不知不覺時間已經(jīng)過去到中期了，轉(zhuǎn)眼就要到末期了。
時間實在是太短暫，,我覺得我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責就要走了。有點依依不舍之情，,要學的東西還很多很多。
在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西,無論做人還是做事。雖然實習只有短短一個月，但是但所獲頗豐。
回顧一個月來的點點滴滴，各色的病，各樣的疾病，剛進科的時，感覺自己好像又什么都會好像又什么都不會的感覺。
學校學習的理論知識仿佛與實踐根本脫離，隨著時間的流淌，老師的耐心悉心教導，各項常見的操作也算是比較熟，動作也開始變得熟練不再生疏。
我的帶教老師是余老師，從財哥帶教熱情主動積極，在老師的帶教下，我學會了靜脈輸液、皮內(nèi)皮下肌內(nèi)注射法、插胃管技術(shù)、導尿技術(shù)、灌腸技術(shù)、心電圖機的使用等?？坪突A(chǔ)護理操作。
在急診的話比較喜歡輸液廳，因為有很多動手打針操作的機會，輸液室是一個和外界廣泛交流的地方,在這里我也學會了怎么樣和病人及家屬溝通,掌握了一定得溝通技巧。耐心的聽他們的問題,給出合理解釋,可以避免很多不必要的紛爭。
先信任病人,他們不是存心想找我們的麻煩,輸液室很忙,我們的心情有時也會很激動,這樣遇到病人不合理的要求時不容易控制自己的情緒。這樣就要求我們時時刻刻保持平靜的心態(tài)，事情一件一件處理,忙而不亂。這樣病人也會更加信任我們的工作。
當然也有病人無理取鬧之類的，我們更需要心平氣和地面對和處理。護士就是要細心耐心，可是一忙起來好像就不是很容易能做到。
帶教老師也是屬于敢于放手讓你做，真正放手不放眼。也敢于去信任你，因此，在余老師的帶領(lǐng)下，我擁有了很多動手的操作機會，我也為此感到很感恩也很幸運，珍惜每次能動手的機會，也積極在思考臨床上遇到的每個問題，老師也會很耐心也積極主動地為你解答。
當然除了收獲之外也存在著許多的問題，時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)，各班的工作職責就要走了，我怕等我實習結(jié)束早就忘記了。
可是那也是沒辦法的事，我們還要去那么多的科室，只能自己平時回顧復習，或者以后有機會再來加強了!
離開學校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護士服和在學校上實訓課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實習生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名學生變成一名實習護生，生活環(huán)境由學校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對象由老師同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護士患者。
一、思想認識
剛進入病房有一種迷茫的感覺，對于護理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習的第一站是急診科病區(qū)實際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設(shè)備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。
二、學習內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時清洗整理備用。護理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學會和他們交流溝通，要學習交流技巧注意說話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作，各種設(shè)置安
排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護病。
病區(qū)的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。
病房的護士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作經(jīng)驗豐富，操作麻利，動作規(guī)范，良好的操作技能，很強的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎(chǔ)護理服務項目內(nèi)容熟悉各班護士的工作范圍及職責，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護理。在急診工作要有耐心，細心，愛心；要有法律知識，要懂得心理知識，當然最重要是要有扎實的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床經(jīng)驗；要有敏銳的洞察力，反應要機伶，動作要麻利；要學會掌握常見的急診知識，掌握急診的發(fā)展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對，要拿出我們的專業(yè)特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床離不開基礎(chǔ)醫(yī)學的指導，因此，在臨床見習時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學習，這種結(jié)合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學習的內(nèi)容，主要在以下方面：
①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識；
②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征；
③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時當病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護儀及時觀察生命體征，這就需要我們掌握機器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監(jiān)測，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本領(lǐng)而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學習掌握的東西很多，只要我們留心認真發(fā)現(xiàn)，共同提高，因為處處留心皆學問。除各項基礎(chǔ)護理操作精益求精外，對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務”的宗旨。
四、寫好實習筆記
通過寫筆記的方式，記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進；其次，是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的；第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程；在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理，而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎(chǔ)護理融合到臨床護理中，樹立熱愛生命，關(guān)愛生命，為病人服務的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發(fā)現(xiàn)問題報告老師并及時解決。實習是理論聯(lián)系實踐的過程同時要提醒我們培養(yǎng)思考評判性思維和能力總結(jié)，是個適應的過程，讓我們邊學習邊觀察，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，在實踐中體驗職業(yè)情感，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實習過程中很多不足之處需要改進，這是學習的過程，不過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術(shù)和能力基礎(chǔ)。
感謝這段時間來老師對我的教導，我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢，不枉費老師的苦心。
時間過得真快啊！在動筆的這個時刻我才發(fā)現(xiàn)，原來為期一個月的急診實習生活即將結(jié)束了。我感覺自己還沒上幾次班呢？就這樣出科了，或許是應了那句老話——快樂的時光總是很短暫。
沒到急診科實習之前就從前一批同學那里得知一些急診的情況，她們都說急診的老師很好，急診放假也多。果不其然，剛到急診的第一天就被歐老師的熱情震住了，她是那么地熱情，那么地親切，那么地搞笑。之前崗前培訓時就知道了她的好，現(xiàn)在更加身臨其境地感受到更多了。更讓我開心的是有緣跟了蒙老師，我們都是老鄉(xiāng)，從老師的角色看，她教會了我很多關(guān)于急診的知識，每次都是耐心地講解并手把手地教我，一有機會就會傳授我更多地東西。每次我犯了錯誤，她也不會罵我，而是語重心長地對我說：下次注意就是了。生活方面，她就像一位朋友，我可以跟她拉拉家常，聊聊生活，開開玩笑。為此每次工作的時后我都感覺很輕松很愉快。
可是說實話，沒到急診之前我也沒有什么期待，因為畢竟還舍不得在手術(shù)室的日子，怎么說人都會對第一有著更深的感觸。況且在手術(shù)室里不需要花太多的心思來面對病人，而進入急診之后就要開始應對病人了，我當時心里也沒底，因為什么樣的病人都有可能出現(xiàn)。可讓我很開心的是事情的發(fā)展并沒有我想象的那么恐怖，那些病人大部分都很好，偶爾遇見有些刁鉆的病人，但是只要我對那些病人稍微關(guān)心，他們都會以“其人之道，還治其人之身”。第一天工作的時候就有一個老奶奶夸我笑得讓她很舒服，誒呀，我當時真是樂得飄上天了。所以我告訴自己，不管怎樣，只要上班時間一到，我就要以自己最飽滿的狀態(tài)出現(xiàn)。即使在我生病的兩個周里我都會盡力去堅守我的原則。
在急診科的這段時間，雖然看到的病人不是很多，但是急診科的團隊合作精神真的讓我感受到了，特別是夜班的時候，主班、注射班、付外班及觀察室的人員之間都要互相幫忙互相合作。出科了，我會毫不吝嗇的把在急診所學到的好東西也帶走的，感謝親愛的急診老師們！
在急診這些天，看到了很多例毫無征兆就心臟驟停，呼吸驟停的病人，疲勞過度、跟家人吵架、生活壓力太大，都是造成這個現(xiàn)象的間接性因素，男女老少，全部都有，上一秒還在聊天而下一秒就消失在這個世界上，這個現(xiàn)象讓我知道：事業(yè)、金錢、愛情等等，在生命面前顯得那么卑微，那么的微不足道......
急診是一個人員速度流動很快的科室，來的病人復雜多樣化，需要在短時間內(nèi)確定病人的病因以及治療方法，我相信這是要靠多年的經(jīng)驗累積而來的，記得有次一位心臟驟停的病人來的時候，短時間內(nèi)，大夫堅定且快速的進行口頭醫(yī)囑，而護士們有條不紊且有秩序的給予呼吸機、起搏器、藥物推入，仿佛床上的病人就像自己的親人一樣，大家的心也似乎揪在了一起，直到看到心電圖由直線開始有了變化，大家在那一刻綻放的笑容，我想，是來源于內(nèi)心最開心的笑容吧！
勞累似乎是急診科護士們的代名詞，但盡管這樣，老師們也從來沒有抱怨過，他們每天保持著的狀態(tài)去面對病人，當不按時吃飯于加班已經(jīng)成為了常態(tài)、但很疲憊不堪已經(jīng)成為了主旋律，但當患者發(fā)自內(nèi)心的'說一句謝謝時，就能夠讓他們收獲到滿足與快樂！
這些天，感受真的太多太多，看到帶教老師身體不適邊輸液邊寫護理記錄；看到在搶救時就算手上劃了口子也不在乎；看到病人出院時會心的笑容！讓我覺得，一名護士是一個那么平凡又那么不平凡！感謝這段時間，急診科老師對我的照顧！
在這個社會上，事業(yè)愛情地位金錢固然重要，各種壓力撲面而來也是正常的現(xiàn)象，但，無論怎樣，還是要照顧好自己，沒有了生命就什么都沒有了，希望每個人都有一個健康的體魄！都能好好愛護自己。
1、強化效勞認識，進步效勞品質(zhì)保持以病報酬中間，以病人的好處需要為動身點。如請求護士聽到救護車的叫聲后要疾速推車到急診室年夜門接診病人。為病人醫(yī)學教導`網(wǎng)匯集收拾整頓供給面巾紙，紙杯以及開水。為無陪人的老弱病人代登記、取藥。每一個急診住院病人均有護士或者護工護送出院。為理解決炎天夜間輸液病人多，履行彈性排班，加派夜間下班人數(shù)。這些辦法失掉病人的好評。出格是正在有醫(yī)患膠葛時，乃至吵架咱們醫(yī)務職員時，咱們的照顧護士職員做到極力公道表明，打沒有還手，罵沒有還口，遭到病院的褒揚。
2、增強進修，培育高本質(zhì)步隊
急診科訂定進修軌制以及，增強照顧護士職員的營業(yè)常識進修。展開搶救業(yè)余培訓，選送護士到麻醉科、手術(shù)室進修氣管插管，請求急診八年夜件操縱大家過關(guān)。與大夫一起進修心肺蘇醒新停頓、急性冠脈綜合癥的急診處理、創(chuàng)傷搶救。進步了急診搶救程度以及急救反響速率。全科職員盲目進修尉然成風，今朝有8名護士參與天下初等教導照顧護士年夜專班以及本科自學測驗。兩位任務一年的護士參與護士執(zhí)業(yè)測驗均經(jīng)過。指派高年資的護士外出進修國度級《搶救照顧護士新觀點與急診模仿?lián)尵扰嘤枴贰?/p>
3、做好新進科護士及練習生的帶教任務
依據(jù)急診科的任務特征，訂定了新進科護士三個月的培訓方案，請求其三個月內(nèi)收拾整頓把握急診的流程，院前搶救，若何接搶救德律風、把握急診科一切的儀器運用，同時增強實際方面的進修與查核。正在施行培訓第一年時，獲得了很好的后果。關(guān)于練習生做到罷休沒有放眼，每一周履行小授課。
4、關(guān)愛性命，分秒必爭
是急診科積極的標的目的，也是做好“急”字文章的答應。如__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人并且神態(tài)沒有清，躁動沒有安，呼之不該，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢凋謝性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈打針，并武斷采納氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處置，同時守舊綠色通道，為急救患者博得珍貴工夫。
5、做好搶救藥品及搶救儀器的辦理
搶救藥品預備及各類搶救設(shè)置裝備擺設(shè)的調(diào)試是急診任務的根底，現(xiàn)已經(jīng)實施每一項任務專人擔任，義務到人，做到班班盤點、活期反省，這一年里未呈現(xiàn)因搶救藥品以及搶救儀器的緣由而影響急救任務。從而包管了急救患者的實時、精確、疾速。
新的一年咱們將面對更年夜的堅苦以及應戰(zhàn)，醫(yī)療市場的劇烈合作，活動生齒增加等，咱們將不時積極，進一步增強步隊的建立，進步照顧護士職員綜合素質(zhì)，培育業(yè)余護士，進步效勞品質(zhì)，實現(xiàn)新一年的。