圍繞解決本單位本部門(mén)存在的突出問(wèn)題和群眾反映的熱點(diǎn)，難點(diǎn)問(wèn)題，向群眾關(guān)注的住房、醫(yī)療、教育、養(yǎng)老等事關(guān)改善民生的重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)力，我與調(diào)研小組成員多次到鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村屯了解情況，與衛(wèi)生院院長(zhǎng)和村村屯負(fù)責(zé)人，村民進(jìn)行座談和走訪。通過(guò)對(duì)全鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療情況的摸底為下步如何開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作，開(kāi)辟了一條新的思路。
一、我鎮(zhèn)醫(yī)療隊(duì)伍及服務(wù)對(duì)象的基本情況
目前我鎮(zhèn)實(shí)有農(nóng)業(yè)戶(hù)2879戶(hù)，人口7358人（數(shù)據(jù)采集時(shí)期20__年12月31日前），其中長(zhǎng)期居住在村內(nèi)的1064戶(hù)，2739人，平均年齡普通農(nóng)戶(hù)56.58歲，貧困戶(hù)平均年齡62.81歲，全鎮(zhèn)共為村民建立健康檔案的人口809人，占常住人口的30%，其中建檔中貧困戶(hù)家庭人口351人，占常住人口的12.8%。
我鎮(zhèn)村醫(yī)的基本情況：至20__年10月我鎮(zhèn)共有村醫(yī)18名，其中在職村醫(yī)13名、目前長(zhǎng)期在村內(nèi)居住的村醫(yī)4名。約占村醫(yī)隊(duì)伍總數(shù)的30%。
村鎮(zhèn)醫(yī)療的現(xiàn)狀：由于近些年經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)村民陸續(xù)向城市轉(zhuǎn)移，在城市中更好的醫(yī)療條件讓村民的就醫(yī)渠道有了很大程度的改變，就醫(yī)主要集中在市、中兩院和社區(qū)衛(wèi)生院，對(duì)村醫(yī)的依賴(lài)性不再緊密。導(dǎo)致村醫(yī)在醫(yī)療方面的服務(wù)對(duì)象只集中在村內(nèi)慢病管理的居民身上，據(jù)統(tǒng)計(jì)20__年我鎮(zhèn)平均每名村醫(yī)服務(wù)村內(nèi)慢病居民為62人。占常住人口的30%。這個(gè)比率就充分說(shuō)明了村醫(yī)的服務(wù)對(duì)象有逐漸減少的趨勢(shì)。
二、村醫(yī)待遇情況
目前我鎮(zhèn)村醫(yī)的工資由以下幾部分組成，基本藥物補(bǔ)助7元/人/年，基本公共衛(wèi)生11元/人/年，運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)2800元，村醫(yī)補(bǔ)助1200-2400元，基本村醫(yī)工資2400元，藥品代購(gòu)藥價(jià)的10%收取，取暖補(bǔ)助約20__元。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示我鎮(zhèn)的村醫(yī)平均工資2.1萬(wàn)，最高村屯可達(dá)2.6萬(wàn)最少也在1.6萬(wàn)元。
三、相關(guān)的矛盾問(wèn)題
按照衛(wèi)計(jì)部門(mén)對(duì)村醫(yī)的考核，對(duì)于村民中的慢性病人實(shí)行建檔管理，每季度隨訪一次，全年為四次，這些慢病管理人中最多的是高血壓病人達(dá)到600人左右。根據(jù)相關(guān)部門(mén)提供的數(shù)據(jù)，我鎮(zhèn)最少的村是同興村，全村共有28個(gè)村民建立了慢病管理檔案。從村醫(yī)的有內(nèi)容的服務(wù)業(yè)務(wù)方面，壓力不算大。但是依法問(wèn)題重重：一方面村醫(yī)對(duì)自己的工資待遇表示不滿(mǎn)，隨著人們生活水平的提高，年平均2萬(wàn)元的工資已經(jīng)不能讓村醫(yī)安心在本職工作中盡心盡責(zé)，紛紛到市區(qū)從事商業(yè)醫(yī)療，不再象老一輩赤腳醫(yī)生那樣天天呆在村里為村民24小時(shí)服務(wù)；
另一方面村民特別是居住在村內(nèi)的村民，有相當(dāng)一部分為老弱病殘，對(duì)村醫(yī)的依賴(lài)性依然很強(qiáng)。他們大都文化程度不高，平時(shí)對(duì)一些疾病醫(yī)療的知識(shí)還不明白，有些疾病的先前征兆沒(méi)有引起足夠注意，從而使一些可防可控的疾病沒(méi)有得到及時(shí)防治。而他們這部分居民對(duì)于村醫(yī)不在村內(nèi)服務(wù)，不能隨時(shí)問(wèn)診和及時(shí)取藥又意見(jiàn)重重。
從20__年以來(lái)由于精準(zhǔn)扶貧工作對(duì)村醫(yī)入村入戶(hù)的要求，村醫(yī)在村時(shí)間有了很大程度的提升。但大多數(shù)的服務(wù)時(shí)間還重點(diǎn)圍繞在建檔立卡貧困戶(hù)身上，雖然，對(duì)其他村民服務(wù)也有提高，但做的還不夠與廣大常住居民的期望相比，還有一定的距離。因?yàn)檫@種入村入戶(hù)的頻率還是與各極領(lǐng)導(dǎo)的檢查和巡視有關(guān)的，并沒(méi)有較好可執(zhí)行的制度上的約束，有些制度有但不能夠長(zhǎng)期執(zhí)行，所以我覺(jué)得這只是短期的成果。
四、分析和解決問(wèn)題的幾點(diǎn)建議
（一）首先要立足鄉(xiāng)村認(rèn)清目前我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的現(xiàn)狀，掌握村醫(yī)服務(wù)對(duì)象的變化，及時(shí)調(diào)整工作重心。將服務(wù)重點(diǎn)擴(kuò)大到全部留守村民身上，村醫(yī)工作者要為每個(gè)常住村民建立健康檔案，對(duì)于檔案要區(qū)分年齡段，健康情況進(jìn)行疏理，重點(diǎn)人員要每周進(jìn)行一次走訪，普通村民可制定計(jì)劃分類(lèi)一個(gè)月一次，一季一次進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。提高村民的健康水平，達(dá)于預(yù)防強(qiáng)于治療，病從小醫(yī)的目標(biāo)。
（二）放寬村醫(yī)住村時(shí)間，利于村醫(yī)更好地執(zhí)行制度。村醫(yī)相當(dāng)一部分人是在市區(qū)居住。周一到周五24小時(shí)在村服務(wù)有很大難度，在實(shí)際工作中操作性不強(qiáng)，同時(shí)對(duì)24小時(shí)的工作要求與周期太長(zhǎng)，也是造成村醫(yī)抱怨工資低的一個(gè)原因。根據(jù)目前我鎮(zhèn)常住人口在2739人的實(shí)際狀況來(lái)看，1名村醫(yī)平均服務(wù)210名常住居民的比率計(jì)算，而這些人中只有三分之一存在慢病監(jiān)管情況。其他時(shí)間主要是對(duì)健康醫(yī)療的宣傳。若村醫(yī)一周二次至多三次進(jìn)村入戶(hù)從事有效的醫(yī)療服務(wù)，與村醫(yī)的收入應(yīng)該是符合的。
（三）提高退休村醫(yī)的待遇，從20__年我鎮(zhèn)陸續(xù)對(duì)服務(wù)村民15年以上的村醫(yī)提供了生活補(bǔ)貼，每人3600元/年，但是這部分的資金來(lái)源是村轉(zhuǎn)移支付，由于近幾年村級(jí)轉(zhuǎn)移支付的資金一直沒(méi)有提高，各別村屯捉襟見(jiàn)肘，不能長(zhǎng)期有效地保證這筆補(bǔ)貼足額按期發(fā)放。新的退休村醫(yī)又會(huì)再未來(lái)幾年內(nèi)出現(xiàn)，面對(duì)這種實(shí)際情況，最好地方式就是將退休村醫(yī)的生活補(bǔ)貼列入到市級(jí)財(cái)政預(yù)算，保證資金的.及時(shí)發(fā)放。
（三）探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理新路子，制定相關(guān)制度。引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，適時(shí)提高績(jī)效補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。讓有能力肯服務(wù)的醫(yī)生增加收入，讓不及時(shí)服務(wù)，不安心從醫(yī)的村醫(yī)受到懲戒。促進(jìn)在崗的村醫(yī)更好地安心醫(yī)療服務(wù)，目前我鎮(zhèn)村醫(yī)的慢病管理人員在800人左右，平均每名村醫(yī)全年服務(wù)慢病患者不到65人。特別是小屯全村在村人口不到150人，服務(wù)人員不到30人，對(duì)于這樣的村屯醫(yī)生可以競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)跨屯進(jìn)行服務(wù)、根據(jù)服務(wù)對(duì)象、服務(wù)項(xiàng)目多少?zèng)Q定村醫(yī)的工資收入。
（四）加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力培養(yǎng)全科醫(yī)生，為實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興保駕護(hù)航。國(guó)家的富強(qiáng)離不開(kāi)健康的民族，健康的民族離不開(kāi)一支高水平的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。提高醫(yī)療隊(duì)伍的水平特別是服務(wù)于廣大農(nóng)村的村醫(yī)隊(duì)伍水平，關(guān)系到我們能否實(shí)現(xiàn)小康路上一個(gè)都不能少的目標(biāo)，培養(yǎng)現(xiàn)有的村醫(yī)，引進(jìn)廣大醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生充實(shí)到鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍中，是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最快捷最有效途徑。
一、基本情況
隴東鎮(zhèn)文化站規(guī)模約300㎡，分別設(shè)有：書(shū)報(bào)刊閱覽室、電子閱覽室、文體活動(dòng)室、娛樂(lè)室辦公室、管理用房等。目前有電腦5臺(tái)、投影儀1臺(tái)、音響1套、電視2臺(tái)、藏書(shū)2500余冊(cè)，配有2名兼職人員。近年來(lái)，通過(guò)災(zāi)后重建等項(xiàng)目，大力實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)，切實(shí)改善了我鎮(zhèn)綜合文化站的硬件設(shè)施建設(shè)，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站的運(yùn)行活力，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站的服務(wù)水平。
二、具體措施
（一）我鎮(zhèn)綜合文化站于20__年初正式向公眾全部免費(fèi)開(kāi)放。實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙、零門(mén)檻進(jìn)入，所有免費(fèi)開(kāi)放項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)規(guī)章制度健全，服務(wù)內(nèi)容明確，保障機(jī)制完善。鎮(zhèn)綜合文化站免費(fèi)開(kāi)放包括：書(shū)報(bào)刊閱覽室室、電子閱覽室、多功能活動(dòng)廳、娛樂(lè)活動(dòng)室等；普及性的文化藝術(shù)輔導(dǎo)培訓(xùn)、時(shí)政法制科普教育、公益性群眾文化活動(dòng)、培訓(xùn)基層隊(duì)伍和業(yè)余文藝骨干等基本文化服務(wù)項(xiàng)目健全并免費(fèi)提供。建立免費(fèi)服務(wù)公示、預(yù)告制度。所有免費(fèi)開(kāi)放場(chǎng)所都要建立免費(fèi)開(kāi)放公示制度，在顯著位置公示免費(fèi)開(kāi)放的管理辦法、政策措施、服務(wù)項(xiàng)目、開(kāi)放時(shí)間、觀眾須知等制度。開(kāi)放時(shí)間為每周不低于40小時(shí)。
（二）工作要求：一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳。為進(jìn)一步推動(dòng)免費(fèi)開(kāi)放工作的深入開(kāi)展，建立免費(fèi)開(kāi)放工作機(jī)制。通過(guò)發(fā)放宣傳單、張貼宣傳海報(bào)、召開(kāi)會(huì)議等形式，開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大免費(fèi)開(kāi)放的公眾知曉率，吸引廣大群眾走進(jìn)文化場(chǎng)所，為免費(fèi)開(kāi)放工作營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。二是明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。我鎮(zhèn)安排一名副鎮(zhèn)長(zhǎng)分管文化工作，由綜合文化站站長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)文化站日常工作，切實(shí)做到周密計(jì)劃，科學(xué)安排，合理分工，責(zé)任到人，調(diào)動(dòng)一切積極因素，緊扣工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，做到三個(gè)結(jié)合：把免費(fèi)開(kāi)放工作與當(dāng)前重點(diǎn)工作緊密結(jié)合起來(lái)，與文化站工作緊密結(jié)合進(jìn)來(lái)，與完成年度目標(biāo)任務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)，真抓實(shí)干，務(wù)求實(shí)效，克服困難，積極創(chuàng)造條件，確保免費(fèi)開(kāi)放工作任務(wù)按期圓滿(mǎn)完成。三是加強(qiáng)管理，制定措施。我鎮(zhèn)制定完善了《隴東鎮(zhèn)綜合文化站管理制度》，圍繞基本文化服務(wù)功能，創(chuàng)新公共文化服務(wù)內(nèi)容、形式、手段，開(kāi)展流動(dòng)服務(wù)，向基層延伸公共文化服務(wù)，拓展服務(wù)領(lǐng)域。在實(shí)現(xiàn)均等普惠的基礎(chǔ)上，逐步增設(shè)個(gè)性化服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)未成年人、老年人、退休職工等特殊人群的對(duì)象化服務(wù)。切實(shí)做好免費(fèi)開(kāi)放的前期準(zhǔn)備工作，充分考慮免費(fèi)開(kāi)放后可能遇到的各種情況和問(wèn)題，制定切實(shí)可行、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的免費(fèi)開(kāi)放工作方案及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善應(yīng)急處置機(jī)制，確保免費(fèi)開(kāi)放后的公眾安全、資源安全、設(shè)施設(shè)備及安保消防安全。四是加強(qiáng)監(jiān)管，提高服務(wù)水平。我鎮(zhèn)在上級(jí)文化部門(mén)的指導(dǎo)、督促下做好免費(fèi)開(kāi)放工作，并對(duì)綜合文化站實(shí)施進(jìn)展情況進(jìn)行督促檢查和考評(píng)，對(duì)免費(fèi)開(kāi)放中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)并切實(shí)幫助解決。
三、存在問(wèn)題及分析
從調(diào)研反映的.情況來(lái)看，雖然我鎮(zhèn)綜合文化站工程建設(shè)步伐較快，管理也逐步走上規(guī)范化道路，但仍存在管理水平不夠高、發(fā)揮作用不明顯、專(zhuān)職人員不到位、活動(dòng)開(kāi)展不主動(dòng)等問(wèn)題。突出體現(xiàn)在：
（一）文化站的管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)后，由于缺乏人員編制，管理人員大多兼職，不能全心身心投入到文化站工作上來(lái)，文化站管理的穩(wěn)定性和開(kāi)放時(shí)間受到了限制，不能發(fā)揮其功能作用，不能滿(mǎn)足當(dāng)?shù)厝罕姷木裎幕枨?。文化站管理人員大都沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，文化站管理規(guī)范化程度不高。
（二）文化站的作用需要進(jìn)一步發(fā)揮。文化站都配備了電腦、書(shū)柜、桌椅、打印機(jī)等辦公設(shè)備，上千冊(cè)圖書(shū)等。文化站設(shè)置了“四室一廳”：文化信息資源共享室、圖書(shū)閱覽室、辦公室和多功能活動(dòng)廳，無(wú)論是從功能、結(jié)構(gòu)還是硬件、軟件上都能滿(mǎn)足鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站的基本需求，但沒(méi)有專(zhuān)人的維護(hù)管理、有效利用，這些資源必將浪費(fèi)，違背了建設(shè)此項(xiàng)工程的初衷。
（三）文化站的長(zhǎng)效機(jī)制有待進(jìn)一步完善。鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建成后，如果不能及時(shí)制定相應(yīng)的規(guī)章制度，使文化站管理走上規(guī)范化道路，就勢(shì)必會(huì)使這項(xiàng)“民心工程”變?yōu)椤罢?jī)工程”。各級(jí)應(yīng)對(duì)文化站后期運(yùn)行維護(hù)給予經(jīng)費(fèi)支持，安排人員編制，配備專(zhuān)職人員管理，給予相應(yīng)的工作報(bào)酬或補(bǔ)貼，同時(shí)在文化站開(kāi)展文化活動(dòng)、設(shè)備更新維護(hù)方面安排經(jīng)費(fèi)，確保文化站的正常運(yùn)作。
四、建議及意見(jiàn)
建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站是一項(xiàng)長(zhǎng)期的文化建設(shè)工程，必須統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)實(shí)施、建管用并重，扎實(shí)推進(jìn)。
一要加強(qiáng)培訓(xùn)，在文化站人員業(yè)務(wù)素質(zhì)上有提高。文化站管理人員大多兼職，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)與編制、人事部門(mén)積極聯(lián)系，通過(guò)公開(kāi)招聘方式聘任文化站站長(zhǎng)和專(zhuān)職工作人員，在工資待遇、社會(huì)保險(xiǎn)等方面給保障。同時(shí)，進(jìn)行上崗培訓(xùn)、定期考核，提高管理人員的業(yè)務(wù)水平和能力。
二要加大投入，在文化站建管資金上有保障。文化站是基層文化服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵，必須加大文化站建設(shè)資金和運(yùn)行維護(hù)資金的投入。各級(jí)應(yīng)建立相應(yīng)的扶持資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)將文化站運(yùn)行經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，要建好、用好、管好文化站，使文化站各種文化資源不斷更新，滿(mǎn)足農(nóng)民群眾文化生活需求。
三要嚴(yán)格管理，在提高文化站利用率上下功夫。要抓好管理這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，鞏固建設(shè)成果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站要發(fā)揮其陣地作用，強(qiáng)化服務(wù)職能，在積極開(kāi)展宣傳教育、文化下鄉(xiāng)、圖書(shū)借閱、培訓(xùn)指導(dǎo)等常規(guī)文化活動(dòng)的基礎(chǔ)上，在節(jié)慶日、農(nóng)閑時(shí)節(jié)，利用基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)勢(shì)開(kāi)展大中型文化活動(dòng)，并組織開(kāi)展文藝賽事、健身文體活動(dòng)以及流動(dòng)文化服務(wù)等，讓群眾就近、方便地參加各種群眾文化活動(dòng)，多層次、多形式地豐富農(nóng)民群眾的精神文化生活。只有讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站切實(shí)發(fā)揮作用，讓農(nóng)民群眾真正得到實(shí)惠，才能真正保持文化站的生命力。
四要完善考核管理制度。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和上級(jí)文化部門(mén)的相關(guān)責(zé)任，建立年度目標(biāo)考核體制，以靜態(tài)考核與動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化工作進(jìn)行綜合評(píng)定，將考評(píng)結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的工作業(yè)績(jī)晉升考核緊密結(jié)合；鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立規(guī)范長(zhǎng)效的文化站工作管理制度，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站每天向群眾開(kāi)放，定期開(kāi)展各類(lèi)文化活動(dòng)，充分發(fā)揮文化站職能；要強(qiáng)化文化主管部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)職能，在因地制宜地制定農(nóng)村文化建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo)，落實(shí)政策措施，提高業(yè)務(wù)工作水平等方面切實(shí)負(fù)起責(zé)任。
五要優(yōu)化文化站隊(duì)伍建設(shè)。要切實(shí)保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站人員應(yīng)有編制，確保專(zhuān)人專(zhuān)職專(zhuān)用，杜絕隨意挪用現(xiàn)象；同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，積極引進(jìn)具有文藝特長(zhǎng)、熱愛(ài)文化事業(yè)的專(zhuān)業(yè)人才充實(shí)隊(duì)伍；可根據(jù)實(shí)際情況，發(fā)展農(nóng)村編外文化隊(duì)伍，發(fā)動(dòng)當(dāng)?shù)赜形幕療崆榈摹稗r(nóng)村文化帶頭人”參與到鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化工作中；要定期開(kāi)展文化站從業(yè)人員培訓(xùn)，切實(shí)提高他們的理論水平、職業(yè)操守、業(yè)務(wù)能力，努力在全縣建立一支素質(zhì)高、能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精的農(nóng)村基層文化干部隊(duì)伍。
__鎮(zhèn)共轄17個(gè)村，1個(gè)居委會(huì)，總?cè)藬?shù)3.5萬(wàn)余人，總面積97.5平方公里。我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，做到早動(dòng)員、早部署，全鎮(zhèn)人民積極參與城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生大整治工作，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的集中整治，取得了一定的成效。為推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，進(jìn)一步改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件，共同打造宜居、和諧、幸福的“永興夢(mèng)”，我鎮(zhèn)特組織了專(zhuān)人對(duì)全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治階段性工作進(jìn)行了調(diào)研。
一、調(diào)研背景
20__年1月21-25日，在鎮(zhèn)長(zhǎng)侯__的帶領(lǐng)下，鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治領(lǐng)導(dǎo)小組成員及全鎮(zhèn)縣代表、鄉(xiāng)代表，重點(diǎn)對(duì)__鎮(zhèn)居委會(huì)、__村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個(gè)村（居委會(huì)）的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，與這6個(gè)村（居委會(huì)）的“支村兩委”班子成員進(jìn)行了座談交流，聽(tīng)取了匯報(bào)，并隨機(jī)選了90名村民進(jìn)行了調(diào)查，廣泛征求了村民的意見(jiàn)。
二、調(diào)研方式
（一）調(diào)查問(wèn)卷與調(diào)查對(duì)象
為全面了解__鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境整治現(xiàn)狀以及存在問(wèn)題，調(diào)研組設(shè)計(jì)了《__鎮(zhèn)村莊整治及農(nóng)村環(huán)境問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷》，于20__年1月21日在以下村進(jìn)行了實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查與走訪。分別為_(kāi)_鎮(zhèn)居民委員會(huì)、__村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個(gè)村（居委會(huì)）。調(diào)查對(duì)象總數(shù)為90人（其中女性37人）。被調(diào)查對(duì)象的年齡段大約在16-72歲之間，主要群體是中老年人，其中25歲以下（包括大、中學(xué)生）27人，占總?cè)藬?shù)的30%；26-35歲11人，占總?cè)藬?shù)的12.2%；36-45歲10人，占總?cè)藬?shù)的11.1%；46-55歲22人，占總?cè)藬?shù)的24.5%；56歲以上20人，占總?cè)藬?shù)的22.2%。被調(diào)查對(duì)象的學(xué)歷分布主要是集中在初中及以下學(xué)歷，其中初中及以下學(xué)歷46人，占總?cè)藬?shù)的51%；高中學(xué)歷26人，占總?cè)藬?shù)的29%；大專(zhuān)及以上學(xué)歷18人，占總?cè)藬?shù)的20%。
（二）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)。
調(diào)研小組根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況設(shè)計(jì)了《__鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷共15個(gè)項(xiàng)目。調(diào)研中發(fā)放問(wèn)卷90份，回收問(wèn)卷90份。通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、整理，得出本鎮(zhèn)村民對(duì)數(shù)月來(lái)我鎮(zhèn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的滿(mǎn)意度總體上是“基本滿(mǎn)意”的。滿(mǎn)意度調(diào)查具體結(jié)果如下：
三、__鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作中的存在的問(wèn)題
（一）村民思想認(rèn)識(shí)不夠，環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)急需加強(qiáng)
在全面開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中，我們發(fā)現(xiàn)村民的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)比較差。長(zhǎng)期以來(lái)，由于受傳統(tǒng)習(xí)慣和落后觀念的影響以及缺乏宣傳教育，村民公共衛(wèi)生意識(shí)和環(huán)保意識(shí)普遍比較差，與城鎮(zhèn)居民有一定的差距。村民不但垃圾亂丟雜物亂放，而且對(duì)村中的“臟、亂、差”長(zhǎng)期視而不見(jiàn)，這種觀念和陋習(xí)與建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求是格格不入的。
（二）農(nóng)村基礎(chǔ)條件太差
一是農(nóng)村長(zhǎng)期來(lái)缺乏環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作推進(jìn)過(guò)程中難免會(huì)發(fā)現(xiàn)“上邊熱、下邊冷”的現(xiàn)象，部分村干部和村民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生整治工作不夠積極主動(dòng)，認(rèn)為農(nóng)村就是農(nóng)村的樣子，環(huán)境衛(wèi)生整治工作自我要求過(guò)低，對(duì)開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)缺乏足夠認(rèn)識(shí)，從而造成了在整治過(guò)程中的群眾性、基礎(chǔ)性工作難以深層次推進(jìn)。二是村莊布局規(guī)劃滯后。我鎮(zhèn)大部分村莊布局規(guī)劃不盡合理，整體布局散亂，沒(méi)有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養(yǎng)等農(nóng)村實(shí)際問(wèn)題，給農(nóng)村綜合整治工作帶來(lái)很大難度。三是亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問(wèn)題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現(xiàn)象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現(xiàn)象，山頭、溝渠存留有大規(guī)模垃圾堆現(xiàn)象，這些問(wèn)題也影響了我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生的整治效果。四是農(nóng)村市場(chǎng)集市重點(diǎn)地帶長(zhǎng)期來(lái)缺乏配套的衛(wèi)生清運(yùn)制度與管理。以往農(nóng)村市場(chǎng)等地帶經(jīng)常出現(xiàn)衛(wèi)生責(zé)任互相推諉、環(huán)境衛(wèi)生無(wú)人管理的現(xiàn)象，導(dǎo)致這些地方往往成為環(huán)境衛(wèi)生死角，長(zhǎng)期得不到根治。
（三）綜合整治經(jīng)費(fèi)得不到保障
環(huán)境整治工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，涉及到方方面面，需要很大的投入，而我鎮(zhèn)是地理位置比較偏遠(yuǎn)，經(jīng)濟(jì)條件比較差，財(cái)政財(cái)力困難，農(nóng)村環(huán)境治理資金遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足建設(shè)要求，因此在落實(shí)配套整治資金過(guò)程中存在很大難處。各村的垃圾集中收集處理池已經(jīng)建設(shè)完成，也開(kāi)始投入使用，但是農(nóng)村生活垃圾的分類(lèi)收集、中轉(zhuǎn)、處理以及運(yùn)輸?shù)榷鄠€(gè)環(huán)節(jié)尚未步入正常軌道。而垃圾清運(yùn)、保潔，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)及維護(hù)，環(huán)衛(wèi)設(shè)備購(gòu)買(mǎi)、更新及日常維護(hù)等等僅靠一次性的投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
（四）長(zhǎng)效管理機(jī)制不完善
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，而非一項(xiàng)一勞永逸的工作，必須建立健全一個(gè)統(tǒng)一管理機(jī)制。一是缺乏農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理總體規(guī)劃。長(zhǎng)期來(lái)在農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，我縣大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒(méi)有對(duì)農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生的總體規(guī)劃進(jìn)行統(tǒng)籌，農(nóng)村環(huán)境保護(hù)條件不充分，工作很難全面、協(xié)調(diào)、有序地開(kāi)展。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔隊(duì)伍力量薄弱。農(nóng)村保潔隊(duì)伍的參差不齊以及機(jī)械裝備的'缺乏，有的村挑選保潔員是出于對(duì)老弱病殘人員的照顧，而不考慮此類(lèi)人員能不能擔(dān)負(fù)起職責(zé)；有的村雖然配備了專(zhuān)職保潔員，但是疏于管理，缺乏監(jiān)督考核，干好干壞一個(gè)樣。三是農(nóng)村環(huán)保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護(hù)農(nóng)村環(huán)境的宣傳教育還沒(méi)有真正深入到農(nóng)村。
四、問(wèn)題分析及對(duì)策建議
提高村民思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)宣傳教育
改變農(nóng)村面貌，改善農(nóng)民生活環(huán)境，關(guān)系著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，關(guān)系著城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程，關(guān)系著社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)成效，關(guān)系著全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，各級(jí)黨委、政府責(zé)無(wú)旁貸。要把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題當(dāng)做建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的大事來(lái)抓，要認(rèn)識(shí)到農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生差不僅會(huì)影響農(nóng)村的村容村貌，而且有可能造成土壤與地下水污染，危害生態(tài)環(huán)境。要改變農(nóng)民長(zhǎng)期形成的不良生產(chǎn)、生活習(xí)慣，需要長(zhǎng)期的宣傳、教育、引導(dǎo)和管理。
第一，進(jìn)行經(jīng)常性地宣傳教育?？梢砸园l(fā)放宣傳單、流動(dòng)廣播、墻體噴繪和樹(shù)立宣傳欄等形式，進(jìn)村入戶(hù)，加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作的目的意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對(duì)性地開(kāi)展衛(wèi)生和健康知識(shí)的常態(tài)化宣傳普及，引導(dǎo)群眾自覺(jué)保護(hù)環(huán)境，增強(qiáng)衛(wèi)生觀念，使環(huán)衛(wèi)知識(shí)真正深入人心，徹底把村民“要我干”的觀念轉(zhuǎn)換成“我要干，干得好”的自覺(jué)。
第二，以“小手拉大手”的形式拓寬宣傳途徑?？梢詮某青l(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作中細(xì)化出以“講文明，愛(ài)衛(wèi)生，保護(hù)環(huán)境，從我做起”為主題的中小學(xué)生思想品德教育內(nèi)容，將其納入初中、小學(xué)甚至幼兒園的日常課程安排中去，讓學(xué)生充當(dāng)環(huán)境衛(wèi)生整治的宣傳者和實(shí)踐者，讓他們從小樹(shù)立環(huán)境衛(wèi)生良好思想觀念，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，通過(guò)他們進(jìn)而帶動(dòng)父母長(zhǎng)輩自覺(jué)參與到全鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作中來(lái)；
第三，以典型促發(fā)展。可以在開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中涌現(xiàn)出來(lái)的好的工作經(jīng)驗(yàn)、工作成效、典型人物、典型事例加以宣傳推廣，營(yíng)造濃厚的工作氛圍和良好的工作環(huán)境，樹(shù)立和推廣典型，促使我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治工作得到進(jìn)一步的發(fā)展。
近年來(lái)，大云鎮(zhèn)工業(yè)得益于我縣的招商引資的力度、得益于優(yōu)越的區(qū)位條件、得益于全鎮(zhèn)上下的共同努力，逐步形成了以電子電聲、輕紡服裝、五金機(jī)械為主導(dǎo)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，目前大云鎮(zhèn)全鎮(zhèn)共有各類(lèi)企業(yè)200多家，其中規(guī)上企業(yè)60家。自20__年全球金融危機(jī)以來(lái)，我鎮(zhèn)的企業(yè)受到了不同程度的沖擊，但同時(shí)也催生了企業(yè)“危機(jī)中求轉(zhuǎn)機(jī)”的意識(shí)，加快了企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。因此，盡管受到金融危機(jī)的不利影響，我鎮(zhèn)的企業(yè)在20__年度卻實(shí)現(xiàn)了投入、效益、利稅的歷史新高，多項(xiàng)工業(yè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在全縣都名列前茅。但今年以來(lái)，我鎮(zhèn)的企業(yè)在效益、利稅等方面較去年相比卻出現(xiàn)了下滑，工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行形勢(shì)不容樂(lè)觀，面對(duì)這種情況，經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府研究決定，我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)中心分6個(gè)組對(duì)大云鎮(zhèn)現(xiàn)有規(guī)上企業(yè)26家和準(zhǔn)備新進(jìn)規(guī)上2家企業(yè)進(jìn)行了為其2天的走訪調(diào)研，了解20__年第一季度企業(yè)生產(chǎn)、銷(xiāo)售狀況和第二季度的預(yù)期目標(biāo)，以及企業(yè)在發(fā)展中遇到的困難，聽(tīng)取企業(yè)的意見(jiàn)和建議。通過(guò)與企業(yè)主進(jìn)行了面對(duì)面的交流，對(duì)企業(yè)目前運(yùn)行的情況有了比較深刻的了解，對(duì)企業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入剖析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足，尋找出路，提升效益。
一、目前全鎮(zhèn)規(guī)上企業(yè)的總體運(yùn)行情況
根據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，按照行業(yè)選取28家企業(yè)作為調(diào)研對(duì)象，其中電子行業(yè)企業(yè)10家，紡織行業(yè)企業(yè)5家，新型材料行業(yè)企業(yè)9家，其他行業(yè)企業(yè)2家，準(zhǔn)備進(jìn)規(guī)上企業(yè)2家。通過(guò)對(duì)工業(yè)產(chǎn)值、銷(xiāo)售收入、利稅、能耗等方面第一季度的數(shù)據(jù)采集和第二季度的情況預(yù)測(cè)，分析企業(yè)的整體運(yùn)行現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。
(一)28家企業(yè)總量指標(biāo)有所增長(zhǎng)
一季度完成工業(yè)總產(chǎn)值30336萬(wàn)元，增長(zhǎng)27.71%。預(yù)計(jì)二季度完成工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到41449萬(wàn)元，預(yù)計(jì)上半年合計(jì)71785萬(wàn)元，比去年同期56090萬(wàn)元增加15695萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)27.98%。其中：出口產(chǎn)品交貨值33611萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)16.65%；新產(chǎn)品產(chǎn)值38976萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)29.96%。
(二)28家企業(yè)效益指標(biāo)有所下滑
一季度完成(1)銷(xiāo)售收入28806萬(wàn)元，預(yù)計(jì)二季度完成銷(xiāo)售收入40408萬(wàn)元，預(yù)計(jì)上半年合計(jì)69214萬(wàn)元，比去年同期48544萬(wàn)元增加20670萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)42.58%。(2)利稅總額一季度完成2140萬(wàn)元，預(yù)計(jì)二季度2923萬(wàn)元，預(yù)計(jì)上半年合計(jì)5063萬(wàn)元，同比減少26.62%，其中：利潤(rùn)總額一季度完成1482萬(wàn)元，預(yù)計(jì)二季度2155萬(wàn)元預(yù)計(jì)上半年合計(jì)3637萬(wàn)元，同比減少26.54%。
(三)28家企業(yè)節(jié)能降耗形勢(shì)嚴(yán)峻
一季度耗能3794噸（標(biāo)準(zhǔn)煤），預(yù)計(jì)二季度耗能4373噸（標(biāo)準(zhǔn)煤），預(yù)計(jì)上半年合計(jì)耗能8167噸（標(biāo)準(zhǔn)煤），比去年同期耗能6689噸標(biāo)準(zhǔn)煤增加1478噸（標(biāo)準(zhǔn)煤），同比增長(zhǎng)22.10%。其中電子行業(yè)耗能838噸（標(biāo)準(zhǔn)煤），同比增長(zhǎng)44.23%；紡織服裝業(yè)耗能1440噸（標(biāo)準(zhǔn)煤），同比增長(zhǎng)50.31%；新型材料耗能3232噸（標(biāo)準(zhǔn)煤），同比增長(zhǎng)28.71%；其他行業(yè)耗能2623噸（標(biāo)準(zhǔn)煤），同比下降0.61%；準(zhǔn)備新進(jìn)規(guī)上企業(yè)耗能34.17噸（標(biāo)準(zhǔn)煤）。其中浙江榮豐紙業(yè)有限公司耗能最多，一季度耗能1270噸（標(biāo)準(zhǔn)煤），預(yù)計(jì)二季度1300噸（標(biāo)準(zhǔn)煤），預(yù)計(jì)上半年耗能2570噸（標(biāo)準(zhǔn)煤），雖相比同期下降1.15%，但是工業(yè)總量，效益同期相比卻分別下降43.51%、85.45%。節(jié)能形勢(shì)十分嚴(yán)峻，降耗任務(wù)十分艱巨。
二、當(dāng)前企業(yè)運(yùn)行情況原因分析
企業(yè)總體運(yùn)行情況良好，工業(yè)總產(chǎn)值、銷(xiāo)售收入都有明顯提升；企業(yè)訂單增多，二季度預(yù)期明顯好于一季度。28家企業(yè)中銷(xiāo)售收入環(huán)比增長(zhǎng)40.78%，利稅總額環(huán)比增長(zhǎng)36.55%其中利潤(rùn)總額環(huán)比增長(zhǎng)45.42%。分析制約企業(yè)更好發(fā)展的因素，主要有：
（一)原材料價(jià)格上漲，而產(chǎn)品的價(jià)格沒(méi)有上漲。28家企業(yè)中有色金屬類(lèi)制品提高20%左右(如、榮豐紙業(yè)公司原材料木漿與去年相比提高一倍之多），勞動(dòng)成本提高在15%左右。在調(diào)研28家企業(yè)中預(yù)計(jì)上半年有10家虧損，虧損額高達(dá)612.6萬(wàn)元。
（二）勞動(dòng)力成本增加、用工難，造成企業(yè)成本增加。今年以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的回暖，企業(yè)用工量激增，導(dǎo)致用工出現(xiàn)短缺。還有勞動(dòng)最低工資的上調(diào)，這些對(duì)企業(yè)尤其是勞動(dòng)密集型企業(yè)的沖擊很大，很多企業(yè)的生產(chǎn)線都沒(méi)有充分運(yùn)作，產(chǎn)能都沒(méi)有充分發(fā)揮。
（三）金融政策的宏觀影響。今年國(guó)家為控制房地產(chǎn)市場(chǎng)的過(guò)分膨脹，在金融政策上出現(xiàn)調(diào)整。從20__年1月18日起，上調(diào)存款準(zhǔn)備金率0.5個(gè)百分點(diǎn)。使企業(yè)財(cái)務(wù)費(fèi)用增加，尤其對(duì)小企業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了直接的影響。
三、20__年我鎮(zhèn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的對(duì)策思考
為使我鎮(zhèn)的企業(yè)能夠真正擺脫經(jīng)濟(jì)危機(jī)影響，實(shí)現(xiàn)本質(zhì)的飛躍，也為了我鎮(zhèn)的工業(yè)經(jīng)濟(jì)能更上一層樓，實(shí)現(xiàn)歷史性的跨越，企業(yè)和政府都應(yīng)該積極努力，思考發(fā)展對(duì)策。
（一）從企業(yè)層面上，采取的對(duì)策措施有：
1、企業(yè)銷(xiāo)售方式的轉(zhuǎn)變：全出口型企業(yè)開(kāi)始逐步轉(zhuǎn)型，由原來(lái)的100%產(chǎn)品外銷(xiāo)向現(xiàn)在的產(chǎn)品內(nèi)外銷(xiāo)相結(jié)合轉(zhuǎn)變，出口單一型企業(yè)開(kāi)始開(kāi)拓其他市場(chǎng)。如恒科實(shí)業(yè)和善銀科技的產(chǎn)品更是打進(jìn)了上海世博會(huì)。
2、選擇性接訂單：今年我國(guó)的人民幣升值的壓力很大，為避免匯率變化帶來(lái)的損失，目前企業(yè)對(duì)此應(yīng)有預(yù)見(jiàn)性，盡量采取有選擇的接單方式，控制接單時(shí)間，盡量與信譽(yù)良好、資金運(yùn)作順暢的客戶(hù)進(jìn)行貿(mào)易。
3、企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的.轉(zhuǎn)變：由生產(chǎn)傳統(tǒng)的產(chǎn)品向生產(chǎn)精密機(jī)械、節(jié)能產(chǎn)品轉(zhuǎn)型。轉(zhuǎn)型升級(jí)才是企業(yè)發(fā)展的根本出路。
4、企業(yè)走自主創(chuàng)新之路，創(chuàng)自身名牌：如恒豐包裝、恒科實(shí)業(yè)，目前產(chǎn)品技術(shù)已達(dá)到世界先進(jìn)水平，企業(yè)的品牌意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，品牌的創(chuàng)建工作正在平穩(wěn)開(kāi)展。通過(guò)自身的品牌打入國(guó)內(nèi)、國(guó)際市場(chǎng)的銷(xiāo)售，提高產(chǎn)品的附加值。
5、增加技術(shù)改造，提升產(chǎn)品質(zhì)量，提高勞動(dòng)效率，降低勞務(wù)成本。加強(qiáng)現(xiàn)有人力資源的開(kāi)發(fā)，完善教育培訓(xùn)機(jī)制，科學(xué)規(guī)劃職工職業(yè)生涯是以人為本的重要體現(xiàn)形式。
（二）從政府部門(mén)層面上，采取的對(duì)策措施有：
1、企業(yè)在做好自身積極應(yīng)對(duì)國(guó)際、國(guó)內(nèi)市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)上，大云鎮(zhèn)政府部門(mén)也積極注重扶持，規(guī)上企業(yè)的成長(zhǎng)，特別是對(duì)部分規(guī)模以上的重點(diǎn)企業(yè)，建立了領(lǐng)導(dǎo)班子聯(lián)系企業(yè)制度，深入企業(yè)調(diào)研，幫助企業(yè)主研究對(duì)策，謀求發(fā)展，走出困境，共渡難關(guān)。
2、企業(yè)靠自身力量走向國(guó)際市場(chǎng)與大、中型企業(yè)合作還存在著一定的困難，要真正建立合作關(guān)系至少需要2-3年的時(shí)間，我鎮(zhèn)與市級(jí)、縣級(jí)有關(guān)商務(wù)、科技等部門(mén)積極聯(lián)系，大力推介大、中型企業(yè)的高新技術(shù)產(chǎn)品，幫助搭建企業(yè)走向國(guó)際化銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)的平臺(tái)。
3、興起招商引資新高潮。進(jìn)一步健全招商推進(jìn)機(jī)制，明確招商主攻方向，圍繞電子信息、五金機(jī)械、機(jī)電制造三大產(chǎn)業(yè)，有針對(duì)性地實(shí)施招商，盯住重點(diǎn)項(xiàng)目和重點(diǎn)客商，積極引進(jìn)好項(xiàng)目、大項(xiàng)目。今年以來(lái)已經(jīng)多次在上海、廣東等地召開(kāi)招商會(huì)，取得了不錯(cuò)的效果。第一季度內(nèi)外資的引進(jìn)都超額完成任務(wù)。
3、興起工業(yè)投入新高潮。繼續(xù)抓好服務(wù)企業(yè)工作，做到務(wù)實(shí)服務(wù)、全天服務(wù)、高效服務(wù)和全程服務(wù)。全力以赴抓重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)，年內(nèi)確保千萬(wàn)元以上新建項(xiàng)目開(kāi)工14個(gè)，以新項(xiàng)目的啟動(dòng)帶動(dòng)整個(gè)工業(yè)投入，力爭(zhēng)完成5.5億元的目標(biāo)任務(wù)。
4、興起工業(yè)園區(qū)建設(shè)新高潮。繼續(xù)加大工業(yè)園區(qū)硬件建設(shè)的工作力度，在今年完成工業(yè)區(qū)一路二橋建設(shè)，污水管網(wǎng)支線三期完成；進(jìn)一步加大工業(yè)園區(qū)征地拆遷力度，做好大云村曹家自然村農(nóng)戶(hù)拆遷工作，實(shí)現(xiàn)新增擴(kuò)容600畝，力爭(zhēng)工業(yè)園區(qū)全年基礎(chǔ)設(shè)施投入完成20__萬(wàn)元的目標(biāo)任務(wù)。
5、繼續(xù)抓好節(jié)約集約和土地復(fù)墾工作。在目前土地指標(biāo)越來(lái)越緊缺的情況下，利用現(xiàn)有企業(yè)的存量廠房，著力引進(jìn)租賃企業(yè)，繼續(xù)深挖潛力，積極推動(dòng)各類(lèi)資源要素向重點(diǎn)區(qū)塊、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)、重點(diǎn)項(xiàng)目集中。
今年，全區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作會(huì)議之后，我鎮(zhèn)立即召開(kāi)鎮(zhèn)村干部大會(huì)安排部署，采取得力措施認(rèn)真抓好落實(shí)，全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治取得初步成效，現(xiàn)將今工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、統(tǒng)一思想，強(qiáng)化責(zé)任
年初，鎮(zhèn)黨委、X對(duì)照區(qū)上提出的農(nóng)村環(huán)境綜合整治主要建設(shè)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，迅速安排部署，夯實(shí)工作責(zé)任，區(qū)上會(huì)后，我鎮(zhèn)在第一時(shí)間做了安排，制定并下發(fā)了《蟠龍鎮(zhèn)20__年村莊環(huán)境綜合整治工作實(shí)施方案》，按照“重點(diǎn)突破、普遍提升”的工作思路，嚴(yán)格實(shí)行鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包片、干部包村，各村村委會(huì)主任為第一責(zé)任人的的工作機(jī)制，精心組織，按照示范村、重點(diǎn)村、推進(jìn)村的整治標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真落實(shí)，全力推進(jìn)。為使廣大鎮(zhèn)村干部充分認(rèn)識(shí)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的重要X、必要X和緊迫X，我們利用鎮(zhèn)村干部大會(huì)逢會(huì)必講，各村通過(guò)廣播、標(biāo)語(yǔ)、橫幅、板報(bào)進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生的宣傳發(fā)動(dòng)，1—3月全鎮(zhèn)共制作宣傳橫幅100余條，廣播宣傳1000余次，新建宣傳環(huán)境衛(wèi)生廣告牌10個(gè)，刷寫(xiě)墻體標(biāo)語(yǔ)300多條，印刷宣傳單1000余份，通過(guò)宣傳教育，為綜合整治工作的開(kāi)展?fàn)I造了寬松的社會(huì)氛圍，更主要的是喚起了廣大群眾的參與X，為綜合整治工作由被動(dòng)整治向主動(dòng)保潔，由X行為向群眾行為的轉(zhuǎn)變提供了良好輿論氛圍。
二、突出重點(diǎn)，集中整治
在環(huán)境衛(wèi)生綜合整治中，我們采取多項(xiàng)措施，力求發(fā)揮綜合效應(yīng)，集聚效應(yīng)。按照整治要求，我們著力從示范村，重點(diǎn)從下功夫，力求以點(diǎn)帶面，全面提升，一是加強(qiáng)保潔。落實(shí)日常清掃保潔和清運(yùn)人員，切實(shí)將素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)、家庭困難的人員充實(shí)到保潔人員隊(duì)伍，并落實(shí)好X待遇。劃定衛(wèi)生保潔責(zé)任區(qū)域，制定村規(guī)民約、衛(wèi)生管理辦法和衛(wèi)生規(guī)章制度，夯實(shí)衛(wèi)生保潔、垃圾清運(yùn)等責(zé)任，從制度上對(duì)保潔人員進(jìn)行監(jiān)督和管理。二是在綠化、美化、亮化上下功夫。今年是蟠龍新區(qū)建設(shè)的`開(kāi)局之年，管委會(huì)在年初的工作會(huì)上要求，全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治工作是關(guān)乎新區(qū)形象的一件大事，必須在美化綠化上做出特X，要在組織創(chuàng)建區(qū)級(jí)示范村，重點(diǎn)村的11個(gè)村實(shí)行文化墻建設(shè)，在墻體上制作愛(ài)護(hù)環(huán)境，彰顯文化底蘊(yùn)和民俗風(fēng)情特X的具有正能量的墻體文化，全鎮(zhèn)要在已硬化的村莊道路上全部安裝路燈，利用春秋兩季栽植樹(shù)木的有利時(shí)機(jī)，突出鄉(xiāng)土樹(shù)種和經(jīng)濟(jì)林，高標(biāo)準(zhǔn)、高規(guī)格搞好村莊綠化，以達(dá)到教育村民，美化環(huán)境，亮化村莊的目的。三是對(duì)積攢垃圾做到及時(shí)清運(yùn)。檢查督促各村調(diào)整完善垃圾處理場(chǎng)所，使垃圾收集點(diǎn)布局合理，對(duì)村莊內(nèi)外的垃圾屋實(shí)行統(tǒng)一管理，做到定期清運(yùn)，確保垃圾無(wú)積攢，推薦引導(dǎo)各村設(shè)立每10戶(hù)農(nóng)戶(hù)門(mén)前垃圾桶統(tǒng)一擺放、統(tǒng)一清運(yùn)等行之有效的辦法，最大程度地方便群眾，使群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
三、嚴(yán)格考核，務(wù)求實(shí)效
為了能使此項(xiàng)工作落到實(shí)處，我鎮(zhèn)將環(huán)境衛(wèi)生綜合整治納入年終目標(biāo)責(zé)任制考核，根據(jù)工作開(kāi)展情況，每月對(duì)各村打分，年終匯總，得分低的村不能被評(píng)為鎮(zhèn)上先進(jìn)并在全鎮(zhèn)通報(bào)批評(píng)，對(duì)工作力度大，整治成績(jī)顯著的村莊采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的形式給予獎(jiǎng)勵(lì)。今年整治活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，全鎮(zhèn)共清理“三堆”320多個(gè)，清運(yùn)垃圾160車(chē)，路肩配土58公里，開(kāi)展兩次衛(wèi)生清潔工作，將村莊附近廢棄的池塘作為垃圾填埋點(diǎn)，組織人員、機(jī)械進(jìn)行黃土填埋，鎮(zhèn)上組織機(jī)關(guān)干部對(duì)寶蟠路、底縣路、蟠塔路、南環(huán)路、__縣路林帶內(nèi)的明爆垃圾進(jìn)行集中撿拾3次，從根本上改變了全鎮(zhèn)的環(huán)境面貌。
雖然環(huán)境衛(wèi)生集中整治在我鎮(zhèn)取得了很大成效，但我們體會(huì)到今后的工作中還應(yīng)在以下方面取得突破，一是必須鞏固和加強(qiáng)現(xiàn)有工作成果，群眾的生活習(xí)慣不是一朝一夕就能改變的，一些村在整治一段時(shí)期后會(huì)發(fā)生反X跡象，作為鎮(zhèn)村兩級(jí)必須綜合施措，持之以恒長(zhǎng)期堅(jiān)持。二是必須加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。改變溝壑、城壕、支渠，等天然垃圾處理場(chǎng)，盡快建設(shè)全鎮(zhèn)統(tǒng)一的垃圾處理廠。三是必須解決資金嚴(yán)重不足的問(wèn)題，據(jù)統(tǒng)計(jì)創(chuàng)建示范村、重點(diǎn)村成功的馮家崖村負(fù)債240多萬(wàn)元，車(chē)家寺村負(fù)債400多萬(wàn)元，曉光村負(fù)債120多萬(wàn)元。下一步，我鎮(zhèn)正在積極探索收取農(nóng)村生活垃圾處理費(fèi)，保X農(nóng)村環(huán)衛(wèi)工作的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，同時(shí)爭(zhēng)取上級(jí)部分資金彌補(bǔ)不足。今后，我們將積極工作，確保我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境整治工作能再上新臺(tái)階。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用?，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問(wèn)題，我局針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細(xì)調(diào)查。
一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀
1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設(shè)置病床51張，配置x線機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿(mǎn)足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。
2、衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展情況
中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個(gè)，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置，20__年平均門(mén)（急）診人次42164人次，出院人數(shù)949人，手術(shù)臺(tái)數(shù)134臺(tái)，病床使用率68.65%；公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無(wú)論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。
3、衛(wèi)生人力狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過(guò)去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱(chēng)人才稀缺，中級(jí)職稱(chēng)平均不超過(guò)10人，以初級(jí)居多，人才的引進(jìn)和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。
二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問(wèn)題
癥結(jié)之一：“丟不起”；
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個(gè)單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識(shí)的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡(jiǎn)單類(lèi)比。
癥結(jié)之二：“誰(shuí)來(lái)養(yǎng)”；
財(cái)政的支持有限，各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生工作不重視，對(duì)中央政府對(duì)衛(wèi)生的政策落實(shí)不夠。使得對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費(fèi)用較大，職工需繳的各種保險(xiǎn)數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費(fèi)緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤(rùn)，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰(shuí)來(lái)養(yǎng)”？
癥結(jié)之三：“沒(méi)得人”；
大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個(gè)人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說(shuō)提高或者開(kāi)展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進(jìn)不來(lái)”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無(wú)人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡(jiǎn)陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？
三、面臨機(jī)遇
1、國(guó)家投入逐步加大，全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議提出，各級(jí)人民政府要逐年增加投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度，從20__～20__年，各級(jí)財(cái)政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，到20__年基本完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國(guó)債資金以及紅十字會(huì)援助等資金，對(duì)我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了房屋改造和設(shè)備添置。
2、農(nóng)民的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項(xiàng)工作對(duì)我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來(lái)了新的契機(jī)，事實(shí)證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開(kāi)展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級(jí)財(cái)政對(duì)健康投入逐步增加，農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會(huì)明顯增多。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的建議及對(duì)策
1、要充分利用好國(guó)債建設(shè)資金。
隨著國(guó)債項(xiàng)目的實(shí)施和我國(guó)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會(huì)陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設(shè)備浪費(fèi)，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和專(zhuān)科上下工夫。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生保健職能。
對(duì)不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的.資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜，突出防保職能。對(duì)閑置房屋和再擴(kuò)建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門(mén)診，對(duì)具有一定專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的人員充實(shí)到防保隊(duì)伍中來(lái)，其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實(shí)力強(qiáng)的衛(wèi)生院承擔(dān)。
3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。
明確各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹(shù)立政府舉辦的鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位，明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運(yùn)行機(jī)制，探索新型服務(wù)模式，通過(guò)國(guó)家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民切實(shí)提供基本衛(wèi)生服務(wù)。
4、增加投入，落實(shí)國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。
除積極引進(jìn)、爭(zhēng)取國(guó)家、省財(cái)政投入外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，地方政府對(duì)應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，認(rèn)真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，尤其是應(yīng)全額落實(shí)國(guó)家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過(guò)政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實(shí)降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過(guò)程中已形成的包袱。
解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問(wèn)題是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位，充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，減少市場(chǎng)化運(yùn)作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。
一、發(fā)展現(xiàn)狀
(一)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門(mén)診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬(wàn)，其中縣級(jí)補(bǔ)助21萬(wàn)、自籌資金21萬(wàn)。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。
(二)醫(yī)療設(shè)備配置
救護(hù)車(chē)一輛、200毫安x光機(jī)一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、黑白超聲診斷儀一臺(tái)、全自動(dòng)電動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)、制氧機(jī)一臺(tái)、心電圖機(jī)一臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)。
(三)人才隊(duì)伍建設(shè)
20__年核準(zhǔn)編制22人，現(xiàn)有在編人員15人，其中借調(diào)縣醫(yī)院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50—59歲4人，30—40歲4人，21—30歲6人。具有專(zhuān)科學(xué)歷9人，中專(zhuān)學(xué)歷4人，高中學(xué)歷1人。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人，職業(yè)助理醫(yī)師1人，無(wú)職業(yè)資格護(hù)理人員。衛(wèi)生院聘用職工10人，其中非專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員5人，分別在收費(fèi)室、保潔、急救車(chē)和食堂崗位，其余聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛(wèi)生崗位。我鎮(zhèn)轄18個(gè)村衛(wèi)生室和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室，19名村醫(yī)生，具有中專(zhuān)相等學(xué)歷3人、高中2人、初中4人、小學(xué)10人。其中：20—30歲2人，30—40歲4人、40—50歲3人、50—73歲10人。
(四)單位運(yùn)行情況
20__年共接診門(mén)診人次9538人次，門(mén)診次均費(fèi)用46元，住院人次1417人，平均住院費(fèi)用495元，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用30771元，住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用467133元；醫(yī)療總收入1160571元。20__年1—10月份接診門(mén)診人次9447人次，門(mén)診次均費(fèi)用63元，住院人次586人，平均住院費(fèi)用669.4元，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用176274.65元，住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用269318.00元；醫(yī)療總收入987445.08元。
(五)急救及疾病服務(wù)
1、疫情發(fā)生及控制情況
20__年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例；所發(fā)生的傳染病已及時(shí)上報(bào)，同時(shí)得到及時(shí)控制，未引起重大疫情。
2、重點(diǎn)疫情監(jiān)測(cè)
一是疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)。一年來(lái)加強(qiáng)了疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)疫苗針對(duì)性疾病；
二是瘧疾監(jiān)測(cè)。為鞏固瘧疾防治成果，110月份完成血片57張，當(dāng)?shù)鼐用?6張，流動(dòng)人口41張；重點(diǎn)加強(qiáng)了流動(dòng)人口監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)瘧疾疫情；
三是麻疹病例監(jiān)測(cè)：全鎮(zhèn)18個(gè)村1個(gè)社區(qū)，110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情。
二、存在問(wèn)題
(一)入院程序較復(fù)雜。
患者住院、買(mǎi)藥、門(mén)診等程序復(fù)雜，不便捷群眾，導(dǎo)致群眾輕病首選個(gè)體門(mén)診。
(二)醫(yī)療技術(shù)待提升。
醫(yī)療技術(shù)跟不上群眾的需求，缺乏技術(shù)人才，不能讓群眾信服，留不住患者。
(三)醫(yī)療設(shè)備不齊全。
條件跟不上未配備醫(yī)療設(shè)備的和配備的醫(yī)療設(shè)備未投入使用，基礎(chǔ)設(shè)備配備差，難以解決大病不出鎮(zhèn)的問(wèn)題。
(四)部分衛(wèi)生室禁止報(bào)銷(xiāo)合醫(yī)制度不合理。
制止5公里以?xún)?nèi)的村衛(wèi)生室報(bào)銷(xiāo)合醫(yī)，基藥少，不便捷群眾醫(yī)療，難以解決小病不出村的問(wèn)題。
(五)服務(wù)態(tài)度需提升。
醫(yī)護(hù)人員積極性不高，作風(fēng)渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)存在不公平現(xiàn)象。
(六)醫(yī)生不注意個(gè)人形象。
醫(yī)生在上班時(shí)說(shuō)話不文明，與醫(yī)生的職務(wù)不相匹配，損害衛(wèi)生院的整體形象。
(七)衛(wèi)生保潔差。
院內(nèi)院外衛(wèi)生差，住院部墻上到處亂畫(huà)，床單換洗不及時(shí)，辦公室規(guī)劃布局不合理。
三、對(duì)策及建議
(一)技能培訓(xùn)強(qiáng)內(nèi)質(zhì)，補(bǔ)人才空缺。
醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當(dāng)前，大病小病進(jìn)大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴(yán)重，歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術(shù)的緣故，而醫(yī)療技術(shù)的來(lái)源無(wú)非就是引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才兩種。引進(jìn)人才對(duì)于落后貧困的山區(qū)來(lái)說(shuō)是不現(xiàn)實(shí)的，但可以通過(guò)個(gè)人關(guān)系或高薪聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員填補(bǔ)人才空缺。培養(yǎng)人才也是強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的有效辦法。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況，通過(guò)引進(jìn)專(zhuān)家進(jìn)行系統(tǒng)性技術(shù)培訓(xùn)和送醫(yī)療隊(duì)外出考察等方式提升醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)，從而補(bǔ)人才空缺問(wèn)題。
(二)專(zhuān)家坐診增人氣，提醫(yī)院信譽(yù)。
信譽(yù)決定衛(wèi)生院的出路，如何提升衛(wèi)生院信譽(yù)問(wèn)題值得我們深思。通過(guò)多方關(guān)系或者高薪聘請(qǐng)專(zhuān)家蒞臨衛(wèi)生院坐診，與專(zhuān)家建立友好關(guān)系，派請(qǐng)專(zhuān)人配合專(zhuān)家醫(yī)療工作，以便技術(shù)學(xué)習(xí)。在專(zhuān)家不能抽身蒞臨衛(wèi)生院時(shí)，通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)療工作。利用趕集天擺攤設(shè)點(diǎn)專(zhuān)家免費(fèi)診療，積極參與公益事業(yè)，將穩(wěn)坪衛(wèi)生院深入人心，全面提升衛(wèi)生院信譽(yù)。
(三)健全體制有保障，強(qiáng)內(nèi)部管理。
正所謂，無(wú)規(guī)矩不成方圓。規(guī)矩就是制度，制度是開(kāi)展工作的保障，也是內(nèi)部管理的載體。
一是強(qiáng)化服務(wù)理念。牢記服務(wù)是我們的宗旨，放下面子、放下身份，與患者交心談心，耐心詳解患者的問(wèn)題，主動(dòng)關(guān)心患者病情，讓患者入院有家感、出院有留念，這樣不僅可以改善醫(yī)患關(guān)系，而且還有助于患者身心健康發(fā)展。服務(wù)要以平常心對(duì)待，一視同仁，公平公正服務(wù)，杜絕情感、關(guān)系現(xiàn)象；
二是強(qiáng)化醫(yī)德修養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)，時(shí)刻謹(jǐn)記個(gè)人行為代表衛(wèi)生院行為，切實(shí)做到文明詢(xún)問(wèn)、文明診斷、文明醫(yī)療；
三是強(qiáng)化制度管人。制定一套良好的機(jī)制體制，堅(jiān)持制度管人管事管權(quán)，讓制度深入人心，全院參與、全院監(jiān)督，讓制度在陽(yáng)關(guān)下運(yùn)行。
四是強(qiáng)化開(kāi)拓創(chuàng)新。立足基藥少的問(wèn)題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫(yī)報(bào)銷(xiāo)，減輕患者負(fù)擔(dān)，切實(shí)看病難看病貴的問(wèn)題。
(四)精準(zhǔn)定位謀出路，走特色醫(yī)道。
統(tǒng)籌全院，分析利弊，擇亮點(diǎn)，抓特色，以點(diǎn)代面，全面鋪開(kāi)形成一套特色的穩(wěn)坪醫(yī)療服務(wù)體系。比如，穩(wěn)坪衛(wèi)生院老中醫(yī)何順敖的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點(diǎn)，再聘中醫(yī)一些專(zhuān)家，自組研發(fā)團(tuán)隊(duì)，再加上一套特色醫(yī)療服務(wù)體系，穩(wěn)坪衛(wèi)生事業(yè)很快將走上正軌，重樹(shù)昔日的雄風(fēng)。