在寫作報(bào)告前，要明確報(bào)告的目的和受眾，了解受眾的需求和關(guān)注點(diǎn)，以便更好地撰寫報(bào)告。接下來給大家分享醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告，希望對大家寫醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告有所幫助。
三月，注定是一個(gè)承載希望、收獲和離別的季節(jié)。20__年的三月，我們懷著期待和憧憬，踏進(jìn)了__市二醫(yī)院實(shí)習(xí);20__年三月，我們滿載收獲即將離去?；叵脒@一年的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感動(dòng)、辛酸、不舍……
實(shí)習(xí)，是從理論走向?qū)嵺`、從學(xué)校進(jìn)入臨床的關(guān)鍵，對于醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是神經(jīng)內(nèi)科，這于我這樣一個(gè)對臨床一無所知的人來說，是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。剛開始我會(huì)因?yàn)閱柌∈范π吣樇t，會(huì)因?yàn)榭吹捷斠汗苡袔讉€(gè)很小的液泡忘記報(bào)告老師而擔(dān)心一個(gè)晚上。所幸的是我遇到了一個(gè)好老師，她包容我的無知和不安，從最基本的開始教我，怎樣開化驗(yàn)單，如何寫入院記錄，詢問病史時(shí)要照顧病人的情緒，量血壓要注意的事項(xiàng)等等。因?yàn)樯駜?nèi)是第一個(gè)科室，又是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，實(shí)習(xí)生能做的事不多，但是對于能做的每一件事，我都會(huì)在老師的指導(dǎo)下認(rèn)認(rèn)真真的完成。神經(jīng)內(nèi)科的病人，多數(shù)是中風(fēng)、偏癱的老年人，老師和病人之間的交流，讓我獲益頗多。一個(gè)好醫(yī)師，不僅要治療身體上的疾病，還有會(huì)進(jìn)行心理開導(dǎo)。在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)，讓我對臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。在骨腦外科的實(shí)習(xí)相對于神經(jīng)內(nèi)科來說，輕松很多。因?yàn)橛辛松窠?jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，很多事情做起來得心應(yīng)手。在骨腦外科，我學(xué)會(huì)了穿脫手術(shù)衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術(shù)臺(tái)，從一開始的不適應(yīng)血腥到后來的習(xí)以為常，對我來說都是很大的進(jìn)步。在心內(nèi)科，我對冠心病、高血壓病、主動(dòng)脈夾層等疾病有了更進(jìn)一步的了解。做心電圖，并自己試著分析，也開始寫病志，對臨床工作進(jìn)一步熟悉，同時(shí)也第一次經(jīng)歷了病人的死亡?？粗粋€(gè)鮮活的生命，因?yàn)榧膊〉恼勰ザ兊锰撊?，最終搶救無效停止呼吸，那種心境很復(fù)雜。而在婦產(chǎn)科，每一次迎接一個(gè)新生命的降生都會(huì)充滿驚喜和感動(dòng)。對生命的喟嘆，對逝去惋惜，對生活的感恩，都堅(jiān)定了我當(dāng)一名好醫(yī)生的決心，并時(shí)刻鞭策著我風(fēng)雨一路向前。呼吸內(nèi)科是我最喜歡的科室，在這個(gè)科室老師教我怎樣和病人談話，病志的書寫規(guī)范，醫(yī)囑的更改等，一個(gè)病人從入院到出院，每一個(gè)過程都有我的參與，這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿，聽呼吸音，閱片，談?wù)摬∪说牟∏樽兓?，在輕松愉快的氛圍下學(xué)到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清晰的思路，工作起來更得心應(yīng)手。之后的消化內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室，我一如既往的認(rèn)真實(shí)習(xí)，上班請教老師，下班后回寢室結(jié)合病例看書。老師傳授的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合所學(xué)的知識(shí)讓我對常見疾病都有了很大了解，能做出相關(guān)診斷和治療。老師的認(rèn)可，通過努力所取得的進(jìn)步，都讓我信心倍增。心腎內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的最后一站，冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認(rèn)識(shí)，也知道了很多以前未見過的化驗(yàn)，如HCY評估高血壓預(yù)后，抗核抗體測定對自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對病人態(tài)度的重要性在這個(gè)科室顯得尤為重要，每次看到病人主動(dòng)找我老師看病都特別羨慕。作為一個(gè)醫(yī)生，技術(shù)高的同時(shí)還要醫(yī)德好，如此才能使病人放心托付。在心腎內(nèi)科我還見識(shí)到了尿毒癥的危險(xiǎn)性，得了尿毒癥就等于和死神牽了手，只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸，恨不能為他們減輕痛苦。醫(yī)學(xué)也有其到不了的領(lǐng)域，這也注定了所有杏林學(xué)子要不斷研究攻克，開疆辟土。時(shí)間如白駒過隙，讓人有些措手不及。一年的臨床實(shí)習(xí)結(jié)束，我心里充滿不舍和感恩。成為一個(gè)醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的醫(yī)師一直是我的夢想，一年的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)讓我離夢想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床，我將會(huì)以更加積極、務(wù)實(shí)等心態(tài)，對待醫(yī)生這份崇高的職業(yè)。
三月，注定是一個(gè)承載希望、收獲和離別的季節(jié)。2__年的三月，我們懷著期待和憧憬，踏進(jìn)了__市二醫(yī)院實(shí)習(xí);2__年三月，我們滿載收獲即將離去。回想這一年的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感動(dòng)、辛酸、不舍……
實(shí)習(xí)，是從理論走向?qū)嵺`、從學(xué)校進(jìn)入臨床的關(guān)鍵，對于醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是神經(jīng)內(nèi)科，這于我這樣一個(gè)對臨床一無所知的人來說，是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。剛開始我會(huì)因?yàn)閱柌∈范π吣樇t，會(huì)因?yàn)榭吹捷斠汗苡袔讉€(gè)很小的液泡忘記報(bào)告老師而擔(dān)心一個(gè)晚上。所幸的是我遇到了一個(gè)好老師，她包容我的無知和不安，從最基本的開始教我，怎樣開化驗(yàn)單，如何寫入院記錄，詢問病史時(shí)要照顧病人的情緒，量血壓要注意的事項(xiàng)等等。因?yàn)樯駜?nèi)是第一個(gè)科室，又是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，實(shí)習(xí)生能做的事不多，但是對于能做的每一件事，我都會(huì)在老師的指導(dǎo)下認(rèn)認(rèn)真真的完成。神經(jīng)內(nèi)科的病人，多數(shù)是中風(fēng)、偏癱的老年人，老師和病人之間的交流，讓我獲益頗多。一個(gè)好醫(yī)師，不僅要治療身體上的疾病，還有會(huì)進(jìn)行心理開導(dǎo)。在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)，讓我對臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。在骨腦外科的實(shí)習(xí)相對于神經(jīng)內(nèi)科來說，輕松很多。因?yàn)橛辛松窠?jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，很多事情做起來得心應(yīng)手。在骨腦外科，我學(xué)會(huì)了穿脫手術(shù)衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術(shù)臺(tái)，從一開始的不適應(yīng)血腥到后來的習(xí)以為常，對我來說都是很大的進(jìn)步。在心內(nèi)科，我對冠心病、高血壓病、主動(dòng)脈夾層等疾病有了更進(jìn)一步的了解。做心電圖，并自己試著分析，也開始寫病志，對臨床工作進(jìn)一步熟悉，同時(shí)也第一次經(jīng)歷了病人的死亡?？粗粋€(gè)鮮活的生命，因?yàn)榧膊〉恼勰ザ兊锰撊?，最終搶救無效停止呼吸，那種心境很復(fù)雜。而在婦產(chǎn)科，每一次迎接一個(gè)新生命的降生都會(huì)充滿驚喜和感動(dòng)。對生命的喟嘆，對逝去惋惜，對生活的感恩，都堅(jiān)定了我當(dāng)一名好醫(yī)生的決心，并時(shí)刻鞭策著我風(fēng)雨一路向前。呼吸內(nèi)科是我最喜歡的科室，在這個(gè)科室老師教我怎樣和病人談話，病志的書寫規(guī)范，醫(yī)囑的更改等，一個(gè)病人從入院到出院，每一個(gè)過程都有我的參與，這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿，聽呼吸音，閱片，談?wù)摬∪说牟∏樽兓谳p松愉快的氛圍下學(xué)到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清晰的思路，工作起來更得心應(yīng)手。之后的消化內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室，我一如既往的認(rèn)真實(shí)習(xí)，上班請教老師，下班后回寢室結(jié)合病例看書。老師傳授的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合所學(xué)的知識(shí)讓我對常見疾病都有了很大了解，能做出相關(guān)診斷和治療。老師的認(rèn)可，通過努力所取得的進(jìn)步，都讓我信心倍增。心腎內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的最后一站，冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認(rèn)識(shí)，也知道了很多以前未見過的化驗(yàn)，如HCY評估高血壓預(yù)后，抗核抗體測定對自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對病人態(tài)度的重要性在這個(gè)科室顯得尤為重要，每次看到病人主動(dòng)找我老師看病都特別羨慕。作為一個(gè)醫(yī)生，技術(shù)高的同時(shí)還要醫(yī)德好，如此才能使病人放心托付。在心腎內(nèi)科我還見識(shí)到了尿毒癥的危險(xiǎn)性，得了尿毒癥就等于和死神牽了手，只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸，恨不能為他們減輕痛苦。醫(yī)學(xué)也有其到不了的領(lǐng)域，這也注定了所有杏林學(xué)子要不斷研究攻克，開疆辟土。時(shí)間如白駒過隙，讓人有些措手不及。一年的臨床實(shí)習(xí)結(jié)束，我心里充滿不舍和感恩。成為一個(gè)醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的醫(yī)師一直是我的夢想，一年的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)讓我離夢想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床，我將會(huì)以更加積極、務(wù)實(shí)等心態(tài)，對待醫(yī)生這份崇高的職業(yè)。
一、狠抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話。如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對于遇見一個(gè)少見病，發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個(gè)少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此，同學(xué)們在實(shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?？傊?，在臨床實(shí)習(xí)中會(huì)有許多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們在實(shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn)，這對于正確認(rèn)識(shí)疾病，搞好實(shí)習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實(shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn)。
一、找疾病的特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì)，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
對疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。因此同學(xué)們在認(rèn)識(shí)疾病、學(xué)習(xí)疾病時(shí)，對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn)，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識(shí)疾病，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病顯得十分輕松和容易。
二找學(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習(xí)方向
在實(shí)習(xí)中，頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個(gè)適應(yīng)的過程，有的科室實(shí)習(xí)時(shí)間較短，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時(shí)間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響，如何在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識(shí)呢?
要解決這一問題，也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn)，這包括研究內(nèi)容上的特點(diǎn)，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段，在術(shù)前，特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理，而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)，如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點(diǎn)，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，把握實(shí)習(xí)的方向，在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。本書在指南篇里，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點(diǎn)，學(xué)到更多的知識(shí)。
三、找病人的特點(diǎn)，確定診治措施
在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點(diǎn)法，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn)，這是因?yàn)?，把握住了病人的臨床特點(diǎn)，就能對病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此，同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn)，圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。
四、寫好實(shí)習(xí)日記
寫實(shí)習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認(rèn)識(shí)，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實(shí)習(xí)中寫實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒有體會(huì)到寫實(shí)習(xí)日記的好處。寫實(shí)習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅(jiān)持寫實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法，搞好實(shí)習(xí);其次，寫實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理將是十分重要的;第四，通過實(shí)習(xí)日記，可以看出自己成長的過程;第五，日記中的某些內(nèi)容，如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，應(yīng)該養(yǎng)成寫實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會(huì)使自己受益非淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié)，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點(diǎn)，診治體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章，通過這種總結(jié)，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學(xué)對疾病的認(rèn)識(shí)能力，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫好科室實(shí)習(xí)小結(jié)
每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束，學(xué)校都要求寫實(shí)習(xí)小結(jié)，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實(shí)，總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié)，應(yīng)該重點(diǎn)放在通過學(xué)習(xí)，對那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識(shí)，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步，在實(shí)習(xí)中存在的不足和問題，面對這些問題應(yīng)該如何解決。
七、專題學(xué)習(xí)法
所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時(shí)地進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí);遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí);遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理通過這些專題學(xué)習(xí)，能夠擴(kuò)大知識(shí)面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個(gè)專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，同學(xué)們在臨床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí)，而且有利于對疾病的認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí);②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之，有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多，希望同學(xué)們在實(shí)習(xí)中不斷地總結(jié)，目的只有一個(gè)，就是搞好實(shí)習(xí)，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：
1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度；
2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度；
3、實(shí)行主任每周主題查房制度；
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評比、博士點(diǎn)申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作；在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。
尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào)。
明天我就離開我實(shí)習(xí)將近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)院，不否認(rèn)它有讓人不滿及無奈的地方，但它又確實(shí)給了我學(xué)習(xí)及鍛煉的平臺(tái)，所以在心底更多的是感激，多少會(huì)有些不舍。這里的人和事不完全完美，但也值得記憶。走過留下痕跡。
回想這近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生生活，我努力過，放縱過，積極過，消沉過，哭過，笑過。這過程比當(dāng)初想象的要復(fù)雜些，偏差于美好?，F(xiàn)實(shí)與夢想的落差，我接受了。不能改變就適應(yīng)吧。一直我都覺得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了，那很幸運(yùn)?？墒钦l一直被幸運(yùn)倦顧了？沒有吧。
適應(yīng)的過程
讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是：普外科，泌尿外科及腦外科的合并科室，這里形成了我的實(shí)習(xí)醫(yī)生的風(fēng)格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領(lǐng)到科室的即刻就被帶到手術(shù)室去了，還完全沒心理準(zhǔn)備。當(dāng)然那次我沒上臺(tái)，老師說：這次你就先感受下這里的氣氛吧，下次再上臺(tái)。當(dāng)我看到老師拿著手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時(shí)，我好緊張，想：就這樣切了嗎?真的的切了喔！盡管在學(xué)校時(shí)在尸體上切過，在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。
開始逃脫不了的命運(yùn)：開驗(yàn)單、拿病歷、送病歷、拿驗(yàn)單、貼驗(yàn)單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受，抱怨：我是來學(xué)習(xí)的，怎么像打雜似的。我想：是啊。怎么這樣子?但再想想：如果老師教我，那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^分吧。做完了老師會(huì)有時(shí)間更耐心教我吧?，F(xiàn)在還沒完全進(jìn)入機(jī)器人時(shí)代，分工不會(huì)那么清楚吧。結(jié)果我還是很樂意干打雜的事。當(dāng)是學(xué)習(xí)的一個(gè)過程吧。
剛開始什么都是痛苦的。比如寫病歷，起初不怎么會(huì)問病史，曾因病人不配合，我被氣哭了。寫一份病歷，少則重寫兩三遍，多則重寫上十遍，花好多時(shí)間。我覺得不會(huì)比公雞下蛋容易。過度了就好，熟悉后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。再比如初上手術(shù)臺(tái)前也是很痛苦的，從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護(hù)士盯得緊緊的，常常被罵。以致我一度對穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感?！澳阌袥]有無菌觀念!”“你會(huì)不會(huì)戴手套！”“注意你的無菌范圍！”有時(shí)我覺得我沒錯(cuò)，心想：跟你有仇啊！雖然很不爽，但我還是會(huì)按她們的意思去做。終于一天她們嚴(yán)肅的臉變得溫柔了。
剛開始上手術(shù)臺(tái)時(shí)，我只有看、拉鉤、打打結(jié)及剪剪線頭的分，可我還是很喜歡上手術(shù)。沒多久，不知是機(jī)會(huì)來了還是什么的，我可以當(dāng)?shù)谝恢至?，術(shù)后，小余老師很高興說：很好，助手就是這樣當(dāng)?shù)?。好的助手不用主刀說什么，也知道該干什么。此后小余老師很放手，我有了更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。即使不缺人，我也還可以做第一助手。可惜那一個(gè)半月沒機(jī)會(huì)當(dāng)上主刀。
出了第一個(gè)科室，到其他科室，無論是有手術(shù)的科室還是沒手術(shù)的科室的適應(yīng)過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過度。
各科的直屬老師
普外科：小余老師是個(gè)認(rèn)真、謹(jǐn)慎、友好的老師。那次當(dāng)?shù)谝恢趾笏?huì)對別的老師說：她—我的大弟子，很不錯(cuò)。對我就說：如果我女兒有你那么大就好了。我覺得他很會(huì)說話。剛開始時(shí)我問病史時(shí)沒注意到要保護(hù)病人的隱私。他告訴我要注意保護(hù)病人的隱私，如果涉及到要獨(dú)問，不要給病人帶來不必要的麻煩。小賴?yán)蠋熌厥莻€(gè)淡定、愛開玩笑、友好的老師。他寫的字很難看。一次寫病歷他重復(fù)寫了一句，他大叫：都是你的害的。我一看當(dāng)然幸災(zāi)樂禍：哈……你要重寫了。結(jié)果他沒重寫說：我沒看見。就繼續(xù)往下寫。我當(dāng)時(shí)就傻了：這也行？后來我寫的字越來越丑了。每次遇到急診我都會(huì)很慌張。他總是很淡定地說：別慌，慌什么？慢慢我學(xué)會(huì)淡定了，連說慌都容易些了。
骨科：夏老師是個(gè)認(rèn)真、有耐心、友好的老師。他寫的字很好看。老叫我：蛋散。說我寫字丑。連我自己都認(rèn)為不行的事，他也老讓我一個(gè)人上。老是批我。對主任卻贊我寫病歷很快。學(xué)習(xí)方面對我要求比較嚴(yán)格。但他很搞笑的，老說：我怎么帶你這樣的學(xué)生了，還沒見過這樣的實(shí)習(xí)生，你以后不要對別人說我認(rèn)識(shí)你，更不要說我是你老師。當(dāng)然我也不會(huì)客氣給他看的，叫他：蛋散老師。說：我一定會(huì)說是你把我教成這樣的。結(jié)果我出科后，一次看到他和我正所在的科室的一個(gè)美女護(hù)士聊天，這樣的場合，我當(dāng)然要給他面子，畢竟是我老師。我當(dāng)沒見到他們，誰知那美女護(hù)士指著我說：那個(gè)實(shí)習(xí)生不錯(cuò)。結(jié)果夏老師好高興地說：厲害吧，她是我的學(xué)生，是我教出來的。真暈！變得那么快啊，又認(rèn)識(shí)我啦，變成我的老師啦。男人比女人還復(fù)雜。董老師呢是個(gè)認(rèn)真、細(xì)心、善良、友好的老師，教的很認(rèn)真，很詳細(xì)。我比較喜歡她。
婦科：徐老師，聽說有完美主義傾向的人，算出色，還友好。我比較敬畏她，只要她盯我一下，我的野性就能立刻收住。她常說：你寫的字怎么那么丑，你給我一筆一畫寫好，不行就寫到行。事情不做完，不能亂跑，效率那么低。說到亂跑，我有時(shí)也懷疑我有多動(dòng)癥。至于寫字一開始我不當(dāng)真，因?yàn)樘嗳私形腋牧?，我都沒成功，已經(jīng)耐受了。但她每天都說。我終于不好意思了，開始改了，一天我受不了，想起身就走，抬頭那刻發(fā)現(xiàn)馮老師正趴在桌面上看我寫字。把我當(dāng)小學(xué)生啦？躁狂的心頓時(shí)靜下，繼續(xù)埋頭寫。想：如果還改不了，就不像人了。馮老師她是個(gè)很認(rèn)真、很有耐心、很善良、也很放手的老師。鄧?yán)蠋熆雌饋硎莻€(gè)很冷漠的人，相處后可以發(fā)現(xiàn)她是很好的老師，無論是從學(xué)習(xí)還是從生活方面。在婦科沒一個(gè)月的時(shí)間，我可以把字寫端正了，這是我高三練了一年都沒成功的事。
產(chǎn)科：聽說是個(gè)恐怖的女人堆。那天還沒交班，也沒看到主任。一個(gè)老師說：你就跟我吧。她就是趙老師看起來不像是溫柔的女人，后來發(fā)現(xiàn)她真的很好，她不像其他產(chǎn)科老師凈會(huì)指使你干活?？斓匠隹频脮r(shí)候，她私下對我說：其他老師說你學(xué)東西很快，做事也很快，就是不夠謙虛……確實(shí)我對其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉(zhuǎn)，我接受了。之前我是這樣想的：我不欠她們的，有不乞求她們什么，我干嘛要干那些吃力不討好的事，我就做我的。當(dāng)然她們讓我做的，我都做了。只是她們臉色不好時(shí)，我臉色也不會(huì)好給她們看的?，F(xiàn)在想想，在社會(huì)上這樣就太幼稚了。
大兒科：汪老師是個(gè)比較奇怪的人，但她很出色。剛到她那，她幾乎不理我。我很納悶。之后她解釋：我是故意不理你的，就看你怎么做。我頓時(shí)明朗起來，原來是試我的。后來有空她就給我講課，比看書要好很多。
發(fā)育兒科：朱老師很有責(zé)任心、很友好、也出色的老師。早聽說他是個(gè)很好的老師，可惜只跟他學(xué)習(xí)了十多天。一入科就給我學(xué)習(xí)任務(wù)，在查房時(shí)及收病人時(shí)引導(dǎo)我的臨床思維。這是我缺乏的。一次看到他走時(shí)，我也準(zhǔn)備離開，脫掉白大褂。他看到了說：丫頭，你要干嘛？還沒下班呢！好的不學(xué)，學(xué)壞的！結(jié)果我重新穿上白大褂等到下班。
新生兒科：張老師是個(gè)很喜歡BB、很耐心的老師。她很耐心教我、會(huì)很仔細(xì)找出我病歷上存在的問題。之前我很討厭小孩子，看到她這樣照顧喜歡溫箱里的BB。我也有點(diǎn)喜歡BB了。
內(nèi)分泌內(nèi)科：老師是個(gè)很謙虛很會(huì)講話的老師。也很耐心教我。一次病人對她說：帶了個(gè)徒弟??？她說：那里，是師傅來的。別的老師通常會(huì)說：是啊。我在感嘆：什么境界??！
心血管內(nèi)科：呂老師是個(gè)謹(jǐn)慎、耐心、友好的老師。他對我要求比較嚴(yán)格，比如學(xué)習(xí)態(tài)度、上下班時(shí)間、自主能力啦。他時(shí)常告訴我：在醫(yī)療文書方面要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，不要出漏洞。有些習(xí)慣總是改不了的，我喜歡偷溜，直接不上班，然后當(dāng)是自己睡錯(cuò)時(shí)間了。當(dāng)然每次一天半天是沒事的。一次我想回家了，三天，我不敢溜了，一旦追究起來，我會(huì)死的很慘。我很不好意思跟老師說：我想請三天假回家，我會(huì)跟醫(yī)教科說的。出乎意料他說：不用了，你回去吧，有什么事我會(huì)幫你頂著的。我還擔(dān)心他說我又不上班呢，那么好講的。
總結(jié)
在這將近一年的實(shí)習(xí)生活里，輪轉(zhuǎn)了很多科室，跟了很多老師。發(fā)現(xiàn)一些事被曲解了。之前有人說：要常請老師吃飯，他（她）們才會(huì)教你的，后來發(fā)現(xiàn)是錯(cuò)的。平時(shí)都是我老師請我吃飯，即便是我先給了錢。錢也會(huì)硬被退回的。一次我無意說我喜歡吃什么果，后來恰好有個(gè)護(hù)士給了我老師兩個(gè)。她收起給我說：啊容，你不是很喜歡吃這個(gè)嗎？給你。她沒吃。那時(shí)好感動(dòng)，放了好幾天我才吃。
在我覺得很多老師都會(huì)把學(xué)生當(dāng)小孩子看，只要懂事、聽話、做事認(rèn)真，他（她）就會(huì)喜歡。
三月，注定是一個(gè)承載希望、收獲和離別的季節(jié)。20__年的三月，我們懷著期待和憧憬，踏進(jìn)了湘潭市二醫(yī)院實(shí)習(xí);20__年三月，我們滿載收獲即將離去?；叵脒@一年的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感動(dòng)、辛酸、不舍……
實(shí)習(xí)，是從理論走向?qū)嵺`、從學(xué)校進(jìn)入臨床的關(guān)鍵，對于醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是神經(jīng)內(nèi)科，這于我這樣一個(gè)對臨床一無所知的人來說，是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。剛開始我會(huì)因?yàn)閱柌∈范π吣樇t，會(huì)因?yàn)榭吹捷斠汗苡袔讉€(gè)很小的液泡忘記報(bào)告老師而擔(dān)心一個(gè)晚上。所幸的是我遇到了一個(gè)好老師，她包容我的無知和不安，從最基本的開始教我，怎樣開化驗(yàn)單，如何寫入院記錄，詢問病史時(shí)要照顧病人的情緒，量血壓要注意的事項(xiàng)等等。因?yàn)樯駜?nèi)是第一個(gè)科室，又是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，實(shí)習(xí)生能做的事不多，但是對于能做的每一件事，我都會(huì)在老師的指導(dǎo)下認(rèn)認(rèn)真真的完成。神經(jīng)內(nèi)科的病人，多數(shù)是中風(fēng)、偏癱的老年人，老師和病人之間的交流，讓我獲益頗多。一個(gè)好醫(yī)師，不僅要治療身體上的疾病，還有會(huì)進(jìn)行心理開導(dǎo)。在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)，讓我對臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。在骨腦外科的實(shí)習(xí)相對于神經(jīng)內(nèi)科來說，輕松很多。因?yàn)橛辛松窠?jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，很多事情做起來得心應(yīng)手。在骨腦外科，我學(xué)會(huì)了穿脫手術(shù)衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術(shù)臺(tái)，從一開始的不適應(yīng)血腥到后來的習(xí)以為常，對我來說都是很大的進(jìn)步。在心內(nèi)科，我對冠心病、高血壓病、主動(dòng)脈夾層等疾病有了更進(jìn)一步的了解。做心電圖，并自己試著分析，也開始寫病志，對臨床工作進(jìn)一步熟悉，同時(shí)也第一次經(jīng)歷了病人的死亡?？粗粋€(gè)鮮活的生命，因?yàn)榧膊〉恼勰ザ兊锰撊酰罱K搶救無效停止呼吸，那種心境很復(fù)雜。而在婦產(chǎn)科，每一次迎接一個(gè)新生命的降生都會(huì)充滿驚喜和感動(dòng)。對生命的喟嘆，對逝去惋惜，對生活的感恩，都堅(jiān)定了我當(dāng)一名好醫(yī)生的決心，并時(shí)刻鞭策著我風(fēng)雨一路向前。呼吸內(nèi)科是我最喜歡的科室，在這個(gè)科室老師教我怎樣和病人談話，病志的書寫規(guī)范，醫(yī)囑的更改等，一個(gè)病人從入院到出院，每一個(gè)過程都有我的參與，這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿，聽呼吸音，閱片，談?wù)摬∪说牟∏樽兓?，在輕松愉快的氛圍下學(xué)到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清晰的思路，工作起來更得心應(yīng)手。之后的消化內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室，我一如既往的認(rèn)真實(shí)習(xí)，上班請教老師，下班后回寢室結(jié)合病例看書。老師傳授的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合所學(xué)的知識(shí)讓我對常見疾病都有了很大了解，能做出相關(guān)診斷和治療。老師的認(rèn)可，通過努力所取得的進(jìn)步，都讓我信心倍增。心腎內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的最后一站，冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認(rèn)識(shí)，也知道了很多以前未見過的化驗(yàn)，如HCY評估高血壓預(yù)后，抗核抗體測定對自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對病人態(tài)度的重要性在這個(gè)科室顯得尤為重要，每次看到病人主動(dòng)找我老師看病都特別羨慕。作為一個(gè)醫(yī)生，技術(shù)高的同時(shí)還要醫(yī)德好，如此才能使病人放心托付。在心腎內(nèi)科我還見識(shí)到了尿毒癥的危險(xiǎn)性，得了尿毒癥就等于和死神牽了手，只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸，恨不能為他們減輕痛苦。醫(yī)學(xué)也有其到不了的領(lǐng)域，這也注定了所有杏林學(xué)子要不斷研究攻克，開疆辟土。時(shí)間如白駒過隙，讓人有些措手不及。一年的臨床實(shí)習(xí)結(jié)束，我心里充滿不舍和感恩。成為一個(gè)醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的醫(yī)師一直是我的夢想，一年的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)讓我離夢想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床，我將會(huì)以更加積極、務(wù)實(shí)等心態(tài)，對待醫(yī)生這份崇高的職業(yè)。
三月，注定是一個(gè)承載希望、收獲和離別的季節(jié)。2013年的三月，我們懷著期待和憧憬，踏進(jìn)了湘潭市二醫(yī)院實(shí)習(xí);2014年三月，我們滿載收獲即將離去。回想這一年的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感動(dòng)、辛酸、不舍……
實(shí)習(xí)，是從理論走向?qū)嵺`、從學(xué)校進(jìn)入臨床的關(guān)鍵，對于醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是神經(jīng)內(nèi)科，這于我這樣一個(gè)對臨床一無所知的人來說，是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。剛開始我會(huì)因?yàn)閱柌∈范π吣樇t，會(huì)因?yàn)榭吹捷斠汗苡袔讉€(gè)很小的液泡忘記報(bào)告老師而擔(dān)心一個(gè)晚上。所幸的是我遇到了一個(gè)好老師，她包容我的無知和不安，從最基本的開始教我，怎樣開化驗(yàn)單，如何寫入院記錄，詢問病史時(shí)要照顧病人的情緒，量血壓要注意的事項(xiàng)等等。因?yàn)樯駜?nèi)是第一個(gè)科室，又是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，實(shí)習(xí)生能做的事不多，但是對于能做的每一件事，我都會(huì)在老師的指導(dǎo)下認(rèn)認(rèn)真真的完成。神經(jīng)內(nèi)科的病人，多數(shù)是中風(fēng)、偏癱的老年人，老師和病人之間的交流，讓我獲益頗多。一個(gè)好醫(yī)師，不僅要治療身體上的疾病，還有會(huì)進(jìn)行心理開導(dǎo)。在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)，讓我對臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。在骨腦外科的實(shí)習(xí)相對于神經(jīng)內(nèi)科來說，輕松很多。因?yàn)橛辛松窠?jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，很多事情做起來得心應(yīng)手。在骨腦外科，我學(xué)會(huì)了穿脫手術(shù)衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術(shù)臺(tái)，從一開始的不適應(yīng)血腥到后來的習(xí)以為常，對我來說都是很大的進(jìn)步。在心內(nèi)科，我對冠心病、高血壓病、主動(dòng)脈夾層等疾病有了更進(jìn)一步的了解。做心電圖，并自己試著分析，也開始寫病志，對臨床工作進(jìn)一步熟悉，同時(shí)也第一次經(jīng)歷了病人的死亡?？粗粋€(gè)鮮活的生命，因?yàn)榧膊〉恼勰ザ兊锰撊?，最終搶救無效停止呼吸，那種心境很復(fù)雜。而在婦產(chǎn)科，每一次迎接一個(gè)新生命的降生都會(huì)充滿驚喜和感動(dòng)。對生命的喟嘆，對逝去惋惜，對生活的感恩，都堅(jiān)定了我當(dāng)一名好醫(yī)生的決心，并時(shí)刻鞭策著我風(fēng)雨一路向前。呼吸內(nèi)科是我最喜歡的科室，在這個(gè)科室老師教我怎樣和病人談話，病志的書寫規(guī)范，醫(yī)囑的更改等，一個(gè)病人從入院到出院，每一個(gè)過程都有我的參與，這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿，聽呼吸音，閱片，談?wù)摬∪说牟∏樽兓?，在輕松愉快的氛圍下學(xué)到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清晰的思路，工作起來更得心應(yīng)手。之后的消化內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室，我一如既往的認(rèn)真實(shí)習(xí)，上班請教老師，下班后回寢室結(jié)合病例看書。老師傳授的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合所學(xué)的知識(shí)讓我對常見疾病都有了很大了解，能做出相關(guān)診斷和治療。老師的認(rèn)可，通過努力所取得的進(jìn)步，都讓我信心倍增。心腎內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的最后一站，冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認(rèn)識(shí)，也知道了很多以前未見過的化驗(yàn)，如HCY評估高血壓預(yù)后，抗核抗體測定對自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對病人態(tài)度的重要性在這個(gè)科室顯得尤為重要，每次看到病人主動(dòng)找我老師看病都特別羨慕。作為一個(gè)醫(yī)生，技術(shù)高的同時(shí)還要醫(yī)德好，如此才能使病人放心托付。在心腎內(nèi)科我還見識(shí)到了尿毒癥的危險(xiǎn)性，得了尿毒癥就等于和死神牽了手，只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸，恨不能為他們減輕痛苦。醫(yī)學(xué)也有其到不了的領(lǐng)域，這也注定了所有杏林學(xué)子要不斷研究攻克，開疆辟土。時(shí)間如白駒過隙，讓人有些措手不及。一年的臨床實(shí)習(xí)結(jié)束，我心里充滿不舍和感恩。成為一個(gè)醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的醫(yī)師一直是我的夢想，一年的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)讓我離夢想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床，我將會(huì)以更加積極、務(wù)實(shí)等心態(tài)，對待醫(yī)生這份崇高的職業(yè)。
本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：
1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度；
2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度；
3、實(shí)行主任每周主題查房制度；
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評比、博士點(diǎn)申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作；在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。
尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào)。