亭(注射液用血凝酶),注射用水等。
3、配藥
在配藥前應(yīng)檢查藥物種類是否齊全且正確,看清藥物標(biāo)簽上所示的用量和用藥順序。粉劑用相應(yīng)的溶劑溶解后搖勻吸出。單抗應(yīng)在解凍后融化為液體時(shí)使用,白蛋白等藥物注意要現(xiàn)配現(xiàn)用。玻璃、塑料各類廢物要分類存放。
4、藥房及化驗(yàn)室工作注意事項(xiàng)
(1)疫苗冷凍保存于冰箱中,分為進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)苗,進(jìn)口苗有凍干粉和注射液兩瓶,使用應(yīng)混勻,國(guó)產(chǎn)苗為一瓶?jī)龈煞郏褂脮r(shí)加1.5ml注射用水使用
(2)取藥時(shí),將藥集中放置于小盤子中,靜脈注射藥品用量、水用量、畜主姓名、注射順序都標(biāo)于瓶身上,其他用藥方法及用量,藥名也寫在便簽上,再貼于針管上。另外,拿滯留針要配膠塞,iv滴注要配輸液器,最后讓老師檢查后即可送至門診配藥
(3)使用傳染病檢測(cè)試劑盒時(shí),1-2分鐘后觀察結(jié)果,往圓孔中加樣時(shí),要一滴一滴緩慢加入,不能加的太快。
(四)手術(shù)室實(shí)習(xí)
手術(shù)室實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容包括認(rèn)識(shí)常用手術(shù)器械,熟悉常用消毒滅菌方法在手術(shù)準(zhǔn)備過
程中的應(yīng)用,建立無(wú)菌觀念,了解常用麻醉方法及操作方法,了解手術(shù)過程中呼吸和心跳的監(jiān)護(hù)方法等。
1、手術(shù)室設(shè)備
包括手術(shù)室、手術(shù)臺(tái)和外科手術(shù)基本器械
2、手術(shù)室器械
手術(shù)刀(×1)手術(shù)剪(×1)鑷子(×2)巾鉗(×4)止血鉗(×6)持針鉗(×2)腸鉗(×2)腹膜鉗(×4)縫針與縫線(若干)拉鉤(×4)創(chuàng)巾(×6)敷料(若干)手術(shù)服(×4)等
3、無(wú)菌操作
(1)人員消毒
①用肥皂反復(fù)擦刷和流水充分沖洗,沖洗時(shí)手朝上,使水自手部向肘部方向流去,然后用滅菌紗布擦干;
②將手臂浸泡在0.1%新潔爾滅溶液5分鐘;
③手術(shù)人員穿戴手術(shù)帽、口罩、手術(shù)衣、手套。
(2)術(shù)部準(zhǔn)備
剪毛,清洗,二次碘酊法消毒,蓋好創(chuàng)巾,并用巾鉗固定
4、手術(shù)麻醉
(1)麻醉前準(zhǔn)備
預(yù)防不必要的麻醉意外,有很多事情需要在手術(shù)前做的。譬如術(shù)前禁食8小時(shí),嚴(yán)格禁水至少2~4小時(shí)。對(duì)于年幼的動(dòng)物或是處于哺乳期的動(dòng)物,術(shù)前禁食時(shí)間要大范圍縮短,可以縮短至4小時(shí),以免手術(shù)前出現(xiàn)低血糖情況發(fā)生。
病史調(diào)查、術(shù)前常規(guī)體格檢查、術(shù)前必要實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、生化檢查、聽診心肺功
能、心電圖、血壓檢查、胸部x線片檢查、b超檢查、傳染病檢查:對(duì)于貓,主要是貓白血病病毒和貓愛滋病病毒檢查(felv/fiv);對(duì)于犬主要是犬瘟、細(xì)小病毒等、內(nèi)分泌檢查。
(2)麻醉種類
誘導(dǎo)麻醉:麻醉我采用丙泊酚靜脈誘導(dǎo),它的麻醉作用時(shí)間為1~3分鐘,通常來(lái)講剛好足夠插入氣管導(dǎo)管和連接上呼吸麻醉機(jī)。
吸入麻醉:目前代表性的麻醉藥物有:氟烷、氨氟醚、異氟醚(烷)、地氟醚、七氟醚。 非吸入麻醉:主要就是注射類型的藥物,體內(nèi)代謝越快,則越安全。丙泊酚是目前在體內(nèi)代謝最快的非吸入麻醉藥物,可以作為全靜脈麻醉藥物的代表。
5、術(shù)中監(jiān)護(hù)
主要術(shù)中心電、血氧及體溫的監(jiān)護(hù)。術(shù)中由心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)或是專人不間斷做心肺聽診,觀察眼球狀態(tài)、特別是注意呼吸的頻率。一般情況下,麻醉出現(xiàn)意外時(shí)均是呼吸先停止,而心臟仍然跳動(dòng)。若有專業(yè)的人員盡早發(fā)現(xiàn)呼吸異常,盡早采取措施,一般都能化險(xiǎn)為夷。另外若是術(shù)中出現(xiàn)心率下降、血氧飽和度持續(xù)降低,應(yīng)立即查找原因,采取措施。
(五)輸液室及住院部實(shí)習(xí)
主要工作內(nèi)容是協(xié)助治療,病例監(jiān)護(hù),清掃消毒等。
1、普通靜脈滴注方法
普通靜脈滴注常用前后肢,前肢常用頭靜脈和副頭靜脈,保定好動(dòng)物后,在選定部位剪毛,用止血鉗夾住橡皮筋系于肘關(guān)節(jié)上方,用食指探測(cè)血管的狀況,之后用酒精棉球消毒,左手拇指固定血管遠(yuǎn)端,右手持針頭斜向下刺入皮膚血管,有回血后,平行將針頭送入血管,貓或體型較小的狗送入1/3,體型較大的狗可全送入,然后松開止血鉗。用膠帶固定好后,即可開始輸液。需要注意,留置針使用時(shí)將軟針頭送入血管后,把硬針頭取下,旋上膠塞再松開止血鉗。輸液結(jié)束后,打抗凝劑于針孔內(nèi),小狗0.3-0.5ml,大狗0.5-0.7ml,邊打邊往外抽出針頭。
2、病例監(jiān)護(hù)
掃除清理垃圾、動(dòng)物的大小便、籠具,以及必要的消毒。輸液室的動(dòng)物進(jìn)行治療時(shí),協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行保定看護(hù),靜脈滴注要留意藥物的多少,及時(shí)更換或拔針,防止發(fā)生危險(xiǎn)。更換藥物時(shí)要注意多種藥物的輸液次序,掌握如何排出輸液管中的氣泡等。住院部的動(dòng)物應(yīng)按照病情治療的規(guī)定添加食物、飲水、喂藥,隨時(shí)觀察體征有無(wú)異常等。
3、輸液室及住院部注意事項(xiàng)
傳染病房的動(dòng)物不要將其隨便放出,以免感染其他動(dòng)物。傳染病房中的衛(wèi)生器具不要與其他房間混用,以免交叉感染,器具使用后要及時(shí)消毒。在進(jìn)行操作時(shí)除了動(dòng)物,也應(yīng)注意畜主及自身安全。
五、實(shí)習(xí)心得
通過實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了對(duì)寵物的簡(jiǎn)單的臨床檢查,如量體溫、注射疫苗等基本的技術(shù),協(xié)助主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,對(duì)患寵進(jìn)行體征檢查和藥物注射等。此次實(shí)習(xí),不僅鞏固了書本上的知識(shí),而且提高了臨床實(shí)踐的能力,同時(shí)也對(duì)很多藥品有了更深入的認(rèn)識(shí),對(duì)臨床診療有了更深刻的了解。
我于20_年x月x日至x月x日在x寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)。經(jīng)過我在寵物醫(yī)院的5個(gè)星期的實(shí)踐,讓我對(duì)自己的專業(yè)有了不同的看法。以前也許沒有深入的了解過,有些情感上不是很理解。
時(shí)間稍縱即逝,在杰杰寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼就實(shí)習(xí)了一個(gè)月。在那里,工作時(shí)間很長(zhǎng),從早上九點(diǎn)到晚上九點(diǎn),一共是12個(gè)小時(shí)。有時(shí)很忙但有時(shí)卻空閑得讓人感到寂寞難耐,那滋味可真的不一般,所以說(shuō)不累,那都是假的,只是為了安慰安慰一下自己而已。但同時(shí)在那里我懂得了很多也體會(huì)到了很多,以前只是聽老師、師兄師姐在口頭上說(shuō)說(shuō)而已,真正到底是怎么樣的,只有親身實(shí)習(xí)過了才知道。
在那里也懂得了,要做好一件事,必須要有一定的意志,還要善于學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、多問幾個(gè)為什么會(huì)是這樣,而且還要多細(xì)心觀察周邊事物,并及時(shí)總結(jié)積累。你一定可以學(xué)到很多東西,養(yǎng)成多想多問的習(xí)慣,對(duì)以后的工作也一定會(huì)有幫助的。
在實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,我只是那里的一名什么都不懂的幫手,不知道該做什么?也不知道該怎么做?剛到那里的人并不是我想像的那樣熱情,我沒有接到太多的熱情,可以說(shuō)是冷漠。在那里他們不會(huì)管你,任由你在那里自生自滅,如果你想讓他們教你什么那是不可能的,凡事都要你細(xì)心觀察,仔細(xì)看他們是怎么樣做的,然后默默的記在腦里,途中不要放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。
雖然那些看試很簡(jiǎn)單的動(dòng)作但其中都會(huì)摻夾著一些技巧。待你觀察了一兩天,在基本了解了他們的工作模式之后,你不但要細(xì)心觀察他們做每一件事的過程,而且還要積極主動(dòng)的去詢問他們,問他們?yōu)槭裁匆@樣做,問他們可不可以教教你。只有這樣你才會(huì)怎么做。直到你知道了怎么樣做的時(shí)候,就積極主動(dòng)的提出要求,讓他們給你做,因?yàn)橥ǔV绖e人是怎么做的并不代表你會(huì)做,只有自己真正做過了才知道自己會(huì)了沒有,有沒有漏了。
可能開始會(huì)很緊張很不順利,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然會(huì)了,也不要害怕做錯(cuò),錯(cuò)了他們不會(huì)怪你,錯(cuò)了改就是,還有下次不再犯同一個(gè)錯(cuò)就行了。我就是這樣做的,感覺還不錯(cuò)。我相信只要堅(jiān)持這樣,你很快就會(huì)懂那里的基本操作,上班的時(shí)候就不用愁我該做什么了。而且因?yàn)槟愕姆e極主動(dòng),他們會(huì)慢慢給你打動(dòng),之后會(huì)慢慢接受你,慢慢與你交流,漸漸你與那里的工作人員就不在生疏。
剛來(lái)的時(shí)候,感覺有很多要學(xué)的東西,但一旦學(xué)會(huì)了就不知道剩下的時(shí)間該干什么?在那里忙的時(shí)候會(huì)很忙,要幫犬貓洗澡;要幫助醫(yī)生固定病犬或貓給他打針;要打掃衛(wèi)生……但忙只是暫時(shí)的,大多時(shí)間都是空閑時(shí)間,沒什么事干。如果只是一兩天也不覺得什么,但如果是長(zhǎng)期的話就就會(huì)很悶很無(wú)聊。該如何度過這些無(wú)聊時(shí)間呢?
在那里,一空閑的時(shí)候我喜歡到處觀察寵物醫(yī)院的每一個(gè)角落,有意的去看那些宣傳語(yǔ)、標(biāo)語(yǔ)、說(shuō)明書及物品,然后記下我所不知道的,記下我覺得對(duì)我學(xué)習(xí)有用的;要不就跑藥房,記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書,還是不懂的留著明天問醫(yī)生,因?yàn)檫@樣,我懂了犬貓的常識(shí)、各種器械的用途、犬貓疫苗的種類作用及注意事項(xiàng)、犬瘟細(xì)小病毒檢測(cè)等等知識(shí)。
原來(lái)這些都是需要自己自主學(xué)習(xí)才能得到的,工作人員不會(huì)教你,如果你只是抱著他們會(huì)教你的,那你一個(gè)月實(shí)習(xí)下來(lái)學(xué)不到什么,實(shí)習(xí)后我才有所體會(huì)。最后我想說(shuō),當(dāng)你去到一個(gè)陌生的地方實(shí)習(xí)時(shí)首先要快速的熟悉那里的工作環(huán)境,然后再靜靜的細(xì)心觀察,觀察那里的工作人員是怎樣做的,最后積極主動(dòng)的去做,要眼明手快。記住這句話:“多做事,少說(shuō)話!”
我實(shí)習(xí)最大的感受就是人類在欣賞這些可愛的寵物時(shí),精神可以得到調(diào)節(jié),憂愁也可能悄然離去。再加上家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體,人際關(guān)系逐漸趨于淡化,使越來(lái)越多的人將感情放在寵物身上,人與寵物間的依靠關(guān)系,將隨時(shí)間的流逝而日益濃厚。
一)本室應(yīng)選派責(zé)任心強(qiáng)、熟悉動(dòng)物飼養(yǎng)的人員擔(dān)任。
(二)室內(nèi)要有通風(fēng)、降溫、防寒設(shè)施,保持干燥、清潔、衛(wèi)生。
(三)動(dòng)物飼養(yǎng)專門購(gòu)置,科學(xué)飼養(yǎng),以保動(dòng)物符合實(shí)驗(yàn)要求。
(四)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)建立檔案,進(jìn)行登記,家兔用于熱原檢查,不得超過10次;用于毒性藥品的檢查只限一次;病殘動(dòng)物不得供實(shí)驗(yàn)用。
(五)經(jīng)實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物應(yīng)單獨(dú)飼養(yǎng),待動(dòng)物恢復(fù)正常后,方可繼續(xù)使用。
(六)新購(gòu)進(jìn)的動(dòng)物,應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)要求,并需經(jīng)飼養(yǎng)1~2周后,方可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)用。
(七)使用、繁殖動(dòng)物要有計(jì)劃。
(八)動(dòng)物飼養(yǎng)應(yīng)防止疾病傳染,飼養(yǎng)用具應(yīng)專用,外來(lái)人員不得入內(nèi)。
(九)室內(nèi)保持清潔、衛(wèi)生,定時(shí)清理糞便等雜物。室內(nèi)每周消毒,飼養(yǎng)用具每日洗刷,定期消毒。
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