住院醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計，在教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育已發(fā)生了很大變化，現(xiàn)在我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)、教、研三個方面，重點集中于提高臨床領(lǐng)導(dǎo)能力和教學(xué)能力兩方面。
1、臨床方面：培養(yǎng)住院醫(yī)師的獨立自主性和臨床決策能力。與帶教老師共同管理一定數(shù)量的病員，在臨床實踐中總結(jié)經(jīng)驗，做到對患者疾病發(fā)展的大致趨勢和可能預(yù)后心中有數(shù)，并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力，而且也是對其管理能力的充分鍛煉，因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、護士和患者及家屬等多方面的協(xié)調(diào)。
2、教學(xué)方面：醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本，當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境使得住院醫(yī)師需要面對日常繁重的工作和隨時有可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險。教學(xué)活動以一帶一或一帶二的形式為主，內(nèi)容有很大的隨意性，除一些問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓(xùn)練外，還指導(dǎo)他們?nèi)绾螏е鴷局R走到病床;如何學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征;如何建立正確的臨床思維，有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見;督導(dǎo)其進行有難度的有創(chuàng)操作，使教學(xué)內(nèi)容針對性更強，重點更突出，效率更高。
目前存在的問題：
1、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、帶教老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。
2、個別帶教老師的培訓(xùn)方式、方法欠靈活。
改進措施：
1、盡量做到住院醫(yī)師按要求輪轉(zhuǎn)。
2、加強帶教老師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教水平。
進入超聲醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)后，有以下七點讓我印象深刻。
第一，協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。早晨7點開始，門診就出現(xiàn)了排長隊等待診療的病人，醫(yī)護人員也都早早到崗，開始了一天的忙碌。
第二，學(xué)習(xí)資源豐富。教學(xué)樓胡應(yīng)洲圖書館、電子閱覽室、醫(yī)大圖書館都向我們開放。在圖書館經(jīng)?？梢钥吹酱┲状笠潞退⑹址殚嗁Y料的醫(yī)護人員。而我工作的醫(yī)院就沒有這么便利的資源，也就沒有這種方便快捷的學(xué)習(xí)途徑。
第三，注重收集疑難病例。來協(xié)和后，我發(fā)現(xiàn)每個老師都有存圖、隨訪疑難病例的習(xí)慣，而且對于特殊病史會及時查閱文獻。老師們自我學(xué)習(xí)的方法也影響著我，這將有助于我今后的學(xué)習(xí)提高。
第四，超聲報告言簡意賅。首先，實行病變分段描述，便于臨床醫(yī)生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次，超聲提示非常謹(jǐn)慎。新手因為對病變認(rèn)識的局限性，在異病同影的情況下，認(rèn)識不到相似的超聲圖像會有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開闊的眼界及淵博的知識，在看到超聲圖像時會有更多的思考，把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維帶進檢查過程中，對于疾病的認(rèn)識更充分，增加了診斷提示信息。
第五，罕見疑難病例科內(nèi)交流。協(xié)和醫(yī)院的罕見疑難病例很多，在科會、讀片會和病例匯報上，同一病例的診治經(jīng)驗眾人獲益，教授的點評更是錦上添花。
第六，老師教學(xué)意識強。協(xié)和老師們會在出診過程中講解疑難病例，提出啟發(fā)式問題，最后耐心地引導(dǎo)解釋進修生提的問題，這樣加深了進修生的理解認(rèn)識。
第七，就診病人醫(yī)學(xué)知識比較豐富。來協(xié)和就診的患者，多是基層醫(yī)院首診后為求進一步明確診斷而來的，甚至有一些病人是輾轉(zhuǎn)了北京數(shù)個權(quán)威醫(yī)院后再來協(xié)和就診的，患者的醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)在多位醫(yī)師的解釋下很豐富了。加上現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，病人獲得醫(yī)學(xué)知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診，做完檢查后問她的乳腺結(jié)節(jié)屬于bi-rads幾類，老師告訴她是4類，她緊接著問是屬于a/b/c哪類，當(dāng)時我就汗顏了。病人豐富的醫(yī)學(xué)知識要求醫(yī)生解釋時更加全面嚴(yán)謹(jǐn)，更倒逼醫(yī)生不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。
四種學(xué)習(xí)方式讓進修醫(yī)生全面發(fā)展
經(jīng)歷過協(xié)和熔爐歷練的我，對如何把握進修機會有了深刻的體會。協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科為進修醫(yī)生安排了如下四種學(xué)習(xí)方式：記錄崗、參觀學(xué)習(xí)、上機操作崗、上機操作+記錄崗。選擇不同的崗位會有不同的學(xué)習(xí)經(jīng)驗，也需要不一樣的學(xué)習(xí)技巧。
先說記錄崗。在記錄崗可以學(xué)習(xí)老師對于病變的描述及判斷，發(fā)現(xiàn)自己對于病變的描述不足之處，使自己對于病變的描述更加規(guī)范。同在記錄崗的進修生們工作方式會不一樣。有的會等老師講解，自己在旁邊記錄;有的會一邊看圖像，一邊就記錄了，這樣等老師描述病變的時候就可以修改自己的報告了。這種情況下，如果自己的描述和老師的不一樣，印象會比較深刻。當(dāng)然，前提是打字速度要快，要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)。記錄時有的老師會讓進修生自己先做，老師在旁邊看著，如果有什么錯誤，老師會指出來，并告知正確的做法。這樣進修生會對報告描述和掃查方法的差異留下更深的印象，收獲更大。
其次，參觀學(xué)習(xí)。通過參觀學(xué)習(xí)，進修生可以緊隨老師的圖像變換，學(xué)習(xí)老師的掃查手法、判斷思維，同時可以學(xué)習(xí)老師對于病變的描述及判斷。這種學(xué)習(xí)方式的最大優(yōu)點是可以自由選擇，去感興趣的老師那里多學(xué)習(xí)，但缺點就是不是自己親自檢查病人及記錄，思考可能不深刻。
再次，上機操作崗。上機操作是基于記錄崗和參觀學(xué)習(xí)后自己單獨練習(xí)的過程，概括說上機就是學(xué)習(xí)再實踐的過程。自己親手做過的病人，印象非常深刻，尤其是自己已經(jīng)看過有疑問的病例，請督導(dǎo)老師會診后，如果自己與老師的思維和掃查方式有差異，會收獲很大。這種情況能及時補充自己思維判斷和知識的不足，下班后帶著疑問查閱書籍及資料。有的病變，督導(dǎo)老師能掃出來，你可能就漏了，為什么你沒有看見?是掃查不仔細(xì)還是對這個疾病認(rèn)識不足，沒有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機后才會有。
通過這樣鍛煉，再遇到類似病例的時候，思維判斷就會更全面，描述也會越來越規(guī)范。進修醫(yī)生各自的專業(yè)基礎(chǔ)不同，學(xué)習(xí)的側(cè)重點也不一樣，建議大家在進修工作中找到適合自己的學(xué)習(xí)方式
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。
1、良好醫(yī)德的培養(yǎng)：醫(yī)生應(yīng)該具有良好的醫(yī)德以及基本的社會道德。不要一味地追求經(jīng)濟利益，要以社會效益為主。要懂得尊重病人、理解病人，堅持“一切以病人為中心”的服務(wù)理念。
2、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：醫(yī)學(xué)是一個不斷發(fā)展的學(xué)科，尤其是在知識飛躍的21世紀(jì)，各種新觀念、新技術(shù)、新理論帶給所有學(xué)科嶄新的發(fā)展。只有勤于思考，多動腦筋，善于總結(jié)，多看書，多動手，多學(xué)習(xí)，才能取得不斷的進步。
3、增強醫(yī)患溝通能力：在醫(yī)患關(guān)系關(guān)系如此緊張的今天，醫(yī)患溝通顯得尤為重要。要針對患者及家屬的文化層次、職業(yè)特點、理解能力，進行較為形象的比喻，深入淺出地講解疾病的成因，實事求是地介紹病情，對待患者及家屬坦誠相待，理解患者及家屬的心情。
4、積極預(yù)防醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生：年輕醫(yī)生在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè)，避免醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生，要牢記一些技巧：門診診斷需謹(jǐn)慎;問診、查體要細(xì)致;輔助檢查要全面;特殊檢查、診療要告知;病案書寫要真實;如有疑問要請示;手術(shù)簽字要及時;出院指導(dǎo)要詳實。
存在問題：
1、帶教老師臨床工作繁雜，有時候不能按時完成計劃安排的帶教任務(wù)。
2、有些侵入性醫(yī)療操作步驟不夠標(biāo)準(zhǔn)，無菌原則不強。
改進措施：
1、合理安排一線醫(yī)生帶教，對帶教醫(yī)生不定期進行全面考核評定，全面提高帶教醫(yī)生的素質(zhì)。
2、對于規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師嚴(yán)格要求。
來到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。對于一個新上崗的'員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機會。20__年8月4日到6日，我參加了醫(yī)院組織進行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn)，受益匪淺。
在這次崗前培訓(xùn)中，我對成都三院有了更進一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認(rèn)識。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。
我們醫(yī)院一直堅持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽第一”的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機會，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓(xùn)中，燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進人員的管理。
通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進一步提高操作通過為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。
作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。
另外，目前醫(yī)患關(guān)系形勢緊張，要當(dāng)好醫(yī)生，在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，首先要學(xué)會保護自己，醫(yī)患關(guān)系課的培訓(xùn)為我們提高防范意識，謹(jǐn)慎規(guī)范，依法行醫(yī)作了提醒，醫(yī)患關(guān)系處理程序的學(xué)習(xí)為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式，為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。
這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是進步的源泉，文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的開始，接下來的工作培訓(xùn)將是一個不斷的長期學(xué)習(xí)過程。我將以三院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實踐，不斷提高自己!
為夯實農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì)，一年來，我鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行規(guī)范的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強調(diào)醫(yī)德、醫(yī)術(shù)的學(xué)習(xí)和樹立良好醫(yī)風(fēng)的重要性，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：
一、培訓(xùn)總體情況
針對金融市場的新變化和客戶的需求，從客戶利益出發(fā)，推動理財產(chǎn)品的營銷。首先自己帶頭營銷理財產(chǎn)品250萬元，其次制定了理財產(chǎn)品的獎勵辦法，再把理財產(chǎn)品的精神對主任、大堂經(jīng)理和客戶經(jīng)理講透徹。剛開始每有新的理財產(chǎn)品就將資料和重點打印交給大堂經(jīng)理王小燕等人，將營銷由點及面地推開。到9月底，共營銷理財產(chǎn)品39416萬元。
繼續(xù)以求實創(chuàng)新的工作作風(fēng)，發(fā)揮交通部門的行業(yè)管理優(yōu)勢，解決幫扶村的行路難問題，同時努力擴大幫扶范圍，加大資金投入，把資助貧困戶和貧困學(xué)生上學(xué)也列入我們幫扶的重點，明年計劃將山城鎮(zhèn)的東花園村10公里屯通水泥路作為重點幫扶建設(shè)對象，按照“政策扶持、群眾自愿、嚴(yán)格管理”的原則，加快新農(nóng)村水泥路建設(shè)，讓農(nóng)民盡早告別行路難、乘車難問題，為建設(shè)社會主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會進行不懈的努力。
(1)課程安排：全年共安排15學(xué)習(xí)日，120個課時。
(2)師資安排：衛(wèi)生院的醫(yī)生或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任，學(xué)歷均在大專以上。另外，為擴大學(xué)員們的知識面，約請其他醫(yī)院的醫(yī)師進行“外科急腹癥、藥理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估”等專題講座。
(3)指定專人管理培訓(xùn)班，強調(diào)學(xué)習(xí)的重要性，總結(jié)學(xué)習(xí)成績，鼓勵學(xué)員們不斷學(xué)習(xí)，為我鎮(zhèn)農(nóng)村廣大的人民群眾服好務(wù)。雖然時間緊，任務(wù)重，但學(xué)員們都深刻認(rèn)識到此次的學(xué)習(xí)機會來之不易，刻苦學(xué)習(xí)，通過理論考核，學(xué)員均通過了各個科目的測試，掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識，達(dá)到了預(yù)期目的。
二、取得的成績
通過此次培訓(xùn)，學(xué)員們普遍反映學(xué)到了很多知識，掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識，改變了服務(wù)理念，增強了責(zé)任心和服務(wù)意識。通過理論學(xué)習(xí)和臨床實踐，能夠處理一些常見病、多發(fā)病和地方病，強化了無菌操作意識，掌握了常用操作技能，熟悉了合理用藥方法以及相關(guān)的法律法規(guī)、疾病預(yù)防控制和婦幼保健衛(wèi)生知識以及新農(nóng)合操作流程。
同時，授課教師通過講課的過程，增進了理論知識與臨床實踐的掌握，達(dá)到了自我的不斷完善，以完成任務(wù)的方式促進理論學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了我院醫(yī)學(xué)師資力量的同時也提高了臨床的技術(shù)水平。
三、存在的問題
大洋彼岸的一場金融危機席卷了世界，中國也難免受其影響，在這種情況下，本部門開展了“金融危機”征文大賽，讓廣大同學(xué)能夠抒發(fā)自己的心聲，這次活動本部門的干事們也都積極參與，起了帶頭作用，也相信這次征文大賽能夠取得圓滿成功!
本人嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，不遲到、不早退、有事主動請假。在工作中，尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同事，能正確處理好與領(lǐng)導(dǎo)同事之間的關(guān)系。平時，勤儉節(jié)約、任勞任怨、對人真誠、熱愛學(xué)生、人際關(guān)系和諧融洽，從不鬧無原則的糾紛，處處以一名人民教師的要求來規(guī)范自己的言行，毫不松懈地培養(yǎng)自己的綜合素質(zhì)和能力。