工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個(gè)需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個(gè)問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開口動(dòng)手便錯(cuò),進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個(gè)別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對(duì)臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是——中醫(yī)本來是一個(gè)簡(jiǎn)單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個(gè)處處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑———先從端正態(tài)度開始。
這個(gè)問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對(duì)中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識(shí)而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號(hào)稱可以攻克絕癥了,結(jié)果自己得了感冒,還分不清是風(fēng)寒還是風(fēng)熱?;镜母拍疃际且凰?,如何能夠登堂入室?
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會(huì)是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會(huì)記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識(shí)浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個(gè)醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會(huì)治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會(huì)超過50個(gè)吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會(huì)單獨(dú)論述??偨Y(jié)起來一句話就是————一個(gè)臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會(huì),不如一招精。一方融會(huì)可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對(duì)于幼兒學(xué)醫(yī),這個(gè)當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動(dòng)不動(dòng)十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對(duì)學(xué)徒勞動(dòng)力的殘酷盤剝。
而我以為,一個(gè)完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個(gè)比較高的水平。
這是我通過實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個(gè)學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對(duì)付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)。
對(duì)前輩的經(jīng)驗(yàn),帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗(yàn)證。
凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因?yàn)槟銢]有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
我常常說看一個(gè)人學(xué)醫(yī)的水平,看看他買了些什么書,可以得知___,也是這個(gè)意思。
20__年6月11日至6月12日,我有幸參加了四川省護(hù)理學(xué)會(huì)在成都舉辦的護(hù)理管理暨中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班。十分感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì),讓我在護(hù)理管理和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)方面有了新的認(rèn)識(shí)和理解。
這次培訓(xùn),由四川華西醫(yī)院護(hù)理部主任成翼娟老師、四川省人民醫(yī)院護(hù)理部主任溫賢秀老師等8位護(hù)理專家親自授課,學(xué)習(xí)了包括20__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)解讀、質(zhì)量控制新標(biāo)準(zhǔn)解讀、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量實(shí)現(xiàn)患者和護(hù)士體驗(yàn)雙贏、靜脈輸液質(zhì)量管理、護(hù)理安全用藥管理、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在疼痛管理中的應(yīng)用、多種中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在糖尿病足防治中的應(yīng)用等多方面的知識(shí),通過此次培訓(xùn),我對(duì)護(hù)理管理的內(nèi)涵有了更深刻的理解,能夠掌握護(hù)管的工作思路、基本方法和管理手段,能合理有效的運(yùn)用一切資源;此次培訓(xùn)還使我對(duì)護(hù)理技術(shù)的要求更加規(guī)范明確,能夠以病人需求為導(dǎo)向,按照護(hù)理程序的方法,運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能,維護(hù)和促進(jìn)病人生命安全和身體健康,不斷提高護(hù)理服務(wù)水平和服務(wù)技術(shù),讓護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
兩天的培訓(xùn),使我感受到了護(hù)理前輩們對(duì)護(hù)理事業(yè)的專注、執(zhí)著及無私奉獻(xiàn),學(xué)習(xí)到了前輩們的專業(yè)品質(zhì)、敬業(yè)精神、人文素養(yǎng),同時(shí)也深深感受到了省護(hù)理學(xué)會(huì)、各位護(hù)理專家對(duì)我們的殷切期望以及我們所肩負(fù)的責(zé)任和使命。作為綿陽市中心醫(yī)院的一名護(hù)理工作者,必須要不斷學(xué)習(xí)、不斷思考、不斷前進(jìn),為進(jìn)一步提升我院的護(hù)理質(zhì)量作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
我是20__級(jí)電子信息班的一名學(xué)生,我學(xué)的專業(yè)是電子信息與科學(xué)技術(shù)(醫(yī)學(xué)方向),其實(shí)是喜歡學(xué)醫(yī)的,結(jié)果沒想到學(xué)的是與醫(yī)學(xué)無關(guān)的,所以希望在選修課上可以普及一些醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),所以選了《中醫(yī)醫(yī)學(xué)案概論》這門選修課。學(xué)習(xí)后深感醫(yī)學(xué)的博大精深,醫(yī)者的偉大。以下是我的學(xué)習(xí)心得及一些感想。
通過學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),我對(duì)它有了個(gè)初步的了解。中醫(yī)藥學(xué)有著悠久的歷史,是我國(guó)人民在生活、生產(chǎn)以及同疾病斗爭(zhēng)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。有其獨(dú)特的理論體系和豐富的內(nèi)容。是我國(guó)寶貴的文化遺產(chǎn)的重要組成部分,為我國(guó)人民的健康和中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。
自古以來,行醫(yī)者十分注重道德修養(yǎng),將“大醫(yī)精誠(chéng)”封為圭桌,更以行動(dòng)詮釋著,他們以德養(yǎng)性,以德修身,德藝雙馨,正因?yàn)樗麄儺吷∈刂@樣的信念,才真正成為歷代醫(yī)學(xué)家和百姓敬仰的偉大先師?!熬睘橄?,“誠(chéng)”為輔,只有具備“精誠(chéng)”著,可承大醫(yī)之名,“精”于高超的醫(yī)術(shù),“誠(chéng)”于高尚之品德??v觀慢慢中華幾千年醫(yī)學(xué)歷史,出現(xiàn)了一代又一代的名醫(yī):扁鵲濟(jì)世救人,敢于直言:華佗施人道不分貴賤:葉天士謙遜好學(xué)承先啟后重樹醫(yī)德。他們撰寫的每一篇醫(yī)案謹(jǐn)慎真實(shí)讓我懂得實(shí)踐真理的統(tǒng)一。醫(yī)者中的智者應(yīng)是眾智者中的佼佼者,因?yàn)樗麄儞?dān)負(fù)著挽救生命和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的雙重責(zé)任,每一篇醫(yī)案便是他們留給后人們最好的紀(jì)念品,價(jià)值是不言而喻的。
學(xué)習(xí)這門課后有一些小小的建議,希望老師可以看看。
有時(shí)候,對(duì)我們這種初學(xué)者授以長(zhǎng)篇大論的醫(yī)學(xué)知識(shí)其實(shí)我們是吸收不了的,比如我相比之下更喜歡看一些圖片啊,實(shí)時(shí)的醫(yī)學(xué)視頻等,可以提高大家的興趣。所以建議老師可以在講課中給我們加一些相關(guān)視頻,或者相關(guān)圖片及新聞以此來提高學(xué)生的興趣。其實(shí)在很多時(shí)候,不論是我們的這個(gè)專業(yè)還是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生都會(huì)多少有些迷茫關(guān)于我們學(xué)習(xí)的這些知識(shí)可以用到哪兒,如何可以讓他們運(yùn)用得更好,希望老師在講課時(shí)可以為我們指點(diǎn)一下。還有為了提高同學(xué)們的興趣,加深對(duì)中醫(yī)學(xué)的印象,老師可以在課程的初期給我們放一個(gè)有教育意義的影片引入到課程內(nèi),或者實(shí)踐教學(xué),其實(shí)我們非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生也想過把醫(yī)生癮,老師可以實(shí)際教我們?nèi)绾伟衙},如何辨別疾病的發(fā)生之類的,而醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以提前實(shí)習(xí)。
以上是我對(duì)這門課的感想及建議。
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)<基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案>的通知》的相關(guān)精神,積極響應(yīng)省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門關(guān)于開展中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣培訓(xùn)的號(hào)召,推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”,充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見病多發(fā)病的優(yōu)勢(shì)和作用,我院精心安排,周密部署,首次開展了涼州區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)護(hù)理培訓(xùn)班,現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下:20__年5月26日,我院申請(qǐng)的省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《中醫(yī)適宜技術(shù)護(hù)理培訓(xùn)班》在我院六樓學(xué)術(shù)廳隆重開班。
此次培訓(xùn)班邀請(qǐng)__省中醫(yī)院護(hù)理部主任__、護(hù)理部副主任__、武威市護(hù)理學(xué)會(huì)、__市人民醫(yī)院護(hù)理部主任王淑文、武威市中醫(yī)醫(yī)院__以及__區(qū)醫(yī)院等院內(nèi)外中醫(yī)護(hù)理方面的專家,就中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)概況、護(hù)理查房、患者安全管理、小兒推拿、拔罐療法與刮痧療法、中藥的熏洗療法、濕敷療法和冬病夏治貼敷療法等中醫(yī)護(hù)理實(shí)用技術(shù)進(jìn)行了講授,受到了220名年輕醫(yī)務(wù)人員的熱烈歡迎。中醫(yī)適宜技術(shù),尤其是成熟的中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣在醫(yī)院的各類工作中日益重要。中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣近年來使各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從中受益匪淺,發(fā)揚(yáng)光大勢(shì)在必行,中醫(yī)適宜技術(shù)的合理運(yùn)用解決了過去傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)不能解決的問題,符合人民群眾對(duì)中醫(yī)中藥的健康需求。中醫(yī)藥適宜技術(shù)作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富受到主管部門的重視,也受到了醫(yī)務(wù)人員和廣大患者的歡迎。此次培訓(xùn)班的開展,為我區(qū)的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣開辟了新的局面。
一、進(jìn)一步完善中醫(yī)藥服務(wù)體系,健全中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
由區(qū)衛(wèi)生局組織發(fā)起的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班,培訓(xùn)對(duì)象為區(qū)屬醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事臨床工作的人員。當(dāng)前,中醫(yī)藥事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn),要振興中醫(yī),實(shí)現(xiàn)科學(xué)、快速地發(fā)展,首先要弄清自身的優(yōu)勢(shì)所在,而中醫(yī)藥適宜技術(shù)就有著十分明顯的特色優(yōu)勢(shì),讓基層醫(yī)護(hù)人員掌握中醫(yī)適宜技術(shù),提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
二、凸顯中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”特色優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化惠民措施
中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)在農(nóng)村、在社區(qū)、在基層。因此,中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作的首步就是要做到醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、質(zhì)量、效果、態(tài)度、便捷、安全等全方位的綜合的便民惠民,也就是“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”。通過適宜技術(shù)培訓(xùn),學(xué)員們不僅掌握了應(yīng)用推拿、按摩、拔火罐、針灸、簡(jiǎn)便中草藥等中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床方面的應(yīng)用,而且對(duì)于全面提高學(xué)員所在農(nóng)村衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)水平起到很大作用。
三、推廣中醫(yī)適宜技術(shù),減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
培訓(xùn)班對(duì)學(xué)員的悉心輔導(dǎo),不僅使學(xué)員的技能得到提高,而且對(duì)活躍中醫(yī)的診療氣候,弘揚(yáng)中醫(yī)特色,傳承中醫(yī)藥傳統(tǒng)起到了積極的作用,發(fā)揮了較好的社會(huì)效益,減輕了患者的負(fù)擔(dān)。此次培訓(xùn)班通過對(duì)中醫(yī)特色的概念詮釋以及中醫(yī)特色護(hù)理過程中需遵守的原則,體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念、辯證維護(hù)、獨(dú)特的中醫(yī)臨床操作技術(shù)與護(hù)理方法等特點(diǎn)。
同時(shí),在農(nóng)村和城市大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù),對(duì)進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)體系,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì),提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,全面加強(qiáng)農(nóng)村和城市社區(qū)的中醫(yī)藥工作有著十分重要的意義。
我是學(xué)中醫(yī)出身的,如果你是想進(jìn)醫(yī)院,拿醫(yī)師資格證,成為一個(gè)中醫(yī)臨床醫(yī)生的話不防自考去實(shí)現(xiàn),但是現(xiàn)在的就業(yè)形式對(duì)自考來說是不太合適的。如果你是為了興趣,并不以此作為謀生手段的話,我可以推薦幾本書你看:首先是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這是必看的,這是基礎(chǔ),是你踏入中醫(yī)殿堂的鋪墊。
必須認(rèn)真的掌握。其次是《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》這些是臨床基礎(chǔ),也是必看的。中醫(yī)基礎(chǔ)血扎實(shí)了,學(xué)這些可以比較輕松,尤其是診斷。學(xué)中醫(yī)其實(shí)就像走路,一條道,分幾條岔路,等你完全掌握之后你會(huì)發(fā)現(xiàn)任何一條岔路都能幫你達(dá)到目的地。再次就是中醫(yī)的各個(gè)臨床應(yīng)用的了如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)兒科學(xué)》等等,值的一提的是《針灸學(xué)》很有用的,就算給自己保健也是不錯(cuò)的。
最后如果想拓展,學(xué)習(xí)古代的中醫(yī)專著則《醫(yī)古文》要看,前人的精華太多了,如:《皇帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《丹溪心法》《景岳全書》《脾胃論》等都可以看的。