ICU能使重危病人得到早期而又準(zhǔn)確的診斷，緊急而又恰當(dāng)?shù)奶幚?。因? ICU病房對于在死亡線上掙扎的危重病人來說，無疑是戰(zhàn)勝死神的極好戰(zhàn)場。
ICU的護理管理
重癥護理為病人提供持續(xù)加強性的護理及措施，以使病人的病情恢復(fù)穩(wěn)定以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以維持病人的最佳健康狀態(tài)。
一、ICU 護理人員的配備：
1、ICU的床位及人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)等需要配備。
ICU的護理操作和工作最比一般普通病房要繁重緊張得多，為了使每個病人24小時均有一名護士護理，而且能允許護士有法定的休息日、休假及病假、產(chǎn)假等，故每張床要在3～4名護士。
現(xiàn)國內(nèi)很多醫(yī)院都很難達到這一標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)部門尚無ICU護士編制的`具體規(guī)定。本人認為在目前至少應(yīng)達到綜合ICU中病人與護士的比例為1：2～3，?？艻CU中的比例為1：1～2。只有在保證足夠的護士編制的前提下，才能保證ICU的護理質(zhì)量。
2、要包括不同層級的護理人員，各級護理人員的職責(zé)要明確。
二、ICU護士的素質(zhì)要求：
ICU護士要有較好的身體素質(zhì)，能吃苦耐勞，關(guān)愛傷病人的觀點強，誠實可信，細心耐心，洞察力強，應(yīng)變能力強，接受能力強，要有扎實的所理專業(yè)知識及相關(guān)知識。
三、ICU護士的培訓(xùn)：
ICU護士應(yīng)是具有護理執(zhí)業(yè)執(zhí)照的專業(yè)人員，現(xiàn)在國內(nèi)尚無ICU護士的培訓(xùn)中心及ICU護士專業(yè)證書，在這方面我國與國外存在很大的差距。現(xiàn)在各醫(yī)院都在根據(jù)自己的條件培訓(xùn)ICU的護士。
培訓(xùn)內(nèi)容大致應(yīng)包括：
1、休克病人的觀察及護理。
2、有創(chuàng)壓力監(jiān)測。
3、血流動力學(xué)監(jiān)測。
4、人工氣道的應(yīng)用及管理。
5、機械通氣的應(yīng)用。
6、心電圖監(jiān)護。
7、心肺腦復(fù)蘇及應(yīng)急措施的訓(xùn)練。
8、血液凈化治療及護理。
9、DIC病人的觀察及護理。
10、危重病人的營養(yǎng)支持。
11、各種儀器的使用。包括心電監(jiān)護儀，呼吸機，麻醉機，各種泵，除顫器，體溫調(diào)節(jié)器等。
只能在工作中慢慢摸索，因為病人及病種不同，儀器也相當(dāng)多，需要開展或病房沒有的新項目也很多，總的說來不斷學(xué)習(xí)，充實自己，如樓上所說，善于觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
20__年，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，為進一步深化護理工作內(nèi)涵，提升護理服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，努力為患者
一、具體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容與工作措施
1)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
2)不定期的進行護理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環(huán)節(jié)管理：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導(dǎo)。
3)強化安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。 2.轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1)繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。全面加強臨床護理工作，對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
提高護患溝通技巧，提倡微笑服務(wù)，樹立護士良好的職業(yè)形象。
3)培訓(xùn)?？谱o理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3.嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理，加強患者健康教育
1）、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
2）、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。 全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
3）、切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4）、優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
5）、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)設(shè)立責(zé)任組長2名、各組責(zé)任護士2名，每名責(zé)任護士護理8名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
6）、全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。
7）、臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。
8）、定期滿意度調(diào)查 每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議；每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
9）、加強患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
二、夯實基礎(chǔ)護理，建立績效考核制度
1、規(guī)范病房管理，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
2、明確績效考核機制，責(zé)任護士嚴(yán)格按照崗位管理進行考核，并進行患者滿意度調(diào)查，獎優(yōu)罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理管理的重點，細節(jié)服務(wù)工作要長抓不懈。切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)安全。
三、加強管理，確保護理安全
1、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
2、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。
四、加強三基三嚴(yán)的培訓(xùn)，提高護理質(zhì)量
1、加強基礎(chǔ)理論知識的.培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識等;加強護理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。
2、將科室護士按照分層方式的要求培訓(xùn)，并與每周進行業(yè)務(wù)知識的講解，互相學(xué)習(xí)。每月兩次科室并有學(xué)習(xí)筆記及考核試卷，對于考試不及格者，予以補考。
3、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。
4、每季度進行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。
五、加強院內(nèi)感染的管理，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
1、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
2、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
3、加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1）、院感相關(guān)知識及個人防護知識；
2）、.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等
3）、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等。
4）、新員工（包括實習(xí)生）崗前培訓(xùn)
5）、保潔人員職業(yè)防護培訓(xùn)
4、強化手衛(wèi)生管理，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
一、接受最新知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計劃，申請到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識，全面培訓(xùn)科室護士。分級培訓(xùn)每季度一次，全體培訓(xùn)每月四次，有考核有實踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好的做消毒滅菌工作。
二、主動熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念。
收發(fā)滅菌物品主動上門，及時準(zhǔn)確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務(wù)形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的'做好服務(wù)。
三、強化科室管理，提高安全意識。
安規(guī)操作，按章辦事，以質(zhì)量求發(fā)展。強化科室質(zhì)量管理意識，強化每位護士的安全服務(wù)意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，提升消毒隔離知識新理念。為防控院感事故做出最大貢獻。
分工不同，價值不同。只要努力做好，我們一樣會體現(xiàn)自己工作的風(fēng)采。為了實現(xiàn)全院護理工作計劃完成率，供應(yīng)室全體護士會不懈努力，達到工作目標(biāo)。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
強化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。
二、護理安全是護理管理的重點
安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的`利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用科室人力資源
內(nèi)科護士的人員少，護理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。內(nèi)科護理工作計劃以上是20__年內(nèi)科護理部的主要工作計劃，希望得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)的支持和鼓勵，也希望得到全體內(nèi)科醫(yī)生和護士的大力支持與全面配合，同心協(xié)力的完成工作!
在新的一年里，我作為康復(fù)科的一名普通護士將繼續(xù)堅持：以病人為中心，將人文護理理念融入實際更多的工作細節(jié)中，進一步提高自己的護理質(zhì)量，病人安全保障充分實施到位，特擬定20__年護理工作計劃。
一、護理管理工作目標(biāo)
1、爭取今年康復(fù)護理技術(shù)操作考核合格。加強自己護士臨床工作中強化操作流程規(guī)范。
2、繼續(xù)堅持護理病歷文件書寫規(guī)范化，健康教育常態(tài)化。
3、每周一次運動養(yǎng)生課堂，以八段錦、腰腿痛保健操、頸椎病保健操等培訓(xùn)病區(qū)病人及陪人，創(chuàng)最佳和諧醫(yī)患關(guān)系。
二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)計劃
1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使自己的康復(fù)護理綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強防范意識，促進護患溝通，加強“三基”訓(xùn)練， 提高自己的評判能力和觀察能力， 增強醫(yī)囑處理的'及時性和準(zhǔn)確性。
2、提高自己的護理實際工作能力，每月規(guī)范書寫一份查房記錄。
3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)
三、落實責(zé)任制整體護理工作
做好責(zé)任護士全面工作職責(zé)的落實：入出院教育，康復(fù)護理教育，康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，醫(yī)囑查對士。