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作為醫(yī)學生的個暑假學校便布置了社會實習,由于我學的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實習于那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業(yè)課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)音時為收縮壓,繼續(xù)放氣至聲音消失時為舒張壓。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……
靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習,我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時,還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
______月份我到市中心醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結入黨申請書范文合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
接觸了許多黨員,臨床實習的幾個月來。之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的與他相比,相差甚遠。對工作遠沒他那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是管床或是不是病區(qū)的都會去看,去摸,去聽??涩F(xiàn)在除了管床的病人外,其他病人我都不怎么關心了自己都知道,不用看了嗎?應該不是往往是自己以為知道了其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我多接觸病人,多思考,多總結。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。這方面,還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
比如胸穿,實習已經好多天了對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的解?,F(xiàn)在一邊學習基本的臨床操作。換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了不過,想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢--倚小賣小。帶組的老入黨申請書范文師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了除了臨床的技能上面指導我還教會我很多他自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
在實習醫(yī)院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。
時間稍縱即逝,轉眼已是二月,實習快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到同仁,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。
實習生活主要分為五個階段,在李老師的安排下,我在報到的第二天跟著黃娟學姐后面開始了第一階段實習生活,那時主要接觸醫(yī)療耗材的驗收工作、計量管理工作以及簡單的設備維護維修工作,在每天的設備巡檢工作中,我漸漸熟悉了學姐負責片區(qū)設備。記得剛開始接觸儀器,心情總是格外的激動與欣喜,有種終于見著面的感覺,對設備有種異樣的情愫,愛不釋手而又小心翼翼。
第二個階段是在庫房的實習,那段時間過得忙碌而又充實,我主要負責醫(yī)療耗材與器械的驗收工作,查詢三證、授權書、保證產品購買的正常渠道以及保質期,驗收讓自己從中也學到了很多,首先是熟悉了許多生產商與供貨商,了解他們所提供產品的種類、名稱、價格,以及在臨床上的用途等等。另外還有管理和配送工作,熟悉一號庫到五號庫各庫物品擺放類別,熟悉各庫內物品的架次分明,物品擺放清楚。在送貨去科室的過程中常常會遇到大大小小的問題,深深的感受到溝通方式很重要。
第三個階段跟著王曉東老師,東哥一直讓我很佩服,他對他對各種設備的市場前景、品牌廠家、價格都很熟悉,說起來侃侃而談。跟著他的兩個月,我主要做的是合同的整理。將院內設備按設備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、品牌產地、價格、付款方式、使用科室、銷售公司及售后電話、公司地址等做成一張大表。通過整理我對全院設備情況有了系統(tǒng)性的了解,熟悉各科室應配置設備種類等。另外跟東哥參與合同制定工作,了解設備申購至采購的整個流程。
第四個階段原是安排跟著王士森老師的,后來因協(xié)助財務部建立固定資產卡片工作而很少跟王老師了,一直深感遺憾,每每設備出現(xiàn)故障時總喜歡跟他一起下科室維修,動手能力的培養(yǎng)、維修能力的鍛煉與經驗的積累,還有基本原理的掌握等,這些都是我需要努力的。
為了能更好的管理全院固定資產,財務部及設備科決定建立固定資產卡片。粗算起來有六千張的卡片,經過抄錄、復核、序列號查找登記、科室確認簽字終于結束。其中序列號的查找,我跟阿芳每天做的不亦樂乎,最重要的是將全院的設備都過目了一遍,現(xiàn)已經能清楚每臺設備的存放位置。
第五個階段跟著李老師,開始做關于血細胞分析儀的課題,從其發(fā)展史、血細胞計數(shù)原理、白細胞分類技術、儀器的選購安裝與調試評價、維修保養(yǎng)等方面加以詳述,并對血細胞分析儀的市場前景、著名廠家的機型列舉及售后評價等方面發(fā)現(xiàn)自己的看法。十二月初去檢驗科實習,在檢驗科程前光老師的指導下我很快學會了希森美康K-4500和_K-21的操作,熟悉了兩臺設備的一些日常保養(yǎng)知識,對每日的質控和試劑更換方法都有所了解。在網上大量的搜索資料,書店涉獵相關書籍,邊學習邊整理,有些不懂的問題向老師們咨詢,在這樣的日子里我覺得自己過得特別充實,每每在深入了解的時候總深深感受到自己知識的缺乏,于是強烈的學習欲望由此產生。
實習伊始,李老師就對我們說,學習習慣、工作方法及做人這三個方面是你們學習的內容。一直將這句話銘記在心。來同仁快一年來,我的各方面進步很大,專業(yè)技術能力、學習能力、人際交往能力都得到了很大的提升。
在每天的日常工作中,我一直嚴格要求自己,認真踏實的做好每一件事情,保持著積極心態(tài)努力的學習。一直覺得自己特別的幸運,設備科擁有濃濃的學習氣氛,科里各位老師和睦相處,每周三的業(yè)務學習以不同形式開展,時而討論時而講述,老師們充分發(fā)揮自己所擅長,互相學習。在這里我得到的不僅僅是知識,更多的是良好的學習習慣以及學習方法的培養(yǎng);在每天的晨會上,了解各位老師每天的工作內容、遇到的問題,以及處理方法。我覺得這對于我來說特別的受益。做事一定要嚴謹仔細,迅速而要及時,不能拖拉,要條理清楚,工作要有計劃和方法,要有大膽的創(chuàng)新性但要保證安全可靠性。另外,在維修方面也積累了不少經驗,醫(yī)院易壞的血壓計、紫外線殺菌車、微波爐、觀片燈、重癥監(jiān)護床等已能自己獨立修理,對自己來說,缺乏的還是知識,需要不斷的學習,把基礎原理掌握透徹,熟悉儀器操作方法,相信經過不斷的努力,一定會有更大的進步。
一直對自己來到同仁實習的選擇感到慶幸,醫(yī)院遠離市區(qū),臨靠東南大學及南師附中,少了喧嘩,多了份寧靜,由于自己的安靜性格,剛來到這里不久就喜歡上了。李老師在我們剛來的第一天就跟圖書館老師介紹了我們,從此圖書館就成了我們常去的地方。由于參加自考的緣故,我們在圖書館這片天地里努力的學習,并取得了很好的成績,真的特別感謝醫(yī)院能給我們營造如此舒適而又寧靜的學習環(huán)境。
一年以來,跟科里的老師相處也是很愉快的,他們帶給我們的不僅僅是專業(yè)上的指導和幫助,更多的是生活中的照顧。記得東哥曾說,小徐真瘦啊!要多照顧好自己知道嗎?當時我聽這句話時心里暖暖的,舒心而又倍感踏實;學姐對我跟阿芳如同自己的妹妹,總是對我們噓寒問暖,讓我們深感貼心;王士森老師一直是我的學習榜樣,他非醫(yī)學工程專業(yè)出生,但卻對醫(yī)院影像設備、供應室消毒設備、口腔科設備的操作和維修有所擅長,我知道,這都歸功于他平時刻苦的學習;李老師就像自己的爺爺那般,慈祥而又嚴肅,平時對我跟阿芳的學習很是關注,一直忘不了剛來實習的第二個月,一個星期六的晚上,已經十點,李老師給我們倆打電話,影像科CT正在更換球管,正是難得的學習機會。于是,我跟阿芳拿著筆記本去科室了,那個晚上心里一直感慨,我們是多么的幸福和幸運啊,一定要好好學習,不能辜負老師對我們的期望。跟著李老師后面實習這么長時間以來,從他身上學到了很多寶貴的東西,對待工作認真嚴謹?shù)膽B(tài)度、做事的條理細致、處理事情的角度與方法等足以我們受益終身。
實習即將結束,除了總結自己的收獲外,也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學習時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處理事情上不夠細致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標,踏實前進。
最后,我還要感謝姚建新老師,倘若不是他當初的推薦,我可能就會錯過同仁,錯過這些可敬可親的師長們,錯過許多我現(xiàn)有的知識、經驗和進步。另外,還是感謝同仁,感謝院領導,感謝所有對我照顧和幫助的老師們,感謝下臨床接觸到的所有醫(yī)務人員們,謝謝你們,讓我們一路成長起來!
在今天這個社會,就業(yè)問題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成為說不完的話題。為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會,能夠適應國內外的經濟形勢的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題,我來到了一家__口腔醫(yī)院,開始了我這個假期的社會實習。實習,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際巾去,使自己所學的理論知識有用武之地,更為了造福人民群眾。只學不實習,那么所學的就等于零。理論應該與實習相結合。另一方而,實習可為以后找工作打基礎。通過這段時間的實習,學到一些在學校業(yè)學小到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的'東西自然就不一樣了。要學會從實習中學習,從學習中實習。
實習是檢驗真理的惟一標準。在課堂上,我們學習了很多理論知識,但是如果我們在實際當中不能靈活運用,那就等于沒有學。實習就是將我們在課堂上學的理論知識運用到實戰(zhàn)中。
由于以前在一家口腔診所見習過,為了能夠接觸多的患者。能夠全面了解口腔常見病。疑難病的診斷和治療,以及見識高端的診療儀器。積累豐富的臨床診療經驗,還有我們怎樣才能把課本上的知識靈活恰當?shù)倪\用到生活、工作當中去,成為對別人對社會有用的人才?我們怎樣才能適應當今飛速發(fā)展的社會,怎樣才能確定自己的人生坐標,實現(xiàn)自己的人生價值呢?抱著這種想法,我又走進了__口腔醫(yī)院。在那里,我接受了更為有用的醫(yī)學知識,和每天接受實習操作的機會,增強了我的操作能力,使我更邁向成功。
古人曰:“逝者如斯夫,不舍晝夜”。短暫又難忘的實習旅程就像白駒過隙般,飛速而逝,而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應俱全,在每日緊張充實的工作環(huán)境中不覺間已經走過了一個月的實習期,回首這一個月的實習期,內心充滿著激動,也讓我有著無限的感慨。
一、實習目的
通過口腔醫(yī)學基礎理論知識及實習操作技能,使我對口腔的常見病,多發(fā)病,有了全面的認識,并結合所學的知識能夠進行初步診斷和治療,還簡單認識了某些口腔粘膜疾病,學會了拔牙術。牙髓治療術。根管治療術,會簡單使用x線片照射機,認識了口腔工藝技術等,使我對學習口腔專業(yè)知識打下了堅定的基礎。
二、實習時間
__年1月10日
三、實習地點
__口腔醫(yī)院
四、實習心得及內容
通過三個星期的實習,從對口腔醫(yī)學的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學習了很多,人也更加成熟。
第一周,我培養(yǎng)的是對口腔醫(yī)療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學會科室內消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫(yī)療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問。交流,給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù),安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術,幼齒拔出術,松動的恒牙切牙,側切牙等拔出術。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。
通過學習口腔的基本知識,接觸患者,了解患者的就診情況,并通過自己所學的專業(yè)知識和對所了解的常見病,多發(fā)病為其講解,進而使患者有初步的了解。這一階段的學習不僅僅掌握了口腔專業(yè)的基礎知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響,增加了經驗學習了學校學不到的東西。
通過這次社會實習,了解了口腔專業(yè)完全不是印象中的那麼簡單,無聊。相反,口腔專業(yè)是一門要去認真去了解學習,并且深研究,不斷學習,不斷深造的科學。為解決千千萬萬牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專業(yè)在社會發(fā)展更先進,更國際化。我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少,甚者將來不在需要口腔醫(yī)生,人人無牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫(yī)學專家們一樣為造福社會人民而努力。
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,__光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,__光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
7月5日上午,我們拜訪了李世聰老師。打電話聯(lián)系時,聽得__聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時間到達時,他已經在小區(qū)門口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來,開始了我們的訪談。__開朗健談又樸實和善,此次訪談我們受益良多。
一、學醫(yī)、從醫(yī)經歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫(yī)世家,從小看著爺爺行醫(yī)長大,聽著爺爺與北京的老中醫(yī)一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫(yī)學三字經》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
1969年知青上山下鄉(xiāng),__被分到云南。他待人熱心,經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫(yī)書,一邊分析醫(yī)理,一邊臨床實踐,醫(yī)術大進,還自創(chuàng)了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
__年成為馬來西亞某慈善基金會醫(yī)藥顧問,在馬來西亞為當?shù)厝嗣裰斡刂泻X氀Y,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
__本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監(jiān)理工作。中醫(yī)是業(yè)余愛好,同時也是繼承祖父事業(yè)。目前,__每周在北京學知園的長禎國術館坐診并做中醫(yī)講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。__在馬來西亞時,遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,__用中醫(yī)振陽利水原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫(yī)三大血液病之一(另兩個是:白血病和再障貧血),在當?shù)睾芏?,據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的不治之癥。西醫(yī)稱,只有換骨髓一法,但是由于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而__卻運用中醫(yī)思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫(yī)治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈非典。__年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫(yī)院感染了非典。他到朋友家?guī)兔χ委煟_了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫(yī)治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫(yī)特點
我們問老師擅長治療哪些疾病,__說,中醫(yī)不能夠分科,好的中醫(yī)應當什么病都能治。他說,當年在農村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫(yī)的理論已經相當完備,所有疾病,中醫(yī)經典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
__治病的特點是活學活用。在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎上,發(fā)揮個人的理解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫(yī)院治不好,沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫(yī)治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫(yī)打擂臺,用中醫(yī)治療,效果比西醫(yī)好,而且一般花費不超過西醫(yī)的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。
四、對中醫(yī)和學中醫(yī)的看法
__給我們講了中醫(yī)幾千年發(fā)展的歷史,他說,中醫(yī)的源流,源為民間醫(yī)生、經驗技術,流為《內經》及各家理論。中醫(yī)首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要,便帶動理論總結、文化的產生,《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫(yī)療經驗的總結。
學中醫(yī),和學中國其他傳統(tǒng)文化一樣,往往要求熟記加活用。例如,先熟讀甚至背誦《醫(yī)學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實踐中一點點得到驗證后,對這些經典的理解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。__自己發(fā)明創(chuàng)造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經典活用的結果。學中醫(yī)必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道理,這樣醫(yī)術、醫(yī)理通曉了便可活學活用。
20__年暑假,我?guī)е鴮W校的暑期社會實踐介紹信來到___鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開始了我為期一周多的暑期見習的旅程。對于我這個只有半年學醫(yī)經歷的學生來說,根本就還沒有涉及任何有關醫(yī)學的專業(yè)知識,應該從醫(yī)院中最基礎的護理工作開始。來到衛(wèi)生院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
院長了解我的情況之后,覺得我應該全面的對醫(yī)院的各種科室進行了解最好,所以我先后在外科、藥房、護理…各方面進行了不同時間的見習。鏡中的我,穿著干凈潔白的白大褂,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!不過話說回來,身上還覺得多了一種承載不了的負擔。
帶我護理方面的是一個衛(wèi)校畢業(yè)的實習生,可他的各項操作都看起來都游刃有余,我在一旁不禁感慨??雌饋砗芎唵蔚淖o理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。終于在時間的磨練下漸漸地開始“快”起來
環(huán)境熟悉之后,我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),跟她學習了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。給我印象最深的是哪個醫(yī)生一直在給我強調“無菌操作無菌觀念和規(guī)范化操作”。在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。說不準以后的醫(yī)學改革可以把那些繁瑣的操作改進一下,呵呵!
還有一個外科手術,縫合傷口。看著醫(yī)生慢慢的把傷口洗干凈,再一點點清除淤血,最后進行縫合。其間如果任何一環(huán)節(jié)操作沒有符合無菌操作的要求,后果將不堪設想。這讓我想到了自己的如此不經意會是如此的嚴重。所以在接下來的換針水、拔針頭的操作中我都十分的小心謹慎。忽然明白:在我的職業(yè)生涯中,不允許“萬一”。
見習8天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。