____年____x日,我開始了在____x市中心醫(yī)院的實習(xí)工作,二四、二五兩天禮拜天,我的帶教老師不上班,確切的說應(yīng)該是二十六日開始的吧!
盼望已久的實習(xí)終于到了,即便是我的帶教老師不上班我也照樣在醫(yī)院待著,只為了能學(xué)更多的東東護(hù)士長臨時又給我安排了其他的老師,初來新鮮,我的興致很高,護(hù)士辦、治療室、病房跟著老師跑前跑后的,一天下來見識了好多東東,也記住了好多呢,一天下來總的感覺:累并快樂著!
我所待的科室-血液科收治的病人多,是一個非常忙的科室,加上我每天上的都是行政班,所以我沒有太多空閑時間記錄我的心得,沒能達(dá)到之前我所計劃的每天記錄實習(xí)心得體會。今天是七月的尾巴了,我也在血液科實習(xí)了一周了,血液科的老師們都很好、很負(fù)責(zé),想想再將一周就要換科了,我此刻就很舍不得,不想離開!
一周了,我實踐的機(jī)會不多,扎的針屈指可數(shù),但我明白萬事開頭難,更多的是明白了護(hù)理行業(yè)的細(xì)心細(xì)心再細(xì)心,的確,給病人換個水這看是簡單的不能再簡單的事情,我們就要之少喊病人四次名字,治療室墻上那醒目的三查七對更是時刻警視著我們。不要抱怨帶教老師不放手我們,不要說護(hù)士長七老八十那么愛嘮叨那也是為我們好呀,處處細(xì)心、保護(hù)自己是我一周來聽的最多的話了。
接下來的一周我還會和血液科的老師、病人們在一起度過,每天真的都挺開心的,祝愿老師個個工作順利、病人們都早日康復(fù)!都早日康復(fù)!
下周計劃盡可能的多實踐,放開了去做,不膽怯、不畏懼,相信熟能生巧,很多時候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定為了更早的實踐、更快的鍛煉自己,沖吧,相信自己會做的更好!
兩個星期過得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽說血液很無聊,只能天天去課室看書。但我比較幸運,跟了一個懶老師,什么活都給我干。兩個星期下來,收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進(jìn)她的病記,對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問,看到典型的病人就提問講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時抱佛腳奏效,她問的問題很多都能回答出來。在血液內(nèi)覺得學(xué)到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對血液內(nèi)科說聲再見吧。離開之前,在門外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發(fā)現(xiàn)他帶上了帽子化療的副作用開始出現(xiàn)了,加上今天在電梯里主任說他的血小板總是升不高,心里不禁為他添了一份擔(dān)心。
血液科里見得最多的就是白血病,個個都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個病人,病史健健康康的,到醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞200多,達(dá)到白細(xì)胞瘀滯的指標(biāo),送他去急查CT時,家人非常擔(dān)心緊張,尤其是他的兒子。對他們來說,這就是天大的災(zāi)難。對這位18歲的讀高二的男生來說,簡直可以說是天塌下來了?;叵肫鹱约鹤x高二時,心里沒什么顧慮的,就是好好讀書跟好好踢球,生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家里的經(jīng)濟(jì)也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。幸虧網(wǎng)絡(luò)的.興起,這兩個星期來,經(jīng)常有同學(xué)、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他,籌得的善款也暫時幫他渡過了難關(guān)。發(fā)生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的,接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過好每一天的生活,努力開創(chuàng)未來。在血液內(nèi)科,這可能才是我學(xué)到的最珍貴的東西。醫(yī)生每天面對的不只是病人和疾病,思考的不只是每一個診療過程,還有對生命健康的領(lǐng)悟。
雖然實習(xí)得很滿意,但我明顯把的復(fù)習(xí)落下來了,沒能完成這兩個星期給自己的任務(wù)。下個科是無聊的感染科,只能用那段時間補(bǔ)回落下的內(nèi)容。到現(xiàn)在還沒有一個具體明確的計劃,心里還是有點擔(dān)心的,但我還是想先好好實習(xí),了解一下哪個科適合自己,等到輪到婦產(chǎn)科時,我就要全心全意準(zhǔn)備考研了。希望自己能堅持到最后,堅持明確的考研意向,堅持艱辛的考研復(fù)習(xí)進(jìn)程。
明天是周日,我要好好出去玩,好好看球(皇馬對巴塞)。還有,好好計劃和調(diào)整。
在這個科室大都是老年人,年齡偏大,但也有年紀(jì)較年輕的,二十歲的小姑娘小伙子,由于系統(tǒng)免疫缺陷所致的疾病。
在這個科室讓我印象最深刻的一個病人。銀屑病,身上一大塊一大塊的皮膚脫落,整張床都是掉的皮屑,由于病人脫屑的皮膚較嫩,外界的刺激皮膚很容易破損,所以就會出血,所以整個房間彌漫著血腥的味道。
因為很多患者接受不了,所以他是單獨一個科室。其實,剛看到這樣的場景,我也確實嚇了一跳。
在給這位患者做治療,靜脈注射、吸氧,患者有刻意回避我的眼光,為了使患者舒適、情緒放松,我會時不時的跟患者寒暄。其實,理解是相互的。你能夠理解患者,患者自然的能夠理解你。在N次靜脈注射失敗,心中滿滿的失落感和挫敗感,但爺爺都會說沒事,沒關(guān)系的,小姑娘爺爺明天還給你扎。
當(dāng)時的確有受感動,在這個科室對各種疾病有了更一步的認(rèn)識,對各項操作有了更進(jìn)一步的規(guī)范和熟練。
學(xué)的更為重要的是如何處理和患者之間的關(guān)系,良好的護(hù)患關(guān)系,才是整個護(hù)理環(huán)節(jié)關(guān)鍵所在。多一份體貼、多一份理解、你就會多收到一份寬容和理解。
一轉(zhuǎn)眼,兩個半月的的風(fēng)濕內(nèi)科實習(xí)生涯已告一段落,帶教老師們和導(dǎo)師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學(xué)和照顧。
剛到科里時候很無措、很陌生,后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細(xì)觀看老師的操作,在謝老師帶領(lǐng)下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作,還學(xué)會了使用輸液泵、IV泵、心電圖機(jī)等儀器,知道了風(fēng)濕科的一些常見的病,和基本的治療,用什么藥,用的方法以及注意事項,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應(yīng)用于臨床,還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西 。
俗諺道“三分治療,七分護(hù)理”,我對今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像陳老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護(hù)患關(guān)系才會更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求,更是自己以后努力的方向。
在呼吸科感受最深的感受是老師們團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互幫助的團(tuán)結(jié)精神,老師們無私奉獻(xiàn)的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承,科室的人與人之間的關(guān)系很和諧,氛圍也很好,為我們實習(xí)生考慮了很多,謝謝護(hù)士長、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機(jī)會,所有的一切都是十分感謝 在風(fēng)濕內(nèi)科讓我感受最深的就是老師們團(tuán)結(jié)合作互相幫助的精神,值得我們?nèi)W(xué)習(xí)和繼承。
科室之間任何人的關(guān)系也很和諧,很為我們你實習(xí)生考慮,在此特此感謝老師們兩個多月以來的教導(dǎo)。
在____醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下,我科工作人員愛崗敬業(yè),努力工作,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,切實為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù),經(jīng)過一年的刻苦工作,臨床、科研工作均取得了顯著成績,鑒于本學(xué)科在臨床科研工作取得的迅速發(fā)展,____我科獲西南地區(qū)醫(yī)院??婆琶谌?,現(xiàn)將我科工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療工作:
血液科臨床工作:出院3549人次;平均住院日11.2天,平均出入院診斷符合率98.5%;搶救成功率69.67%,藥比52.74%,血液??崎T診費用:13635440元,____省造血干細(xì)胞移植中心實驗室產(chǎn)值:11025200元,血液科及移植科住院收入:112589979元,血液科及移植科全年總收入:1.37億元。
門診:特需門診(王季石,曾小菁)799人,血液??崎T診有10人承擔(dān),其中主任醫(yī)生張燕,何玲2人,副主任醫(yī)生盧英豪、李艷菊、張開基、沈汝剛、李夢醒5人,主治醫(yī)師3人,全年??崎T診量14881人次。
會診及其他醫(yī)療工作:
①院外會診20余次,全院會診60次,院內(nèi)8902次;
②骨髓穿刺術(shù)3945次;
③骨髓活檢1460人次。
新技術(shù)新療法:血液移植科____年成功的完成親緣、非親緣、半相合等造血干細(xì)胞移植突破100例,移植成功率98%以上,我科移植患者3年生存率及移植成功率達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
實驗室工作:新開展PDGFRB重排,PDGFRA重排的熒光原位雜交,T315I、E255K/V、Y253H、F317L等CML的ABL基因激酶區(qū)突變檢測,DNMT3A、FLT3-ITD、CEBPA等白血病相關(guān)基因突變檢測等項目,能為臨床血液病的診斷,治療和預(yù)后提供更多的實驗室依據(jù)。____年實驗室共接收樣本檢測14638例。各項目分別為:染色體核型分析1601例,(RT-PCR)融合基因3510例,熒光原位雜交(FISH)2802例,白血病免疫分型1726例,基因重排654例,基因突變檢測+JAK2共1093例,流式微小殘留檢測501例,HLA配型配型1102例,CD34+干細(xì)胞計數(shù)263例,TBNK1386例,共計14638例,總產(chǎn)值達(dá):11025200元。
二、科研情況
以第一或通訊作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文11篇,其中SCI論文6篇,核心期刊2篇,其他期刊論文3篇,并獲得國家自然科學(xué)基金2項,省部級基金1項,參與國際墻報交流3篇。(詳見后面的附表)
三、教學(xué)
我科4位副主任醫(yī)師晉升為碩士研究生導(dǎo)師,全年承擔(dān)《診斷學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》本科及??剖谡n工作,承擔(dān)醫(yī)本科____級臨床醫(yī)師實習(xí)帶教及教學(xué)查房。今年新招碩士研究生8人,博士研究生1人。擔(dān)任進(jìn)修生培養(yǎng)工作,培養(yǎng)規(guī)陪及進(jìn)修生20余名。每周一到四下午17:00開始血液學(xué)專題講座學(xué)習(xí)一小時。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
在開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院活動“工作中,成效顯著。服務(wù)態(tài)度優(yōu)良,堅持八不準(zhǔn)規(guī)定,各級醫(yī)師掌握醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范,全年接到錦旗21面、表揚信5封,感謝牌匾3塊,紅包15個已退回,退回紀(jì)念幣一枚。
五、舉辦學(xué)術(shù)會議
我科分別承辦了中國抗淋巴瘤聯(lián)盟巡講會議;____省醫(yī)學(xué)會血液學(xué)年會高峰論壇等會議,每次會議均邀請30-50位省內(nèi)外知名血液學(xué)專家出席,參會達(dá)300人,對血液病基礎(chǔ)與臨床方面的最新成果和最新進(jìn)展進(jìn)行深入拓展的專題報告,是____省醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會盛大的學(xué)術(shù)聚會,各種學(xué)術(shù)會議的舉辦為從事血液病診治及研究的同仁提供了良好的交流平臺,起到了博采眾長的重要作用,促進(jìn)了血液學(xué)的長足發(fā)展、感情交流及診療水平提升。
六、參加學(xué)術(shù)會議情況
參加國際性學(xué)術(shù)會議4次,全國性會議50余人次。
____年工作計劃
1.____年病房收入達(dá)1.5億,拓展造血干細(xì)胞移植中心實驗室的檢查項目,加強(qiáng)實驗室診斷質(zhì)控管理;
2.爭取來年完成造血干細(xì)胞移植110例以上;
3.發(fā)表科研SCI學(xué)術(shù)論文10篇,影響因子30分以上。在全國核心期刊雜志上發(fā)表論著5-10篇;
4.科室新增工作人員:博士1-2人,碩士研究生3-5人;
5.申報科研成果一項;
6.申報國家自然科學(xué)基金1-2項,省部級科學(xué)基金2項;
7.作為____省醫(yī)學(xué)會理事及血液學(xué)會主委,帶領(lǐng)全省血液醫(yī)務(wù)工作者將血液病診療工作繼續(xù)推進(jìn),加強(qiáng)____省血液研究所籌備;
8.參加1-3國際會議交流發(fā)言,主辦西部會議、南區(qū)會議及血液學(xué)年會3次全省學(xué)術(shù)會議,為全省血液醫(yī)務(wù)工作者提供學(xué)術(shù)交流平臺。