醫(yī)學不僅僅是自然科學，而是社會科學和人文醫(yī)學這三者結(jié)合在一起的綜合性學科。它是運用護診技術和人文關懷的精神去無微不至的關心人，照顧人，治愈人們受損或缺失了的身體機能，撫慰人們被病痛傷疾摧殘了的肉體和心靈。
作為即將成為新世紀高素質(zhì)醫(yī)生的我們，不僅需要擁有高超的技藝，精湛的手法，與之相比更能體現(xiàn)我們價值的就是擁有一顆博愛的心，去面對正視人世的痛苦，去治愈，救贖被病痛傷疾折磨的人們，所以，今天接受醫(yī)學人文的洗禮與教化有著很深刻的含義，如果說努力學習，刻苦勤奮可以練就天下無雙的劍法，那顆博愛的心必定是這人劍合一的魂心。
“才不近仙者不得為醫(yī)，德不近佛者不得為醫(yī)”。但凡大醫(yī)者，無不以嚴謹誠愛為奉獻，但凡大醫(yī)者，無不嚴謹治學而恪守醫(yī)德，“精”為先，“誠”為輔，只有具備“精誠”者，可承大醫(yī)之名，“精”于高超的醫(yī)術，“誠”于高尚之品德?？v觀漫漫中華幾千年的醫(yī)學歷史，出現(xiàn)了一代又一代的名醫(yī);扁鵲濟世救人敢于直言;華佗廣施人道不分貴賤;仲景“勤求古訓，博采眾方”以拯救天枉為己任;李時珍“醫(yī)中之圣”嘗遍百草，再獻“豐富寶藏”;吳有性“靜心窮理”創(chuàng)“戾氣”提出偉大創(chuàng)建;葉天士謙遜好學承先啟后重樹醫(yī)德。自古以來，行醫(yī)者十分重視道德修養(yǎng)，將“大醫(yī)精誠”奉為圭卓，更以行動詮釋著，他們以德養(yǎng)性，以德養(yǎng)身，德藝雙馨，正因為他們畢生恪守著這樣的信念，才真正成為歷代醫(yī)學家和百姓景仰的偉大先師。
“人命至重，有貴千斤，一方濟之，德逾于此”，千年前孫思邈如是說，千年后的今天，軍醫(yī)華益慰用一身正氣、一腔熱忱、一份執(zhí)著，實踐著醫(yī)乃仁術無德不立。在“SARS”恐怖中，千千萬萬的三醫(yī)大醫(yī)者依舊如是，為搶救生命，為畢生信念，在生死攸關的時刻，不顧個人安慰，選擇奉獻，不惜犧牲。學校個層次醫(yī)者爭先恐后報名參加救護，立下生死狀。最后在SARS戰(zhàn)役中創(chuàng)造了三個“0”的奇跡。
然而現(xiàn)實不容我們樂觀。一段時間以來，醫(yī)德醫(yī)風確實受到一定“破壞”，出現(xiàn)一些“滑坡”違反醫(yī)德醫(yī)風的事件時有發(fā)生。一些“醫(yī)生”們不關心關愛患者，視患者為病的載體，看到的只是病人身上的器官，身上的病，甚至只是關心金錢，缺少撫慰病人的心靈，這導致了不少醫(yī)患事故的發(fā)生。作為新世紀的我們，今后一定得在這方面吸取教訓，竭盡全力悉心照顧身邊的每一個病人。
我們堅信，只要我們恪守希格拉底的誓言，懂之，護之，時刻提醒自己是一名醫(yī)生，是一名有血有肉的大醫(yī)。對患者無論是貴賤貧富、地位高低、老少美丑、親仇疏密、聰明愚笨，都要像對待自己的親人一樣替他們著想，時時處處以病人的利益為重，做一個濟世愛民的醫(yī)生，成為深受人民所歡迎和推崇愛戴的醫(yī)生，成為醫(yī)德高尚、人格完善的人。最終，成為一代大醫(yī)!
學習《醫(yī)學人文概論》這門課程，首先要了解什么是醫(yī)學。醫(yī)學不僅僅是一門自然科學，也不單單是一門社會科學或者人文科學，醫(yī)學是三者相結(jié)合的一門綜合性學科，是一門以人作為對象，以人作為根本的學科。醫(yī)學以人為根本主要體現(xiàn)在對人無微不至的關懷上，照顧病人，治愈病人，醫(yī)學所做的不僅是救治病人，更重要的是撫慰病人被病痛摧殘折磨的內(nèi)心。而醫(yī)學人文即是在治病救人的過程中所集中體現(xiàn)的“以人為本”，重視、尊重、關心、愛護病人的一種仁愛精神。
在改革開放的今天，商品經(jīng)濟迅猛發(fā)展，社會上種種不良風氣諸如金錢至上的拜金主義道德觀念，索賄受賄損害患者的違法行為，對醫(yī)學院校學生也有著潛移默化的影響。因此，醫(yī)學院校在平時的授課中應當更加注重醫(yī)學生人文素養(yǎng)的教育，把良好的醫(yī)學人文素養(yǎng)，高尚的醫(yī)德醫(yī)風傳承下去。作為一名未來的醫(yī)務工作者，不僅要求我們擁有高超的技術，而且需要我們保持一顆博愛之心，面對人世的疾苦，我們必須能正視它，必須去治愈它，必須幫助那些飽受病痛折磨的人們。也許我們不能做到起死回生，也許我們不能做到妙手回春，但是我們能保持一顆關心病人，愛護病人的仁心，只有擁有的這樣的一顆仁心我們才能展現(xiàn)我們的仁術。所以，現(xiàn)在我們接受醫(yī)學人文的洗禮是一件很有意義的事情，現(xiàn)在的醫(yī)學人文教育，就是在為我們將來懷有一顆仁心打基礎。
記得老師在開課后不久給我們介紹過《大醫(yī)精誠》這本醫(yī)學著作，回來之后特地在網(wǎng)上查閱了一下，這是唐代名醫(yī)孫思邈所著之書，此書是論述醫(yī)德的一篇重要的文獻，作為一名醫(yī)學生，必讀此書?！洞筢t(yī)精誠》論述了有關醫(yī)德的連個問題:第一是精，即要求醫(yī)者擁有精湛的藝術，認為習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。第二是誠，即要求醫(yī)者擁有高尚的德行，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受之心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“恃己所長，經(jīng)略財物”?？偨Y(jié)起來就是說行醫(yī)治病救人的人，不僅要技藝精湛，還要能站在病人的角度，替病人著想，誠心救人而不是用貧富來衡量病人。看了這篇文章我受益匪淺，文中關于為醫(yī)的一些觀點十分值得我們醫(yī)學生學習，比如文中提到，凡是品德醫(yī)術兼具的醫(yī)生，在治病時一定無欲無求，心無雜念，首先表現(xiàn)出一種同情的心情，救治時也不會管他貧富貴賤，老幼美丑，對待病人像是對待自己的親人，看到病人煩惱就好像是自己煩惱一樣，全心全意地救助病人，像這樣的一名醫(yī)者才是百姓心目中的好醫(yī)生啊。
才不近仙者不得為醫(yī)，德不近佛者不得為醫(yī)，為醫(yī)者唯有德才兼?zhèn)?，方能濟天下，也唯有德才兼?zhèn)湔?，方可承大醫(yī)之名。在中華五千年的歷史中，出現(xiàn)了一代又一代的醫(yī)學大家：扁鵲濟世救人敢于直言;華佗廣施人道不分貴賤;仲景“勤求古訓，博采眾方”以拯救天枉為己任;李時珍遍嘗百草，為后人留下《本草綱目》這部醫(yī)藥圣典，像這樣的名醫(yī)還有很多，他們以德修身養(yǎng)性，用行動詮釋了他們畢生恪守的信念。千年前的古人們用行動告訴了后代子孫何謂德，千年后的今今天，當代軍醫(yī)華益慰用一份執(zhí)著、滿腔熱枕實踐著醫(yī)乃仁術，無德不立的觀點;一身正氣、兩袖清風、三餐溫飽、四大皆空的裘法祖也用實踐告訴著我們醫(yī)德的重要性。
然而現(xiàn)實總是很殘忍，如今許多醫(yī)生都在利益的驅(qū)動下，忘記了當初舉起緊拽著右手許下的希波克拉底誓言，忘記了健康所系，性命相托的重負，忘記了醫(yī)生不僅僅是一項職業(yè)，更是一種責任。他們看到的，只是病人身上器官，甚至只是金錢，唯一關心的只有病人能給自己帶來多大的好處，而忽略了病人也是人，病人需要的是一種關懷，一種尊重，而大部分的醫(yī)務工作者缺少這種撫慰病人，關心病人的心靈，導致了很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在這方面，我們一定要吸取教訓，盡心盡力照顧每一位病人，注意保護病人的隱私，多替病人著想。
有句話不是這樣說的嗎：“有時治愈，常常幫助，總是安慰”。我相信只有我們多站在病人的角度，給予病人人文關懷，尊重病人，把病人當成我們的親人來對待，醫(yī)患關系一定能得到改善。我堅信，病人和醫(yī)生相互理解的時代終將到來。
通過在網(wǎng)絡上學習《人文課程》，我對《人文課程》這一學科有了更為深入的了解，特別是對郭艾莉老師醫(yī)患溝通技巧這一章節(jié)有著較為深刻的觸動和感想，現(xiàn)將這一章節(jié)學習心得結(jié)合實際工作闡述以下觀點：
近年來，隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展及矛盾的層出不窮，人類對于醫(yī)學其人文性的思考越來越多，對于生命的思考也越來越深刻，這為人文醫(yī)學的誕生提供了十分重要的理論基礎;隨著醫(yī)學工作者整體綜合素質(zhì)的不斷提高，醫(yī)學工作者對于工作的思考與總結(jié)也日益增多，其質(zhì)量也日益提高，這又為人文醫(yī)學的誕生提供了很重要的學術基礎。
醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)療糾紛頻繁已成為當今社會不可忽視的社會問題。醫(yī)患溝通缺乏是重要原因之一。醫(yī)患溝通，是醫(yī)療機構的醫(yī)務人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫(yī)患之間構筑的一座雙向交流的橋梁。醫(yī)療機構是治病救人的場所，在這里，有許多的醫(yī)務人員，有許多的患者和家屬。醫(yī)患溝通，無時不在，無處不有。醫(yī)方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，還可以減少不當醫(yī)療行為的發(fā)生。
醫(yī)務人員言語溝通技巧。語言是交流的工具，是建立良好醫(yī)患關系的一個重要載體，醫(yī)護人員必須善于運用語言藝術，達到有效溝通，使病人能積極配合治療，早日康復。醫(yī)護人員語言美，不只是醫(yī)德問題，而且直接關系到能否與病人進行良好的溝通，因此，醫(yī)護人員一定要重視語言在臨床工作中的意義，不但要善于使用美好語言，避免傷害性語言，還要講究與病人溝通的語言技巧。臨床實踐中，醫(yī)護人員應當熟練運用的語言主要有如下幾種：
①安慰性語言。
②鼓勵性語言。
③勸說性語言。
④積極的暗示性語言。
⑤指令性語言。
1.運用得體的稱呼語
合適的稱呼是建立良好溝通的的起點。稱呼得體，會給病人以良好的第一印象，為以后的交往打下互相尊重、互相信任的基礎。醫(yī)護人員稱呼病人的原則是：
①要根據(jù)病人身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異，力求妥當。
②避免直呼其名，尤其是初次見面呼名喚姓不禮貌。
③不可用床號取代稱謂。
④與病人談及其配偶或家屬時，適當用敬稱，以示尊重。
2.充分利用語言的幽默
幽默在人際交往中的作用不可低估，幽默是語言的潤滑劑，幽默風趣，秒語連珠，能使雙方很快熟悉起來，一句能使人笑逐言開的幽默語言，可以使人心情為之一振，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。幽默也是化解矛盾，解釋疑慮的很好手段。幽默一定要分清場合，不能讓人有油滑之感。要內(nèi)容高雅，態(tài)度友善，行為適度，區(qū)別對象。
3.多用稱贊的語言
生活中我們經(jīng)常要贊美別人，真誠的贊美，與人與己都有重要意義，對病人尤其如此。能否熟練應用贊美的藝術，已經(jīng)是衡量一個醫(yī)務人員職業(yè)素質(zhì)的標志之一。雖然贊美不是包治百病的靈丹妙藥，但卻可以對病人產(chǎn)生深刻的影響。病人可以一掃得病后的自卑心理，重新樹立自我對社會及家庭的價值。贊美是一件好事，但卻不是一件簡單的事情，因此要注意事實求是，措辭得當。學會用第三者的口吻贊美他人。要學會間接的贊美他人，一般來講，間接贊美他人的話最后都會傳到病人耳中，增加可信度，有時當面贊揚，會給人一種虛假和吹捧的感覺。必須學會發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，用最生活化的語言去贊美別人。用贊美代替鼓勵，能夠樹立病人的自尊和自信。
4.語言表達簡潔明確
醫(yī)患溝通要求語言的表達清楚、準確、簡潔、條理清楚。避免措詞不當、思維混亂、重點不突出及講對方不能理解的術語等情況。要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗化語言表達，盡量避免使用專業(yè)術語。
5.講究提問的技巧
在與病人交往時，主要采取“開放式”談話方式，適時采用“封閉式”談話，要盡量避免“審問式”提問。“開放式”提問使病人有主動、自由表達自已的可能，便于全面了解病人的思想情感?！胺忾]式”提問只允許病人回答是與否，這便于醫(yī)務人員對關鍵的信息有較肯定的答案，有利與疾病的鑒別診斷。交流過程中可根據(jù)談話內(nèi)容酌情交替使用這兩種方式。
6.使用保護性語言，忌用傷害性語言
在整個醫(yī)療過程中醫(yī)護人員要注意有技巧地使用保護性語言，避免因語言不當引起不良的心理刺激。對不良的預后在病人沒有心理準備的情況下不直接向病人透露，以減少病人的恐懼，可以先和家屬溝通。有時為了得到病人的配合，告之預后實屬必須，也應得到家屬同意和配合，但需注意方式和方法。傷害性語言會給人以傷害刺激，從而通過皮層與內(nèi)臟相關的機制擾亂內(nèi)臟與軀體的生理平衡。如果這種刺激過強或持續(xù)時間過久，會引起或加重病情。醫(yī)患溝通時應盡量避免使用以下幾種傷害性語言：
①直接傷害性語言。如“你這個病人真不講理。”
②消極暗示性語言。如“這樣的治療結(jié)果已經(jīng)是最好的了?！?/p>
③竊竊私語。
7.不評價他人的診斷與治療
由于每個醫(yī)院的條件不同，醫(yī)生的技術水平不同，對同一疾病認識可能有不同，因而對同一疾病的處理方法也有可能不同，更何況疾病的發(fā)展和診斷與治療是一個復雜的動態(tài)過程，故醫(yī)生不要評價他人的診療，否則常會導致病人的不信任，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。
醫(yī)生是一種神圣的職業(yè),生死攸關,責任重大。醫(yī)生給病人治病除了看病還應認真考慮心理因素和社會因素對病人的健康和疾病的影響,為病人提供從生理—心理——社會這樣一個模式的服務。建立良好的醫(yī)患關系，首先要將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的`思維去體驗病人的心理。患者知道你明白他，尊重他，知道他要的是什么，那他會覺得你開給他的藥就是他需要的，那患者對醫(yī)囑的依存性會大大提高，那治療效果也就是你想要的。良好的溝通讓病人知道你是懂他們的，他們因此會以提高對醫(yī)囑的依從性回報你，提高治療效果和病人對醫(yī)生的滿意度。
循證醫(yī)學，第一次看到這個名詞的時候是在購書中心，看到書架上有好幾本這個名字的書，第一感覺——醫(yī)學真是博大精深，什么醫(yī)學都有!
第二次接觸這個名詞是在上dme課的時候，朱泉老師對著我們下面這堆“科研盲”說出一個勾起我記憶深處一個模糊影子的詞——循證醫(yī)學。當時心想：這門課都這么難了，那個某某醫(yī)學的，竟然是一門學科的東西，估計更難。
第三次接觸循證醫(yī)學，也就是我真正了解循證醫(yī)學的開始，是我一個朋友告訴我：他正在上循證醫(yī)學!天啊，我之前認為我八輩子都不會接觸到的東西，就這樣來到了我的面前!當時我立刻決定：我要修這門課!
我這學期修的課已經(jīng)有十門了，加上循證醫(yī)學，一共11門，湊成兩根頂天立地的柱子，支撐起我的大五上學期!
后來，第三周以后，每個星期四晚上，我都會跑去新課室樓上課。
上著上著，我慢慢覺得，上循證醫(yī)學課的老師，對國內(nèi)很多的臨床研究總是抱有疑心，總是在雞蛋里挑骨頭，一個臨床試驗他們可以挑出n多毛病出來，最后再來一個懷疑研究結(jié)果是否真實?？梢园阉廊藲饣?。估計做實驗的人對學習過循證醫(yī)學的人是又愛又恨，愛他們提出各種各樣問題，彌補實驗的不足之處，讓一個臨床實驗在實施之前得到更完善的規(guī)劃;恨他們總是破壞自己認為已經(jīng)設計完善的實驗，讓自己的實驗實施日期看起來遙遙無期。
一句話：搞循證醫(yī)學的人就是懷疑一切，破壞一切，最后再讓一切更加完善。
在上課的這段時間，我學習到了很多東西，這些都是其他科目的老師無法教給我的：用懷疑的眼光看你看到的所謂“權威”的知識，用挑剔的耳朵去聽別人告訴你他所謂的“經(jīng)驗”和“建議”，要經(jīng)過考證才能施行指南上面沒有的醫(yī)療措施;
對于大部分臨床實驗來講，有隨機、盲法、對照的臨床實驗才具備基本的研究價值;如何去評價你看到的論文的證據(jù)級別和價值;你看到的治療措施是否可以應用于某個病人上。最重要的一個，也是這門課最有價值的知識：讓我學會基本地辨別論文的價值，讓我遠離垃圾信息。
這門課跟dme課有很多重復的地方，最大的不同是上課老師的講課方式和思維方式的不同，朱泉老師上課很幽默，聽他的課就是在笑聲中學習，循證醫(yī)學課的老師比較嚴謹，可能由于上課時間短的緣故，老師都是在有限的時間內(nèi)講完，沒有時間講笑話。
這門課的實操時間也比dme多，上次的作業(yè)就讓我痛痛快快地實操了一邊，雖然花了很多時間，但得到成果的成就感告訴我——超值!
現(xiàn)在臨近期末考試時間，一寸光陰一寸金，完成期末作業(yè)也只能在上次做作業(yè)學到的方法的基礎上再結(jié)合老師上課點評的知識點，
在有限的時間內(nèi)完成這份可以無限次進行完善的作業(yè)。
學習了循證醫(yī)學后，我經(jīng)常游說我周圍的同學：“去學循證醫(yī)學吧，好啊，值得啊!”
好產(chǎn)品就會有好口碑!
學習循證醫(yī)學，完善我的醫(yī)學知識，練就我一雙“火眼金睛”。
現(xiàn)代康復醫(yī)學是一門研究殘疾人及傷殘者(兒童)康復的醫(yī)學學科，目的在于通過物理治療、體育療法、日常生活活動能力訓練和心理咨詢等多種手段，使傷殘者盡快得到最大限度的恢復，使身體殘存功能得到最充分的發(fā)揮，達到最大可能的生活自理，具有勞動和工作等能力，為其重返社會打下基礎。現(xiàn)在康復醫(yī)學在概念和理論體系上對傳統(tǒng)醫(yī)學是一場革命，其核心思想是全面康復，整體康復，即不僅在身體上，而且在身心上使病傷殘者(兒童)得到全面康復。不僅要保全生命，還要盡量恢復其功能;不僅要提高其生活質(zhì)量，使其生活自立，還要使其重返社會，具有職業(yè)，并在經(jīng)濟上自立成為自食其力，對社會有貢獻的勞動者?？祻妥鳛橐环N概念應貫徹于醫(yī)療服務的整個過程及各個領域。殘疾的預防，早期發(fā)現(xiàn)和識別，早期康復在兒童工作中更為突出和重要，門診、住院和出院以后的整個康復治療計劃的制定都應充分體現(xiàn)全面康復的思想。
現(xiàn)代康復的主要內(nèi)容包括了醫(yī)學康復、社會康復、教育康復和職業(yè)康復，在言語矯治的實踐過程中，上述四大塊內(nèi)容我們都需要涉及，物理治療方法、指導家長家庭康復等等。遵循“全面康復”的理念為各年齡段患者服務，開展各類的言語語言康復治療。
患者陳某，男，5歲，現(xiàn)就讀于溫州一正常的幼兒園中班，性格開朗，日常小朋友經(jīng)常性嘲笑他說話不清楚，是一位單純的構音障礙患者，集中于發(fā)不出舌根、舌尖音。診療實施：
1、口部運動治療，重點為舌根、舌尖的刺激運動等;
2、按照聲母習得的一般規(guī)律，先進行舌根音的誘發(fā);
3、家庭康復指導，側(cè)重口腔訓練卡片的練習，舌的刺激、運動。通過每周2—3次、每次1—1.5小時的門診診療，一個月后患者舌根音穩(wěn)定掌握、舌尖音均已習得。
患者劉某，女，4歲，沒有任何的言語，行走不穩(wěn)，初診前已診斷為腦癱中重度。診療實施中除了日常的構音器官運動治療外，重點需要開展感覺統(tǒng)合的訓練，如“爬”、“跳”、“走”等等。