一個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力.
進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治.
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”
經(jīng)過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等.向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外，我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等.同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.
十一個月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術,友情,經(jīng)驗hh
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們--保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫(yī)院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任.就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理.
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人.做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康.在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂.溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁.會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作.
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通.用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助.只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任.只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理.
短短幾個月實習過去了,在醫(yī)院的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應該值得高興,因為我們終于能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應該值得慶賀.在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的.在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護士更不容易.隨著當今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質(zhì)和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì).
實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士.護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養(yǎng),有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì).積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗.而在專業(yè)技術方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地制定護理計劃.掌握護理心理學和護理倫理學知識,了解最新的護理理論和信息,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能.熟練的護理操作技術是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護理技術外,對現(xiàn)崗位的專科護理技術應精通,能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救__的應用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真做好查對制度,時刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術創(chuàng)新.有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
時光飛速，一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)在關節(jié)外科實習了4周，這期間我由迷茫無知到現(xiàn)在的滿載而歸。
剛來的第一天，看到病房的環(huán)境感到非常陌生，因為以前見習或?qū)嵙暤目剖叶际且话愕牟〈?，關節(jié)外科的床卻全是骨科床，頓時感覺病房小了很多。一條狹長的走廊連著十幾間病房，而且每個房間還有加床。我的心里就想，這么多床位，會忙暈掉吧。但通過后來的逐步了解也并不完全是那么回事。
接著主帶教老師幫我們分配了各自的帶教老師，跟之前的科一樣。但護長交完班后卻跟我們講，她要嘗試一種新的帶教模式，就是學生對固定的幾張病床進行整體護理，包括基礎護理和專科護理，我心里開始直犯嘀咕，我們才剛來，對?？浦R一無所知，這能行得通嗎?不過人總得嘗試才有發(fā)展。
老師給我分配的是第二，三間房，期中第二間房還是大房，有7張病床呢。第一天護長就叫我們盡量呆在病房里面，盡量滿足病人的各項需求。當時我才覺得經(jīng)驗知識真是少的可憐，病人有什么問題，我都是一問三不知，簡直是手忙腳亂，所以我就只能接接補液，拉拉家常。
第二天我覺得這樣下去不行，再回答不知道我自己也覺得丟臉。所以病人一問，我就說等一下，我待會再回答。然后便狂翻?？瀑Y料，要不然就逮著哪個老師就問，拿著筆記本做好筆記。這一招其實還不錯，既解決了病人的問題自己也學到了知識。但這些零散的知識還是不能滿足病人的需求，我一有時間便抱著各種各樣的資料，有句俗話不是說，你要教給別人一桶水，你自己就要有一個湖那么多的水。
關節(jié)外科不同于其他的科室，因為它的?？菩苑浅?，連怎樣躺怎樣坐都是有講究的，跟別提術后病人的康復。在關節(jié)外科，早上是做各種治療，下午就用整個下午來做健康宣教，這對于我來講的確非常驚奇。后來聽老師講，一個人工髖關節(jié)置換術的病人，他要重新走起來，40%靠手術，剩下的60%靠的是術后的功能鍛煉。剛開始時，我每天跟著老師屁股后面聽她怎樣給病人宣教，不停地做筆記，在下班或休息的時候自己再看看資料，一個星期后基本能夠為病人做一些簡單的健康宣教了，比如術后和骨質(zhì)疏松的飲食，肢體的功能鍛煉，預防并發(fā)癥的措施等等。
第三周我已經(jīng)基本能夠管理分配給我的床位，和病人可以和諧相處，有幾次，病人還特別要求我?guī)退o理，我感到非常高興，作為一個護士最大的成就便是得到病人的認可，以前的累也頓時煙消云散。
在關節(jié)外科，我學到了很多，包括床上洗頭，霧化吸入，各種藥物皮試等基礎護理，還學會了各項的?？谱o理，比如骨科床的使用、皮牽引，骨牽引的護理、人工髖關節(jié)置換術后，膝關節(jié)置換術后的護理等等。同時對于整體護理也有了更深一層的理解，它是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目標是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理，其實通俗的說就是護理著重點不僅在病人某一生物學意義的疾病上，更應把人視為一個整體來看待，根據(jù)病人身心、社會、文化需求，提供適合于個人的最佳的整體化護理。
在接下來的實習過程，我會把在關節(jié)外科學到的知識銘記在心，把對病人的關心愛護作為自己的長處帶給需要的每個病人。
首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。在這五個月當中，我始終不忘科主任及護士長的囑咐，多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力的完善自我。這段進修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。
在中國人民解放軍總醫(yī)院(301)進修的5個月中，護理部能合理安排工作，第一周給我們所有進修醫(yī)護人員進行培訓，有總醫(yī)院的文化背景，規(guī)章制度，護理模范講課，禮儀培訓，消防安全知識等，第二周護理部給我們培訓護理理論和護理操作，然后才能下科室學習，我轉(zhuǎn)了神經(jīng)外科監(jiān)護室和神經(jīng)外科一病區(qū)兩個科室，總醫(yī)院也是一所教學醫(yī)院，總護士長安排有經(jīng)驗的帶教教員悉心教導，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作?？傇汗芾硪?guī)范、病房整潔、護士勤快、團結協(xié)作、護理服務到位，使我受益匪淺。以后的每兩周我們護理進修生都有一次聽課培訓，每次兩個課件，非常實用。
中國人民解放軍總醫(yī)院(301)是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1962年，1978年被確定為全軍中心并被批準為碩士學位授予點，1982年為博士點，1996年為博士后流動站并成立總醫(yī)院神經(jīng)病學研究所。2005年申報通過全軍神經(jīng)外科研究所。40余年來，經(jīng)過段國升、張紀、周定標教授等三代人的努力，已經(jīng)發(fā)展成為學科特色顯著，專業(yè)人才薈萃，整體實力雄厚，在軍內(nèi)國內(nèi)神經(jīng)外科界享有很高聲譽的?？浦行摹，F(xiàn)在許百男科主任的領導下、全科同志的努力下和院領導的關心支持下，神經(jīng)外科已發(fā)展為有床位156張，包括神經(jīng)外科病區(qū)4個、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病區(qū)(ICU)1個和干部病區(qū)、?？崎T診及介入神經(jīng)放射室和X刀治療室。擁有7間神經(jīng)外科專用手術室，包括一間世界上最先進(國內(nèi)唯一)擁有1.5T術中核磁共振、術中CT的整體化手術室,7臺頂級的手術顯微鏡及多臺手術導航儀等先進設備。
在進修的工作當中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務，真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員，生活能自理的病人或術前不安排陪住，對于生活不能自理的病人或術后安排一個陪護，每個陪護都有醫(yī)院發(fā)的陪護證，并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護，所以護理工作就更加繁重，他們的護理工作人員比較多，36張床，20個護士，監(jiān)護室23張床，40個護士，有些科室還配備了護理員，所以基礎護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理，認真的整理，濕掃床單位;每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背，以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準備溫水，協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡，每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙，在與病人溝通時，護士門總是面帶微笑，柔聲細語，不厭其煩，直到病人聽懂或理解了為止，護士每個護士都有報干的病房，做完治療后就在病房對每位病人進行細致的系統(tǒng)評估，系統(tǒng)宣教以及心理疏導?？剖疫€定期的舉辦健康教育講座，使病人及家屬對疾病有了更進一步的了解。醫(yī)院的配套實施也很齊全，有專門的營養(yǎng)食堂，很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑，配置相應的飲食套餐，每天三餐都按時送至病房;醫(yī)院還有配送中心，每天都會派人到病房接送病人做各項檢查，為病人解決了很多的實際問題。醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng)，只有醫(yī)務人員的胸卡才可以刷卡進入，這樣既能保證病房安靜，保障患者的安全，病房管理好做，整個病房給人的感覺非常整潔，優(yōu)雅。
通過這次進修學習，使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識，基礎護理措施，病房管理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務永無止境，學然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話，服務只有起點，沒有終點?？吹?01護理工作做得如此出色，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進。如何加強護理隊伍建設，如何完善優(yōu)質(zhì)護理服務流程，如何提升包括基礎護理，?？谱o理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。我們?nèi)w護理人員也有決心和信心，通過我們不懈的努力，一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。
轉(zhuǎn)眼幾個月的實習就要結束了，在此期間，學到了很多，也感受頗深，以下我就實習期間的一點心得作大概有以下匯報：
一，學習態(tài)度我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師，但只是等著帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的，最主要的還是看我們自己的學習態(tài)度。在實習期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的，一點東西都沒有學到。遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮，有的只是沮喪。其實不會學的人就會有這種想法。對于剛剛接觸臨床的我們來說，就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療，我想我們自己心里也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境，熟悉病人等等。所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨床的一個過渡，是必須要經(jīng)歷的。
二，學習方法剛剛踏上工作崗位，我們大多數(shù)人都會準備一個本子隨身攜帶，以隨時記錄。但我想大多數(shù)人的本子上面除了老師講到的知識，最多的就是老師所給我們分配的任務了。這種情況持續(xù)了幾個月。直到我到我現(xiàn)在所在的科室燒傷科實習。記得第一天，護士長就對我們提出了一個要求，“準備一個本子，學習日記，把所學到的東西每天都要寫下來，其中包括老師講到的，自己問到的以及遇到的問題。就算這一天實在沒有東西可寫，也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什么，哪怕是在別人眼里不算什么的，也要堅持每天記錄下來?！本瓦@樣我堅持了一個月，我發(fā)現(xiàn)這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多，所以在后面的科室我一直在堅持，而且收獲頗豐。
三，樹立信心對于實習生來說，實踐操作的機會是屈指可數(shù)的，再加上有時我們自己心里會發(fā)怵，不敢上手，這樣在難得的機會面前退縮成了習慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹立信心，相信自己。
四，溝通能力在臨床上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療，甚至有時會言辭拒絕，這就要求我們要有良好的溝通能力，與病人關系處好了，我想他應該不會再好意思拒絕你了吧。
五，對待病人的態(tài)度我們?nèi)绻麖男牡装巡∪水斪髯约旱挠H人看待，處處為他們著想，那么病人也就會把你當成家人了。我想如果我是病人，寧愿多挨一針，也要把機會留給自己的親人吧。哪怕很疼嘴里也會說“你打的真好，一點也不疼”。
六，準備工作在進入每一個科室實習前，最好做好一些準備工作。比如我在進入燒傷科實習前，復習了燒傷外科的基礎知識：燒傷面積的計算，大面積燒傷的補液原則及補液公式等等，這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象，還可以使自己在工作的時候有了學習的目標，有百利而無一害。以上就是我的幾點實習心得，希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助。
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