白云浮動，傳奇被停留在過往，落葉沉睡于大地，孕育著一個希望的誕生。20__年的冬天，這是我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實習(xí)。
對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅持“三查七對”
(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。
終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮?，一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
在如皋市計生指導(dǎo)站3個月的B超診斷實習(xí)期已近結(jié)束了，雖然時間不長，但使我得益匪淺。下面是我的一點粗淺感受：
1、B超診斷技術(shù)得到提高。B超診斷是一門動態(tài)的影像技術(shù)，不同于其他任何醫(yī)術(shù)學(xué)科，它既需要有理論知識的支撐，又需要有一定豐富的臨床經(jīng)驗。它每一幅圖像都代表著不同的影像意義。盡管本人從事B超監(jiān)測診斷已有十多年了，但只能說是懂一些皮毛，每遇到一些稍微特殊一點的問題就拿不定主張，不能準(zhǔn)確識別和鑒別，不能給育齡婦女一個肯定的答案。這段時間，通過理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，加上帶教老師的悉心指導(dǎo)，本人無論是操作手法上還是圖像的鑒別診斷上，都有了很大程度的提高。在操作手法上能正確掌握和熟練操作從多個切面的掃查方法;
在圖像的鑒別診斷上覺得現(xiàn)在的眼睛亮了，心里有譜了，解疑答難時干脆了，聲音自然比以前響亮多了。
2、診斷報告的填寫相對規(guī)范。以前B超檢測只是在B超登記簿上大體登記一下，認(rèn)為只要我們自己知道、了解，有什么情況口頭告訴一下受檢對象，或者隨便寫一下只要能說明情況就行了。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識到，規(guī)范診斷報告的填寫很重要，從檢查所見到超聲提示，它都必須有針對性、客觀性、獨立性、系統(tǒng)性和科學(xué)性。必須正確使用專業(yè)術(shù)語，準(zhǔn)確詳細(xì)描述。
3、永葆愛崗敬業(yè)的精神和高度的責(zé)任心。一份準(zhǔn)確的診斷報告，事關(guān)服務(wù)對象的身心健康，來不得半點馬虎。因此在學(xué)會了為人民服務(wù)的技術(shù)和本領(lǐng)的同時，還要具備崇高的敬業(yè)精神和謹(jǐn)慎的服務(wù)態(tài)度，具備高度的責(zé)任心和使命感。對每一例圖像都要認(rèn)真分析，細(xì)致鑒別和小心判斷，對每一份診斷報告都要準(zhǔn)確描述，作出綜合診斷。同時要做到詳細(xì)記錄，對有可疑病例及需隨訪的對象，進行定期隨訪。
當(dāng)然，我的一點膚淺的知識，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大育齡群眾的日益需求。在今后的工作中，將繼續(xù)堅持“以人為本，以滿足人們的需求為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，不斷探索，努力提高為人民服務(wù)的能力和水平。
手術(shù)室，一個新的起點，新的知識接受點。帶著對骨科的留戀與不舍，再一次踏上人生新的征程。在我的印象中，手術(shù)室是一個讓我聽了就覺得恐怖又神秘的名詞。手術(shù)室的一道門把里外分割為兩個世界，讓它披上了一層神秘的面紗，所以手術(shù)室成為我最向往的科室，我?guī)еd奮與好奇來到了盼望已久的手術(shù)室。
非常慶幸我們現(xiàn)在實習(xí)的手術(shù)室是目前全樂山市各大醫(yī)院中設(shè)備等各方面都最先進的手術(shù)室。在手術(shù)室為期三周的實習(xí)中，我收獲很多，增長了很多的見識，不論是在護理知識上還是在人際關(guān)系上都有很大的提高，同時也增強了操作能力。
三周的時間很快就結(jié)束了，從這里學(xué)到了非常多的知識，真誠的感謝每一位可愛的老師!把所有的不舍和留戀化為動力，繼續(xù)前行……
實習(xí),是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.
帶著一份希翼和一份茫然來到了湖州中心醫(yī)院，開始我的實習(xí)生涯.從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人.對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉(zhuǎn)科室是婦產(chǎn)科,我的帶教老師是徐老師,她是科室里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力.實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán).以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場.每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳.可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通，醫(yī)學(xué)院學(xué)生實習(xí)心得。到了手術(shù)室施老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥.它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室ICU為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間,又是第二次實習(xí),做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真無地自容!但是我仍然會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實習(xí),我還是又憧憬又惶恐的.憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來.也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紜.總之是如人飲水,冷暖自知.但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué).學(xué)會如何與病人,老師交流很重要!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺.經(jīng)過這近五個月的實習(xí),我也有了這層體會.在此,我總結(jié)了以下幾點:
一,理論知識的問題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的.而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書.當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時,才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗.
二,角色轉(zhuǎn)化問題.實習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足.我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦.干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作.本想說讓我也試一下,但又不敢.因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點.方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的.不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了.
三,膽魄的鍛煉.面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦.因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點.膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦.
四,無菌觀念和規(guī)范化操作.在外科實習(xí)這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守.而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧.
五,微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里.因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這10個多月的過程里,很多不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的.這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇.
可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒牵?dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。