當我們心中積累了不少感想和見解時,寫一篇心得體會,記錄下來,這樣可以不斷更新自己的想法。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢?以下小編在這給大家整理了一些有關最新護理的實習心得,希望對大家有幫助!
實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士實習生都是至關重要的一段經歷?,F代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而我們在這一過程中充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論知識以及技術水平,以便為自己將來的獨立工作打下一個好的基礎。
在這里我要感謝__醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里,根據護理部的精心安排,我們分別外科、內科、婦產科、急診、手術室等科室進行輪轉實習。
通過一年的實習,本人理論水平和實踐水平有了大幅度提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力.
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高.除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現變化及時通知醫(yī)生,進行救治.
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經驗.也許這些只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中,我也經??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應該具備良好的專業(yè)素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.
忙碌的時間總是過得特別快,不知不覺已經神經外科度過了半個月。從六月份結束學校的期末考試,馬不停蹄地開始市二的實習,到現在已經在市二神經外科實習兩個星期,心情已經由當初的擔驚受怕到現在的淡然處之,生活總是能給你很多驚喜,不是嗎?
從去到科室第一天就充滿了驚喜。我叫嘉琪,有個老師也叫嘉琪,有個病人剛好也叫嘉琪,老師為了區(qū)別我和那位老師,分別叫老師作大嘉琪,叫我小嘉琪。老師還調侃我說:大嘉琪叫小嘉琪去給嘉琪做操作,以前我還挺喜歡這個名字的,什么時候開始覺得這個名字有點煩了呢?大概就是從大大小小的瓶瓶罐罐上簽上自己那一共33筆畫的名字開始…
在神經外科做的第一個大操作是導尿,對象是一位老年女性患者,摸到膀胱十分脹且有硬結,遵醫(yī)囑導尿,此前已經看過老師給男性和女性患者導尿,但論真正操作起來還是緊張。這次操作一共用到了三個人,一位是護工阿姨,因女性患者無法屈曲外展下肢,護工阿姨作協助;一位是嘉琪老師。我清楚地記得那是一個上P班的夜晚,整個病房都挺安靜的,但到要幫患者插尿管時,走廊開始熱鬧起來了,都是我們討論尿道口位置的聲音。
“在那里啊,尿道口在陰道口上方,你看到沒?”嘉琪老師在一旁指導,但我始終找不到,嘉琪老師耐心地一遍遍找給我看。最后,我無力地問了一句:“我還是找不到,阿姨你看到了嗎?”護工阿姨淡定地回答說:“我看到了啊”我:……
最后的結果是在老師的指導下導尿成功的,說實話,我最終還是沒找到尿道口,等到回家查書的時候發(fā)現原來老年女性尿道口會回縮難找到尿道口,我也為自己操作失敗找了個很好的借口。綜合來說,嘉琪老師對我操作的評價是:無菌觀念不強,污染手套,初次消毒和再次消毒順序步驟有誤,其實打開初次消毒棉球時我也是一臉錯愕,只有10個。雖然之前有看到操作過,但沒仔細數過,老師說書本理論與臨床操作是有區(qū)別的…
在進入神經外科前一晚是緊張到睡不著的,零散地復習著一些可能會出現的理論知識和操作。我一直以為這種感覺不會再出現,直到我們開始神經外科實習生小講堂第一節(jié)課。主講人是我,主講內容是基礎生命體征的測量,玲玲老師有提前跟我講過一遍,但自己記錄比較零散,回家后按照自己的思路整理了一遍內容,又自己試講了幾遍,然后還是睡不著,多練習幾遍講課內容,心里踏實點后,睡著了…
第二天小講堂時,我根據三導聯會反映心率和呼吸頻率,就引出了三導聯的黏貼位置,心率和呼吸的正常范圍,過高或過低提示什么,如何處理;緊接著到指套正確放置的位置,影響血氧飽和度和脈率的正常范圍,當血氧低時如何處理(檢查指套放置位置,吸氧,吸痰)接下來到血壓測量的正確方法,正常范圍,袖帶松緊以及肱動脈高于或低于心臟位置對血壓的影響,自己總結一下講課還是不夠完美,明明自己有記錄的內容就是忘了講,最后玲玲老師有補充到,就是生命體征記錄的順序,先記錄除血壓以外的數據,再記錄血壓。
最近做的一些操作就是打留置針和抽血,非常感謝我的帶教老師曹慧娟老師耐心指導,這兩項操作都是在慧娟老師的指導下取得圓滿成功,我自己各項操作并不是很熟練,老師講過的內容并不是能很快吸收,但慧娟老師真給我講了一遍又一遍。有時還會和我單獨交談,了解操作和理論的熟練程度和掌握程度,并不斷問我還有哪里不明白。真的,進到第一個科室,遇到這么好的帶教老師我真的覺得非常幸運了……
接下來兩個星期好好繼續(xù)努力,希望自己可以盡快上手,能幫老師忙,在學習中貢獻自己,發(fā)揮自己的余熱,和病房的病人們建立良好關系。
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習中,我發(fā)現兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。
其一,打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑。
其二,小兒獨特的解剖結構,小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺的難度很大。
其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業(yè)技術水平。
兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了。
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落,雖然這段實習有點累,有點苦,但是還是挺讓人開心的。交接班查房、換藥、測生命體征、靜脈輸液、肌注、測血糖、跟隨帶教老師觀察各種護理操作。每天的生活在這樣重復的忙碌中度過,在肝膽外科,早上七點半就查房,之后換藥,當然,在外科最苦的是護理術后病人。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大多都是性情中人,平時再好,一旦做錯事他們批評起人來不給你留一點面子,完了之后又好像什么事也沒發(fā)生過一樣。醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則的話真實欲哭無淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解都是年輕人溝通起來很容易,在肝膽外科我學到了很多,像更換膽汁引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多。這段外科的實習經歷,我深深體會到了有些病人的不講理,但是也有讓我很欣慰的是大多數病人及家屬都是通情達理的,他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復雜滋味也許只有經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味都挺值得回味的,當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。
在肝膽外科,的特點就是病人流動快,這也意味著我們的文字工作量大大增加,累的到寢室倒頭就睡,這就是外科的味道如同五味瓶,而每個在外科實習的同學的五味瓶內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,屬于外科,屬于我自己的味道。
這一個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服,這只是實習之初,今后還需要不斷的摸索,同時必須對自己有所要求,才會有收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
隨著畢業(yè)實習的開始,社會在我們這些剛剛離開“高塔”的學生們展露出它真正的面貌。在社會的環(huán)境里,我交到了友善的朋友,遇上了煩惱的事情,感受到工作的辛苦……太多過去我們沒能認識到的社會面貌在這次實習中展現出來!讓我們這些學生能從親身的.實習體會中,認識社會,更認識自己在社會中的定位。
如今,我在__醫(yī)院的護理頂崗實習已經結束了。雖然一開始的時候我也十分不習慣這份工作和社會。但在經歷了這段經歷之后,我相信自己已經能夠適應在社會的生活,并認真做好自己的崗位工作。現對自身的實習心得記錄如下:
一、環(huán)境體會
在實習的要求開始后,我也迫不及待的和大家一起走進了社會的環(huán)境里。但比起過去,以一名實習生的身份和角度進入社會,讓我在這個原本“熟悉”的環(huán)境里看到了更多的信息。
實習中,我認識到即使在同屆的實習生中,也有很多自己要出色的人,見識了很多高于自己能力的工作要求……這些都讓我認識到自身的不足以及社會的需求是多么的嚴格。但我也并沒有放棄,道路才剛剛開始,既然沒有的“一蹴而就的捷徑”,那我就要一步步的攀登上去!
終于,在x月x日,我幸運的加入到了__醫(yī)院的護理實習崗位!并在__護士長的教導下,一步步的走進了護理的臨床工作中。
二、工作心得
作為護理,我體會到自己雖然是一名實習生,但既然負責了這個崗位,那么就有了相應的責任。在實習工作期間,我除了認真完成自身工作外,還不忘加強自我的學習,改進自身的能力。
還記得一位家屬向我打聽事情的時候,我因為自己也不熟悉醫(yī)院,結果沒能給出讓家屬滿意的答案??粗覍偈x開的表情我的內心也十分的難過,我很想說這并不是我的錯。但轉念又想到,作為__醫(yī)院的護理,雖然我是新人,但對醫(yī)院工作的不了解,又怎么能說不是我的責任呢?
為此,在后來的工作中,我也開始更加主動的去了解醫(yī)院,在學習和鍛煉自身專業(yè)能力的同時,也大大加強了對醫(yī)院的了解和認識。這讓我在后來為別人解答的時候也多了許多底氣。
三、自我感受
通過這次的實習,我不僅掌握到了基本的護理知識,同時也認識到,護理這雖然作為醫(yī)務人員,但其實也有一定服務的性質。在保證自身工作的同時又能滿足病人和家屬的需求,面帶微笑的給大家服務,才能取得更好的結果。
實習已經結束,但我會繼續(xù)在這里努力下去,希望通過社會的打磨,我也能在自己的崗位上發(fā)揮出耀眼的光芒!
今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老師沒到,交班查房都完了,段老師還沒到,糟了,不會今天不上班吧?哎呀,白來了,早知道可以多睡幾小時,一想不對啊,我記得誰說過,除了休假,每天早晨查房必到啊,可這點段老師都沒來,不會讓我一個人查房吧?
不管不管,把病歷全部掏出來,我查就我查,以前在軍總,又不是沒干過,查房記錄照寫不誤,把病人異常情記下來,到時候打電話問她或者問身邊老師得了,深吸口氣,大邁步子步入病房,就在這時候,她來了,好,寫下查房所得:
⒈帕金森病特點:
⑴靜止性震顫(從A側上肢開始→B側下肢→A側下肢)
⑵肌張力增高,面具臉,寫字逐漸變小,開步困難,慌張步態(tài),這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿,前者起抑制作用,后者起興奮作用,當興奮大于抑制時,出現上述情況。
⑶運動減少。
⒉重度焦慮可用賽樂特,輕中度可用代立新。
⒊耳鳴多由以下因素引起:
⑴前庭耳蝸病變
⑵高血壓
⑶眩暈。
⒋甲氯芬脂:腦保護藥。
⒌對于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲勞,所以導致肌力輕度下降。
⒍同一部位多次發(fā)生梗塞,可能是由于該部位血管狹窄,應行腦血管造影檢查;不同部位多次發(fā)生梗塞,則是繼發(fā)性梗塞。
下午本來休班,可要來趕病程,結果就在此期間,我遇到了我第一個,我絕對完全自己處理的神經內科病人(當時老師們集體失蹤,護士只好找我):
這個病人是正在住院的病人家屬,訴間斷性右側顳部頭痛伴遠端肢體麻木半年,疼痛為針尖樣刺痛,多于一日之內好轉,疼痛于一日之內,無明顯時間規(guī)律,不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉等癥狀,每次發(fā)作,自行天麻素,即可好轉,數年前,曾于右側顳部有銳氣劃傷史,余無特殊異常,否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體:額紋對稱,眼球運動正常,雙側瞳孔等大等圓約0。3cm,鼻唇溝正常,張口居中,伸舌居中,雙耳聽力正常,雙側面頰感覺正常;四肢肌力正常,雙側病理征(—),腦膜刺激征(—)。
我的診斷思路:頭痛?→器質性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經性→患者訴針尖刺痛感(不能明確)→患者訴服用天麻素好轉(這藥有擴血管作用),傾向于血管性→病程較短,好轉快,無明顯誘因→由近及遠,鑒別,高血壓引起頭痛?冠心病引起頭痛?糖尿病并發(fā)癥引起頭痛?排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱CT檢查排除有無顱內病變,有些病變體征不能引出,建議行血壓、血糖、心電圖檢查,排除相關誘因,暫不建議做腦電圖,因病情輕,腦電圖多為陰性體征。
其實,我發(fā)覺那套“房子解說法”挺管用,病人問,為什么要做這些檢查,我就拿房子做比喻,大腦好比一個房子,腦里的血管,就好比房子的水管系統(tǒng);腦里的神經,就好比房子的電力系統(tǒng);而頭顱CT呢,就是檢查房子的結構,有無破損,這幾項其中一個出了毛病,住在房子里的“人”都會不舒服,所以要做這些檢查,這通解釋完后,病人滿意而歸......