寫好報告后,應(yīng)該仔細(xì)校對和修改,確保文字、語法、標(biāo)點等方面的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。怎么寫出優(yōu)秀的醫(yī)院實習(xí)反思報告?這里給大家分享醫(yī)院實習(xí)反思報告,方便大家學(xué)習(xí)。
各位老師、同學(xué):
晚上好,今天由我代表我們上海中山醫(yī)院實習(xí)小組給大家做實習(xí)匯報。
首先,請大家看幾張上海中山醫(yī)院的圖片,第一張是中山醫(yī)院的門急診大樓,又被稱為a樓,是逸仙醫(yī)院,干部病房,門急診部的所在地。我們急診,心電圖以及部分手術(shù)室的實習(xí)是被安排在這里的。下面這這幾幅圖分別是一號外科大樓,三號內(nèi)科樓,以及急診的輸液大廳,中山的手術(shù)室10號樓也是很有特色的,因為沒找到圖片,所以在這里就不展示了。
我們小組一共有8人,每4人一組,分為兩組分別在不同的科室交替實習(xí)。今天我主要想給大家說三個方面:輪轉(zhuǎn)科室,教學(xué)特點和中山醫(yī)院的護(hù)理特色。
我們在中山醫(yī)院一共輪轉(zhuǎn)了10個科室,分別是普外科、心內(nèi)科、急診科、手術(shù)室、心電圖、重癥監(jiān)護(hù)室、婦科產(chǎn)科,其中內(nèi)外科我們各實習(xí)了10周,10周中讓我們分別輪轉(zhuǎn)了內(nèi)科血液透析室和外科門診換藥室各1周,其他科室各實習(xí)4周。
對于教學(xué)特色,我想說說中山醫(yī)院的帶教結(jié)構(gòu),教學(xué)內(nèi)容和考試內(nèi)容。中山的帶教主要由護(hù)理部的一位老師負(fù)責(zé),在她下面有內(nèi)外科總帶教,急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師,在實習(xí)過程中,這些科室?guī)Ы虝槲覀儼才庞薪?jīng)驗的老師給我們實施一對一帶教,當(dāng)然也有的科室做不到一對一帶教,這時候就需要組長與帶教老師進(jìn)行溝通,盡可能的為同學(xué)爭取最大的利益。而且,我在這里想強(qiáng)調(diào)的是,與老師的有效溝通在中山醫(yī)院實習(xí)中是非常的重要的,記住,我說的是有效溝通,因為我們在剛開始的實習(xí)中,不是沒有和老師溝通,但我們發(fā)現(xiàn)有的老師不是很愿意和我們外地實習(xí)生多說,經(jīng)常是溝通無效,這就直接導(dǎo)致我們在最后的考試上錯誤百出,被總帶教批評的很厲害。
而每次在進(jìn)入一個新的科室時,每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環(huán)境,在實習(xí)過程中,有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥,像我們實習(xí)的心內(nèi)科的內(nèi)科總帶教就經(jīng)常抽時間給我們講心內(nèi)科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理的操作,因為我們大內(nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科,所以有些其他的??撇僮骺値Ы叹蜁袝r間安排我們?nèi)テ渌剖胰タ词窘?。同樣的,因為大?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科,其他科室的疾病就不太有機(jī)會見到,為了彌補(bǔ)這方面的不足,總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課,下周就會對上周學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行考核。
而出科考試成績主要平時提問成績、操作考(基礎(chǔ)+???成績、小講課考試成績、護(hù)理查房和小講課成績、整體護(hù)理考(大小病史)成績,這里護(hù)理查房和整體護(hù)理考是本科生特有的,總帶教的要求非常高,通常都會給你挑出很多的毛病,比如在病史考試時,她在聽完你的匯報以后,通常會問一些和這份病歷有關(guān)的問題,比如疾病的相關(guān)知識,或是這份病史的信息,比如這位患者是有高熱的,那她會問你患者哪天發(fā)熱,最高體溫是多少,說實話,我們都是背病史的,有時不會注意的這么小的地方,那你就會被很嚴(yán)厲的批評,因為你對病史不熟悉,剛開始也許你會覺得很委屈,但事后,你會發(fā)現(xiàn)老師批評的對,一個對病史不熟悉的護(hù)士是稱不上好護(hù)士的,甚至不是一個合格的護(hù)士。所以在實習(xí)過程中,也許你會被批評很多次,每次都很犀利,特別是總帶教,她所到處沒有批評人是不正常的,但是我想我們還是要多從自己這里找找原因,因為如果你真的做的很好,她是不會說你不好的,只是她對實習(xí)生的要求很高,特別是本科生,當(dāng)她批評你時,只說明你沒有能達(dá)到她的要求,但是她當(dāng)你面批評你,但是從她內(nèi)心里還是知道熟好熟壞的,當(dāng)有一天她不再批評你時,說明她已經(jīng)放棄你了,這種被我們稱為打擊教育的教育方式,讓我們成長了很多。
最后,我還想和大家說說中山醫(yī)院的護(hù)理特色。說實話,我很喜歡也很欣賞中山醫(yī)院護(hù)理部老師們的護(hù)理理念,這些理念在她們的護(hù)理中都表現(xiàn)出來了。首先就是雙向核對制度,在中山醫(yī)院,從病人的入院到出院,無論是進(jìn)行宣教,還是操作,都是雙向核對的,即:護(hù)士在執(zhí)行任何操作時,不直呼姓名,而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發(fā)生差錯事故。當(dāng)護(hù)士在實施各項治療時,如果忘記呼叫患者姓名,患者可反問護(hù)士自己的姓名或拒絕護(hù)士操作。一般醫(yī)院可能也是要求護(hù)士在核對時讓患者自報姓名,但說實話,很多護(hù)士都做不到,但是中山醫(yī)院,上至護(hù)理部主任,下到科室護(hù)士長,每天都在病房檢查,檢查的內(nèi)容就是雙向核對、巡房和健康宣教,也就我今天所介紹的這幾方面,所以在中山醫(yī)院,雙向核對的執(zhí)行率是很高的,因為如果被查出來你核對時沒有讓患者自報姓名,是會被嚴(yán)厲批評的。
中山的護(hù)理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉(zhuǎn)一圈,補(bǔ)液的病人看看他的補(bǔ)液量和速度,穿刺部位的狀況,有沒靜脈炎等輸液反應(yīng),手術(shù)的病人看看他的傷口有沒有出血,這些看似很小的觀察要點,如果不注意觀察,有時也是會致命的。因此,中山醫(yī)院的巡房制度讓我們在進(jìn)臨床的初期就養(yǎng)成了一個觀察病情的好習(xí)慣,這對我們以后獨立當(dāng)班是有很大好處的。
健康教育也是中山醫(yī)院的一個護(hù)理特色,無論你在哪個病房,科室都會有一本健康教育指導(dǎo)的文件夾,里面有與這個科室有關(guān)疾病或檢查的健康指導(dǎo)內(nèi)容,這些都是我們實習(xí)的一個重要的部分,當(dāng)你熟悉科室環(huán)境以及常見疾病后,老師就會讓你去和病人做健康指導(dǎo),這不僅讓我們鞏固了知識,也讓我們和患者的距離拉近了許多,當(dāng)我們在病人身上做有創(chuàng)操作時,病人才會比較愿意讓你在其身上操作,即使失敗,他也會用一句“沒關(guān)系”來安慰你,不會讓你很難看。
魔境三部曲之“王者歸來”
病史
男,35歲,建筑工人,己婚,小學(xué)文化,無信仰。19歲后就輾轉(zhuǎn)各地打工,家族史為陰性。患病前活潑開朗,性格外向。
20__年3月16日,與工友因小事發(fā)生矛盾,共有用棍棒打起腰部,打后患者行走活動都沒有大礙。
3月17日,第二天去找工頭理論時,工頭罵其活該,他情緒激動,要去摸電門,被同事抱住,渾身發(fā)抖,四肢發(fā)涼,震顫,出汗。拍X光片,沒有發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。
3月18日,清醒后問:“我在哪?為什么在這?!毕轮l(fā)軟,不可以自己站立,要人扶著走,時而以手抱頭,大聲喊。后去多家醫(yī)院檢查,沒有發(fā)現(xiàn)任何身體癥狀。
4月10日,向人訴說自己冤枉,一定要把妻子來后,從工地拿走的一千塊錢還給領(lǐng)導(dǎo)。
4月11日,在樓梯口和床前反復(fù)走,躺下又起來十余次,抽煙十幾支。
4月12日,在天壇醫(yī)院就診,診斷為神志朦朧待查,建議去安定醫(yī)院檢查。入院后拒絕合作,表現(xiàn)興奮,用手撕床單,踹床。只用鎮(zhèn)定劑配合心理治療,效果明顯,預(yù)計很快可以出院。
分析
此病患屬于急性應(yīng)激障礙,表現(xiàn)出癔癥性的運(yùn)動障礙,其應(yīng)激源主要為工頭的辱罵,導(dǎo)致情緒激動,后有精神運(yùn)動性抑制。按其入院后的表現(xiàn)來看,屬于高警覺組創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,失眠易激怒。預(yù)后良好,轉(zhuǎn)換癥狀不久后消失。
癥狀一:癔癥性運(yùn)動障礙。無器質(zhì)性損傷卻不能行走,有心理社會誘因。病人不愿控制癥狀,漠視它。
癥狀二:分離癥狀、失眠。意識朦朧,醒后不知自己身在何處,感覺像做夢,不真實。住院時表現(xiàn)為警覺性高,失眠。
我的感受
對于這一個病人,我沒有什么好說的。連問話的紀(jì)錄也在此省去了,因為本來我們也沒有問幾句,而且,他己經(jīng)就是一個正常人了。他問我們的問題和我們問他的一樣多,他說的和上面的病史是基本一致的,甚至還沒有病史詳細(xì)。唯一的感受是,他是城市里的弱勢團(tuán)體中的一員,他問我們他的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該怎么辦,問這事應(yīng)該找誰。這些問題我們都沒有辦法回答他。而他,也己經(jīng)可以很充分的明了自己的沖動,也會說以后遇事不會再激動了什么的。
他是我看過的三個病人中,唯一一個可以很快出院并且可能沒有任何后遺癥的人。真心的祝福他,希望他以后真的可以如他所說的,對所有事情保持一顆平常心。希望他能堅強(qiáng),畢竟,在這個社會上生存,他所遇到的困難是我們這些人無法想象的。
安定醫(yī)院實習(xí)報告(六):后記
三.后記
離開安定醫(yī)院的時候,我是有一點高興的。首先是因為早上沒有吃飯,而那個時候己經(jīng)是十二點過了;其次是覺得自己真的經(jīng)歷過了這么一次難忘的事情,很值得驕傲。我想我真的不適合當(dāng)一名精神科的醫(yī)生,真的不適合,不只是因為同情心,也還因為我自己本身的脆弱。
回去翻了很久的書,找到了對應(yīng)的癥狀的描述,放在這里,給自己看看,提醒自己這篇文章真的不是游記,也不是小說,而是一篇確確實實的實習(xí)報告~
精神分裂癥
精神分裂癥這個術(shù)語19世紀(jì)被瑞士精神病學(xué)家Bleuler提出,代表一種涉及思維、知覺、情感、交流或心理動力行為等多方面的心理障礙。在千余年的有關(guān)記載中,直到1896年才由德國的克雷丕林做為一個獨立疾病(早發(fā)性癡呆)進(jìn)行描述。在一般人群中總患病率為3-8‰,年發(fā)病率為0.1‰。我國1982-1985年進(jìn)行的全國12個地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明:15歲以上人口中精神分裂癥的總患難與共病率為5.69‰,時點患病率為4.75‰。其中城市時點患病率6.06‰明顯高于農(nóng)村的3.42‰。精神分裂癥的終身患病機(jī)率為7.0-9.0‰,平均8.6‰(shields與slater1975)。它的主要癥狀有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、關(guān)系妄想和軀體妄想等),幻覺(幻聽、幻視、幻嗅等),言語混亂,混亂或緊張性行為及一些陰性癥狀(如遲鈍和淡漠的情感反應(yīng)),自知力不足(否認(rèn)自己的病態(tài)體驗是不正常的,是病態(tài)的,卻堅信其幻想、幻聽等病態(tài)思維)及抑郁也是精神分裂的常見癥狀。排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙及情感性精神障礙。診斷時與神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、躁郁癥、反應(yīng)性精神病、器質(zhì)性精神病、精神發(fā)育遲緩等病癥相區(qū)別。
精神分裂癥起病原因有各種說法,包括生物學(xué)因素(遺傳、軀體、性格特征等)、神經(jīng)生物影響(多巴胺活動過度、5—羥色胺和多巴胺的交互作用)、腦結(jié)構(gòu)和大腦功能的病變、心理社會因素(家庭變故、壓力等)等。
由于精神分裂癥的病因與發(fā)病機(jī)制未明,目前尚無病因治療方法,故治療時以緩解急性精神癥狀為主要目標(biāo)。通常采用抗精神分裂癥病藥物等軀體治療,輔以心理治療的綜合治療措施。在癥狀明顯階段,以軀體治療為主,盡快控制精神癥狀。當(dāng)癥狀開始緩解時,在堅持治療的同時,適時地加入心理學(xué)治療,解除患者的精神負(fù)擔(dān),鼓勵其參加集體活動和工娛治療,促進(jìn)精神活動的社會康復(fù)。對慢性期患者仍應(yīng)持積極治療的態(tài)度,加強(qiáng)患者與社會的聯(lián)系,活躍患者生活,防上衰退。藥物治療時使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等抗精神病類藥物,另還有電休克療法、胰島素昏迷治療和精神外科治療等。
癔癥
癔癥是一種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙,沒有可證實的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)換癥狀是指在遭遇無法解決的問題和沖突時產(chǎn)生的不快心情,轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn),即為癔癥性軀體癥狀。多用暗示、催眠等心理療法,配合藥物和物理治療。
應(yīng)激障礙
應(yīng)激障礙是個體覺察到各種刺激對其生理、心理及整個社會系統(tǒng)威脅時的整體現(xiàn)象,引起個體強(qiáng)烈的生理及心理反應(yīng),損害個體正常的社會功能。內(nèi)外部的應(yīng)激源是個體生理平衡被打破,生理功能紊亂,心理上長時間處于高水平警覺狀態(tài),內(nèi)心痛苦,失眠,無法維持正常的人際關(guān)系,社會支持減少。
實習(xí)時間:20__年4月18日——20__年5月10日
實習(xí)單位:中國__科學(xué)院血液研究所血液病醫(yī)院白血病診療區(qū)2病區(qū)
第一天早上,我跟著護(hù)理員消毒做晨護(hù),送血尿便標(biāo)本,以熟悉病區(qū)和醫(yī)院,由于患者大都在醫(yī)院住了很久,都看得出我是新來的,調(diào)侃間,我在微笑中完成晨護(hù)。才發(fā)覺,和患者交流原來是這么美好的一件事!輕松,快樂,簡單而溫馨。
下午,量完體溫,就有老師教我畫體溫,不知是我不熟悉還是不夠?qū)P?,前后畫錯了好幾張,我很無知地問:“能改嗎?”馬上有人告訴我:“__病歷,非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臇|西,是要永久保存的,怎么可以有改動的痕跡呢?重畫!”重畫重畫再重畫,如果我不夠仔細(xì),估計一天的工作時間就只能畫幾張體溫單了!
沒事的時候,我就坐在那里翻病歷,有一份病歷的入院記錄,是研究生學(xué)著寫的吧,上級醫(yī)師給他做了很多糾正,滿篇紅筆?!澳蚣?,尿頻”改為“尿頻,尿急”,既往史中“無輸血史”改為“否認(rèn)輸血史”……都是很細(xì)微的地方,但是換個詞意義就不同了。病歷中對陽性體征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只說了患者可能有肺氣腫,旁邊附有幾行紅字,“__體征也可能是肺心病、慢性支氣管炎,應(yīng)加以比較及……”又是改動,后面的一頁,直接就被紅筆否掉了,不知是這個研究生本科沒學(xué)好(不太可能,協(xié)和招的研究生不至于那么白癡?。┻€是血液病醫(yī)院太嚴(yán)謹(jǐn),一個病歷首程,上級醫(yī)師的改動比她寫的還多!
很幸運(yùn),周末碰到有患者要扎picc靜脈留置針,我要“實習(xí)”嘛,就抑制在旁邊看著,其實就是一個高級一點的靜脈留置針,從胳膊扎進(jìn)去送到上腔靜脈里,(x光片可見)留置針是美國進(jìn)口的,rmb1550一根。就這么一根小管子,偌大的中國竟然做不出同樣好的,千余元一根的導(dǎo)管,大部分的利潤卻都得給國外,這也值得我們好好反省了。
操作之前為減輕患者恐懼與患者交流時,患者挺樂觀,聊著聊著忽然問道:“您說我這個能不能治好???”老師用一句“麻煩您把身子再向右一點”巧妙地轉(zhuǎn)開了話題。我忽然發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院里說話的技巧,那么藝術(shù)地轉(zhuǎn)換了話題而又不讓患者感到任何不自然,看來,需要學(xué)習(xí)的東西還真多??!
實習(xí)第六天,我跟著一患者做ct平掃,正好做ct的技師剛畢業(yè),與我年齡差不了多少,在我告訴了他我是實習(xí)的護(hù)士,想看看ct的時候,他一點一點地教我怎么看ct。雖然時間不長,教我的東西也很有限,但回到學(xué)校后,我在圖書館拿起一本《影像診斷學(xué)》的時候不會再不知所云了,可以自己試著看懂一點東西,僅僅,因為那一點引導(dǎo)。
跟主任查房,第一次感受“專業(yè)、敬業(yè)、職業(yè)”的專家風(fēng)范。和每個患者在玩笑之間談?wù)摬∏?,對待患者和善而不失風(fēng)趣,不給患者任何壓力而留下笑聲和信心;博學(xué)和高超醫(yī)術(shù)又能在短時間內(nèi)對疾患準(zhǔn)確判斷,快速做出正確的處理;白血病治療藥物費(fèi)用很高,他能適時考慮患者的經(jīng)濟(jì)情況調(diào)節(jié)用藥,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。網(wǎng)上對他的評價用四個字形容再恰當(dāng)不過:“德高醫(yī)粹”!如果每一個醫(yī)務(wù)工作者可以做到這樣,醫(yī)患關(guān)系還會那么糟糕嗎?
最后一天,跟著一個護(hù)工去送病歷,然后,聽她被病案科的人罵,對于她,就是代整理病歷的護(hù)士挨罵罷了。對我,才真正知道了病歷的重要——它的意義就絕不止是一個檔案而已,醫(yī)院的水平,醫(yī)生的命運(yùn),都能從這幾張薄薄的紙中透露出來,還是嚴(yán)謹(jǐn)。
十天的實習(xí)飛快地過去了,留給我的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,我會永遠(yuǎn)記住這六個字:“嚴(yán)謹(jǐn),博學(xué),仁愛”。
今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個假期,年前心里總是有點激動興奮的,但是,過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院啦,應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流,為以后的工作積累經(jīng)驗。我覺得我現(xiàn)在一個對醫(yī)學(xué)懵懂的小子,能到醫(yī)院做什么,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,有些東西,只有自己親自去實踐,才能長久的留在腦海里,永不褪色。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫(yī)院里來個小小的實習(xí),到醫(yī)院做了一名陪護(hù)。在經(jīng)歷了這個工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來簡單的陪護(hù)工作,真正動起手來,卻是很困難的。由此可見,每個人都在這個世界上扮演著一個必不可少的角色,沒有一個人是可有可無的。另外,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個職位真的特別的神圣,我還深深感受到了愛和責(zé)任的力量,明白了一個道理:作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此),你必須把手里的事情做好,對每一位病人負(fù)責(zé),也許因為你的一丁點馬虎就有可能謀殺一個生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷)。
一、實習(xí)目的
社會改變啦,以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會看個人的工作經(jīng)驗,作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實踐經(jīng)驗,不斷的完善自己,增加自己的閱歷,作為自己以后事業(yè)的支撐點。同時,還可以檢驗自己依靠自己生存的能力,以及在校學(xué)習(xí)的知識是否符合社會需要,為將來踏入社會做更好的鋪墊。
二、實習(xí)地點
__縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、實習(xí)時間
20__年x月x日—20__年x月__日
四、實習(xí)內(nèi)容
在這個寒冷的冬天,為了更好的了解社會,增長自己的見識,鍛煉自己的韌性和才能,我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個等級)做了一名陪床看護(hù)。不同于其他的護(hù)士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(醫(yī)院讓我這樣的一個什么都會的人進(jìn)去就不錯啦)。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來,我受不了的直皺鼻子。護(hù)士長阿姨笑著對我說:“剛開始時都這樣,就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了,更別說你這個小實習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天,就什么味道也聞不到了?!痹谧o(hù)士長簡單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境,同時,我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大,因此我對自己提出了以下幾點要求:首先,要本著對病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機(jī)。病人一整天都在輸液,作為看護(hù),必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話,會造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù),就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒,在病人大小便時,不可以因為怕臟就推卸不干,這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后,必須要誠實守信。
對病人家屬留給病人吃飯的錢,不可以隨便亂花,并要隨時做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發(fā)生,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點,還會給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來不好的影響。
第二天,我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號床,經(jīng)了解這位叔叔41歲,體格健壯,好看護(hù)。因為和鄰居外出時坐的機(jī)動三輪在__仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們__魯花上班無時間照料,所以從監(jiān)控室出來后,醫(yī)院就安排由我來負(fù)責(zé)他的日??醋o(hù)??吹剿?,我就想起了我的父親,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后,我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項簡單的工作:每天早晨不到七點就要到達(dá),要開窗戶通風(fēng)(只通一會,天氣那么冷)。大約七點鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點半下去買飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外,還要注意食物的營養(yǎng)搭配,要時不時地?zé)蹼u湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點開始輸液,一整天都沒有間斷,因此我一天都必須隨時看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個成年人,忍受能力還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦,只白天在醫(yī)院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實話,第一天的工作真的很無聊,都和他們不怎么說話,偶爾和護(hù)士長阿姨聊聊天,問問這問問那,了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時老媽看出我的心思對我說,陪護(hù)是鍛煉一個人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,多和病人談?wù)勑?,讓病人高興就好,大鵬啊,你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來,我覺得身體有點吃不消了,總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說:人生最大的錯誤,就是不斷擔(dān)心自己犯錯誤。這話一點也沒錯,可怕的錯誤真的來了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過神來時,才想起來病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時就驚出一身冷汗,等到護(hù)士拔完針,看到叔叔腫起來的手臂,我很內(nèi)疚。護(hù)士長責(zé)備了我?guī)拙?,我也很誠懇地向叔叔道了歉,他笑著說:“沒有關(guān)系,你還年青嘛?!边@使得我更加內(nèi)疚。為此,我又多了一項工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事,我更加嚴(yán)格的要求自己,一定要對病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫(yī)生,也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識,但我相信,只要我腳踏實地的干,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料,叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,這些好的跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說明情況離開了醫(yī)院,結(jié)束了我的小實習(xí)。當(dāng)時自己既高興又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧,并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí),將來當(dāng)一名好醫(yī)生。
人的一生,有很多事只有自己親身經(jīng)歷過,才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天,雖然我沒有掙到一分錢,但是這個經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學(xué)會了很多,也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時,我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是,這次實習(xí)的經(jīng)歷,使我提前進(jìn)入了社會,了解了社會,對社會有了更廣更深的認(rèn)識。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實踐中檢驗了自己的才干,為將來踏入社會奠定了基石。
體會總是源于實踐,在__醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者,算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間,我見識到了什么是看病難,什么是看病貴。心里頗多感受,由此及彼,更多思緒油然而生。
首先,就親身經(jīng)歷而言,是對__醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面,__醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級甲等醫(yī)院,這就要求它統(tǒng)籌兼顧,各個重點難免會產(chǎn)生沖突。舉個例子來說,在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間,聽一位看病老奶奶說,她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號,可是他卻是一級專家,掛號都得排隊,還只有一個月后的號,由于事先不知道醫(yī)院的掛號體系,她又不得不先預(yù)約后,一個月后再來??墒堑却牟皇谴酸t(yī)生,卻是換了另外一名醫(yī)生,這讓她心里很不痛快,想進(jìn)診室問個明白,“可惡”的護(hù)士小姐不讓進(jìn),對她解釋說,醫(yī)生要教學(xué)生上課,暫時有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法,只好勉強(qiáng)同意,但她一定會去投訴的。事情就是這樣,在__這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院,有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源,在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會顧此失彼。另一方面,病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。盲目的迷信老人專家,一級專家。大家伙同時去搶一級專家的號,怎么會不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是,病人本身對信息把握不夠,對醫(yī)院各種體系的不了解,也是導(dǎo)致此類時間的重要原因。
其次,在__醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實習(xí)課,一位熱心的醫(yī)生一時心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在__醫(yī)院來說,主要是因為中國的制藥業(yè)研究水平太低,制不出高端藥,而又對國外的高端藥很依賴,中國才不得不從國外進(jìn)口,而國外的藥又是貴得離奇,加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用,這就更導(dǎo)致了中國不管哪個醫(yī)院,只要來看病,藥費(fèi)就會很貴。而且,在中國,據(jù)調(diào)查顯示,95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國外進(jìn)口的,高端儀器就更不用說了,少則幾百萬,多則上千萬,醫(yī)院為了回收成本,就會把檢查費(fèi)標(biāo)的很高,這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次,在小醫(yī)院,因為沒規(guī)范到,人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些,效果就好一些,或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥,這就導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)使勁漲。加之,某些不良醫(yī)生的暗箱操作,看病難的問題就愈來愈嚴(yán)重。
最后,由于社會民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報道,加深了病人與醫(yī)生之間的代溝,醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞,導(dǎo)致病人對醫(yī)生形象的誤解和不信任,導(dǎo)致很多病人偏聽偏信,延誤病情。另一方面,社會上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時常出現(xiàn),使得醫(yī)生對病人有著防備心理,對各種檢查做到非常完整,深怕漏了檢查或補(bǔ)上,直接導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增加,同時也增加病人對醫(yī)生的不信任感,加深醫(yī)患矛盾,醫(yī)患關(guān)系更趨緊張,最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生,都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革,是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立,不論任何時候,都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。
然而,現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善,還需不斷努力。針對目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題,我個人覺得應(yīng)該做到以下幾點:
首先,醫(yī)藥應(yīng)該分開,設(shè)立第三方評估機(jī)構(gòu),增強(qiáng)科研能力。過去,不管大小醫(yī)院,都是醫(yī)生在開處方,同時又掌握著處方所用藥量的多少,進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟(jì)苦困難,因而看病貴,就是由此導(dǎo)致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價藥、進(jìn)口藥,是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開,就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病,而售藥就交給藥店來處理,另外,由于改革開放以來,中國加入wto后,不能再仿制國外的藥,由于本國制藥科研水平低下,而國外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴進(jìn)口藥,導(dǎo)致進(jìn)口藥極貴,這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制,以穩(wěn)定其價格,是保證看病廉價的重要手段。所以,把守住藥這個關(guān)口,才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評估,以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方,同時還可以對醫(yī)院所開的檢查項目進(jìn)行評估,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫(yī)患關(guān)系,減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督,也就是說,媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件,而是通過間接的監(jiān)督來實現(xiàn)。
另一方面,增強(qiáng)本國自主研發(fā)新藥的能力,盡量減少進(jìn)口。為此,可以引進(jìn)這方面的人才,或是支持鼓勵此方面人才的培養(yǎng),這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段,也是完善整個醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張,一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題,例如個別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況,或是個別醫(yī)院多收費(fèi)等事件,由媒體報道后,產(chǎn)生強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng),不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽(yù),還增加了患者對醫(yī)院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情況導(dǎo)致的。患者本身由于專業(yè)知識的不對等,對醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同,加之之前媒體對醫(yī)院的負(fù)面報道,更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后,從醫(yī)生本身的角度來說,由于社會對醫(yī)生的誤解以及不信任,對病人是防之又防。一個醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩,最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎,這就增加了醫(yī)生對患者的防范。對所有的檢查,一般是寧可多做,絕不放過。不僅增加藥費(fèi),又加深了患者對醫(yī)院的誤解,如此就陷入了一個惡性循環(huán)。解決問題的關(guān)鍵,個人認(rèn)為,應(yīng)該是多方面的。
一方面,對醫(yī)院方面,就上面所說的評估監(jiān)督機(jī)構(gòu),可以發(fā)揮多方面的功能,不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治,小病到小醫(yī)院治,同時對醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督,保證其合理性,同時又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費(fèi)。對待大醫(yī)院和小醫(yī)院,其管理政策又應(yīng)不同。對大醫(yī)院,不僅要使得民眾掛號方便,看病不會等的太長,檢查單有合理,醫(yī)藥費(fèi)合理。對小醫(yī)院而言,管理方式有不相同。就個人而言,小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包,開處方時額外收費(fèi)對他們來說就是家常便飯。同時,小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對來說較為低下,問題也容易出現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系甚是緊張,但是由于其醫(yī)療資源不夠,所以,大部分患者會選擇到大醫(yī)院接受治療,進(jìn)而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對待小醫(yī)院,更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策,同時又可加強(qiáng)監(jiān)督。
另一方面,對醫(yī)生而言,經(jīng)常對醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德教育,促使其發(fā)揮主觀能動性。每個人都有榮譽(yù)感,而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的,增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感.同時,也可以適當(dāng)”,不管是身處社會的那個階層,錢對每個人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系,所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資,就目前出現(xiàn)的一系列問題,究其根本,就是一個字“錢”。
對患者而言,最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問題,不管是生活在社會的那個階層,都會生病,都會與醫(yī)院接觸,而社會媒體對醫(yī)院的負(fù)面報道,使得患者對醫(yī)生缺乏信任感,要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會緊抓著不放,甚至有以此為職業(yè)的人。同時患者的專業(yè)知識又不夠,對病情的認(rèn)識往往與醫(yī)生不同,為此往往產(chǎn)生矛盾。因此,導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài),往往會硬塞紅包給醫(yī)生。進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。所以,解決此問題,應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識,或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為,杜絕此類事情的發(fā)生,在醫(yī)院張貼海報進(jìn)行宣傳,而醫(yī)生應(yīng)該對自己所開處方進(jìn)行解釋,以說服患者。
當(dāng)然,由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些,要解決這個社會矛盾,還需要醫(yī)院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識,當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識肯定是片面的、不全面的,我還需要更多的時間和實踐去了解和認(rèn)識這個社會,所以,觀點的片面之處還盡請多多指教。
暑期社會實踐作為大學(xué)生活中一項不可或缺的項目,在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學(xué)20__年的學(xué)生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學(xué)即用”,使我們在將平日課堂所學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。我見習(xí)所在的安徽省__縣中醫(yī)院成立于__年,而醫(yī)院安排我實踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張__主治醫(yī)師、趙__醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20__暑期的見習(xí),這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學(xué)習(xí)中,實踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束,體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對的一關(guān),無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話,不用一天的時間差不多就能學(xué)會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題:一個是當(dāng)前高等教育對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),一個是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了,應(yīng)當(dāng)從多個方面對學(xué)生進(jìn)行鞭策,提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長見識的機(jī)會。據(jù)統(tǒng)計,在實習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個累贅而不愿接受,這都是需要社會關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,在一些常識性的問題上,就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng),其實對于醫(yī)療文書的書寫,診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例,在診斷學(xué)的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個方面就是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求問題了,進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用,每個人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動性,不去積極進(jìn)取,如何才能使自己上進(jìn)呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐
“理論與實踐相結(jié)合”、“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強(qiáng)心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導(dǎo)實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,知其然還當(dāng)知其所以然,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在__縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院2000年成為省級重點建設(shè)醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設(shè),人才儲備就是個大問題。帶習(xí)的張老師說,雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),但因為種種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學(xué)就已經(jīng),主動投降自學(xué)他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi),醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,每天是“擔(dān)驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會有一個更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,這幾個字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個醫(yī)學(xué)界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實兩個獨立的學(xué)科是不容易求同存異的,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ),而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習(xí)性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變牛可以反芻,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場,沒有社會需求和市場導(dǎo)向,無論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會得到推廣和前進(jìn)的,這是歷史的經(jīng)驗與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當(dāng)然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習(xí)的張__主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當(dāng)然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務(wù),還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對患者的關(guān)心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識有關(guān),另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點便是個人見習(xí)一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們,個人認(rèn)為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn),也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
今天是比較充實的一天,上午休息,可是中間趕去醫(yī)院聽了一個小講座,專門給我們5個人上的小講座,關(guān)于消化道系統(tǒng)概況的介紹,看到了25床橫結(jié)腸和左乙狀結(jié)腸潰瘍腸道內(nèi)鏡的彩圖,直觀地了解了潰瘍的癥狀,我想這樣的直觀介紹如果能在課堂上實施,就不用我們在期末考試中拼死拼活的去背了,所以在這里強(qiáng)烈建議老師:能在課堂上提供相關(guān)病例的復(fù)印件,邊講邊直觀的感受該病例,可以加深印象并牢記相關(guān)知識。
所謂的休息只能說是用來睡覺才對,回來后洗洗直接睡到11點,然后吃飯,又是騎車上班。心情還不錯,主要是不累,所以下午積極的做著關(guān)于迎送班的任務(wù):晨護(hù)、測量生命體征、畫體溫單、檢查病人衛(wèi)生情況、接收新入院的病人、送走出院的病人并作健康教育、檢查床頭卡(包括病人的基本情況、飲食情況的介紹、護(hù)理級別以及根據(jù)病人病情進(jìn)行健康教育及臥床休息、壓瘡和預(yù)防跌倒等方面的告知、還有發(fā)藥并告知服用時間和方法。過程中注意用語的禮貌性、通俗性和病人易于接受性。同時,了解病人的相關(guān)情況,為健康教育做好準(zhǔn)備。
今天下午主要學(xué)會:
①如何接受一個病人入院,如何評估病人的情況,如何測量病人的基本體征,如何按照規(guī)定填寫各種病例本中各種單子。
②在發(fā)藥前,經(jīng)過兩個護(hù)士核對簽名后,在藥單上畫出需要特殊服用時間的藥物,然后依次發(fā)藥,中間強(qiáng)調(diào)服藥時間和劑量,最后回到護(hù)理站,簽上姓名和時間。
③由于病區(qū)接收的均是消化系統(tǒng)疾病的病人,所以飲食護(hù)理在整個病程中都非常的重要,所以要加強(qiáng)各種消化道系統(tǒng)疾病的飲食護(hù)理的知識。
今天就是這么多,可是心態(tài)發(fā)生了一定的變化,只要自己能接受的來,能很快適應(yīng),或許什么樣的工作似乎都可以做的很好。
過得真快,一轉(zhuǎn)眼都已經(jīng)實習(xí)三個星期了,還記得第一次去蕪湖第一人民醫(yī)院的時候,老師把我們交到護(hù)理部主任那就走了,我們跟著護(hù)理部主任來到門診五樓,接著就是入院考試,到星期一的時候我的第一個科室,體檢中心,雖然沒有學(xué)到太多東西,但是卻懂得了很多東西,老師們都對我很好,每天我做的最多的就是量血壓,第一天去,行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了,其實我那時是不大會量的,不過還是硬著頭皮上了,還記得那天是安徽師范大學(xué)皖江學(xué)院的學(xué)生來體檢,所以相對來說血壓都正常,一開始血壓帶都綁不住,那些人就看出來我是實習(xí)的了,不過都配合我的工作,量了幾個心里就有自信了,基本上每天量血壓都是從上午7點量到9點半,也有些來體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史,雖然我是實習(xí)生但是也對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的好不好,總的來說在體檢中心的一周算是圓滿結(jié)束了。
接下來我的第二個科室:醫(yī)技科,也就是內(nèi)鏡中心,在這里我們動手的也很少,那些胃鏡,腸鏡都是醫(yī)生做,我們就了解了解吧,怪無聊的,下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了,要不就是和同學(xué)聊天,反正沒事做,事情都上午做了,偶爾來幾個人做腸鏡,不管是胃鏡還是腸鏡,對病人來說都是痛苦的,有人會說來支丙泊酚吧,但那畢竟對身體不好,每次看到病人痛苦的嘔的時候,我自己都覺得惡心,每次做結(jié)束了,他們的口水好多哦,我那天差點就吐了,哎,不過還是忍住了,我們不能嫌棄他們啊,最讓我覺得揪心的是他們有時候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦,求醫(yī)生們說不做了,要放棄,這時候我就覺得健健康康的活著真好。
我的第三個科室:血透室,就是血液凈化中心,一開始去的時候有點嚇到我了,那個透析器,我覺得好高科技哦,老師們操作自如,好了不起哦,呆了幾天覺得機(jī)器操作沒我想的那么難,現(xiàn)在管路我會裝了,我只需要學(xué)會裝管路就行了,嘿嘿,就是穿刺難了點,是臨床上最粗的針頭,我開始不知道為啥要透析,問了老師,查了資料才知道原來他們都是腎有問題,很多都是急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,以及藥物和毒物的中毒,前兩者都要持續(xù)性地治療,也就是說每周要透析兩次,每次估計要花費(fèi)400多元,而且這樣的病人不能多喝水,嚴(yán)格控制體重,他們臉上都是腎病面容,有些病人中午就吃發(fā)糕,把錢省下來透析,他們的手臂長期穿刺都不能看,真的好可憐,哎,為什么會的這樣的病呢,老師說很多是因為遺傳的原因,那還有其他什么原因呢,我還要去查,希望找到病因,以后注意點,避免生這種病,太可憐了,不過血透室的護(hù)士挺快活的,早上7點上班,下午1點就下班了,就是中午給你半小時吃飯,不過也還好啦。
我懷著無比興奮的心情來到犍為鎮(zhèn)醫(yī)院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的臨床護(hù)理實踐生涯!當(dāng)我拿著實踐報告踏進(jìn)鎮(zhèn)醫(yī)院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實踐。時至今天,實踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?;氐郊?,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我是醫(yī)學(xué)護(hù)理系的一名學(xué)生,通過幾年的理論知識學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學(xué)習(xí)。
一、實習(xí)目的
一開始,我們進(jìn)入了__醫(yī)院,進(jìn)行為期__個月的臨床護(hù)理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝__醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會。
二、實習(xí)過程
在醫(yī)院實習(xí)的這段時間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們分別手術(shù)室、外科等幾個科室輪流進(jìn)行實習(xí)。
我實習(xí)的第一站是手術(shù)室,在這里我們的實習(xí)時間只有兩周,但由于是我實習(xí)的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)手術(shù)室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護(hù)士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解手術(shù)室的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學(xué)生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮?,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩周里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識,了解手術(shù)室的工作性質(zhì),熟悉每臺手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套、穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實習(xí)實踐,所以醫(yī)院對我們很是嚴(yán)格,并沒有讓我們進(jìn)行臨床操作。
第二個科室是神經(jīng)外科,雖然已經(jīng)實習(xí)了一個科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進(jìn)入病房實習(xí),在病房實習(xí)和手術(shù)室完全不一樣,在這里接觸最多的是病人及其家屬,所以對我們的要求也不一樣,在病房實習(xí)要處處小心,回答患者的問題要求更是甚嚴(yán),真可謂是如履薄冰。
在病房實習(xí),由于是學(xué)生,所以開始只能轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房,在累也不能當(dāng)者護(hù)士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以比較快的適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作。能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護(hù)理的基本操作。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿、插胃管、床上插浴、口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學(xué)會了很多東西,讓我知道,作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
三、實習(xí)總結(jié)
在之后的幾個月的實習(xí)生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細(xì)心,膽大。護(hù)士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護(hù)士長常教導(dǎo)我說,我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學(xué)到東西,這才是我的目的。在之后的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學(xué)了不少東西。帶教老師和護(hù)士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。這__個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔(dān)子突然就重了,明白了護(hù)士是要對病人和自己負(fù)責(zé)的。
一個月的實習(xí),又即將接近于尾聲,在這個科室實習(xí),使我學(xué)到了許多書本以外的臨床知識,例如,如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況,酮癥酸中毒的厲害程度,低血糖及缺甲患者的重要性,甲亢病人病人的種種現(xiàn)象等。讓我更深入的對比有了一定的掌握。
此外,在操作上,跟著所有的帶教老師學(xué)會了接收新病人的書寫文件、靜脈輸液及靜脈抽血,甚至給予病人留置大小便,采集尿標(biāo)本等,看似這些簡單的操作,但在執(zhí)行每一項任務(wù)時,都免不了“三查七對”,因為畢竟要對患者盡責(zé),對自己的工作負(fù)責(zé),正所謂,要做一名合格的護(hù)士,必須具有“四心”,(細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心)。只有真正做到了這“四心”,才會使自己在今后的人生道路中,從此得益。
在這一個月的實習(xí)其間,我還參與了中夜班的工作,中夜班不同于日班,它需要你高度民主的集中精神,尤其是每個小時的巡視病房,更是不可缺少的,病人的一切安危全在于護(hù)士身上,就象護(hù)士長宋立源老師所說,我們肩上擔(dān)負(fù)著命,而我們的首要任務(wù)就是要投入良好的護(hù)理,給予病人希望的明天!
因此,通過在這個科室的實習(xí)的點點滴滴,若有做的不足的地方,以后在下幾個科室的實習(xí)中予以改進(jìn),汲取教訓(xùn)。反之,做的好的地方,繼續(xù)保持,延續(xù)下去,無論在今后的實習(xí)中,還是在今后的工作中,時刻銘記“三查七對”的重要性。