醫(yī)院于20____年3月28日完成整體搬遷后，領(lǐng)導(dǎo)班子一直高度重視新醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作和老醫(yī)院的安全穩(wěn)定問題，為切實(shí)履行消防工作職責(zé)，預(yù)防和遏制重特大火災(zāi)事故，確?；馂?zāi)形勢(shì)基本平穩(wěn)，保證醫(yī)院安全生產(chǎn)，全力推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國消防法》、《云南省消防條例》和年初我院與縣人民政府簽定的《20____年度____縣消防工作目標(biāo)管理責(zé)任狀》，認(rèn)真組織開展消防安全各項(xiàng)工作，確保了20____年度醫(yī)院消防平穩(wěn)、安全。
一、 提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全防火組織
醫(yī)院實(shí)施整體搬遷后，由于周邊市政設(shè)施尚未完善，領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視新醫(yī)院的消防及安全生產(chǎn)工作和老醫(yī)院的消防、安全穩(wěn)定問題，在醫(yī)院消防安全管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，明確醫(yī)院消防安全責(zé)任人和各科室消防安全責(zé)任人、消防安全管理員，明確職責(zé);成立義務(wù)消防隊(duì)，建立健全消防安全管理制度，定期開展安全生產(chǎn)、消防安全分析會(huì)，檢查部署消防安全工作，安排專人按規(guī)范要求管理消防安全檔案。
二、 落實(shí)消防安全責(zé)任
(一) 擬定年度消防工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。
(二)明確科室消防安全管理員，逐級(jí)簽定消防安全責(zé)任書，加強(qiáng)日常安全管理，對(duì)存在問題及時(shí)采取措施，整改完善。
三、開展防火安全檢查
一是由醫(yī)院消防安全管理委員會(huì)組織，定期對(duì)各科室消防安全管理工作和全院消防設(shè)備、設(shè)施、供水情況等進(jìn)行檢查，并在重大節(jié)日前開展消防安全大檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改;二是由醫(yī)院防火管理員每天對(duì)全院消防重要設(shè)施運(yùn)行情況及醫(yī)院防火情況進(jìn)行巡查，并做好巡查記錄，對(duì)存在問題及時(shí)處理，不能處理的及時(shí)報(bào)告醫(yī)院消防安全管理委員會(huì)，采取措施處理;三是由科室消防安全管理員每天對(duì)本科室消防設(shè)施、疏散通道、安全指示標(biāo)記等進(jìn)行巡查，做好記錄。
四、開展消防安全教育活動(dòng)，增強(qiáng)全員消防安全意識(shí)
樹立教育為本、增強(qiáng)全員消防安全意識(shí)、安全知識(shí)、認(rèn)識(shí)和觀念。消防安全、生產(chǎn)安全事關(guān)病人、員工生命和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全、事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定，提高全員消防安全文化知識(shí)和消防安全防范技能， 強(qiáng)化安全意識(shí)和安全制度的責(zé)任化理念，舉辦消防安全知識(shí)培訓(xùn)和消防安全演練活動(dòng)，使全體員工消防四個(gè)能力建設(shè)得到進(jìn)一步提高，既懂得消防安全、生產(chǎn)安全的重要性，又能做到實(shí)際操作消防器材，會(huì)報(bào)警，能很好的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)采取有效措施，提高了消防安全防范能力和自我保護(hù)能力。今年開展新招聘人員消防宣傳教育活動(dòng)一次，參加人員49人。
五、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保應(yīng)急狀態(tài)良好
我院于20____年實(shí)施醫(yī)院整體搬遷建設(shè)中，嚴(yán)格按消防規(guī)范建設(shè)消防防火系統(tǒng)，設(shè)置消防安全疏散通道，消防安全管理員經(jīng)常對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行巡查，醫(yī)院對(duì)發(fā)生故障的設(shè)施進(jìn)行及時(shí)維護(hù)。20____年共投入資金約20萬元，確保了消防安全，年內(nèi)無火災(zāi)事故發(fā)生。
六、加強(qiáng)檔案和戶籍化管理
對(duì)醫(yī)院消防檔案和消防“戶籍化”確定了專人管理。
七、存在問題
尚未聘請(qǐng)消防設(shè)施維保單位，本單位相關(guān)工作人員即使能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題也缺乏一定的能力維修。
八、下部工作打算
加強(qiáng)消防管理，明確職責(zé)，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
為了深入開展醫(yī)院治安綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè)工作，進(jìn)一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，形成各個(gè)科室、部門齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安工作的新局面，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)，保持醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展，我院根據(jù)衛(wèi)生局創(chuàng)建“平安醫(yī)院”目標(biāo)管理要求，制定了“平安醫(yī)院”工作計(jì)劃。經(jīng)過努力，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高，醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)處理機(jī)制逐步完善，初步建立了平安醫(yī)院建設(shè)長效機(jī)制，形成了“一把手”直接領(lǐng)導(dǎo)，各個(gè)科室、部門齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安醫(yī)院的新局面，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安消防安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全，有力保障了全院各項(xiàng)工作的順利開展。
一、健全組織強(qiáng)化管理
醫(yī)院高度重視“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，將其納入議事日程，與醫(yī)院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，取得實(shí)效，醫(yī)院成立了以書記、院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體的實(shí)施方案，結(jié)合綜合治理工作與各科室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀，將責(zé)任分解落實(shí)到科室。院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶領(lǐng)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人深入科室對(duì)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查和考核。領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)醫(yī)院治安形勢(shì)、醫(yī)療安全工作中反映出的問題及時(shí)研究，加以解決，同時(shí)將“平安醫(yī)院”建設(shè)作為抓手，不斷提高治安安全、醫(yī)療安全。
二、完善制度落實(shí)措施
(一)完善制度，建立綜合治理長效機(jī)制
制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作方案，嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。我院充分發(fā)揮職能作用，結(jié)合工作實(shí)際和醫(yī)院社會(huì)治安管理實(shí)際，制訂和出臺(tái)了促進(jìn)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全的規(guī)定和辦法。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)院成立了突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、消防安全管理委員會(huì)、質(zhì)量安全管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組等，各個(gè)委員會(huì)各司其職，建立起維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報(bào)告制度，如保衛(wèi)科有詳細(xì)的查崗查哨和交__記錄，醫(yī)院感染科定期收集各個(gè)臨床科室醫(yī)院感染情況報(bào)告。保衛(wèi)科和感染科沒有因?yàn)檫t報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)緊急的感染信息和社會(huì)安全信息而引起影響醫(yī)院及社會(huì)穩(wěn)定的事件。
(二)落實(shí)措施，扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)
1、確保醫(yī)療技術(shù)安全。
加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，努力營造良好的外部環(huán)境，廣泛吸納高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，加大對(duì)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能競(jìng)賽，不斷提高診療水平。
2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)安全管理。
抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。為確保醫(yī)護(hù)工作安全，醫(yī)院切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作制度和操作流程。嚴(yán)格按照病歷書寫管理規(guī)范、處方管理規(guī)定、三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診問責(zé)制度、綠色通道制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交__制度等開展診療護(hù)理工作。
做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。業(yè)務(wù)院長組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室負(fù)責(zé)人定期深入科室對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。對(duì)新招錄的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前思想教育，樹立牢固的安全和憂患意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保所有人員持證上崗。
3、加強(qiáng)院內(nèi)感染安全管理。
制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每月對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實(shí)情況進(jìn)行全面細(xì)致的考核評(píng)分。規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照抗菌素合理使用規(guī)范使用抗菌藥物。制定了《突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案》，全面部署防控工作，進(jìn)一步增強(qiáng)和完善科學(xué)檢測(cè)、有效預(yù)防、積極應(yīng)對(duì)疫情的能力。
4、加強(qiáng)治安安全管理。
高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查(如藥庫、病房等)，對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。
實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交__記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好水、電、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。
定期開展消防安全演習(xí)，不斷提高突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力，為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的自然災(zāi)害提供充足的物資儲(chǔ)備。加大對(duì)安保設(shè)施的投入，安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(包括各病區(qū)、收費(fèi)、藥房、庫房、停車場(chǎng)等)進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，每年及時(shí)按要求對(duì)全院各種消防器材進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。
通過這些措施，有力保障了醫(yī)院治安消防安全。加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門、部位管理，如藥品倉庫、液氧室、食堂等消防安全工作，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行誰主管誰負(fù)責(zé)，確保單位不發(fā)生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫(yī)院社會(huì)治安穩(wěn)定，秩序良好。
5、加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品安全管理。
對(duì)檔案室、倉庫、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施。特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，危險(xiǎn)化學(xué)物品及毒麻藥物實(shí)行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。__線機(jī)、放療設(shè)備等特殊設(shè)備，以及中心供氧等設(shè)備做到按時(shí)申請(qǐng)有關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)審，管理資料齊全，特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗。
6、加強(qiáng)污水、醫(yī)療廢棄物處理安全。
對(duì)醫(yī)院污水及醫(yī)療廢棄物進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，確保醫(yī)療廢棄物及醫(yī)療污水不對(duì)周圍居民生活造成危害。
三、加強(qiáng)教育提升觀念
充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《消防法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，并在醫(yī)院每周例會(huì)上有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，還通過在工會(huì)的活動(dòng)中不定期的舉行一些法律知識(shí)競(jìng)賽，把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。
切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了因閑散人員__，給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
四、化解糾紛維護(hù)穩(wěn)定
制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
我們將繼續(xù)完善機(jī)制，加大力度，強(qiáng)化安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境而努力。
我院按照上級(jí)關(guān)于進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)工作的有關(guān)文件精神，在縣委縣政府和衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下，認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)____并建立長效機(jī)制，自覺將衛(wèi)生行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)工作貫穿于專項(xiàng)治理工作的全過程，取得了一定的成效，現(xiàn)將我院糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織協(xié)調(diào)
在開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作以來，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，多次召開專項(xiàng)會(huì)議，研究制定具體工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組。
設(shè)立糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)辦公室，由辦公室具體負(fù)責(zé)醫(yī)院治理商業(yè)____工作具體事宜。
二、加強(qiáng)教育，提高認(rèn)識(shí)
(一)加強(qiáng)職工的職業(yè)道德和法制教育。為了做好治理商業(yè)反腐專項(xiàng)工作，我院專門組織召開了動(dòng)員大會(huì)，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作方面有關(guān)文件和材料，制定了《縣人民醫(yī)院糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作實(shí)施細(xì)則》，并與科室負(fù)責(zé)人簽訂廉潔行醫(yī)責(zé)任書。認(rèn)真宣傳黨和國家有關(guān)政策和法律法規(guī)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際先后開展了學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生先進(jìn)人物的先進(jìn)事跡活動(dòng)，為深入開展治理商反腐活動(dòng)的深入開展奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
(二)抓好警示教育。充分利用查處發(fā)生在身邊的典型案例和新聞媒體披露的大案要案，適時(shí)開展警示教育。開展“以案說紀(jì)、以案說法”教育活動(dòng)，教育廣大醫(yī)務(wù)人員筑牢拒腐防變的思想道德防線，樹立依法執(zhí)業(yè)和自覺抵制商業(yè)____的良好風(fēng)氣。
三、建章立制，保障實(shí)施
(一)向院內(nèi)外重新公布了舉報(bào)電話和投訴信箱，公開廉政賬戶，主動(dòng)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。
(二)認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購工作。全部藥品實(shí)行網(wǎng)上集中采購，醫(yī)療器械全部按規(guī)定參加政府集中招標(biāo)采購。
(三)健全藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施，促進(jìn)合理用藥，規(guī)范化全院用藥計(jì)劃，結(jié)合抗菌藥專項(xiàng)治理工作，對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行自糾自查，并定期統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。從9月份開始嚴(yán)格實(shí)行藥品零差價(jià)銷售工作，解決百姓“看病貴”問題。
(五)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)與治理醫(yī)藥購銷和服務(wù)中不正之風(fēng)有機(jī)結(jié)合。繼續(xù)在全院開展“以病人為中心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，努力減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
四、認(rèn)真開展民主評(píng)議工作
(一)聘請(qǐng)民評(píng)代表和廉政監(jiān)督員，廣泛征求社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)院的意見、建議，及時(shí)對(duì)這些意見建議進(jìn)行整理歸納加以整改。同時(shí)還不定期向病人和社會(huì)人員發(fā)放醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督卡以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中存在的問題。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督卡反饋率100%，患者滿意度98%。
(二)抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。特別強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)范，提高合理檢查、合理用藥、合理治療的意識(shí)，加強(qiáng)病歷和處方的規(guī)范化管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高基礎(chǔ)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
五、完善院務(wù)公開制度
我院全面推行院務(wù)公開制度，對(duì)外公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)價(jià)格、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格;對(duì)內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、經(jīng)營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。為暢通信訪渠道，還設(shè)立了專門投訴電話、舉報(bào)箱，接受社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，誠實(shí)執(zhí)業(yè)。
在下一步工作中，我院要繼續(xù)把糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作作為我院日常工作的重點(diǎn)，明確部門職責(zé)，加大工作力度，注重源頭治理，切實(shí)建立教育、制度、監(jiān)督并重的長效機(jī)制，力爭(zhēng)取得新的`成效。
____年我院緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和____年的衛(wèi)生工作要點(diǎn)，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿意” 活動(dòng)為載體,堅(jiān)持以人民滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，努力辦人民滿意醫(yī)院為目標(biāo)，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)?，F(xiàn)將我院今年的工作開展情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)院管理制度建設(shè)，提升執(zhí)行力，建立醫(yī)院管理長效機(jī)制。
1、為確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，激發(fā)全院職工的工作熱情，提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)醫(yī)院管理法律、法規(guī)、核心制度等的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制訂完善下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方案及考核細(xì)則》、《績效工資分配方案》、《醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度》、《各科室目標(biāo)考核細(xì)則》等醫(yī)院管理制度，并要求各職能部門和各科室認(rèn)真履行各自職責(zé)，把制度落到實(shí)處，使醫(yī)院管理工作真正制度化和規(guī)范化。
2、堅(jiān)持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院堅(jiān)持每周一召開由中層干部參加的院周會(huì)制度，業(yè)務(wù)科室堅(jiān)持每天晨會(huì)制度，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門、醫(yī)院、科室的工作要求。院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控院感科堅(jiān)持每月經(jīng)常下科室，定期和不定期對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進(jìn)行督促檢查，針對(duì)存在的問題及時(shí)通報(bào)，制訂整改措施并督促整改。每月對(duì)檢查情況匯總打分、評(píng)比，對(duì)工作突出的科室落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。堅(jiān)持院總值班每天不定時(shí)下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責(zé)履職情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正問題。經(jīng)過努力，醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。
3、堅(jiān)持重大問題的決策和處理民主化，院務(wù)會(huì)深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫(yī)院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強(qiáng)化職業(yè)道德教育，改變服務(wù)理念，提升病人滿意度。
醫(yī)院利用職工大會(huì)、院周會(huì)、科朝會(huì)對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實(shí)際工作中切實(shí)體現(xiàn)人文關(guān)懷，踐行“五心”服務(wù)，牢記職責(zé)和責(zé)任，真正把 “以病人為中心”落到實(shí)處。為切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院定期進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，廣泛征求住院病人對(duì)醫(yī)院工作的意見，每月對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。通過教育和監(jiān)管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進(jìn)，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，全年病員滿意度均>95%。
三、堅(jiān)持院務(wù)公開，透明管理。
醫(yī)院的重大事項(xiàng)、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價(jià)格、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報(bào)賬均向社會(huì)和患者進(jìn)行公示。各科室專業(yè)技術(shù)人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
四、加強(qiáng)科室建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。
進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救管理，簡(jiǎn)化門診診療程序，優(yōu)化服務(wù)流程，完善急救預(yù)案，組織急救演練，加強(qiáng)急救人員專業(yè)培訓(xùn)、加強(qiáng)急救車、急救箱的管理、強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。全年急診科共出診?次，其中?出診?次，接回病人?人次，轉(zhuǎn)診?人次，處理突發(fā)事件?次，圓滿完成各種指令性任務(wù)?次，參加大型事故急診搶救?次，急救工作有了明顯改觀。
五、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)水平
醫(yī)療技術(shù)人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，醫(yī)院對(duì)人才建設(shè)很重視，通過以下途徑加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。繼續(xù)開展“好醫(yī)生”網(wǎng)站繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，全院共?人參加，開展華西遠(yuǎn)程教育，組織聽課?次，共?人次參加。今年派?名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，?名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。組織“三基三嚴(yán)”理論培訓(xùn)考核兩次，醫(yī)療、藥劑人員共?人參加，合格率?%。
六、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)
護(hù)理部認(rèn)真貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改變排班模式，在個(gè)臨床科室實(shí)行APN排班模式，更有利于臨床護(hù)理工作的開展，更方便病人，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，實(shí)行護(hù)士分層次使用，初步探索護(hù)士崗位管理，制定了護(hù)士崗位設(shè)置實(shí)施方案，成立護(hù)士崗位設(shè)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，合理配置各科護(hù)士。加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)重點(diǎn)科室的督查力度，對(duì)輸血護(hù)理記錄單、體溫單進(jìn)行了改進(jìn)，規(guī)范了急診科出診記錄。5.12國際護(hù)士節(jié)，組織全院護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。今年護(hù)理部組織理論知識(shí)講座?次，護(hù)理操作培訓(xùn)?次，參加人員達(dá)到?人次。選派?名護(hù)士到華西進(jìn)修半年，?名護(hù)士到樂山市精神衛(wèi)生中心進(jìn)修?個(gè)月。通過加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)及“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及業(yè)務(wù)水平。
七、醫(yī)院整體遷建工程圓滿完成
今年年初，為了切實(shí)推進(jìn)整體遷建工程進(jìn)度，盡快完成整體搬遷并投入使用，整體遷建工程建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，各負(fù)其責(zé)，按實(shí)施方案和具體時(shí)間安排，有效推進(jìn)遷建工作，整個(gè)工程項(xiàng)目在自治縣委、政府的親切關(guān)懷下、在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)相關(guān)部門的大力支持下，新醫(yī)院工程進(jìn)度明顯加快，于2013年12月10日通過綜合驗(yàn)收。醫(yī)院制定了詳細(xì)的搬遷方案，以確保搬遷工作安全、有序的進(jìn)行。2013年12月20日醫(yī)院開始正式搬遷，經(jīng)過全院職工共同努力，于2013年12月23日全部順利搬遷完成，從12月22日18時(shí)起至今，醫(yī)院已能基本正常運(yùn)行，面對(duì)搬遷后繁雜的工作，全體醫(yī)務(wù)人員精誠團(tuán)結(jié)、共同協(xié)作，不計(jì)較個(gè)人得失，以高度的責(zé)任心和高度的集體意識(shí)，以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神，有條不紊開展工作，保證病員安全，杜絕醫(yī)療安全事件發(fā)生。
八、穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革
今年按照上級(jí)部門關(guān)于全面推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策，進(jìn)行了績效改革，繼續(xù)實(shí)施黨務(wù)院務(wù)公開，開展抗菌藥物專項(xiàng)整治，繼續(xù)實(shí)施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例?%，我院現(xiàn)有藥品供應(yīng)目錄配備基本藥物品種占?%，并按要求進(jìn)行網(wǎng)上采購，符合規(guī)定要求，做到了合理診療，控制費(fèi)用。繼續(xù)開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動(dòng)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，覆蓋率?%。開展對(duì)口幫扶工作，派駐衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人員?人，繼續(xù)開展臨床路徑。
九、規(guī)范院感管理工作
醫(yī)院及時(shí)調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染管理小組、門診感染管理小組人員，更新了科室院感小組工作手冊(cè)內(nèi)容，定期召開會(huì)議，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。修改和完善了院感突發(fā)事件以及職業(yè)暴露等應(yīng)急預(yù)案，重新修訂了醫(yī)院重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量考核制度。