轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實習又要結(jié)束了，時間過得真快，現(xiàn)在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實習的第二個科室，與新生兒科相比，耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經(jīng)驗，老師的細心教導(dǎo)與同學之間的和睦相處，護士長牛亞玲的平易近人，以身作則，處處給人以陽光的感覺，記得第一次見帶我的薛朝霞老師時，我的第一句話就是 好期待來這兒呀，現(xiàn)在來了，我終于可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿。 每天可以開開心心的帶著我小小的心愿學習工作，我的每時每刻都是充實的，完全沒有壓抑感，我感謝在科里的每一個老師，特別是薛朝霞老師，她的開朗，豁達與包容，對工作認真負責，讓我體會到了作為一個護士所擁有的心懷，如果說在新生兒，我對護理這一行心里還有一點排斥與不接受的話，那么在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門，真正的接受了這一行，并且愛上了這一行，這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。
實習期間的每項操作，在老師的指導(dǎo)下，我學到了很多，特別是靜脈穿刺的每一個細節(jié)，除了這些真正掌握的，我更在乎的是進行操作時病人的感受，每次操作完后，我都會與病人進行交流問他們的感受，然后在以后的操作中改進上次的不足，盡可能的減輕病人的痛苦，比如說我總結(jié)到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關(guān)系;還有在進行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時，一定要有感覺，并順著外管的弧度進行插入，取時也一樣，當遇到難以取裝的情況時，老師告訴我不能用蠻力，如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦，還會刺激到患者，所以插入時切忌一定要用巧力，并憑感覺和順著外管的弧度進行操作。
再者就是每天早上的晨間護理了，每天的操作讓我更加鞏固了在學校所學到的知識，不僅如此，還讓我在老師與醫(yī)生的身上學到了，在工作中怎樣更進一步的，促進和患者之間的關(guān)系更好的相處，一個微笑，一個小小的問候和專業(yè)性的指導(dǎo)都會給患者留下好的印象，這些微不足道的舉動，往往就是決定成敗的關(guān)鍵。
當每次操作成功的完成后，看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對老師和我工作的認可，感到無比的自豪和欣慰，雖然累但仍然快樂的享受著堅持著。在耳鼻喉科，你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來從事護理這一行業(yè)的信心，在實習期間，我會不懈努力，不斷的摸索總結(jié)我還沒有接觸到的，做一個合格稱職的小護士。
畢業(yè)實習，是每個學生走向社會必不可少的一個重要環(huán)節(jié)，對我們醫(yī)學生顯得尤為重要。通過實習，把以前所學理論在現(xiàn)實中實踐，能夠?qū)W到許多課本上沒有的知識，為今后走向工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。
今年大五啦，我暫別美麗的校園，來到西安市中醫(yī)醫(yī)院，開始了忙碌又充實的實習生活。
我的第一個實習科室是耳鼻喉科，去報道的第一天，看著絡(luò)繹不絕的患者，我都有點傻眼了。上學的時候聽說過醫(yī)院工作繁忙，卻真的沒想到，會忙碌到走路恨不得用跑的、每天說話說得口干舌燥卻連喝水的時間都沒有。
即便如此，老師還是在工作間隙對我認真帶教。李斐老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時，就把我?guī)г谏磉?，讓我認真學習記錄每個操作步驟。經(jīng)過一個上午的忙碌，吃完午飯后，李老師帶我參觀了科室各個治療室，為我詳細講解每個治療室的用途，以及常見器械的使用方法、操作注意。
實習第二天，帶教老師胡美玲正式授課了，她先帶我復(fù)習了課本上耳鼻喉科的相關(guān)知識點，又詳細講解了人體耳鼻喉的正常解剖結(jié)構(gòu)，帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的工作事項。
我也逐漸地進入狀態(tài)，由操作最簡單的微波治療開始，再到霧化治療，都做得心應(yīng)手，后來還能獨立完成一些簡單的穴位注射操作。老師們隨時會講到新的知識點，實習的每一天都會有新驚喜：戈智花老師給在給患者做穴位注射時，會講解如何取穴、進針，然后指導(dǎo)我進行操作;胡老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時，每次都會不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結(jié)構(gòu)，再與患者的異常表現(xiàn)做對比，我對這個疾病的印象就更加深刻了。
在各位老師的悉心指導(dǎo)下，短短半個月的時間，我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法，以及耳鼻喉科內(nèi)窺鏡的操作，學會做純音聽閾測定、聲導(dǎo)抗測聽等聽力檢查項目……
實習中學到的知識遠比在課本上看到的更加生動、更加具體，也更加印象深刻。
感謝西安市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科所有的帶教老師，為我的實習生活營造一個良好的開端，我會更加努力，為成長為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員不懈奮斗!
在耳鼻喉就2周，帶我的有無數(shù)的老師，從時間來說，不算太長，也不短，剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要 內(nèi)外兼修 很累人。
剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。
在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細知識點我就列在下面：
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反 不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。
在耳鼻喉科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
首先讓我感覺最深刻的還是充實這這兩字，在__這里我是非常充實的，一直以來我都是在這個 過程當中不斷的工作，雖然護理工作很多，每天其實自己的時間是不多的，可是我非常渴望自己能夠把這些簡單的東西做好，一年的護理工作讓我接觸到了很多，過去自己學習到的東西也派上了用場，我感覺自己還是在進步的'，朝著好的方向在發(fā)展，堅決不能讓自己處在一個不好的工作狀態(tài)下面，對于個人的業(yè)務(wù)能力我是非常珍惜的，很多時候我也非常感激在__這里的工作壓力，也是有了這些壓力強大自己才有了理由，我失去了很多個人休息時間，但是讓自己輕松絕對不是一個好的習慣，我對過去一直都抱著非常堅定的態(tài)度，珍惜現(xiàn)在，但是也不能忘記了過去的努力。
我非常珍惜時間，因為在工作的時候我很多時候都感覺不到時間流逝，后來想了想其實就是因為自己在工作的時候很充實，我會把握住沒一點時間去學習，護理知識是怎么都不能學習夠的，很多東西都在等自己去發(fā)現(xiàn)，探索，長期的積累能夠鍛煉一個人的意志，在工作當中我還是能夠把細節(jié)的工作用細致的心態(tài)去完成，回顧這一年收獲很多，20__還依然仍重道遠，磨礪自己，砥礪前行。