強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。下面小編帶來的醫(yī)療護理學(xué)習(xí)匯報，希望大家喜歡！
我有幸來到了溫州育嬰兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護理，由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得，是經(jīng)院方爭取了一年之多才獲取的學(xué)習(xí)機會，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進護理理念和技術(shù)，才不枉此行。在短短的三個月時間里，我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護理知識技術(shù)外，先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多也是值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。病房的護理隊伍都設(shè)有大護士長、護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作，確保護理質(zhì)量。病房助理，負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生（要求達到一塵不染的效果）。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次醫(yī)院對所有的員工均要進行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。
病房的過道都張貼著醫(yī)療安全圖片，指導(dǎo)員工在工作中如何保護自己，從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時，均應(yīng)戴手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我也了解到育嬰兒童醫(yī)院對員工也進行人員素質(zhì)培養(yǎng)，年初，由護士自己制定目標(biāo)，而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標(biāo)，提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機會，并且定期都會組織各種類型的學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對于護理人員的臨床稽核，大阿長（大護士長）說了一句最經(jīng)典的話是，當(dāng)護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據(jù)這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導(dǎo)，如何減壓等等。此外，還組織員工進行體育鍛煉。
二、先進的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動，醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目?？赡苌婕暗牟》N所需要的設(shè)備齊備，并隨時保持完好狀態(tài)。
除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護士，他們掌握著先進的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管，PICC，等等。他們成功救治了許多超低出生體重兒，存活率在50%左右，其中最低為670克、孕周26周。為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。
醫(yī)院很注意人性化的服務(wù)，如使用CPAP時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行。對有特殊問題的嬰兒，有專業(yè)的物理治療師和專業(yè)護士來為他們服務(wù)，對于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。在NICU中，護理人員鼓勵父母親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前，會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班，由專門的護士為家長做解釋指導(dǎo)工作，讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家長表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。
把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識中，應(yīng)用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
總結(jié)：我想如果每個人都能把工作當(dāng)作生活一樣享受，那么工作的動力，熱情，真誠什么都有了。當(dāng)然我也明白體制，經(jīng)濟和教育決定著一切，現(xiàn)實的環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情來。
最后我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學(xué)習(xí)機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
為期6個月的進修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成了進修學(xué)業(yè)。
一、首先介紹一下進修所在醫(yī)院的基本情況：
__醫(yī)院骨科現(xiàn)有二樓和三樓2個病區(qū)，開放床位170張，年門診量31000余人次，年收治病人3000余人次，手術(shù)2500余臺次?？剖覔碛兄魅吾t(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師9名，其中博士1人，碩士5人，形成了較完備的學(xué)科梯隊。有電視關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡、德國西門子C形臂X線機、移動X光機、美國史賽克骨科動力系統(tǒng)、骨科專用手術(shù)床、微波治療儀、骨折治療儀、CPM訓(xùn)練儀等先進的骨科診療設(shè)備，以及先進的手術(shù)器械和手術(shù)室配套設(shè)備，為骨科患者的診治提供了極大方便。
科室開展脊柱側(cè)彎矯正術(shù)、脊柱椎弓根內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱結(jié)核病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)等大型手術(shù)。進行了學(xué)科規(guī)劃、亞專業(yè)細(xì)分，現(xiàn)設(shè)有脊柱關(guān)節(jié)外科、上肢創(chuàng)傷手顯微外科、下肢創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨病骨腫瘤矯形外科等五個亞專業(yè)組。由副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師等人員組成治療小組，并設(shè)有住院總值班，負(fù)責(zé)科內(nèi)教學(xué)、值班安排、院內(nèi)會診，各種登記本的記錄及檢查。
他們科室主任每周查房1次，帶組醫(yī)師每周至少查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，多很原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。上級醫(yī)生會診及合理的綜合治療是醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以在三甲醫(yī)院對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視，醫(yī)院也制定有鼓勵醫(yī)生多參與手術(shù)的一些激勵機制（每臺手術(shù)補助及節(jié)假日手術(shù)補助），但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的__醫(yī)骨科老師里有一部分人做到了。因此給我的感覺是環(huán)境很重要，__醫(yī)精神、__醫(yī)文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我在進修期間參加的學(xué)術(shù)活動主要有：
1、每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)講座、每位醫(yī)師輪流講座（題目自擬，包括進修人員均要參與講座）；
2、定期的全院性學(xué)術(shù)講座，長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
二、進修體會：
1、做為個人來說我也小有收獲。
首先是再次系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的骨科診療技術(shù)，全面熟練掌握了骨科科常見病、多發(fā)病的診斷治療，在C臂下開展近關(guān)節(jié)部位的四肢創(chuàng)傷手術(shù)，LCP鋼板的正確應(yīng)用，Liss微創(chuàng)手術(shù)，如脛骨平臺骨折，股骨轉(zhuǎn)子間骨折，肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折，三踝骨折等手術(shù)操作；進一步了解熟習(xí)了椎體壓縮性骨折的診治，對于新鮮的胸腰椎壓縮性骨折在Ｃ臂下進行椎體成形術(shù)，術(shù)后對患者疼痛的緩解效果良好；同時也對頸腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療有了更加深入的了解。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、醫(yī)生與護士的有效配合、內(nèi)科系統(tǒng)的術(shù)前會診，協(xié)助作好手術(shù)麻醉風(fēng)險的評估等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
2、他們先進的設(shè)備和技術(shù)也給我留下很深的印象。
在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的適時更新，會給我們的診斷治療提供更多的依據(jù)，使我們豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
3、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
4、增強團隊意識，加強科室、醫(yī)師、護士之間的合作與交流，雖然醫(yī)師的專業(yè)分化越來越細(xì)，但是仍然要以團體行醫(yī)，強化院內(nèi)會診制度，我所在的進修科室，每遇非專業(yè)的疾病都是無條件的執(zhí)行請會診制度，哪怕一個感冒都要請會診。
5、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞專業(yè)、外科各亞專業(yè)、兒科、婦產(chǎn)科及放射科、超聲室、心電圖、肺功能室等輔助科室的診療技術(shù)，CT及MRI如今在大醫(yī)院已成為常規(guī)檢查，適時引進CT等大型設(shè)備，對我院提高在轄區(qū)內(nèi)的影響力將有大大好處。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
6、根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取更多病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置C型臂X光機、電動氣壓止血帶，制定更加符合要求的醫(yī)用高值耗材進購及使用辦法，并加快手術(shù)專業(yè)護士的培養(yǎng)，規(guī)范供應(yīng)室設(shè)備及人員配備和培養(yǎng)，加強布類物品的配備、清洗、消毒、滅菌、運送、儲存，使用等環(huán)節(jié)工作。我院目前常因布類清洗不凈及處置不當(dāng)而使布類使用壽命較上級醫(yī)院明顯縮短。
7、隨著社會老齡化的出現(xiàn)，完全沒有基礎(chǔ)疾病及青中年患者接受手術(shù)治療的.會越來越少,而老年患者接受手術(shù)治療的會越來越多,提高對老年患者及存在基礎(chǔ)疾病患者的麻醉能力及內(nèi)科診治能力很有必要，以往我院稍有異常的患者均轉(zhuǎn)院治療了，勢必流失部分病員。
8、加快醫(yī)院急救能力建設(shè)，將120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及因傷商業(yè)保險定點醫(yī)院納入下一步發(fā)展規(guī)劃，有效避免部分患者因我院不是醫(yī)療保險報銷定點醫(yī)院而轉(zhuǎn)院。逐步配備急診常用器械及設(shè)備，使我院能逐步開展部分急診創(chuàng)傷手術(shù)。
9、逐步讓住院醫(yī)生專職住院病人的管理，取消住院醫(yī)生看門診的工作，如有必要可讓高年資住院醫(yī)師每周一至兩次輪流專職看門診，來處理曾因住院而結(jié)認(rèn)的患者，有時候饑渴效應(yīng)也是一種營銷。明確管床醫(yī)生的概念。其實對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就是一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)師匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎(chǔ)。
10、制定便捷的臨床常用低值易耗品的購置辦法，為臨床提供更多的有力保障，進購物品時除注重價格外更應(yīng)重視物品質(zhì)量。手術(shù)室及手術(shù)物品逐漸實行專人管理，有利于規(guī)范并能延長部分物品的使用壽命。目前暫需購入手術(shù)布類、肌腱吻合線、手術(shù)薄膜貼、醫(yī)用無菌脫脂棉墊、已滅菌克氏針（單個包裝）、已滅菌斯氏針（單個包裝）、骨牽引弓、骨牽引架、帶公斤數(shù)量的秤砣、手外科常用手術(shù)器械包、手動取皮刀等。
11、績效考核要對臨床醫(yī)師適當(dāng)傾斜，制定鼓勵他們多學(xué)技術(shù)，在可控的范圍內(nèi)積極開展手術(shù)的相應(yīng)措施，避免讓積極開展手術(shù)的人去承擔(dān)更多的風(fēng)險卻得不到相應(yīng)的獎勵，否則會降低他們?nèi)W(xué)習(xí)及開展手術(shù)的積極性。
12、醫(yī)學(xué)知識更新快，每個專業(yè)至少每5年需要到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)一次，否則真會落后。鼓勵專業(yè)技術(shù)人員多專研業(yè)務(wù)技術(shù)，以提升技術(shù)能力來更好的提高醫(yī)院知名度。
以上是我此次進修后的一點點體會及建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因為我是第二中醫(yī)醫(yī)院的人，院興我榮，我愛我院。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會，把此次所學(xué)運用到工作中去。
來到江西省兒童醫(yī)院兒外科后，通過學(xué)習(xí)實踐，我進一步認(rèn)識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業(yè)余時間，對醫(yī)院組織的護理知識學(xué)習(xí)班我每期必到。此外，我還經(jīng)常到醫(yī)院圖書館查閱資料，注意收集相關(guān)的文字材料。
我感覺到他們?nèi)诵曰墓芾?首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設(shè)有護士長、?？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量，另外，儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買；健康服務(wù)，護理用品的更換和補充、保管等；醫(yī)療秘書，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生 ( 要求達到一塵不染的效果 ) 。
三個月來，我不僅熟練掌握了PICC置管技術(shù)和兒外科胃腸外營養(yǎng)液的配置方法，而且了解了小兒腹腔鏡手術(shù)（如腹腔鏡疝氣修補術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡腹腔探查術(shù)等）、急癥兒外科手術(shù)（如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等）。
小兒普通外科手術(shù)（如先天性巨結(jié)腸、直腸及結(jié)腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等）、新生兒外科手術(shù)（如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結(jié)腸等）等各種手術(shù)術(shù)式，還嫻熟掌握了圍手術(shù)期的護理技能，為將來我院開展兒外科新的護理技術(shù)項目奠定了護理基礎(chǔ)。
每天還會排護士去參觀手術(shù)，了解手術(shù)過程，更知道患兒在不同的手術(shù)術(shù)后的護理重點。他們還制定了臨床路徑，新患者入院后可直接按照路徑做準(zhǔn)備治療，大大的縮短了治療時間。
進修期間，江西省兒童醫(yī)院的 “優(yōu)質(zhì)護理示范工程”在院領(lǐng)導(dǎo)及護士長帶領(lǐng)下開展了以下五個服務(wù)舉措。
1、開展多種形式的人性化護理服務(wù)，營造關(guān)心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍，加強與患兒家長的溝通交流，滿足家長知情需求；延伸護理服務(wù)，建立出院回訪制度，新生兒實行責(zé)任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次，與患兒出院當(dāng)天電話問候并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。
2、在現(xiàn)有條件下，營造溫馨、舒適的住院環(huán)境，張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療 。
3、病房設(shè)立意見本，護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會，對服務(wù)效果進行評價，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。
4、實施APN排班模式，制定了適合兒科特點的護理記錄單，簡化護理記錄，減少護士文字書寫時間，讓護士回歸到病人身邊。
5、設(shè)置便民措施：備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間，家長有賓至如歸的感覺。
進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，現(xiàn)在回首這三個月，審視自身的改變。在江西省兒童醫(yī)院進修的日子，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進的技術(shù)、方法；還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，為我們小兒外科盡一份自己的力量。
監(jiān)測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識，而通過進修IcU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1。提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2。護理技術(shù)操作能力?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3。提高醫(yī)護配合能力隨著不斷的進修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
8月下旬，我有幸到市江門中心醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，雖然是短短的一周時間，但是我感覺非常好，因為在我的人生譯站中又結(jié)識了很多朋友，使我受益匪淺、回味無窮。
我在呼吸科進修，該科主要收治慢性氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病、呼吸衰竭、肺部感染、氣胸等病人，出入院頻繁，護理操作多，工作量比較大，護士們每天穿梭在病房，給病人輸液、霧化、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、測血糖、血氧飽和度等。護士們幾乎連喝水的時間都沒有，每天不能準(zhǔn)時下班，而她們毫無怨言、我被這種氣氛深深地感動。
時間雖短暫，但我掌握了呼吸科的危重和氣管切開等病人的護理操作及各管道護理、各種儀器的使用，電子護理文書系統(tǒng)的應(yīng)用給護理人員帶來很多方便節(jié)省時間交給患者。
進修時間，雖然每天感覺有點兒累，腰酸腿痛，但我在老年一科工作也并非輕松。我們老年一科的病人大多數(shù)是長期臥床和行動不便的老年病人，姐妹們每天為年邁的老人翻身、拍背、吸痰、輸液，忙碌的身影在病房處處可見。即使面對植物狀態(tài)和癌癥的病人的操作如輸液、測血壓和脈搏、擦洗更衣，換尿片、喂飯、喂藥等，她們都是那樣精心呵護。對晚期癌癥病人，在給予鎮(zhèn)痛治療的基礎(chǔ)上，她們還以溫和的話語、親切的笑容，給予更多的是愛心呵護，努力為晚期癌癥病人營造人生最后一片綠洲。我曾在綜合性醫(yī)院產(chǎn)科工作了5～6年，每天面對的是初升的太陽，那些可愛的寶寶帶給人的是快樂，溫馨的笑容。而老年一科的護士深切體會病人家屬的身心痛苦，姐妹們將心理護理、康復(fù)護理和治療，臨終關(guān)懷，貫穿護理工作的全過程。我在老年科工作了一年多，深深體會到工作的忙碌和繁瑣，但當(dāng)你的工作被家屬認(rèn)可，令家屬百分百的放心時，就算再苦再累也值得。
在今年8月，30多度的高溫持續(xù)了一個多星期，熱的發(fā)慌，心情煩躁，人們做什么事情都好像提不起勁來，然而這影響不了老年一科護士們的那股朝氣和強勁，忙碌了一天之后，全科的護士姐妹仍放棄與家人相聚的時間和私人的空間，堅持下班后留下來練習(xí)操作。我們?nèi)绱藞猿郑晦o勞苦，正因我們有一位同甘共苦、可親可敬的護理部主任兼我們老一科的護士長王莉，下班后她放棄做一位好太太、好媽媽的機會，留下來陪我們一起練習(xí)，充當(dāng)我們的老師，給我們講解理論知識，姐妹們圍著這位可親的大姐，也顧不上擦額頭上浚湯的汗珠，害怕錯過了一點點精髓；她為了讓我們更多時間來練習(xí)，自掏腰包為我們叫來盒飯，一起共進晚餐。在練習(xí)過程中，姐妹們團結(jié)、積極、融洽、互相監(jiān)督、互相學(xué)習(xí)，忘卻了悶熱，忘卻了勞苦。為了進一步提高護理工作能力，護理部主任積極為護士們創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會、搭建訓(xùn)練的平臺，主動與中心醫(yī)院護理部聯(lián)系，每周輪派護士到中心醫(yī)院進修，接受培訓(xùn)，開拓視野，讓我們?nèi)鹤o理隊伍更健康成長。
去年6月份，我院老年科從原來舊房子搬到新的老年關(guān)懷樓，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下，老年科的業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)上升。今年2月老年科一分為二，醫(yī)務(wù)辦、護理部兩個職能部門的主任親自掛職，把我市唯一的“老年人關(guān)懷醫(yī)院”的服務(wù)品牌做好。
半年多的時光，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，科室主任和護士長的帶領(lǐng)下，全科醫(yī)護人員的共同努力，以“省級青年文明號”的標(biāo)準(zhǔn)和要求，我們做到急病人所急、想病人所想，干一行、愛一行、鉆一行、精通一行的精神，使業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)上升，也深得老年病人和家屬的好評。
我深深體會老年一科的變化，護士們表現(xiàn)出高度的奉獻、協(xié)作精神，護士們?nèi)蝿谌卧?、加班加點，努力克服重重困難，精心呵護每一位老人，為老人孤獨的心靈點亮了愛的燭光。
首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進修的單位是__-__醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一?？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。
各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)!
首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護理部、科主任、護士長給了我這次赴貴州省人民醫(yī)院產(chǎn)科進修學(xué)習(xí)的機會。短短三個月的時間讓我對該院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，通過此次進修學(xué)習(xí)，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了更深一步的認(rèn)識，收獲很大。常言道：三分治療，七分護理。在別人眼里，護士只是一個打針發(fā)藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
我進修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)科。產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的；只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天；只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多，工作量大；每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時大家發(fā)揚主人翁的精神，內(nèi)強自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經(jīng)驗；經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經(jīng)濟時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團隊家園。
因此，為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優(yōu)秀的助產(chǎn)護理人員，我必須要做到以下幾點：
1、要安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置。
2、在平凡的崗位上，要堅持為病人服務(wù)的信念的同時，也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己，不斷更新知識，提高技術(shù)水平，臨床與實踐相結(jié)合，在工作中不斷充實和完善自我。
3、要不斷加強思想政治修養(yǎng)，發(fā)揮黨員帶頭作用，提高整體思想素質(zhì)。
4、在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛。
5、要有團隊協(xié)作精神，團結(jié)就是力量！
三個月的時間轉(zhuǎn)眼即過，感謝這次寶貴的進修學(xué)習(xí)機會。“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層護理工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者服務(wù)，才能使自我價值得到充分的體現(xiàn)，才不會辜負(fù)醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和期望。
本人陳曉燕，本院老年病科醫(yī)師，目前已完滿完成為期半年（20__—09—01至20__—02—28）的進修學(xué)習(xí)。在此非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到上海華山醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。在進修之前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導(dǎo)，并給予了深深的關(guān)懷與信任。這次進修是我來之不易的學(xué)習(xí)機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，學(xué)習(xí)了先進的臨床理念和技術(shù)。通過這為期半年的進修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能?？偨Y(jié)這半年來的學(xué)習(xí)過程，上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，是一個良好的進修學(xué)習(xí)環(huán)境。通過本次進修學(xué)習(xí)，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學(xué)習(xí)目的，總結(jié)如下幾點：
（一）在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：
通過在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識，對呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過程有了系統(tǒng)的認(rèn)識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的診斷治療，如社區(qū)獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機等操作要領(lǐng)；開拓了關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認(rèn)識和關(guān)注方向。
（二）在工作模式方面：
我進修的科室是科室主任每周查房1—2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫(yī)師進行分析考慮，再向上級醫(yī)師報告并聽取上級醫(yī)師對疾病的分析，遵從上級醫(yī)師對疾病的診治意見。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。有利于年輕醫(yī)師的成長及科室整體水平的提高。
（三）在科室繼續(xù)教育方面：
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課；每半個月1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
（四）醫(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面：
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設(shè)計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是，多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段，我認(rèn)為，在本院目前的技術(shù)、設(shè)備情況下，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。
半年的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經(jīng)結(jié)束，但學(xué)習(xí)是無止境的。在上海華山醫(yī)院的進修學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機會！
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習(xí)機會。通過這次在__省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。 現(xiàn)將一個月進修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類手術(shù)多，需要接臺的情況下?？墒褂煤藢我砸?guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時態(tài)度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。