ICU能使重危病人得到早期而又準確的診斷，緊急而又恰當?shù)奶幚?。因? ICU病房對于在死亡線上掙扎的危重病人來說，無疑是戰(zhàn)勝死神的極好戰(zhàn)場。
ICU的護理管理
重癥護理為病人提供持續(xù)加強性的護理及措施，以使病人的病情恢復穩(wěn)定以及預防并發(fā)癥的發(fā)生，以維持病人的最佳健康狀態(tài)。
一、ICU 護理人員的配備：
1、ICU的床位及人員應根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質、任務等需要配備。
ICU的護理操作和工作最比一般普通病房要繁重緊張得多，為了使每個病人24小時均有一名護士護理，而且能允許護士有法定的休息日、休假及病假、產(chǎn)假等，故每張床要在3～4名護士。
現(xiàn)國內很多醫(yī)院都很難達到這一標準，有關部門尚無ICU護士編制的`具體規(guī)定。本人認為在目前至少應達到綜合ICU中病人與護士的比例為1：2～3，?？艻CU中的比例為1：1～2。只有在保證足夠的護士編制的前提下，才能保證ICU的護理質量。
2、要包括不同層級的護理人員，各級護理人員的職責要明確。
二、ICU護士的素質要求：
ICU護士要有較好的身體素質，能吃苦耐勞，關愛傷病人的觀點強，誠實可信，細心耐心，洞察力強，應變能力強，接受能力強，要有扎實的所理專業(yè)知識及相關知識。
三、ICU護士的培訓：
ICU護士應是具有護理執(zhí)業(yè)執(zhí)照的專業(yè)人員，現(xiàn)在國內尚無ICU護士的培訓中心及ICU護士專業(yè)證書，在這方面我國與國外存在很大的差距?，F(xiàn)在各醫(yī)院都在根據(jù)自己的條件培訓ICU的護士。
培訓內容大致應包括：
1、休克病人的觀察及護理。
2、有創(chuàng)壓力監(jiān)測。
3、血流動力學監(jiān)測。
4、人工氣道的應用及管理。
5、機械通氣的應用。
6、心電圖監(jiān)護。
7、心肺腦復蘇及應急措施的訓練。
8、血液凈化治療及護理。
9、DIC病人的觀察及護理。
10、危重病人的營養(yǎng)支持。
11、各種儀器的使用。包括心電監(jiān)護儀，呼吸機，麻醉機，各種泵，除顫器，體溫調節(jié)器等。
只能在工作中慢慢摸索，因為病人及病種不同，儀器也相當多，需要開展或病房沒有的新項目也很多，總的說來不斷學習，充實自己，如樓上所說，善于觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
20__年，在總結上一年度開展“優(yōu)質護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，為進一步深化護理工作內涵，提升護理服務水平，持續(xù)改進護理質量，努力為患者
一、具體優(yōu)質護理服務內容與工作措施
1)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
2)不定期的進行護理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環(huán)節(jié)管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。
3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。 2.轉變護理觀念，提高服務質量
1)繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
提高護患溝通技巧，提倡微笑服務，樹立護士良好的職業(yè)形象。
3)培訓?？谱o理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學習培訓，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業(yè)務素質。
3.嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育
1）、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
2）、修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。 全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務
3）、切實做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4）、優(yōu)質護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
5）、優(yōu)質護理服務設立責任組長2名、各組責任護士2名，每名責任護士護理8名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務。
6）、全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
7）、臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。
8）、定期滿意度調查 每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議；每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
9）、加強患者健康教育：優(yōu)質護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
二、夯實基礎護理，建立績效考核制度
1、規(guī)范病房管理，強化基礎護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。
2、明確績效考核機制，責任護士嚴格按照崗位管理進行考核，并進行患者滿意度調查，獎優(yōu)罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質護理服務是護理管理的重點，細節(jié)服務工作要長抓不懈。切實做好優(yōu)質護理服務管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)安全。
三、加強管理，確保護理安全
1、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
2、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。
四、加強三基三嚴的培訓，提高護理質量
1、加強基礎理論知識的.培訓，內容包括基礎理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務意識等;加強護理技術操作的培訓，根據(jù)護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質及專業(yè)能力。
2、將科室護士按照分層方式的要求培訓，并與每周進行業(yè)務知識的講解，互相學習。每月兩次科室并有學習筆記及考核試卷，對于考試不及格者，予以補考。
3、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
4、每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。
五、加強院內感染的管理，加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
1、指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
2、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
3、加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1）、院感相關知識及個人防護知識；
2）、.對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等
3）、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓等。
4）、新員工（包括實習生）崗前培訓
5）、保潔人員職業(yè)防護培訓
4、強化手衛(wèi)生管理，根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
一、接受最新知識，提高業(yè)務素質。
制定規(guī)范的學習計劃，申請到上級醫(yī)院學習，上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業(yè)務素質，更好的做消毒滅菌工作。
二、主動熱情服務，提升服務理念。
收發(fā)滅菌物品主動上門，及時準確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的'做好服務。
三、強化科室管理，提高安全意識。
安規(guī)操作，按章辦事，以質量求發(fā)展。強化科室質量管理意識，強化每位護士的安全服務意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格無菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念。為防控院感事故做出最大貢獻。
分工不同，價值不同。只要努力做好，我們一樣會體現(xiàn)自己工作的風采。為了實現(xiàn)全院護理工作計劃完成率，供應室全體護士會不懈努力，達到工作目標。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質
強化相關專業(yè)知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及神經(jīng)內科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。
二、護理安全是護理管理的重點
安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴格執(zhí)行床頭交接班。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的`利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用科室人力資源
內科護士的人員少，護理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。內科護理工作計劃以上是20__年內科護理部的主要工作計劃，希望得到醫(yī)院領導和護理部領導的支持和鼓勵，也希望得到全體內科醫(yī)生和護士的大力支持與全面配合，同心協(xié)力的完成工作!
在新的一年里，我作為康復科的一名普通護士將繼續(xù)堅持：以病人為中心，將人文護理理念融入實際更多的工作細節(jié)中，進一步提高自己的護理質量，病人安全保障充分實施到位，特擬定20__年護理工作計劃。
一、護理管理工作目標
1、爭取今年康復護理技術操作考核合格。加強自己護士臨床工作中強化操作流程規(guī)范。
2、繼續(xù)堅持護理病歷文件書寫規(guī)范化，健康教育常態(tài)化。
3、每周一次運動養(yǎng)生課堂，以八段錦、腰腿痛保健操、頸椎病保健操等培訓病區(qū)病人及陪人，創(chuàng)最佳和諧醫(yī)患關系。
二、繼續(xù)醫(yī)學學習計劃
1、加強基礎理論知識的培訓，使自己的康復護理綜合素質及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，參加業(yè)務培訓，增強防范意識，促進護患溝通，加強“三基”訓練， 提高自己的評判能力和觀察能力， 增強醫(yī)囑處理的'及時性和準確性。
2、提高自己的護理實際工作能力，每月規(guī)范書寫一份查房記錄。
3、加強護理專業(yè)技術操作培訓
三、落實責任制整體護理工作
做好責任護士全面工作職責的落實：入出院教育，康復護理教育，康復鍛煉指導，醫(yī)囑查對士。
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓
尤其是急救技術、?？浦R和法律法規(guī)知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。
1、重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚摗⒎?、法規(guī)、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度
設立可追溯機制，護士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫
從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的及個人，追究護士長管理及個人的'有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
五、深化親情服務，提高服務質量
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
六、做好教學、科研工作
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項。
七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識
認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)
堅持質量就是效益的原則，重視質量監(jiān)控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。
九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
十、不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調，處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續(xù)改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。
十一、加強人性化服務，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業(yè)務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。
十三、護士年內1-2篇論文、
十四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟核算。遵守國家物價收費標準。
十六、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。對法律知識教育，不定期考核，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。
十七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
__醫(yī)院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的`號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，醫(yī)。無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率0。5%。