對于“見習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為見習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜??傊恰叭缛孙嬎渑灾?。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近幾個月的見習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點
一、理論知識的問題:以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。見習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊見習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在見習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是見習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
在護理部為期一個月的護理管理實習稍縱即逝,但是在護理部主任和老師們的熱心教導下,受益匪淺。雖然實習時間很短,但也對現(xiàn)在的護理管理結(jié)構(gòu)和各種管理項目的計劃、組織、監(jiān)控等具體管理功能實踐有了一定得認知和基本了解。
首先,是對管理結(jié)構(gòu)的感性認知。在剛到護理部,老師就耐心地為我講述了關于護理管理的一些基本知識:
(一)人員管理、組織,現(xiàn)在醫(yī)院的護理管理架構(gòu),對醫(yī)院人員管理、小組管理活動有了初步認識。
(二)護理管理結(jié)構(gòu)下分出各種功能小組的職能和管理內(nèi)容,如質(zhì)量控制護理小組,在上級的管理下落實院內(nèi)各科室的質(zhì)量監(jiān)控工作包括服務質(zhì)量、科室布置、物品規(guī)范等管理監(jiān)控工作。各個科室的服務質(zhì)量及物品管理規(guī)范方面的質(zhì)控管理,落實的第一步是嚴格規(guī)定,然后是通過質(zhì)控小組嚴格做好定期的檢查工作。
(三)各個階段、職稱護理人員的職能與義務,讓我初步認識到護理職業(yè)的發(fā)展方向和各階段的責任與義務,要從初級職稱護理人員到中級職稱護理人員,再到高級職稱護理人員我們要做的工作和努力,以及我們的工作職責。雖然是個淺淺的認知,但是也可以讓我以后的職業(yè)生涯明確發(fā)展道路和了解其中的必經(jīng)階段。
這些是本人最大的護理實習收獲。護理管理老師們的努力和細心讓我敬佩。我覺得未來的護理工作道路可以學習到更多可貴的知識和經(jīng)驗,同時也要付出很大努力和遇到很多問題,不管能不能做到很優(yōu)秀,也要風雨兼程。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了__醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于“實習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜??傊恰叭缛孙嬎?,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流。不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。
在護理部的一周,我近距離的接觸了護理管理的最高階層。每天早上去幫老師整理下辦公室,讓我有種當秘書的感覺,呵呵。在幫老師做些小事的時候,老師也交給了我們很多之前不曾接觸到的東西。下面就談談我在護理部的一些收獲吧。
一,我比較系統(tǒng)的了解了什么是護理的三級管理。
簡單說就是有護理部→科護士長→各科護士長的管理模式。這三級是上下級關系但同時更是合作者。只有上部知道下部,下部協(xié)助上部,相互理解,相互協(xié)作,相互溝通討論才可以使工作形成系統(tǒng)并能順利進行。而在各級領導下面都有自己基本負責的內(nèi)容,所以這套領導系統(tǒng)是一套分工不分家的系統(tǒng)。
二,我深刻了解了一些核心制度。
如護理質(zhì)量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理值班、交接班制度、查對制度、給藥制度等等。其中老師常常掛在嘴邊的是查對制度,從之前的三查七對,到現(xiàn)在的三查八對,我想以后還是會不斷改進。在上臨床之前,曹老師就給我們上了崗前教育,從那我們深刻了解到制度的不斷完善是建立在血的教訓上的。所以要想在以后的工作中減少無謂流血一定要嚴格執(zhí)行查對制度。
三,我還看了一些關于不良事件的文件。
看完后我的一個意識在我腦海里不斷地提醒我:
①我們要依法辦事,嚴格查對制度,要細心,做事要多用腦子。
②完善詢證護理,做完操作及時記錄,用合法手段保護自己。
四,學習了一些護理質(zhì)量管理。
根據(jù)實際情況制定質(zhì)量管理標準,來達到控制質(zhì)量進而保證質(zhì)量的目的。在質(zhì)量控制過程中,可以發(fā)現(xiàn)問題,進而找出不足,討論解決方案,實施,再評價,再發(fā)現(xiàn)問題這樣一個良性循環(huán),把護理事業(yè)推向前進。其中對病人滿意度的調(diào)查是我覺得特別好的一項措施,而老師們的調(diào)查方式也在很大程度上保證了調(diào)查表結(jié)果的真實性。
但是我個人覺得,這方面只是針對住院病人的,而每天有大量流動的門診病人卻被忽視了。就算有可能質(zhì)量也跟住院病人的沒法比了。所以我從打10086得到的想法,可不可以像10086人工服務一樣,在每項服務時先告訴就醫(yī)者醫(yī)務人員的工號,然后再服務結(jié)束時對此義務人員進行評分??梢栽诜盏膱鏊O一個可以打分的儀器,就像我們存錢時輸入密碼的那個小盒子一樣。按下對應分數(shù)按鈕,拿上掛號的東西離開掛號窗口。我想這樣下來,不用花很長時間就可以了解門診病人對醫(yī)院的態(tài)度和門診義務人員的服務水平。
五、在實習期間還跟老師開了一次全院年輕護士培養(yǎng)的會議,讓我覺得醫(yī)院對年輕護士素質(zhì)的重視,在繁忙的工作中,要不是有些考核呀,培訓之類的,人畢竟還是有惰性的,所以這樣一來年輕的護士就會被督促,被鞭策著不斷改進技術(shù)與知識。
六、第一天老師還給我們講了有關排班的注意事項。我才知道排班也有很多講究。比如說要老少搭配,還要注意和值班醫(yī)生的搭配,要發(fā)揮每個人的長處,要考慮搭配者的性格特點。并不是我之前想的那樣簡單的排班。
總之,在護理部實習我學到了很多以前書本上沒有學到的東西,我想我對護理部的認識有了一個質(zhì)的改變,以前認為護理部就只是坐在辦公室里動動筆頭就行,可在護理部的一周,讓我了解到護理部工作的重要性和工作的快節(jié)奏。護理部的工作要及時,準確從全局出發(fā)來領導整個醫(yī)院的護理工作。我想,對我以后的學習與工作都有很大的啟發(fā)與幫助。
有一分迷茫,有一分期待,護士一個神圣的職業(yè),白色的燕尾帽象征著純潔高尚。我們的職業(yè)被人們尊稱為“白衣天使”,還記得剛剛受啟蒙教育時,老師經(jīng)常教育我們說:“你選擇了護理,就選擇了奉獻。”
當我穿上潔白的護士服,帶上潔白的燕尾帽,走進病房的那一刻才真正明白白衣天使這個稱號的背后有多少人在無私的奉獻著;從我的親身經(jīng)歷中,我才真切的感受到這份工作中的苦與累!打針、發(fā)藥、輸液,在苦中感受著呵護生命的快樂;交班、接班、白天、黑夜,在累中把握這生命輪回的航舵。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。實習伊始,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正邁入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,甚至可以說是很低微。但透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可沒有護士,這就說明了護士的重要性,醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個醫(yī)院環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。
現(xiàn)在對于實習,我仍是又憧憬又惶恐,憧憬是由于實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了幾年的理論去應用于臨床,然后,要在病人身上操縱,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐起來。學會如何與病人溝通交流是在護理的,不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去良多的學習機會,所以溝通亦是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)由這短短兩三周的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
1、如何克服心理緊張的問題。
心理緊張時剛剛邁入護理行業(yè)的新生不可避的心理問題。心理緊張不可避免,我們可以緊張但不可以把緊張的情緒掛于表面,面帶微笑給病人一分心安,病人放松了,自己心理的壓力也就大大減輕了。
2、正確抽吸藥液的問題。
抽藥操作時不能橫握注射器,即“一把抓”,應采用正確的抽吸方法。抽藥的空針也不能反復多次使用,因使用次數(shù)越多微粒的數(shù)量也越多。抽吸時安瓿不應倒置,針頭置于頸口時,玻璃微粒污染最多,于底部抽吸時微粒最少,但針頭觸及底部易引起鈍針,因此,主張針頭應置于安瓿的中部。向輸液瓶內(nèi)加藥或注射時,應將針管垂直靜止片刻。因大于50μm以上的微粒沉淀較快,可使其沉淀于針管內(nèi),再緩緩注入,同時盡量減少液體瓶的擺動,這樣會使瓶內(nèi)的較大微粒平穩(wěn)沉積于瓶口周圍,以減少微粒進入體內(nèi)。
3、理論知識的問題。
從小到大我們的職業(yè)一直是學生,學校是以學生為中央的,而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識。固然考試考從未間斷過,但一旦到需用時知識在腦海中好像沒了蹤跡,只好不斷回頭翻書。在老師的提問下一次次啞口無言時,才深切體會到自認為良好的自己早已把老師教給我們的知識所剩無幾的還給老師了,沒有時間經(jīng)由的記憶如同沙灘上的足跡,當時好像深刻顯著,卻經(jīng)不住時光的清洗。
4、角色轉(zhuǎn)化的問題。
實習剛開始,很多東西都不甚了解,固然以前也基本都在實驗室練習過,但到了真正的實際操縱的時候,仍有些底氣不足,總在心理嘀咕:我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情老是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情好像也輪不到我頭上,天天盲目隨著做基礎護理,隨著操縱。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操縱的要求,老師都是很興奮愿意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
5、膽魄的鍛煉。
面臨病人,特別是外科的病人,見到血是常常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操縱的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是醫(yī)`學追求的目標,只有正確迅速才能早點解決病人的痛苦。
6、無菌觀念和規(guī)范化操做的問題。
在外科實習這段時間,每個老師都夸大無菌觀念,因次,我深刻熟悉了無菌觀念,操縱中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操縱也其實是個很守舊和安全的做法!至于新辦法,立異思維,那也得認識情況了再說吧。
7、微笑服務。
在這里,我看到的是笑臉可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,假如我是一位病人,我會絕不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,天天保持陽光輝煌的笑臉,讓病人感到暖和!