骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與實踐較好的聯(lián)系起來，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看X線片、CT片及MRI片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。
四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術(shù)縫線拆除時間和拆線的注意事項。
換藥目的：
檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口愈合。
換藥的注意事項：
1.嚴格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。
2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。
3.換藥時應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數(shù)目是否正確。
4.換藥動作應(yīng)該輕柔、保護健康組織。
5.每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。
手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：
1.無菌手術(shù)切口
2.局部及全身無異常表現(xiàn)
3.已到拆線時間
4.切口愈合良好者
5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線
手術(shù)后拆線禁忌癥：
1.有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。
2.嚴重失水或者電解質(zhì)紊亂
3.老年患者及嬰幼兒
4.咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線
來新入病人時，對于新入病人的一般處理：
1.開放性外傷者，根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)
首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合
2.閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定)
3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。
手術(shù)操作中嚴格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。
總之感謝各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強臨床工作能力，對待工作盡心盡責(zé)!
轉(zhuǎn)眼間，我已實習(xí)一個月了，回想來時的場景還歷歷在目，而今，一個月已過去年。當(dāng)初的期待、彷徨以及迷茫。在這一個月內(nèi)也已漸漸減退，取而代之的是一種對工作的堅持，對生活的感悟和對生命的尊敬。在骨科的這一個月內(nèi)，有對工作的見解，對生活的認識，更有對人際關(guān)系的另一層理解。剛開始的時候我們每天都是掃床鋪床，我開始有點煩躁，會覺得自己的好多操作都不能做，會覺得掃床鋪床是那么無聊，我覺得那些是那么簡單，根本起不到鍛煉自己增加自己技能和專業(yè)素質(zhì)的作用。直至我們外科的護士長來到我們科室，詢問我們的情況，檢查我們的儀容儀表。她那些話讓我開始醒悟，開始反醒自己每天地累是否有所值。
護士長問我們天天都干什么，做了什么操作。我們都很無所謂的講起了掃床鋪床。緊接著她又問我們，你們天天這樣做，就沒有想過有沒有什么方法可以不用天天整，床鋪可以工工整整，病人可以感覺很舒服。當(dāng)時我們都在想。盡管我們也想起了很多方法?？墒牵瑸槭裁次覀兛偸堑葎e人提出問題時，才會突然發(fā)覺哦原來還有這種問題。我們總是不停的抱怨累，可是我們有沒有想過，累過后我們換回了什么，是否累有所值，總是刻板的去工作，而不去思考，不去提出問題，進而解決問題。護士長說要真正的為病人的舒適考慮，不要每天覺得做這些事很無聊，要累并快樂，真正的體會到其中的快樂。
在這的每一天，都要接觸形形色色的病人和家屬，他們帶給我的有感動，亦有不快，然而，這些無疑都在教會我記住那些感動，忘卻那些不快，仍然以微笑來面對。有時候會覺得很傷心，每天給他們掃床鋪床卻換回他們對我們的不耐煩和無所謂，或許生活就是這樣總不能一帆風(fēng)順，這樣才更加珍惜那些感動，也因為這樣，我們通過努力獲得的成功才更加甘甜，更加多姿多彩。每當(dāng)我們一遍遍穿梭在那些病房，觀察病人液體的滴速和病人輸液后的反應(yīng)，那些家屬都會說歇會吧，轉(zhuǎn)著那么累，那時真的覺得為他們所做的一切都是快樂的。有些人和事我們無法掌握，我們只能改變自己，無論何時都要記得微笑。
總之，這一個月來，我學(xué)了很多東西。無論是在知識上還是在人際交往中，都讓我開始學(xué)會適應(yīng)從學(xué)校生活到社會生活的過度。學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，而不是當(dāng)別人提出問題時，才想起解決問題，在接下來得幾個月里，仍然要不斷思考，讓理論和實踐接軌，讓自己更好的做好護理工作。
帶著一份希翼和一份茫然來到了三峽大學(xué)仁和醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
經(jīng)過這近三個月的實習(xí)，我也有了不少的體會。在此，我總結(jié)了以下幾點：
一、理論知識的問題：
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的，被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。
實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。
在外科實習(xí)這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務(wù)。
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
在骨科的實習(xí)即將結(jié)束，在這三個多月的實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
這次實習(xí)我要感謝所有幫助和教誨過我的老師，謝謝她們的細心指導(dǎo)。感謝三峽大學(xué)仁和醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴獲得豐碩收獲的同時，我將會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床護理工作能力，我以后還要學(xué)習(xí)更多的知識，讓我不斷進取，給自己的要求也應(yīng)該提高，才會更加有所收獲。我會謹記這次的醫(yī)院實習(xí)，為以后可以成為一名優(yōu)秀的白衣天使奠定基礎(chǔ)、對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
最新骨科護士實習(xí)的心得體會篇4
在骨科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月的實習(xí)生活，我學(xué)到很多感觸很多。回想起實習(xí)的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。
我實習(xí)的第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進入科室，培訓(xùn)了一個星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓(xùn)的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué)，可是不大一樣，時代一直在進步，知識一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范，更加嚴格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作，老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護患關(guān)系得到些改善。
骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療，術(shù)后護理和病人的隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人，我們也必須隨時為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運動及肢末梢血運，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。
整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期：輕度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%)，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。
現(xiàn)在寫護理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。
我在科室里面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的教師范文吧老師，扎實的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作，更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗，原本茫然與無知的.我，經(jīng)過老師們的教導(dǎo)，現(xiàn)在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。
如果說護士是一個個天使，那么，我認為那潔白的左邊羽翼上承擔(dān)的是愛心和真誠，右邊羽翼上承擔(dān)的是無私和奉獻。在我的腦海中，護士是因為得到上帝的信任，才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科實習(xí)的這段日子，體會更為深刻。
住在骨科的病人來住院的時候都很匆忙，我們要在最短的時間里了解病人、記住病人，也只有如此，工作起來才會得心應(yīng)手。很多時候，病人因車禍、摔傷，來的時候都滿身是血，同時也在疼痛中煎熬著。這時，如果你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們交代著，他們肯定會友感。我們首要的是緩解病人的痛苦，滿足病人生理上、安全上的需要，當(dāng)然這就意味著我們必須有扎實牢靠的基礎(chǔ)知識，只有這樣，面對緊急病人時我們才會有條不紊地完成自己的使命。
在科學(xué)不斷進步的現(xiàn)代社會，醫(yī)學(xué)也日新月異，有許多先進的技術(shù)日趨成熟，被廣泛應(yīng)用于臨床。如果我們不繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，那就會掉隊啦!譬如說，斷肢再植，在沒實習(xí)前，課本上就只是概述它是通過什么原理可以實現(xiàn)，而我們也只是被動的接受，甚至還質(zhì)疑過，但是無法實踐證明呀!現(xiàn)在臨床實習(xí)了，有機會實踐了，就像骨科的39床那個女孩，才20歲，手指就被機器壓斷了，雖然醫(yī)生給她手指接上了，但是沒有護士的悉心照料肯定不行，手術(shù)結(jié)束后的24小時內(nèi)，護士每隔半小時，有時甚至15分鐘就去給她做放血試驗，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊，毫不馬虎。這些不充分體現(xiàn)了一種白衣天使的責(zé)任與愛心嗎!
當(dāng)然，也遇到了不少挫折。我們的工作，是天使的工作?？墒亲o理工作更需要堅持與忍耐，每天每夜，護士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，偶爾還會遇到不太講道理的病人，這樣護士的工作就更難進行了。但是，我認為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當(dāng)我面對那些失而復(fù)得的生命、來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，感到無悔。
總而言之，在骨科的這個月，我學(xué)會了很多，也見識了很多，知道了手術(shù)前后的病人的護理工作該如何進行，學(xué)會不同班次的工作內(nèi)容，更堅定了：我們與醫(yī)生是實實在在的合作伙伴，少了誰都不可以;更應(yīng)學(xué)會處理臨床護理突發(fā)事件。實習(xí)生活雖很緊張，但我相信我會堅持，會努力用自己的力量譜寫白衣天使的優(yōu)美音符。