愛(ài)在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑長(zhǎng)途，點(diǎn)綴得香花彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺(jué)得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。一起來(lái)看看大學(xué)畢業(yè)在醫(yī)院實(shí)習(xí)后的心得，歡迎查閱！
今天江西南丁格爾獎(jiǎng)得主章__老師在百忙之中從家里趕來(lái)高級(jí)護(hù)理學(xué)院對(duì)我們第一屆高級(jí)護(hù)理學(xué)院的學(xué)生們的操作進(jìn)行了指導(dǎo)和分析,最后做出了總結(jié).她認(rèn)為一個(gè)合格的護(hù)士在護(hù)基操作中一定要做到:安全,舒適,人文,她是我們的榜樣,為了做一個(gè)更加合格的護(hù)士我們必須矢志不渝的把這六個(gè)大貫徹落實(shí)于實(shí)踐操作中.
作為一名合格的護(hù)士,如何把這六個(gè)大貫徹落實(shí)到實(shí)踐中呢?
首先,要有強(qiáng)烈的責(zé)任感.對(duì)自己的患者要從頭到尾負(fù)責(zé)到底,達(dá)到手術(shù)護(hù)理,小到生活護(hù)理.要將心比心,把患者當(dāng)成自己的家屬看待,積極為患者處理好自己能力范圍之內(nèi)的事,直到患者出院.盡可能的把院內(nèi)危險(xiǎn)降到最小.
其次,要愛(ài)心細(xì)心.始終微笑的面對(duì)患者,給她無(wú)微不至的關(guān)懷和照顧,富有同情心."細(xì)節(jié)決定成敗",用自己的科學(xué)技術(shù)認(rèn)真仔細(xì)的為患者做好每一項(xiàng)操作,獲得患者信任和支持盡量把痛苦減到最小.
然后,要有創(chuàng)新精神.我們是大學(xué)生,大學(xué)不在人口之多,房屋之闊,品牌之大,含金之高,而在于學(xué)術(shù)思想的繁榮,更要有自己獨(dú)立的思想,所以要勇于創(chuàng)新,用于對(duì)以往一成不變的操作,提出更加合理實(shí)用的方案,這才是你自己真正學(xué)到的東西,同時(shí),也推動(dòng)了傳統(tǒng)技術(shù)的發(fā)展,為其注入了新鮮血液.
最后,要有奉獻(xiàn)精神.生命的意義在于奉獻(xiàn)而不在于索取,當(dāng)個(gè)人利益與人民利益發(fā)生沖突時(shí)要毫不猶豫的放棄個(gè)人利益,去為人民服務(wù),患者正當(dāng)?shù)男枰俏覀兞x不容辭的職責(zé).
總而言之,我們要在科學(xué)發(fā)展觀的指引,中國(guó)夢(mèng)的催促下,圍繞醫(yī)院中心工作,"一切以病人為中心",做好安全,科學(xué),人文,的護(hù)理服務(wù),為人類健康而努力奮斗.
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開(kāi)始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力.
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來(lái)勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治.
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過(guò)于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺(jué)得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí).
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等.同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等.教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等.在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解.護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來(lái)，就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟.
為了加強(qiáng)臨床教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，今年12月底護(hù)理學(xué)院派我前往__參加“臨床護(hù)理教育教學(xué)技巧培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間為12月23日至12月25日。此次培訓(xùn)班系統(tǒng)介紹了目前較為實(shí)用的臨床護(hù)理教學(xué)方法，如模擬教學(xué)、見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定、pbl(以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí))教學(xué)法等。與此同時(shí)，培訓(xùn)課程專門為我們提供了大量的案例和視頻，雖然只有短短三天時(shí)間的學(xué)習(xí)，但感覺(jué)收獲頗豐，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)匯報(bào)如下：
一、課程設(shè)置合理，教學(xué)內(nèi)容豐富
本次授課時(shí)間共三天，但是安排了許多知名專家和教授前來(lái)授課。授課教師有：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的張琰、李作兵、孫長(zhǎng)怡主任，首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院的王艷玲教授，__協(xié)和醫(yī)院張曉靜教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬__友誼醫(yī)院李惠娥教授等。主要針對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)設(shè)置了臨床小講課，臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定與落實(shí)，護(hù)患關(guān)系的溝通，模擬教學(xué)，pbl(以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí))教學(xué)等課程。教學(xué)內(nèi)容豐富生動(dòng)，除了聆聽(tīng)知名教授講課之外，還專門為我們提供了大量案例及視頻，這對(duì)我們臨床教學(xué)老師有很大的幫助。
二、臨床實(shí)習(xí)與見(jiàn)習(xí)的重要性
臨床見(jiàn)習(xí)是在臨床專業(yè)課堂講授期間，為使學(xué)生獲得課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合的完整知識(shí)而進(jìn)行臨床實(shí)踐的一種教學(xué)方法。臨床實(shí)習(xí)又稱生產(chǎn)實(shí)習(xí)，是以臨床實(shí)踐為主對(duì)學(xué)生的基本理論、基本知識(shí)和基本技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)，能培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力，是將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的教學(xué)方法。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院張琰老師重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)3個(gè)對(duì)口：基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)課對(duì)口，專業(yè)知識(shí)與臨床護(hù)理對(duì)口，實(shí)踐技能與護(hù)理崗位對(duì)口。針對(duì)不同層次的學(xué)生分別實(shí)施pbl+lbl和pbl+cbl教學(xué)方法，使學(xué)生圓滿完成實(shí)習(xí)大綱要求的內(nèi)容。張琰老師和李惠娥老師講解的實(shí)習(xí)計(jì)劃是根據(jù)學(xué)校的各學(xué)科護(hù)理教學(xué)提供教學(xué)重點(diǎn)而制定的，這就提示我們老師應(yīng)該按照教學(xué)大綱將需要掌握的內(nèi)容仔細(xì)講解，深度分析，反復(fù)練習(xí)，才能使我們的學(xué)生能更快更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作環(huán)境，提高學(xué)生臨床反應(yīng)及判斷能力，使學(xué)生綜合素質(zhì)得以提高。
三、模擬教學(xué)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)
模擬醫(yī)學(xué)教育是指利用模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出模擬病人和模擬臨床場(chǎng)景，代替真實(shí)病人進(jìn)行臨床教學(xué)和實(shí)踐的教育方法，是目前全球范圍內(nèi)所有醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生教育及畢業(yè)后繼續(xù)教育的最熱門話題之一。模擬教學(xué)可以鍛煉操作技術(shù)、培養(yǎng)綜合思維、強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作，能豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，也可以通過(guò)模擬教具進(jìn)行考核，模擬教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)很多，包括可以重復(fù)操作，允許出錯(cuò)，操作過(guò)程可控制，記錄回放提示錯(cuò)誤步驟，可靈活安排操作對(duì)象，針對(duì)不同層次學(xué)生可調(diào)節(jié)操作難度，可完成不同病例的學(xué)習(xí)，最大的好處是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。我們學(xué)校也購(gòu)置了大量的模擬教具，老師們要合理安排學(xué)生學(xué)習(xí)在模擬教具進(jìn)行不同的護(hù)理操作，針對(duì)錯(cuò)誤做出分析，是學(xué)生明白錯(cuò)在何處，如何改正，使我們的學(xué)生技能更加熟練，能學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)各種意外的發(fā)生。
通過(guò)短短3天的學(xué)習(xí)，我們有了很大的收獲?；旧险莆樟恕澳M教學(xué)”、“pbl教學(xué)”、“臨床實(shí)習(xí)及見(jiàn)習(xí)計(jì)劃的制定與落實(shí)”、“溝通與護(hù)患關(guān)系” 等授課內(nèi)容，并對(duì)臨床教育教學(xué)有了新的認(rèn)識(shí)。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理教育理論與實(shí)踐的結(jié)合發(fā)展勢(shì)在必行，本次培訓(xùn)不僅在臨床護(hù)理教育方面有了新的拓展，也使我們護(hù)理學(xué)院教師改變了教學(xué)理念。在教學(xué)過(guò)程中重新思考教與學(xué)的關(guān)系，通過(guò)不同的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)傷精神，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新及主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，使我們的護(hù)理教學(xué)不斷進(jìn)步，更加貼近臨床。
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開(kāi)始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力.
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來(lái)勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治.
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過(guò)于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺(jué)得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí).
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等.同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等.教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等.在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解.護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來(lái)，就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟.
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好.
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會(huì)退縮，而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索.”
我將前進(jìn)!
我在前進(jìn)!
我在一個(gè)省級(jí)中醫(yī)院實(shí)習(xí)。雖然時(shí)間還不長(zhǎng)，但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣，中醫(yī)靠邊站。
以前看書經(jīng)?？吹接腥颂徇^(guò)這這種情況，但體會(huì)不深，現(xiàn)在深深體會(huì)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。
到醫(yī)院的第一天，老師就問(wèn)我會(huì)不會(huì)看化驗(yàn)單，我說(shuō)不會(huì)，他就不太高興了。他說(shuō)，現(xiàn)在無(wú)論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會(huì)開(kāi)西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害，針術(shù)如何了得，那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來(lái)，無(wú)論大病小病，都必須先上西藥，實(shí)在不行了，再考慮用中醫(yī)。換言之，中醫(yī)就是不行!
當(dāng)然，事實(shí)并非中醫(yī)不行，而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒(méi)學(xué)好中醫(yī)，甚至還沒(méi)入中醫(yī)的門。我沒(méi)有輕視老師的意思，只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因?yàn)橛幸淮尾橥攴?，開(kāi)好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒(méi)事了，就坐在辦公室里邊看報(bào)紙邊閑聊。不知是誰(shuí)首先問(wèn)了一句我們實(shí)習(xí)生說(shuō)：“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7：3?！蔽覀兊慕M長(zhǎng)說(shuō)大概是__吧。我說(shuō)：“哪里，幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重，本來(lái)是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了，因?yàn)檫x的人少，有些課甚至開(kāi)不起來(lái)。孰料某老師接口道：“這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)西醫(yī)，才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒(méi)學(xué)懂?！庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點(diǎn)玄，不好懂?！敝魅握f(shuō)：“學(xué)中醫(yī)啊，講究悟性。像咱都不是那個(gè)料?！?/p>
主任平時(shí)好開(kāi)玩笑，但說(shuō)這話的時(shí)候不像是開(kāi)玩笑。他平時(shí)就是以開(kāi)西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說(shuō)嗎?<蓮山課~件 >
二、西醫(yī)抓襟見(jiàn)肘，中醫(yī)束之高閣
不可否認(rèn)，許多方面西醫(yī)有其長(zhǎng)處，西藥對(duì)不少疾病確有良效。可是同樣不容否認(rèn)的是，西醫(yī)的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀?？梢詫?dǎo)致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴(kuò)張藥長(zhǎng)春西汀也可見(jiàn)頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里，因?yàn)槎际俏魉幹委煘橹?，中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因?yàn)橛冒⑼蟹ニ ㈤L(zhǎng)春西汀等藥，腰腿乏力會(huì)長(zhǎng)期無(wú)法好轉(zhuǎn)，經(jīng)?？梢?jiàn)頭暈等;如果病人合并焦慮癥的，便用艾司唑侖和(或)阿普唑侖，隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥;帕金森病人因?yàn)殚L(zhǎng)期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺(jué)的亦大有人在。
每個(gè)病治到一定階段，癥狀已經(jīng)很難再有改善，西醫(yī)西藥沒(méi)有辦法了，這時(shí)“中醫(yī)師”們才會(huì)想起可以用湯藥?？墒且?yàn)楸緛?lái)就學(xué)的不怎么透徹，又極少運(yùn)用，臨時(shí)開(kāi)中藥也就成了瞎胡鬧——一點(diǎn)都不講究辨證論治，又不識(shí)變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽(yáng)還五湯。當(dāng)然，效果并不理想，于是又得出結(jié)論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán)，揚(yáng)我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院，就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的基本功和極強(qiáng)的臨證能力，要求我們中醫(yī)師有敢于面對(duì)和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問(wèn)題，人才培養(yǎng)或者說(shuō)培養(yǎng)出來(lái)的人才也必然會(huì)有問(wèn)題。教育的話題歷來(lái)就是比較大的話題，不好討論。但有一點(diǎn)是誰(shuí)都很容易理解的，就是，如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培養(yǎng)出來(lái)的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中，中西醫(yī)比例是5：5，甚至是4:6的，也就是說(shuō)大學(xué)四年(除去一年的實(shí)習(xí)時(shí)間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是，少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因?yàn)榕懦庑睦?，西醫(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”，又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”——中醫(yī)學(xué)了點(diǎn)皮毛，西醫(yī)也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾n次聽(tīng)到有同學(xué)抱怨說(shuō)，都快五年了，他卻感覺(jué)自己中醫(yī)還沒(méi)入門!這樣的教育現(xiàn)狀，實(shí)在令人憂心，別說(shuō)培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家，只怕中醫(yī)將后繼無(wú)人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求，需要重視經(jīng)典，重視對(duì)前人的繼承，重視對(duì)基礎(chǔ)理論的掌握。誠(chéng)如國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開(kāi)前人的理論、經(jīng)驗(yàn)而一味求新，只能是無(wú)根之木、無(wú)源之水。”還好已經(jīng)有不少有識(shí)之士提出注重經(jīng)典，并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫(yī)者，我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進(jìn)!
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