時光如梭，實習的生活已經(jīng)過了一多半，親身經(jīng)歷了才知道口腔醫(yī)學的深奧與不易。書本上的知識只是進入口腔行業(yè)的墊腳石，而豐富的臨床經(jīng)驗、熟練的操作能力、良好的服務態(tài)度、獨特的創(chuàng)造力、和一顆有責任的心才能成為口腔行業(yè)的佼佼者我一直是一個luckdog跟著的老師還算比較出名，墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下，自然而然我的壓力也蠻大的，慢慢的發(fā)現(xiàn)了一個問題，跟著一個比較出名的大夫其實也是有弊有利的，弊的部分是大多數(shù)病號其實都是慕名而來的，不愿意讓實習生動手所以我的動手的機會不是很多。利的部分是雖然動手的機會少，但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧，老師的拔智齒的技術堪稱一絕，不得不讓人折服，除了埋伏牙意外其它牙一個牙挺足以!而且老師的牙齒美容也很棒，許多名人都來找過他做過我就見過好幾個演員了?？偠灾远傊疫€是要繼續(xù)努力。
馬上就要過年了趁著年前要給這大半年的實習來個總結(jié)，因為我們這口內(nèi)與口外是在一起的稱為綜合門診一直沒到修復與正畸科待過但是我感覺口內(nèi)口外是基礎牙治不好沒法鑲牙牙拔不了沒法正畸，所以想在口內(nèi)口外多待一陣。對于臨床來說，我總結(jié)了一句話：看牙先看人!雖然這句話可能違背了學醫(yī)的真諦，但在這個醫(yī)患緊張的情況中想要成為一個好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大半年里不光學著治牙而且還學會了相面。我把口內(nèi)與口外大致的分了一下：兒童的窩溝封閉5%、洗牙5%、齲病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、牙周病10%、阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉對于兒童是一個非常重要的口腔保護，許多家長由于工作忙忽視了孩子的牙齒健康剛剛長出的六齡齒也3度齲或牙髓炎，這讓大夫們都非常惋惜，而在我們這政府投入大量人力物力來給全市的小學生免費做窩溝封閉，這雖然是件好事但也有美中不足的地方。俗話說的好;給10大人看牙不給1個小孩看牙!其實不是不給小朋友們看，是因為小朋友大多數(shù)恐懼看牙害怕大夫，而且最關鍵的是小朋友們不配合你這可讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉，大多數(shù)在3年級的總結(jié)了一點;女生比男生聽話配合，瘦子比小胖墩稍微好做一點，因為小胖墩臉上肉多，張口受限不好操作!窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質(zhì)量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的效果一定好但小朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器械又這么多他肯定不舒服惡心等!所以就要快準狠!窩溝封閉有個最最重要也是前提的標準就是在做窩溝封閉前孩子牙的情況，一般3年紀的上下4個6已經(jīng)長出來了但是不是每個孩子的牙都是沒有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎?所以就是剛才提到的美中不足之處政府給醫(yī)院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫(個別)要求數(shù)量不要求治療有齲壞的也給做了這其實還不如不做的好后患無窮!所以我建議家長最后帶著孩子單獨去一個好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的：細心!
洗牙我就不多說了，主要是要給病號一個清楚的認識與預防!洗牙的要點一定是消毒措施做的好預防交叉感染其它就是看個人手法與細節(jié)。
齲病是一個比較常見的病，哪個年齡段的人都會發(fā)生我每次和病號交談時都主張：早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預防、不要等著牙痛了才來看，這要多花時間、遭罪、又多花錢!在齲病的操作過程中，要注意的是制備洞型千萬別穿髓而且一定去腐要干凈要不然有繼發(fā)齲的發(fā)生，然而填充好后在調(diào)合的時候一定不能咬合高了，造成創(chuàng)傷牙合的發(fā)生牙髓炎也是一個比較常見的疾病要點是先診斷出哪顆牙然后在做治療然而治療大多數(shù)就做根管治療與干尸治療。根尖炎，也是比較常見。大部分有瘺管和淋巴結(jié)腫大的體征我老師一般給腫著臉來的病號先開上3天吊瓶打完再來而且在操作時與后期效果我感覺都挺麻煩的，像在別的地方這樣的牙也是大部分都拔掉了，要不后患無窮，然后在治療到最后叩診沒感覺了像后牙，一般都做塑化了在最后的充填時一定要降點咬合。
牙齦炎與牙周病這兩個病一個是年輕人患病多一個是中老年人患病多。一個治療還比較輕松。一個治療是非常麻煩而且后期效果還不理想。我覺得牙周病一口腔疾病中非?？膳碌囊环N疾病具有破壞性、傳染性，而且沒有具體的治療方案。有待專家們的研究阻生齒，是一個難點也是一個重點，阻生齒一般正畸拔的多，然后就是冠周炎發(fā)病多，我覺得其實拔了阻生齒最關鍵的是為了保護上下4個7，因為阻生齒大多數(shù)長的位置都是不是很好歪歪扭扭的，所以造成7的遠中塞牙。齲壞牙髓炎，想想吃飯的牙要是壞了多可惜，所以建議大家要是有智齒的拔了(慶幸自己一顆也沒長)牙齒美容，是一個重點難點。有時候看一個人有沒有氣質(zhì)，從牙上就能看出來。一口整齊潔白的牙是許多女性可望而不可求的，老師在我實習剛開始的時候就對我說，你適合干這個而且有前途危險性還小，但是我的雕牙技術一直很爛沒有信心。牙齒美容，不光可以改變牙的顏色，甚至可以改變它的形態(tài)，假如一個女生就一個前牙長的形態(tài)位置不好這樣其實根本不用矯正，牙齒美容技術就可以起到一個以假亂真的效果也很好的。
將近1個月的口腔內(nèi)科實習過程中本人始終堅持"在服務中學習，在學習中服務"的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫(yī)患關系，培養(yǎng)全心全意為患者服務的職業(yè)道德，對醫(yī)療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下，能基本完成口腔內(nèi)科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規(guī)范的進行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作，但在一些細節(jié)問題上，還不純熟，尚待完善。
在口腔外科1個月的實習中，增強了我作為一名醫(yī)學生的職業(yè)道德責任感，促進了從醫(yī)學生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了學和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力，學習到了服務藝術，理論聯(lián)系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習中的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術，寫出院小結(jié)，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理，另外對手術室無菌操作，無菌技術和手術基本操作(切開，結(jié)扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學習。
通過1個多月的口腔修復科的實習，期間始終保持謙遜與不恥下問的態(tài)度，在習慣了醫(yī)院的繁忙，緊湊的工作氛圍的同時，更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感，在這個過程中，我不斷領悟和學習著。實習期間，在帶教老師的耐心指導和鼓勵下，經(jīng)過自己一段時間的觀摩和摸索，能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現(xiàn)問題的處理，能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作，工作日漸理清頭緒，逐日步入了正軌。更懂得了"聞道有先后，術業(yè)有專攻"的道理，不斷成長，不斷進步，理論和技術更為完善。
作為一名準醫(yī)生，我只記得醫(yī)學生誓言的第一句話：健康所系，生命相托。在我看來，醫(yī)生應該是這個世界上尚的職業(yè)。因為，人最寶貴的是生命。別人把生命都托付給我，還有有什么比這個更高尚?
然而，作為一名醫(yī)生，甚至說醫(yī)學生而言，我懷著十分激動的心情進入臨床實習。作為一名口腔醫(yī)學生，與臨床不同的是，口腔需要操作，所以，盡管是一名實習醫(yī)生，然而，我們卻可以在上級醫(yī)生的指導下，單獨從事醫(yī)療活動。在門診的實習，每天我上班都十分開心，雖然有時會遇到不開心的事，可是我都會藏在心里。一個有城府的人，一個穩(wěn)重的人，很多事是不會表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的，但是我知道，其實，我不是。我還記得年春節(jié)我去高中看我的老師，她對我說你變得成熟了。其實現(xiàn)在想起來，那時的我還沒有，因為很多事那時不懂，可現(xiàn)在，我懂，而且我很透徹。
不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人，像我們這樣的，我覺得的方法，說的難聽點，頭二十年，夾起尾巴做人，這是兩個職業(yè)的共同特點決定的。很多事，不管自己對不對，你錯了是你錯，你對了，別人說你錯，你就得認為你是錯得，盡管你是對。只有這樣，我才能混下去。要想混得好，不要把自己當人看，至少在頭十年內(nèi)，不是人。
當然，現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我，考研不。現(xiàn)在，或者考研報名的時候我可以很明確的說，不考。由于身處環(huán)境的不同，我的情況比較復雜。在權(quán)衡各項利弊后，我很坦然的說，我實習我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實習，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那么勤勞，我不想把自己搞得那么累，(好吧，我承認我懶)甚至我可以說，為了實習，我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考，可是，作為第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院的實習醫(yī)生，我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實習，也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學習臨床。在這，我受到很多名師的教導。門診、住院部實習，我學到了很多。勤學多問，很多人都愿意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點，可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗。在住院部，我的身份只是一名實習醫(yī)生，可是，我的上級，卻是用住院總的標準培養(yǎng)我，從他身上，我學到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習醫(yī)生，我們的主任戲稱我為副總。我想，可能以后我也不一定從事這一行，可至少現(xiàn)在我學到了作為一名醫(yī)生該做哪些，一名醫(yī)生的職責。尤其是跟著我們主任查房，看我們主任手術，從他身上看到一代大家的風范。他的很多細節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的，他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗，人家不會用嘴講，但是卻做出來了，能不能學到，就是各自的修行。譬如簡單的查體，人家會把手搓熱在查，這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。
當然，作為醫(yī)生，有很多的無奈?；颊咭粋€比一個可憐。有的孩子因為唇腭裂而被拋棄，有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是唇腭裂R22;R22;曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領養(yǎng)了一個唇腭裂的女孩，因為缺錢，孩子一直沒看過病，直到現(xiàn)在才來做手術。免費的手術是做了，可是當我晚上值班查房時，看見老太太陪著她領養(yǎng)的孫女，老太太就靠著床邊的木椅子睡著，她把床讓給一個被人拋棄、她領養(yǎng)、與她沒有任何血緣關系的孫女。孩子安靜的睡著，老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領養(yǎng)了一個，只不過是先把大點的先送來看病。可能作為醫(yī)生，有人覺得應該鐵血點。在臨床中會遇到各種各樣的病人，同情心可以有，有熱血也可以撒在自己的工作上，可是時間會磨去你所有的想法，因為，醫(yī)生的工作實在太特殊了。
所以我在想，一名優(yōu)秀的醫(yī)生，應該怎樣成長起來?？赡芷鸩降臅r候，一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業(yè)，可能我所遇到的，只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事，幾乎一段時間后我就忘記了。但是，這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考R22;R22;學歷得提高，知識得豐富，經(jīng)驗得積累，但我現(xiàn)在似乎都還沒起步。
時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實習快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里，我學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人的服務，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認真服務，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習中應該認真的觀察和學習。所以想要學到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
我的實習第二站是—牙周科。第一站其實是修復科。修復科在七樓。牙周科在六樓，哈哈我的實習順序是由上到下一層層下去，人家是步步高升，我是日落西山啊哈哈，跟我在一起的是一個男生——他有個超級可愛的名字叫做點點哈哈哈，我們都喊他小點點!
剛?cè)サ谝惶?，我們倆還是比較謹慎，剛來不久，所以我們覺得理應先看，后做。但是沒想到，卻引來他們的嘲笑。潔治員茹老師是個愛說八卦，嘴巴不饒人的，說：“你們倆，那么被動，哪像個實習過一個月，哎呀你們白在七樓呆了一個月啦，是什么也沒學到啊哈"當時聽了好生氣，誰是天生什么都會得，什么都有個過渡期!我們要是剛來就噼里啪啦做事，搞錯了，你會不會又說：你們這群孩子，什么都不會，經(jīng)幫倒忙”。第二天，我們小點點就被一星期就出一次診的丁科長，當那么多人罵他什么都不會。一個男孩子一點情面都不留啊。后來問他原因，其實就是病人來了，點點沒有給他拿杯子。我的天呢!剛剛老師剛囑咐過，節(jié)約成本啦，初診不用拿杯子。我們也是按章做事啊，老是也沒有幫忙解釋下啊，，哎哎!反正出了事情帶啊就很有默契的不吱聲了。我當時就納悶：只是沒拿個杯子。我們丁科長怎么那么大火氣。和著最后知道老丁在八樓遭領導罵了，回來拿我們?nèi)鰵饽?呵呵呵看來這實習生可不是誰想當就能當?shù)茫覀円d綿俱到——幫老師打飯了、出了事背黑鍋了、又臟又累要往前沖了等等等哈。
其實剛到那科室個可都是一樣的，挨罵受累遭排擠都是在所難免的是。所以習慣了，也就談不上苦惱。來了一個星期。我問了小點點一個問題：這六樓的是不是和七樓有仇啊”點點會意的點點頭：你才發(fā)現(xiàn)啊?
為什么我會這樣說呢?自從進入這個科室，我們老師、醫(yī)生就沒那我們當自己人什么是錯了就會說：哎!你們七樓就這樣叫你們啊”什么都是你們七樓啦，然后他們就會湊在一起嘰嘰咕咕半天，細細聽聽：七樓這不好了，無菌觀念差，帶教計劃好亂啦等等。我當時聽了很不服氣，你罵我可以，憑什么對我老師指指點點啊，在我看來，你們的工作態(tài)度比七樓那可差遠了。
牙周科的護士真是幸福啊，牙周科本來就不怎么忙，他們上的是二八班，病人少。所以前一個星期，就特別的羨慕她們，沒事聊聊天，吃零食啦、玩手機啦日子那叫個逍遙啊。不像在七樓，病人超級忙，護士像個受驚的燕子，東撲撲，西撲撲，兩只腳跑斷掉了。真是人各有命啊一周時間我們大概明白牙周科是干什么的，洗牙啦、齦下刮治啦手術了、內(nèi)容挺少的，日子還算清閑吧。環(huán)境不如修復啦。都是血!好臟!一周過去了我對牙周科一點好感都沒有!
哎!接下來的日子我會愛上它么?