____年____x日,我開始了在____x市中心醫(yī)院的實習工作,二四、二五兩天禮拜天,我的帶教老師不上班,確切的說應該是二十六日開始的吧!
盼望已久的實習終于到了,即便是我的帶教老師不上班我也照樣在醫(yī)院待著,只為了能學更多的東東護士長臨時又給我安排了其他的老師,初來新鮮,我的興致很高,護士辦、治療室、病房跟著老師跑前跑后的,一天下來見識了好多東東,也記住了好多呢,一天下來總的感覺:累并快樂著!
我所待的科室-血液科收治的病人多,是一個非常忙的科室,加上我每天上的都是行政班,所以我沒有太多空閑時間記錄我的心得,沒能達到之前我所計劃的每天記錄實習心得體會。今天是七月的尾巴了,我也在血液科實習了一周了,血液科的老師們都很好、很負責,想想再將一周就要換科了,我此刻就很舍不得,不想離開!
一周了,我實踐的機會不多,扎的針屈指可數(shù),但我明白萬事開頭難,更多的是明白了護理行業(yè)的細心細心再細心,的確,給病人換個水這看是簡單的不能再簡單的事情,我們就要之少喊病人四次名字,治療室墻上那醒目的三查七對更是時刻警視著我們。不要抱怨帶教老師不放手我們,不要說護士長七老八十那么愛嘮叨那也是為我們好呀,處處細心、保護自己是我一周來聽的最多的話了。
接下來的一周我還會和血液科的老師、病人們在一起度過,每天真的都挺開心的,祝愿老師個個工作順利、病人們都早日康復!都早日康復!
下周計劃盡可能的多實踐,放開了去做,不膽怯、不畏懼,相信熟能生巧,很多時候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定為了更早的實踐、更快的鍛煉自己,沖吧,相信自己會做的更好!
兩個星期過得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽說血液很無聊,只能天天去課室看書。但我比較幸運,跟了一個懶老師,什么活都給我干。兩個星期下來,收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進她的病記,對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問,看到典型的病人就提問講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時抱佛腳奏效,她問的問題很多都能回答出來。在血液內(nèi)覺得學到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對血液內(nèi)科說聲再見吧。離開之前,在門外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發(fā)現(xiàn)他帶上了帽子化療的副作用開始出現(xiàn)了,加上今天在電梯里主任說他的血小板總是升不高,心里不禁為他添了一份擔心。
血液科里見得最多的就是白血病,個個都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個病人,病史健健康康的,到醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞200多,達到白細胞瘀滯的指標,送他去急查CT時,家人非常擔心緊張,尤其是他的兒子。對他們來說,這就是天大的災難。對這位18歲的讀高二的男生來說,簡直可以說是天塌下來了?;叵肫鹱约鹤x高二時,心里沒什么顧慮的,就是好好讀書跟好好踢球,生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家里的經(jīng)濟也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。幸虧網(wǎng)絡的.興起,這兩個星期來,經(jīng)常有同學、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他,籌得的善款也暫時幫他渡過了難關。發(fā)生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的,接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過好每一天的生活,努力開創(chuàng)未來。在血液內(nèi)科,這可能才是我學到的最珍貴的東西。醫(yī)生每天面對的不只是病人和疾病,思考的不只是每一個診療過程,還有對生命健康的領悟。
雖然實習得很滿意,但我明顯把的復習落下來了,沒能完成這兩個星期給自己的任務。下個科是無聊的感染科,只能用那段時間補回落下的內(nèi)容。到現(xiàn)在還沒有一個具體明確的計劃,心里還是有點擔心的,但我還是想先好好實習,了解一下哪個科適合自己,等到輪到婦產(chǎn)科時,我就要全心全意準備考研了。希望自己能堅持到最后,堅持明確的考研意向,堅持艱辛的考研復習進程。
明天是周日,我要好好出去玩,好好看球(皇馬對巴塞)。還有,好好計劃和調(diào)整。
在這個科室大都是老年人,年齡偏大,但也有年紀較年輕的,二十歲的小姑娘小伙子,由于系統(tǒng)免疫缺陷所致的疾病。
在這個科室讓我印象最深刻的一個病人。銀屑病,身上一大塊一大塊的皮膚脫落,整張床都是掉的皮屑,由于病人脫屑的皮膚較嫩,外界的刺激皮膚很容易破損,所以就會出血,所以整個房間彌漫著血腥的味道。
因為很多患者接受不了,所以他是單獨一個科室。其實,剛看到這樣的場景,我也確實嚇了一跳。
在給這位患者做治療,靜脈注射、吸氧,患者有刻意回避我的眼光,為了使患者舒適、情緒放松,我會時不時的跟患者寒暄。其實,理解是相互的。你能夠理解患者,患者自然的能夠理解你。在N次靜脈注射失敗,心中滿滿的失落感和挫敗感,但爺爺都會說沒事,沒關系的,小姑娘爺爺明天還給你扎。
當時的確有受感動,在這個科室對各種疾病有了更一步的認識,對各項操作有了更進一步的規(guī)范和熟練。
學的更為重要的是如何處理和患者之間的關系,良好的護患關系,才是整個護理環(huán)節(jié)關鍵所在。多一份體貼、多一份理解、你就會多收到一份寬容和理解。
一轉(zhuǎn)眼,兩個半月的的風濕內(nèi)科實習生涯已告一段落,帶教老師們和導師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學習到了很多很多的知識,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧。
剛到科里時候很無措、很陌生,后來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細觀看老師的操作,在謝老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作,還學會了使用輸液泵、IV泵、心電圖機等儀器,知道了風濕科的一些常見的病,和基本的治療,用什么藥,用的方法以及注意事項,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應用于臨床,還掌握了很多書本上學不到的東西 。
俗諺道“三分治療,七分護理”,我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像陳老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護患關系才會更融洽!將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求,更是自己以后努力的方向。
在呼吸科感受最深的感受是老師們團結(jié)協(xié)作,相互幫助的團結(jié)精神,老師們無私奉獻的精神需要我們?nèi)W習繼承,科室的人與人之間的關系很和諧,氛圍也很好,為我們實習生考慮了很多,謝謝護士長、朱慧老師為我們的學習創(chuàng)造提供的機會,所有的一切都是十分感謝 在風濕內(nèi)科讓我感受最深的就是老師們團結(jié)合作互相幫助的精神,值得我們?nèi)W習和繼承。
科室之間任何人的關系也很和諧,很為我們你實習生考慮,在此特此感謝老師們兩個多月以來的教導。
在____醫(yī)科大學附屬醫(yī)院各領導帶領下,我科工作人員愛崗敬業(yè),努力工作,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,切實為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全的服務,經(jīng)過一年的刻苦工作,臨床、科研工作均取得了顯著成績,鑒于本學科在臨床科研工作取得的迅速發(fā)展,____我科獲西南地區(qū)醫(yī)院??婆琶谌?,現(xiàn)將我科工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療工作:
血液科臨床工作:出院3549人次;平均住院日11.2天,平均出入院診斷符合率98.5%;搶救成功率69.67%,藥比52.74%,血液專科門診費用:13635440元,____省造血干細胞移植中心實驗室產(chǎn)值:11025200元,血液科及移植科住院收入:112589979元,血液科及移植科全年總收入:1.37億元。
門診:特需門診(王季石,曾小菁)799人,血液??崎T診有10人承擔,其中主任醫(yī)生張燕,何玲2人,副主任醫(yī)生盧英豪、李艷菊、張開基、沈汝剛、李夢醒5人,主治醫(yī)師3人,全年??崎T診量14881人次。
會診及其他醫(yī)療工作:
①院外會診20余次,全院會診60次,院內(nèi)8902次;
②骨髓穿刺術3945次;
③骨髓活檢1460人次。
新技術新療法:血液移植科____年成功的完成親緣、非親緣、半相合等造血干細胞移植突破100例,移植成功率98%以上,我科移植患者3年生存率及移植成功率達國內(nèi)先進水平。
實驗室工作:新開展PDGFRB重排,PDGFRA重排的熒光原位雜交,T315I、E255K/V、Y253H、F317L等CML的ABL基因激酶區(qū)突變檢測,DNMT3A、FLT3-ITD、CEBPA等白血病相關基因突變檢測等項目,能為臨床血液病的診斷,治療和預后提供更多的實驗室依據(jù)。____年實驗室共接收樣本檢測14638例。各項目分別為:染色體核型分析1601例,(RT-PCR)融合基因3510例,熒光原位雜交(FISH)2802例,白血病免疫分型1726例,基因重排654例,基因突變檢測+JAK2共1093例,流式微小殘留檢測501例,HLA配型配型1102例,CD34+干細胞計數(shù)263例,TBNK1386例,共計14638例,總產(chǎn)值達:11025200元。
二、科研情況
以第一或通訊作者發(fā)表學術論文11篇,其中SCI論文6篇,核心期刊2篇,其他期刊論文3篇,并獲得國家自然科學基金2項,省部級基金1項,參與國際墻報交流3篇。(詳見后面的附表)
三、教學
我科4位副主任醫(yī)師晉升為碩士研究生導師,全年承擔《診斷學》、《內(nèi)科學》本科及專科授課工作,承擔醫(yī)本科____級臨床醫(yī)師實習帶教及教學查房。今年新招碩士研究生8人,博士研究生1人。擔任進修生培養(yǎng)工作,培養(yǎng)規(guī)陪及進修生20余名。每周一到四下午17:00開始血液學專題講座學習一小時。
四、醫(yī)德醫(yī)風
在開展“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動“工作中,成效顯著。服務態(tài)度優(yōu)良,堅持八不準規(guī)定,各級醫(yī)師掌握醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范,全年接到錦旗21面、表揚信5封,感謝牌匾3塊,紅包15個已退回,退回紀念幣一枚。
五、舉辦學術會議
我科分別承辦了中國抗淋巴瘤聯(lián)盟巡講會議;____省醫(yī)學會血液學年會高峰論壇等會議,每次會議均邀請30-50位省內(nèi)外知名血液學專家出席,參會達300人,對血液病基礎與臨床方面的最新成果和最新進展進行深入拓展的專題報告,是____省醫(yī)學會血液學分會盛大的學術聚會,各種學術會議的舉辦為從事血液病診治及研究的同仁提供了良好的交流平臺,起到了博采眾長的重要作用,促進了血液學的長足發(fā)展、感情交流及診療水平提升。
六、參加學術會議情況
參加國際性學術會議4次,全國性會議50余人次。
____年工作計劃
1.____年病房收入達1.5億,拓展造血干細胞移植中心實驗室的檢查項目,加強實驗室診斷質(zhì)控管理;
2.爭取來年完成造血干細胞移植110例以上;
3.發(fā)表科研SCI學術論文10篇,影響因子30分以上。在全國核心期刊雜志上發(fā)表論著5-10篇;
4.科室新增工作人員:博士1-2人,碩士研究生3-5人;
5.申報科研成果一項;
6.申報國家自然科學基金1-2項,省部級科學基金2項;
7.作為____省醫(yī)學會理事及血液學會主委,帶領全省血液醫(yī)務工作者將血液病診療工作繼續(xù)推進,加強____省血液研究所籌備;
8.參加1-3國際會議交流發(fā)言,主辦西部會議、南區(qū)會議及血液學年會3次全省學術會議,為全省血液醫(yī)務工作者提供學術交流平臺。