兩個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里，我認識到了兒科臨床工作的復(fù)雜性，同時也鞏固了自己的內(nèi)科知識。
在兒科，我學(xué)會的第一個操作就是給小朋友做霧化，這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥，其中萬托林的用藥劑量有嚴(yán)格的規(guī)定和要求，<3歲的患兒是0.25ml;3~5歲的患兒是0.5ml;5~10歲的患兒是0.75ml;>10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣，他們不會配合我們的操作，這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理，并指導(dǎo)家屬更科學(xué)的照顧患兒，以促進他們更快的恢復(fù)健康。
在兒科實習(xí)，進行靜脈穿刺的機會不多，但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺，所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺，她好乖，是爺爺奶奶陪同來的，小朋友不怕疼，一直對我笑，我雖然沒什么經(jīng)驗，可是那一次穿刺的卻非常成功，小朋友的靜脈雖然很細，但是彈性卻非常好，所以比老年人的靜脈更好穿刺一些，我一直是這么認為的。當(dāng)然很多小朋友都會害怕，都會哭，穿刺的時候怕疼，拔針的時候也怕疼，記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候，對我說：“護士阿姨，你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話，但是可以感覺出小朋友當(dāng)時有多害怕。我們做護士阿姨的，一定要對小朋友多多關(guān)心，時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運用自己的專業(yè)知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病，比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救，真的收獲很多。
正因為在兒科動手操作的機會很少，所以護士長給我們安排了很多理論課程的學(xué)習(xí)，讓我們獲益良多，掌握了體溫表大消毒的方法，小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。
在兒科實習(xí)的時間并不長，但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情，真的好舍不得離開，這段時間過得好開心，雖然很多時候都忙得亂七八糟的，但是這讓我過得很充實，實習(xí)是個不斷積累知識和經(jīng)驗的過程，我必須往前走，這是我作為一名實習(xí)護士的使命!
最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習(xí)生的關(guān)心和照顧，我們會在今后的實習(xí)生涯中更加努力，爭取將來成為一名合格的護士!
還是只有一個星期的小科。按理說我只是個打醬油的，雖說實際上亦如此。但在打醬油的路途中，我也有一些或小或大的收獲和感觸。
一個星期，周一至周五是四天的A班+一天A/白班，周六周日休息。這么棒的排班時間，讓我著實高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實習(xí)想偷懶，而是前段時間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興，該認真的還是要認真。
是日聽說的帶教老師已被挑走的時候，還有些小小地傷心。還好，我的帶教老師也是個很不錯的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護士極強的親和力和極高的耐心，而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術(shù)好得更是令人乍舌。跟在老師后面學(xué)東西，雖要不停地穿梭于病房里，不停要換瓶，要接針，要發(fā)體溫計收體溫計，要配液要沖管，但是，老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始，我便像老師那般親切地和家屬們溝通，把自己當(dāng)做一名真正的合格的兒科護士般進行學(xué)習(xí)。一邊學(xué)習(xí)操作，一邊向老師請教一些自己沒搞懂的問題。
再次想要感謝老師。感謝老師主動給我講解很多問題;感謝老師很耐心很仔細地給我指出我的不是;很感謝老師給予的交班機會;很感謝老師在我出科前給我的小總結(jié);很感謝老師對我的細心觀察;很感謝老師很真心的贊揚和鼓勵。
這些感謝，都是我在兒科實習(xí)的收獲，讓我受益匪淺的收獲。
說到交班。雖說只是兒科病房內(nèi)的床邊交班，沒有醫(yī)生護士一起交班時的那般嚴(yán)格和標(biāo)準(zhǔn)，但是想要交好班，一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班，或者是聽取其他老師和老師的交班，總感覺很簡單，但真的要自己實際操作的時候，還是會發(fā)現(xiàn)有很多小細節(jié)自己沒有弄明白弄清楚的。這次交班，讓我有側(cè)重點地去觀察病情，有針對性地和病人家屬溝通了解病情。總之，巡視病房不是自己去走一遭就算的，你要知道自己去病房轉(zhuǎn)了一圈你到底發(fā)現(xiàn)了什么?有什么異常的情況?千萬不要去到病房后不知道自己要做些什么，回來后也不知道病房內(nèi)有多少個病人，這些病人又在做些什么治療......
在兒科的一周，是我下病房實習(xí)的第一周。在病房與其他像手術(shù)室，ICU一類的可是的區(qū)別就是和病人及其家屬的溝通一項。在兒科，我自我反省了下，覺得大體上還是可以的，但是態(tài)度還是稍顯生硬。有時候確實把握不好人與人溝通的度。我想，溝通應(yīng)該是護理工作中一個經(jīng)久不衰的重點，以后無論在哪個病房都要不斷地積累經(jīng)驗.學(xué)會溝通，讓良好的溝通成為推動工作的動力，而非是阻撓的。
做的不好有三點：其一是沒有學(xué)會一次性排氣，這個不知道是因為在兒科頭皮針小的緣故無法很好地排氣還是因為本人技術(shù)不過關(guān);其二是沖管，這個我真心承認是自己技術(shù)不過關(guān)，得加強練習(xí);其三是查對制度，理論和實踐沒能好好結(jié)合的悲催后果，我以后一定要死死記住，在操作前不是問，你叫___是不是?而是要問：你叫什么名字呀?...
一周的時間，過得很快。我也終于無悔于自己的時間。能遇到一位好的帶教老師真的很重要，再次感謝老師!若沒有遇到好老師，自己也要做好準(zhǔn)備來，如下星期在婦科。。。希望在報到時看到的老師們愛理不理不冷不熱的感覺是錯覺而已。不管怎樣，靠自己調(diào)整。自己只是來學(xué)東西的，管他們怎么樣，自己記得自己是在干嘛，為什么要這般就行了。
進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應(yīng)細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的?！氨鶅鋈?，非一日之寒?！?/p>
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對癥護理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實習(xí)護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。
實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索?！?/p>
第一醫(yī)院見習(xí)期間，我們有4次課在兒科見習(xí)。在兒科見習(xí)之后我有許多的感受，深深的意識到了基礎(chǔ)專業(yè)知識學(xué)習(xí)的必要性，理論知識與實際操作的相結(jié)合的重要性，以及由于小兒與成人有其不同的生理特點，兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護人員，也需要更熟練的護理技能。
第一次課，帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾?。悍窝住⒇氀?、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個病房，介紹一些典型的患者，使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認識了一位很可愛的小朋友，他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血，在與小朋友聊天的過程中，我們了解到他是一位地中海性貧血的患者，基本上每隔一段時間都要到醫(yī)院來輸血。小朋友很乖，不哭不鬧，但是一生下來就患上這種遺傳性疾病，給他的家人也帶來經(jīng)濟上的負擔(dān)，而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響，這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病，白血病發(fā)病原因至今尚不明確，較多的證據(jù)認為與某些病毒感染有關(guān)，或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會的發(fā)展，各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周圍，甲醛超標(biāo)的新裝屋，化工廠等，都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告訴我們，白血病的患者越來越多，尤其是小兒白血病，這告訴我們在物質(zhì)文明不斷發(fā)展的時代更應(yīng)該將健康這一塊重視起來。
第二次課程是進入到第一醫(yī)院的PICU，也就是兒科的重癥監(jiān)護病房，在PICU里面，都是病情比較嚴(yán)重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護病房的布局和一些常用設(shè)備，并給我們介紹了PICU常見的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒，患的是先天性心臟病，那名新生兒還有一個雙胞胎的哥哥，我們進到病房的時候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進來，看到她孫子孫子身上帶著各種管道，蒼白的臉，老人的淚淚滾滾落下來，當(dāng)時我么看著也覺得難受，而且在重癥監(jiān)護病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費，對于一個普通的家庭來說是一個沉重的負擔(dān)。
這次的見習(xí)讓我明白，作為一名醫(yī)護人員要有同理心，同情患者的遭遇，鼓勵和支持患者，使他們能在心靈上也得到護理，促進疾病的康復(fù)。每次到臨床去見習(xí)我們都會問老師很多關(guān)于臨床上的問題，我們對臨床有著太多的問號，相信在未來的工作中都會一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護士的工作很繁瑣很辛苦，但是真正到護士的工作生活感觸又更深了。的確，護士的工作很零碎，很雜亂，打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作，她們還要做很多的工作，面臨各種考試和檢查。有一位護士長說“也許你今天做的事情明天會被遺忘，但是你還是得去做，因為你做了，你收自身獲了成就，也許不會有太多的人記得住你這個小護士，但是他們絕對不會忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時候有一位白衣天使對著他們微笑與關(guān)懷?！?/p>
以上就是我見習(xí)的一些心得體會，希望未來我能當(dāng)一名好護士。
到了寒假，寬裕的時間除了放松自己身心之外，更重要的是做一件有意義的事來充實自己，我所就讀的山東大學(xué)要求我們每個學(xué)生在假期做一份社會實踐，以增加我們的社會經(jīng)驗。
我所參與實踐的醫(yī)院是瀾滄縣第一人民醫(yī)院，這是一所集臨床、教學(xué)、科研為一體的綜合性“二級甲等”醫(yī)院。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，有老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應(yīng)兒科的工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
兒科的工作是非常繁重與雜亂的，真正進入病房后感觸很深了。的確，兒科的活很零碎、很雜亂，還可以說是很麻煩，可是透過多數(shù)家長的不理解，我發(fā)現(xiàn)兒科大夫和護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有兒科，這就說明了兒科的重要性。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的見習(xí)，我才更全面而深刻的了解兒科護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識兒科工作，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這幾天的見習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點。
一，理論知識的問題：以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的、而中國式的教育一向是填鴨式的、被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二，角色轉(zhuǎn)化問題：見習(xí)剛開始，很多東西都不了解，真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦，干事情總是縮手縮腳。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的，不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三，膽魄的鍛煉：面對病人，特別是兒科的小孩，痛哭是經(jīng)常的，看到孩子們痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此小心翼翼、束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點!膽大心細是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四，無菌觀念和規(guī)范化操作：無論何時何地，老師都強調(diào)無菌觀念，因此我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法，至于新辦法、創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五，微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
有個事實眾所周知，學(xué)生的實際操作能力與在校理論學(xué)習(xí)有一定的差距。在這次實踐中，這一點我感受很深。在學(xué)校，學(xué)習(xí)的`理論知識很多很多，幾乎是面面俱到;而在實際工作中，很可能是書本上的知識一點都用不上?；蛟S工作中運用到的只是很簡單的問題，只要套公式似的就能完成一項任務(wù)。有時候我會想，實際操作這么簡單，但為什么我們要學(xué)習(xí)那么深奧的`知識呢?現(xiàn)在的教育真的存在很大的弊端，嚴(yán)重的脫離了社會實際應(yīng)用嗎?其實不然，在學(xué)習(xí)這些吃力的知識的同時，我們的學(xué)習(xí)能力提高了，理解能力和邏輯思維能力也增強了。更在許多書本中教我們?nèi)绾稳プ龊米约海涛覀儤淞⒆约哼h大的理想，這將更好的為我們社會實踐打基礎(chǔ)。作為大學(xué)生，我們的年齡也不小了，離走向社會工作也不遠了，我們應(yīng)該懂得與社會上各方面的人交往，處理社會上發(fā)生的各方面的事情，這就意味著我們必須得重視社會實踐。畢竟畢業(yè)以后我們不能再帶著幼稚、茫然的眼神走進社會，就像我們當(dāng)初走進大學(xué)一樣。我們要帶著實實在在的能力走進社會，為社會服務(wù)。