交通事故和解協(xié)議書15篇

| 欽容0

和解協(xié)議書明確規(guī)定了雙方當事人的權利和義務。這包括每方同意放棄或承擔的特定權利、責任和義務。它提供了清晰的法律框架,以確保各方按協(xié)議執(zhí)行。以下是小編帶來的交通事故和解協(xié)議書15篇,歡迎大家一起來收看!

交通事故和解協(xié)議書15篇

交通事故和解協(xié)議書(精選篇1)

甲方:林某某,身份證號:住址:

乙方:A某,身份證號:住址:

事故經過:

某年某月某日某時,林某駕駛摩托車(牌號為),沿某某路由某地向某地行駛,至某某處時,由于下雨造成道路濕滑,林某為避開行人A某,但剎車不及,因此將A某刮倒。林某立即將A某送至某某醫(yī)院進行檢查、救治,經某某醫(yī)院詳細檢查,確診A某并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫(yī)院對A某進行了一系列必要的處理后,A某決定出院

現林某、A某雙方經過充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:

1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的收費單據為準),另行賠付A某人民幣__X元(大寫)。

2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將元的賠償款全部支付給A某。

3、本協(xié)議簽訂后,林某與A某之間再無其他任何糾紛,A某及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林某主張任何權利。

4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

(2)醫(yī)療費收據(共計張,金額為元)。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。

本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

__年__月__日__年__月__日

交通事故和解協(xié)議書(精選篇2)

甲方:

乙方:

年 月 日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經支付的醫(yī)藥費,交通費等_____元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

日期:

交通事故和解協(xié)議書(精選篇3)

甲方:

乙方:

事故經過:

20__年3月2日2時21分, 駕駛投資有限責任公司所有的牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇 三人沿人行橫道由南向北橫過東路,號轎車前部右側碰撞三人,致三人不同程度受傷,造成交通事故。該起事故后經交警部門認定負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣貳拾柒萬一仟元(271000.00元)整。

2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將27.1萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔30000元違約金。

3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和 省 開發(fā)投資有限責任公司主張任何權利。

4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

(1)劉 :門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2) 云:門診病例二份;出院記錄一份。

(3) 赫:門診病例二份;出院記錄一份。

(4)醫(yī)療費收據、鑒定費發(fā)票共計15張,金額為11012元。

本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

___年___月___日

交通事故和解協(xié)議書(精選篇4)

甲方:________,身份證號:________住址:________

乙方:________,身份證號:________住址:________

事故經過:

某年某月某日某時,________駕駛摩托車(牌號為),沿________路由________地向________地行駛,至________處時,由于下雨造成道路濕滑,________為避開行人________,但剎車不及,因此將________刮倒。________立即將________送至________醫(yī)院進行檢查、救治,經某某醫(yī)院詳細檢查,確診________并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫(yī)院對________進行了一系列必要的處理后,________決定出院

現________、________雙方經過充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:

1、________除支付________ 年 月 日至 年 月 日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的收費單據為準),另行賠付________人民幣________元(大寫)。

2、本協(xié)議簽訂當日________需一次性將元的賠償款全部支付給________。

3、本協(xié)議簽訂后,________與________之間再無其他任何糾紛,________及其代理人不得就本次事故所導致的損害向________主張任何權利。

4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

(2)醫(yī)療費收據(共計張,金額為元)。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。

本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

年 月 日 年 月 日

交通事故和解協(xié)議書(精選篇5)

當事人:________(受害方)

身份證號:____________

聯系方式:________

(以下簡稱乙方)________

(肇事方)身份證號:____________

聯系方式:________(以下簡稱甲方)

當事人:________(受害方)

身份證號:____________

聯系方式:________(以下簡稱乙方),

甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療,經診斷:____在此期間乙方共花費醫(yī)療費____元,乙方在____醫(yī)院住院____天進行康復休養(yǎng)。

目前傷勢已經基本痊愈,根據醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費____元,由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協(xié)議后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的.醫(yī)療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據中華人民共和國合同法的相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。

(2)如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。

十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。

我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方:________

乙方:_________

見證人:___________

_____年____月____日

交通事故和解協(xié)議書(精選篇6)

甲方:_______________

乙方:____________________

事故經過:

__________年_____月_____日_____時許,____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在__________省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任,被害人____無過錯行為。

現甲、乙雙方經過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失_______________元整(大寫_______________萬元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,戶名:_____,賬號:___________)余款_____萬元由甲方在5年內還清,每年支付乙方_____元,于每年的__________月_____日前一次性支付給乙方。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產,規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權要求強制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責任。

5、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金__________元(大寫__________萬元)

6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:____________

乙方:_____________

_____年____月____日

交通事故和解協(xié)議書(精選篇7)

甲方:______,身份證號:______,住址:______

乙方:______,身份證號:______,住址:______

事故經過:______

現______、______雙方經過充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:

1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的收費單據為準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫)。

2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將______元的'賠償款全部支付給乙方。

3、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙方之間再無其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

(2)醫(yī)療費收據(共計張,金額為元)。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。

本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:______乙方:______

______年______月______日______年______月______日

交通事故和解協(xié)議書(精選篇8)

甲方:____________乙方:____________

甲、乙雙方就______年____月____日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見:

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在甲醫(yī)院治療,已痊愈出院。

二、根據最高甲法院<關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋>之規(guī)定,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計________元。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內,一次甲向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向甲法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金________元。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求甲法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

六、為保甲乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保甲在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的.支持和配合。

通訊地址______,聯系電話______。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

甲方:____________乙方:____________

______年____月____日______年____月____日

交通事故和解協(xié)議書(精選篇9)

甲方:____________________身份證號:____________________

乙方:____________________身份證號:____________________

事故原因:

_____年____月_____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20__年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金16600元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據等資料。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式樣本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手?。篲___________________身份證號:____________________

乙方簽字(手?。篲___________________身份證號:____________________

______年_月__日

交通事故和解協(xié)議書(精選篇10)

甲方:楊__(系受害人楊__父親),男,漢族, 年 月 日出生,住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。

甲方:張__(系受害人楊__母親),女,漢族, 年 月 日出生,住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。

乙方:石__(系被告人石__父親),男,漢族,住址河北省__縣__鎮(zhèn)__村,電話__。

鑒于被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議:

一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣 萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄,甲方不再向石__及其家屬主張。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__及其父母的道歉和賠償,對石__的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石__予以輕判。

五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

交通事故和解協(xié)議書(精選篇11)

甲方: ,性別,民族,身份證號碼 ,聯系電話:

乙方: ,性別,民族 ,身份證號碼 ,聯系電話:

年月日點分,甲方乙方在 路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的 車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到 醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫(yī)院治療后身體恢復,在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費用(計: 元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計 元人民幣。乙方不支付任何費用。

二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。

三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任, 乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

年 月 日

交通事故和解協(xié)議書(精選篇12)

甲方:____________ 乙方:____________

事故經過:

20____年____月____日____時許,王____駕駛________號____牌中型普通貨車在____省道由北向南行駛至____橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張____受傷經醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有____市公安局交通警察大隊出具的____公交認字[2________]第____________號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定王____負事故全部責任,被害人張____無過錯行為。

現甲、乙雙方經過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:____________,戶名:倪____,賬號:____________)。余款________萬元由甲方在5年內還清,每年支付乙方________元,于每年的____月____日前一次性支付給乙方。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產,規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權要求法院強制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責任。

5、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:________ 乙方:________

____年____月____日 ____年____月____日

交通事故和解協(xié)議書(精選篇13)

賠償義務人(簡稱甲方):_______,身份證號碼_______

賠償權利人(簡稱乙方):_______,身份證號碼:_______

依據《侵權責任法》等相關法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹守遵行:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣_______元。

一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和

一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾:

1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

2、乙方需向甲方

乙方需

三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。

甲方:_______乙方:_______

電話:_______電話:_______

日期:_______日期:_______

交通事故和解協(xié)議書(精選篇14)

賠償人:_______

賠償人:_______

被賠償人:_______

_______年_______月_______日,_______在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和_______駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使_______受傷。_______被撞傷后立即到內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于_______年_______月_______日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,_______的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是_______出資購買的,又雇傭_______負責駕駛。經雙方進行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:

一、由司機_______和車主_______共同賠償_______醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計_______元;

二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,_______不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)_______被賠償人:(簽名)_________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

交通事故和解協(xié)議書(精選篇15)

甲方:___________,男,漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號___________駛證號___________,系“云_______號面包車駕駛員。

乙方:___________,女,漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號___________駕駛證號___________,系該交通事故受害人。

__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日,乙方治愈出院?,F雙方友好協(xié)商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用,合計____元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

甲方(簽字):______________________

__年__月__日

乙方(簽字):______________________

__年__月__日

443552