醫(yī)院感染是呼吸系統(tǒng)疾病患者的主要并發(fā)癥之一,不僅嚴(yán)重影響患者的預(yù)后,而且為患者死亡的常見(jiàn)原因。下面是小編給大家?guī)?lái)的關(guān)于呼吸內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得 ，歡迎大家前來(lái)參閱!
八月十一日，是我們?cè)诤粑?區(qū)實(shí)習(xí)最后一周的周一了，不知道為什么，晨交班聽(tīng)到這個(gè)日期的時(shí)候，有種莫名的悵然，望著眼前麻利不失節(jié)奏的熟悉身影，鼻尖卻襲來(lái)一絲酸楚。
對(duì)于一個(gè)剛進(jìn)臨床的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，第一個(gè)科室的學(xué)習(xí)對(duì)于他將來(lái)的實(shí)習(xí)生活起著不言而喻的重要作用，我很慶幸，我的第一個(gè)科室是充滿責(zé)任與幸福感的呼吸科。這里的帶教老師從第一次接觸到最后一周給我的印象都是一絲不茍和極具親和力的，這使得我的實(shí)習(xí)氛圍非常的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)植皇嘏?。每天上班，所有的護(hù)士都相互幫助，再多的事情也處理的迅速，再亂的工作，分工明確也處理的井井有條，這使得護(hù)士原本繁瑣的工作都變得容易解決，大家團(tuán)結(jié)一心，所有的勁兒都往一處使，關(guān)系處的都十分的融洽，每天工作在這樣的團(tuán)隊(duì)我真心覺(jué)得很幸福。
在實(shí)習(xí)短短的兩個(gè)月時(shí)間里，帶教老師給了我們太多的感動(dòng)，她們從來(lái)不會(huì)嫌棄我們笨手笨腳，總是鼓勵(lì)我們一次次的嘗試;為了顧及我們的面子，從來(lái)不會(huì)在病人面前直接指出我們的錯(cuò)誤(非大原則性的)，總在事后給我們敲響警鐘;她們總耐心細(xì)心的給我們講解疾病以及藥物知識(shí)，無(wú)論我們?cè)僭趺粗貜?fù)詢問(wèn)，沒(méi)有任何一個(gè)帶教老師會(huì)拒絕，反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責(zé)，推動(dòng)著我們更加努力的學(xué)習(xí)。使得我從開(kāi)始什么都不敢碰不敢上手的“同學(xué)”到了現(xiàn)在幾乎可以獨(dú)自做各項(xiàng)操作的“小孫”。每天重復(fù)的工作，我?guī)缀醺杏X(jué)不到我的成長(zhǎng)，但當(dāng)我在從容的接患者到抽完血，輸完液合上病歷夾的那一刻，我才發(fā)現(xiàn)，我已經(jīng)不是以前那個(gè)我了，我切實(shí)的感覺(jué)到了我的進(jìn)步，我想，這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧!
時(shí)間都去哪兒了，還記得入科第二周參加的呼吸科表演的詩(shī)朗誦吧。甜甜的微笑，袒露你火熱的心腸，你用生命的愛(ài)，實(shí)踐著南丁格爾的諾言。時(shí)間都去哪兒了，還沒(méi)好好回報(bào)呼吸科老師的付出就要走了;用心承諾實(shí)習(xí)期，絕對(duì)成為讓每個(gè)科室都稱贊的呼吸科走出的孩子。
“123…”“茄子”一張單薄的集體留影照片，卻承載著我們與呼吸1區(qū)護(hù)士站所有帶教老師之間滿滿的愛(ài)與深深的緣分，隨著時(shí)間的推移，那張照片會(huì)蒙上一層淡淡的黃色，但是那張照片上每個(gè)人的笑臉一定會(huì)折射出一束光，那束光叫做，幸福。
來(lái)衡陽(yáng)市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)第三個(gè)月了。在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我收獲良多。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，一些基本操作都是從這里才開(kāi)始學(xué)的，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。
呼吸內(nèi)科的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們這些實(shí)習(xí)生要求嚴(yán)格，對(duì)老師們的工作也是同樣要求嚴(yán)格，不允許出現(xiàn)一點(diǎn)差錯(cuò)，認(rèn)真“三查八對(duì)”。雖然住院的幾乎都是老病號(hào)，兩三天下來(lái)就認(rèn)識(shí)了他(她)們，但是每項(xiàng)操作時(shí)的“三查八對(duì)”都少不了，也不能少。每次操作時(shí)老師都會(huì)跟我說(shuō)一定要對(duì)好姓名、床號(hào)……(三查八對(duì))，有時(shí)候有些病人就會(huì)問(wèn)那么久了還不認(rèn)識(shí)我嗎?天天都問(wèn)煩不煩，記性這么不好還來(lái)當(dāng)護(hù)士什么的。我只能解釋道不是不認(rèn)識(shí)，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會(huì)出差錯(cuò)，也是對(duì)您的負(fù)責(zé)，希望您還能諒解，配合我的工作。呼吸內(nèi)科是很忙很累的，而且還要特別要注意自我保護(hù)，每天早上幫病號(hào)輸完液后，就要開(kāi)始幫他(她)們準(zhǔn)備做霧化，霧化也是根據(jù)病人的病情來(lái)選擇用藥的，有的一天三次，有的一天四次。呼吸科大多數(shù)的病人都是要吸氧的，所以到了下午的時(shí)候，我們就會(huì)推個(gè)治療車把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如：氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒(méi)有趁時(shí)間去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。
總之在呼吸內(nèi)科我學(xué)到了蠻多知識(shí)，個(gè)個(gè)老師都很有耐心，都非常認(rèn)真地去教我們這些學(xué)生。在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的這段日子里，理論與實(shí)踐相結(jié)合，喜歡科室給我?guī)?lái)的新鮮感。
明天在呼吸內(nèi)科仍有一天見(jiàn)習(xí)的時(shí)間，但按要求，需要學(xué)生先寫(xiě)小結(jié)再由老師寫(xiě)評(píng)語(yǔ)簽字，所以只好提前一天寫(xiě)這份小結(jié)。這周是暑假里第一次來(lái)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)，與外科大不相同的是，內(nèi)科查房時(shí)間要比外科長(zhǎng)很多，查的也更加仔細(xì)。時(shí)常還要分析診斷是否有誤，可能會(huì)是什么疾病，該如何鑒別診斷等問(wèn)題。查房前，我并沒(méi)有好好去熟悉本組的病例，以致查房時(shí)往往一頭霧水，十分被動(dòng)。貼化驗(yàn)單，為盡快完成任務(wù)，也往往是沒(méi)頭沒(méi)腦地貼，沒(méi)有仔細(xì)查看指標(biāo)分析病情。在今后的見(jiàn)習(xí)甚至是實(shí)習(xí)的時(shí)候仍需培養(yǎng)一個(gè)良好的習(xí)慣，把自己假想成住院醫(yī)，關(guān)注病人，分析病情，盡可能地通過(guò)實(shí)實(shí)在在的病例學(xué)到更多臨床知識(shí)。在呼吸科，自然不能放過(guò)練習(xí)聽(tīng)診的機(jī)會(huì)，聽(tīng)了幾個(gè)病例，較典型較明顯的還是可以聽(tīng)出來(lái)，要想有進(jìn)一步提高仍需繼續(xù)努力練習(xí)。每天下午上課，聽(tīng)老師分析科室里的病例，講解相關(guān)知識(shí)，還是能獲益不少。第一天因?yàn)楦忻罢?qǐng)假，沒(méi)能聽(tīng)到黃主任的課，頗感遺憾。總體感覺(jué)在一個(gè)科室所待時(shí)間過(guò)短，并不能很好地動(dòng)態(tài)觀察病人病情變化。但要在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到盡可多的東西仍是我需要努力的方向。
一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師們和導(dǎo)師對(duì)我很好，她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識(shí)，很多?？浦R(shí)都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位老師的教學(xué)和照顧，衷心的說(shuō)一聲“謝謝你們，可愛(ài)的天使們!”
剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很陌生，后來(lái)在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開(kāi)始仔細(xì)觀看老師的操作，在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮鳎€學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書(shū)本的知識(shí)應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
開(kāi)始實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期，遇見(jiàn)一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達(dá)骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消Du上藥，看著患者的傷口一天天長(zhǎng)好，那時(shí)候真的能體會(huì)到護(hù)理工作的重要，面對(duì)患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護(hù)理”，我對(duì)今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無(wú)私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖!也只有你真心為患者，患者才會(huì)給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對(duì)自己最高的要求，更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候，所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授她們的經(jīng)驗(yàn)給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師，手把手的教我操作要點(diǎn)并說(shuō)出我的不足之處，給我改正的機(jī)會(huì)。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安，自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了疼痛，王老師十分生氣，回來(lái)時(shí)狠狠的批評(píng)了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多，今后會(huì)努力改正，提高操作水平，這是做好一個(gè)護(hù)士最基本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對(duì)什么樣的血管都可以打上，而且一針見(jiàn)血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!(幼兒園青年教師工作小結(jié))
在呼吸科也是第一次見(jiàn)過(guò)病人過(guò)世的科室，實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了，是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，我剛休假完上班時(shí)看見(jiàn)空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候，31床突然心衰過(guò)世了，我和老師一起為他臨終后的護(hù)理，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺(jué)很難過(guò)，下班前還去看了他一眼，沒(méi)多久人就沒(méi)了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺(jué)對(duì)患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時(shí)段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的'，一個(gè)問(wèn)候，微笑，一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪費(fèi)時(shí)間，更督促我們好好規(guī)劃，好好學(xué)習(xí)工作，好好生活!
不知不覺(jué)，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!
第一周，就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針?lè)夤埽閯?dòng)脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái)，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè)夤?，我老是馬大哈，忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問(wèn)我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中，老師過(guò)來(lái)幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過(guò)來(lái)幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來(lái)，說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見(jiàn)血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開(kāi)心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的`我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說(shuō)做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問(wèn)題。自己都長(zhǎng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了，再也沒(méi)有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己!
呼吸內(nèi)科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油!
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